骨科创伤的急诊护理干预措施

骨科的护理问题及措施引言骨科护理是一门专门研究骨骼系统疾病的护理学科，主要针对骨折、关节置换、骨疼痛等疾病进行护理干预。

在骨科护理中，护士需要掌握并解决一系列骨科护理问题，并采取相应的措施。

本文将介绍一些常见的骨科护理问题，并提供相应的护理措施。

1. 骨折护理问题及措施1.1 疼痛管理骨折患者往往伴随剧烈的疼痛，护士可以采取以下措施进行疼痛管理： - 评估疼痛程度，并及时记录； - 使用非药物疼痛缓解方法，如热敷、冷敷等； - 根据医嘱给予适当的镇痛药物； - 监测镇痛药物的疗效和不良反应。

1.2 伤口护理骨折伴随着伤口，护士需要注意以下伤口护理问题： - 定期更换敷料，保持伤口清洁； - 注意伤口红肿、渗液等异常情况，及时报告医生； - 做好手卫生和无菌操作，减少感染风险； - 保持伤口温暖和湿润，促进愈合。

1.3 活动功能训练骨折后，患者常常伴随着关节功能受限，护士需要进行相应的活动功能训练：- 根据医嘱制定康复计划，包括活动目标和计划； - 指导患者进行关节活动和肌肉锻炼； - 逐渐增加活动强度和范围，避免过度使用； - 监测患者的康复进展，并及时调整康复计划。

2. 关节置换护理问题及措施2.1 术后护理关节置换手术后，护士需要关注以下护理问题及措施： - 密切观察患者术后意识、生命体征等变化； - 确保患者在恰当的体位上，防止关节脱位； - 采取静脉药物镇痛，控制术后疼痛； - 指导患者进行早期康复训练，如主动活动和被动康复等。

2.2 预防并发症关节置换患者容易出现一些并发症，护士需要采取以下措施预防并发症的发生：- 建立早期康复计划，促进血液循环，避免深静脉血栓形成； - 避免过度活动和负重，预防人工关节松动和脱位； - 提供营养指导，预防骨质疏松和骨折的发生； -定期随访患者，了解并发症的情况，尽早干预处理。

3. 骨疼痛护理问题及措施3.1 疼痛评估与缓解对于骨疼痛患者，护士需要进行疼痛评估，并采取相应的缓解措施： - 详细询问患者疼痛的性质、部位、强度等信息； - 采用疼痛评估工具进行客观评价； - 根据疼痛程度给予相应的镇痛药物； - 配合其他治疗手段，如物理疗法和心理支持等。

骨科创伤的急救处理方法在日常生活中，经常会有意外情况发生，有时候还会造成严重的骨折现象。

如果不及时处理，将会给我们的生活带来严重的后果，所以说骨折的时候进行合理有效的急救是非常有必要的。

那么，对于骨折的急救处理方式，大家知道多少呢？今天，就将骨科创伤后的急救处理方法分享给大家，希望能对你们有所帮助。

1骨科创伤的病因骨折是由于骨结构的连续性完全或者部分断裂产生的。

虽然骨折的主群体是老人和孩子，但少部分的中青年人也会发生骨折，经过治疗之后，病人就能恢复如初。

一般来说，发生骨折有以下几种可能：（1）直接暴力在日常生活中，暴力是出现骨折的最多原因。

外界的力直接作用到骨骼某一部分，之后身体的某一部分产生错位，在这个过程中，常常伴有不同程度上的软组织损伤。

最常见的便是车撞到身体，从而导致个人出现骨折等情况。

（2）间接暴力间接暴力就是在日常生活中通过某些运动使身体发生骨折。

比如在高处跌落之后，由于双脚首先落地，从而使身体因为重力的原因导致身体不稳，双腿向前弯曲，同时胸腰脊柱交界处的椎体会发生压缩性或者爆裂骨折。

（3）积累性劳损由于长期、反复、轻微的直接或间接损伤导致身体中某一特定部位骨折，这种骨折也被称之为疲劳骨折。

2骨科创伤的临床表现（1）全身表现全身骨折一般会出现休克和发热两种情况。

出现休克主要原因是因为患者大面积软组织受伤、大量出血、剧烈疼痛等。

而出现发热的情况是因为患者骨折处大量出血，血肿吸收的过程中会使身体的温度升高，一般来说，这个温度不会超过38℃。

不过有一点需要注意，那就是在身体温度升高的时候，要注意不要让患者伤口被感染，一旦被感叹，后续的处理将会非常麻烦。

（2）局部表现一般来说，骨科创伤的局部表现就是局部骨折，身体的某一个关节出现错位，从而导致局部骨折的出现。

（3）骨折的特有体征一般来说，骨折的特有体征有三种，只要发现其中一种，就可以被确定为是骨折。

骨折特有体征分别是以下三种，分别是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

解析急诊骨科创伤的急诊护理干预方法摘要:目的:重点分析急诊骨科创伤的急诊护理干预措施和方法。

方法：将急诊骨关节的患者60例进行试验和分析，随机分配为治疗与对照组，每组有30例患者参与到其中，全部患者都进行关节置换术、常规护理措施的应用，然后以此作为基础，在治疗组患者中采取早期活动干预的措施。

结果：在出院时统计满意度，发现治疗组的满意度水平高于对照组的患者，数据有统计差异（P＜0.05）；两组患者的第7天疼痛评分都有明显降低，与术后第1天对比有差异（P＜0.05）。

结论：急诊骨科创伤的急诊护理干预措施应用后，可以有效的降低患者疼痛感受，可以在临床中推广应用。

关键词：急诊；骨科；创伤；急诊护理；干预方法0引言随着我国逐步进入到老龄化的社会中，老年人口数量持续的增多，急诊骨科创伤的患者数量日益增多。

在临床治疗环节，全面落实护理管理工作，可以有效的缓解疼痛反应，给患者身体机能的恢复起到一定的促进作用。

下面深入的分析急诊骨科创伤的急诊护理干预方法，具体内容和结论如下所示。

1资料与方法1.1一般资料将2017年1月至2018年1月在我院进行治疗的急诊骨关节患者进行调查和分析，总计参与实验的患者数量有60例。

纳入标准：患者完全符合骨关节的病症判断标准；患者首次进行全髋关节置换或者全膝关节置换手术；在手术结束后，住院时间超过7天；年龄18-70岁之间；同意本次实验，积极参与到实验中。

经过临床资料统计分析，男性32例、女性28例，随机把患者分为治疗组与对照组，各项基本信息并没有任何统计差异(P>0.05)。

1.2 干预方法全部患者都进行关节置换术进行治疗，对照组采取常规护理方式，治疗组以常规护理措施作为基础，融入早期活动干预措施，手术当天给患肢30°设置，主动呼吸练习，每小时深呼吸5次；踝关节进行必要活动和训练；进行肌肉按摩，方向从远端到近端开始进行，全部在护士指引之下进行。

术后让患者参与到主动运动之后，包含踝关节主动背曲和跖屈运动，每日训练活动适当，时间为30- -60min。

创伤性骨科患者急救措施有哪些作者：张娟来源：《科学导报·学术》2020年第49期创伤性骨科患者是一种急诊临床上比较常见的情况，随着近年来，交通事故等意外的不断增多，创伤性骨科患者数量也大大增加。

此类患者的特点主要是情况复杂、变化迅速、并发症多、死亡率高，在急救处理上难度较大。

为了保证创伤性骨科患者的生命安全，应当对急救措施加以明确，帮助患者迅速有效的缓解痛苦，提高急救成功率，降低致残或致死的情况发生。

一、严密观察生命体征在到达事发现场之后，要立即检查患者的生命体征，包括伤口位置及出血情况，检查血压、脉搏，观察呼吸频率、面色情况、神志情况等。

着重检查是否有神经系统功能损伤、休克或大出血、呼吸道梗阻的症状。

要充分显露患者受伤部位，同时注意避免受寒。

对于此类患者必须及时准确的观察和了解生命体征，为后续急救处理提供依据。

要根据患者受伤烟冲程度，紧急救治创伤严重的情况，然后再处理相对较轻的创伤。

二、及时建立静脉通道在完成生命体征检查之后，应当为患者建立有效的静脉通道，为之后的输血输液提供条件，帮助患者血容量提高和恢复，维持患者生命循环顺畅。

通常情况下，应使用套管针，快速建立1-3条静脉通道，注意避开受伤部位，并做好保护。

可以先使用1000-2000ml的生理盐水或乳酸格氏液，保证患者生命安全。

在静脉通道建立的过程中，如果发现患者血管不容易穿刺，不能反复尝试，应当采取静脉切开处理，确保在1h之内，能够向患者输注500ml以上的液体，以免影响后续的治疗。

待患者血压水平恢复正常之后，根据实际情况，对输液量、输液速度加以调整。

三、合理开展心肺复苏心肺复苏是创伤性骨科患者急救中的一项重要措施，目的是保证患者良好顺畅的呼吸。

在心肺复苏之前，要先将气管当中残留的异物、呕吐物、血凝块、分泌物等清除干净。

对于发生舌后坠的患者，要暂时拉出舌头并妥善固定，以免影响呼吸。

根据患者情况，适当采取人工呼吸或胸外心脏按压的方法，同时将相关气管做好准备，随时可以开展插管处理。

骨科常见 10大护理诊断与措施在医院骨科的护理工作中，需要根据患者的不同护理诊断结果与具体不同情况予以其合理化、个体化的护理干预措施，现将骨科护理工作中常见的十种护理诊断情况进行进一步的分析，并根据不同的护理诊断结果实施相应的护理干预措施，具体内容如下：一、疼痛患者骨折后产生疼痛与骨折、软组织损伤、肌肉痉挛、骨牵引、活动受限有关。

护理措施：1.对疼痛情况较为轻微的患者，给予患者交流互动、理疗、按摩、听喜欢的音乐等干预措施可缓解。

2.对疼痛情况较为明显的患者，影响了睡眠，用药要遵循镇痛药三阶梯用药原则，可给予患者第一阶梯用药，非甾体类药物治疗；对疼痛严重的患者就要用第二阶梯药物非甾体类加上弱阿片类药物联合治疗，非甾体类代表药物有阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸等，弱阿片类药物代表有可待因、曲马多等；患者疼痛剧烈、严重影响睡眠，就要用第三阶梯药物强阿片类镇痛药如吗啡，帮助患者缓解疼痛，所有用药均要注意观察药物效果及不良反应，并及时调整药物。

二、有周围神经血管功能障碍的危险与骨折有关，与软组织损伤有关，与石膏固定不当、牵引方式不良或锻炼不当等有关。

护理措施：促进神经循环功能的恢复1、预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血；及时处理出血，保持血压在正常范围。

2、保暖：注意室温和躯体保暖，以改善微循环。

3、取合适体位，促进静脉回流：根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采取不同的体位。

休克病人取平卧位；患肢肿胀时，遵医嘱用垫枕或悬吊牵引抬高患肢始之高于心脏水平，以促进静脉回流和减轻水肿，若疑有骨筋膜室综合征发生时则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响；患肢制动后，固定关节于功能位；股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。

4、加强观察：观察病人的意识、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量和末梢循环，如毛细血管再充盈时间，患肢远端脉搏情况、皮温、颜色、肿胀、感觉、运动等。

骨科患者现场急救的护理措施发布时间：2022-12-14T08:50:26.210Z 来源：《护理前沿》2022年24期作者：唐琴[导读] 骨折是日常生活中常见的突发事件，不小心摔倒，骑自行车、唐琴资阳市中医医院 641300骨折是日常生活中常见的突发事件，不小心摔倒，骑自行车、电动车不小心刮伤都有可能会导致骨折。

当我们遇到骨折的患者时，就需要我们进行一定的急救护理措施，来适当减轻患者的痛苦，并且为医护人员的到来获得足够的时间。

但是有专业的骨科医生表示，一旦急救措施有纰漏或者方法不正确，就很有可能会加大患者的痛苦，甚至对患者的身体造成不可逆的损伤。

所以学会骨科患者的现场急救方法是非常有必要的。

在进行急救之前，要先对现场的环境进行评估检查，看患者附近是否有异物影响急救；其次，对患者的心理状态和情绪状况要有一个准确的把握；第三，根据患者的瞳孔、神志、呼吸、体温、肢体运动等大概判断患者病情的严重程度和特定部位的损伤程度。

如果现场有两名以上的患者，则应根据患者的受伤严重程度判断先后急救问题。

在现场急救时，具体急救方法应根据患者具体的病情，选择合适的位置和时机，以保证后期的顺利治疗。

环境评估和受伤程度评估后，应立即对患者进行治疗。

先清理患者口鼻中的异物，对呼吸心跳暂停的患者应立即进行心肺复苏，以确保患者呼吸道畅通。

根据患者的受伤情况给患者建立静脉通道，对症治疗，例如对于怀疑内脏损伤和出血较多的患者，应扩容增加血容量；给颅脑损伤患者降颅压。

穿刺部位应适当固定，以避免运输过程中液体输入受阻，影响患者的后续治疗。

如果发现患者出现了骨折的症状，局部疼痛或者无法活动时，现场人员应首先制动患者的受伤区域。

医生建议使用标准夹板固定骨折处，如棍棒、竹片、树枝、拐杖、报纸或现场能找到的较为合适的材料。

如果找不到合适的材料固定，受害者的身体也可以作为一个很好的夹板。

固定的目的是防止骨折的地方受到二次伤害，减少患者疼痛，减少受伤处出血，便于患者后续的治疗。

骨创伤的急救方式背景介绍骨创伤是指骨骼结构遭受外力，引起骨折、骨裂或骨脱位等病变。

骨创伤可能发生在各个年龄段的人群中，例如交通事故、运动受伤、高空坠落等情况。

在遇到骨创伤时，正确的急救方式能够减轻疼痛、减少并发症的发生，并提供对受伤者的有效支持。

骨创伤的急救步骤步骤一：安全评估在急救骨创伤前，首先需要评估现场安全。

确保自己和受伤者的安全。

步骤二：止血如果骨创伤伴有出血，应该尽快采取止血措施，以避免进一步的血液流失。

止血方法包括以下几种：•直接压迫止血法：用干净、厚重的纱布或干净的衣物直接压在出血伤口上，并用力固定，直至出血停止。

•提高患肢：将受伤的患肢抬高，以减少受伤部位的血流。

这有助于减轻出血程度。

•利用绷带进行压迫止血：将绷带紧密地绕在止血部位上，并用力固定。

步骤三：固定伤肢在骨创伤的急救过程中，应该尽量保持伤肢的稳定。

稳定伤肢的目的是减轻疼痛，防止骨片移位，预防进一步的损伤。

具体的方法包括：•加固四周：使用软垫或折叠干净的衣物，将伤肢固定在伤口的四周。

这有助于减少骨骼的活动范围。

•利用绷带或创可贴固定：用绷带或创可贴进行固定，避免移动，并且不要过紧。

步骤四：冷敷冷敷对于缓解疼痛，减轻肿胀和炎症起着关键作用。

冷敷需要注意以下几点：•使用冰袋或冷水浸泡：将冰袋或冷水袋覆盖在受伤部位，并保持10到20分钟。

这样可以收缩血管，减少炎症反应。

•注意保护皮肤：在冷敷时，应该将冰袋或冷水袋用毛巾等材料包裹起来，以免直接接触皮肤。

步骤五：就医在进行了以上急救措施后，应尽快求医就诊，以便获得专业的诊断和治疗。

医生可以通过X射线等检查手段确定骨创伤的严重程度，并给予合适的治疗方案。

急救注意事项•不移动明显骨折部位：不要尝试将明显骨折的部位进行调整，以避免进一步的伤害。

•避免直接接触伤口：应该避免用手直接触摸伤口，以减少感染的发生。

•保持患者安静：患者在就医前应尽量保持安静，避免活动，以免加重骨损伤。

急救后的处理骨创伤的急救只是起到初步的处理作用，治疗的过程需要医生的进一步诊断和干预。

严重创伤骨折120院前急救的护理措施及效果观察骨折是一种严重的创伤，通常需要紧急处理。

预先接受的有效急救护理措施可以减少疼痛、最小化二次伤害风险、并提高康复的成功率。

故120院前急救的护理措施至关重要。

针对骨折的急救护理应从以下几个方面进行综合治疗：保持疼痛部位的稳定、减少创伤区的移动、止痛、减少肿胀、消除感染风险，并及时将患者转入医疗机构至相关医生进一步处理。

在救护车车辆到达现场之前，需进行紧急护理：这包括清除创伤性导致的外在影响并保护患者的身体，及采用冷敷法缓解肿胀。

救护车的医疗护理人员应该对受伤患者进行初步评估。

评估应迅速但全面，以便尽早采取必要的治疗措施。

一旦救护车抵达现场，护理工作者需要迅速准确地评估患者的情况，确保安全地转移患者到医院急诊室。

患者应采用担架、颈托和其他适当的医疗设备，以确保移动过程中的疼痛和二次伤害风险最小化。

护理人员需要确保患者正常呼吸及脉搏。

在救护车中，患者应继续保持平静、安详的情况下并尽量高效地治疗疼痛。

止痛药物可以在紧急情况下使用，比如吗啡。

然而，应注意不过度使用药物，以避免出现副作用。

针对豆腐渣案件所引起的骨折易感染的情况，护理工作者必须确保患者所处的环境干净整洁。

在担架和救护车上应保持清洁，并确保使用一次性物品。

应提供适当的消毒剂，以避免细菌感染。

当患者到达医院急诊室时，医院工作人员将进行进一步的评估和治疗。

之后,手术或病房观察等医疗任务会交给其他相关医疗工作者进行处理。

然而，护理工作者在康复期间至关重要，应确保患者得到足够的支持和鼓励，以最大程度地提高治疗的成功率。

通过为患者提供交流、有益的建议和相关参考资料等方式支持康复进程，旨在最大限度地发挥护理工作者的职业行为。