淮安市饮水砷暴露地区居民砷中毒病情调查

不可忽视的污染源——砷理化性质砷（As），是一种银灰色半金属，具有两性元素性质，在自然界广泛分布。

砷有三种形态：元素砷，三价砷（亚砷酸）盐、五价砷（砷酸）盐。

元素砷有灰、黄、黑三种同分异构体，灰色晶体具金属性，质硬而脆。

相对密度5.727（14℃），615℃时升华。

熔点814℃（在3.64×106Pa大气压下），不溶于水，溶于硝酸及王水。

在空气中表面很快氧化而失去光泽。

200℃时通入氧气，即发荧光。

砷的蒸气在空气中很快被氧化。

自然界中砷主要以砷化物存在。

砷的可溶性化合物毒性极强，常见的砷化物有三氯化砷、三氧化二砷（俗称砒霜）、五氧化二砷、砷酸、砷酸钙。

含砷矿物主要是硫化物，主要为斜方铁矿（FeAs2）、雄黄（AsS）、雌黄（As2S3）、砷黄铁矿（FeAsS）、辉砷镍矿（NiAsS）、硫砷铜矿（CuSAsS4）、辉钴矿（CoAsS）。

食品安全危害因素食品中砷的来源砷普遍存在于环境和植物、动物体内，农田总平均含砷量约5mg/kg，淡水中含砷大部分在0.01mg/L。

一般食品中含少量砷如稻谷0.28mg/kg，米0.14mg/kg，蔬菜0.04mg/kg，畜肉0.013mg/看过，调味品（酱、酱油、醋）95％样品含砷量再0.5mg/kg一下；水生生物特别是海洋生物对砷有较强的富集能力，含砷量略高，如鱼含砷1.1mg/kg，虾3~10mg/kg。

食品污染主要来源为：误食含砷农药拌的种子；误把砒霜当面碱或盐食用；滥用含砷杀虫剂喷洒蔬菜、果树，致砷在食物种残留过高；盛放过砷的容器、用具污染了食品等。

影响污染的因素①工业砷的污染：用含砷废水灌溉农田，深刻在植株各部分残留，其残留量与废水中砷浓度成正比。

②含砷农药的使用：过量使用含砷农药或未遵守安全间隔期，均会增加作物残留，有的产生慢性药害，引起减产。

在水稻孕穗期以后使用有机砷农药，稻米中砷残留量明显增加，有的可达8mg/kg。

③食品加工过程中砷的污染：在食品加工过程中使用某些化学添加剂，造成食品污染，以致食用后中毒。

浅谈砷污染摘要：在环境化学污染物中，砷是最常见、危害居民健康最严重的污染物之一。

本文阐述了砷污染的来源、危害，详细说明了我国砷污染的现状，并总结了砷污染防治的方法及砷污染防治技术的发展趋势。

关键词：砷污染；来源；危害；现状；防治技术0 引言2008年6月起，云南省阳宗海水体持续检出砷浓度异常，根据9月份的检测，阳宗海砷浓度值竟高达0.128 毫克／升，为劣五类水质，近30平方公里的开放水体受到砷污染。

按照我国《生活饮用水卫生标准》，其限值规定为0.05 毫克／升，阳宗海已完全“不能饮用”了。

作为云南九大高原明珠之一的阳宗海，面积为31 平方公里，平均水深为20 米，汇水区面积为192 平方公里，总蓄水量为6.04 亿立方米，湖泊及汇水区分属昆明市的宜良、呈贡两县和玉溪市的澄江县。

这个湖是沿湖26596 名居民饮用水水源地，长期以来，他们都靠这个湖的湖水生活。

像这样的砷污染案例还有很多，例如：广西河池砷污染事件，山东临沂砷污染、江苏邳州砷污染事件及河南民权大沙河砷污染事件等，大量的砷污染事件的爆发不得不引起我们对于砷污染的关注。

本文让我们对于砷污染有了一个初步的全面的了解。

1 砷污染的来源砷是自然界普遍存在的元素。

我国民间俗称吡霜( As2O3 ) 、雄黄( As2S2) 、雌黄(As2S3) 都是砷的化合物。

医学上利用砷剂治疗梅毒、变形虫病; 工业上砷被应用于木材防腐, 羊毛浸洗等多种工业, 目前至少已有五十多种工业生产过程需要砷; 在农业上, 利用砷制作杀虫剂、杀菌剂、除草剂。

在正常情况下, 砷处于自然循环的平衡之中, 由于人类普遍利用砷, 造成了砷在环境中的积累, 从而危害动植物, 甚至威胁到人类的健康, 这种状况就是通常所说的砷污染。

1．1 自然来源自然界中极少见自然砷或砷金属化合物, 大多以硫化物的形式夹杂在金、铜、铅、锌、锡、镍、钴矿中, 已知的含砷矿物达300多种,在地壳中分布相当普遍。

地下水砷污染研究进展金阳;姜月华;李云【摘要】Arsenic is a severely toxic substance resulting in cancer. Arsenic contamination of groundwater has had a sig-nificantly negative influence not only on human health, but also on ecological environment, and it has been a hot issue for a-broad and domestic scholars in recent years. This paper summarizes arsenic contamination in groundwater, introduces current status of the research focused on Arsenic in groundwater, meanwhile, it also simply depicts its source. In addition, this article shows several aspects of Arsenic contamination in details, including existence form, impact factors, and points out the instruc-tion for preventive control and remediation of arsenic contamination in groundwater.%砷是一种毒性很强的致癌物质，地下水的砷污染严重破坏生态环境，危害人类健康，已成为近年来国内外学者研究的热点问题。

本文针对地下水的砷污染问题进行综述，介绍了地下水砷污染研究现状，并简单介绍了地下水中砷的来源。

全国医师定期考核公共卫生考核试题(1001-1040)1001近年来，随着汽车数量的增加，我国多个城市的大气污染由煤烟型想碳氧化物型污染，居民的健康检查结果也都发生与此相应的健康效应变化，其中最为突出的是-----C 对肺组织的刺激作用增强1002 我国目前使用空气污染指数（API）进行空气质量日报。

当报告某种污染物为该地域空气重的首要污染物时，说明在各种污染物中，该污染物-------E 污染分指数最大1003 由于某焦化厂工业废水事故性排放污染了水源地，经过水厂常规消毒处理后其饮水中具有不良的臭味，据此认为臭味的污染物是---------B 酚1004 一种大气污染物，其特点是有刺激性、难溶于水，主要来自工业、交通灯燃料的燃烧。

易于侵入深部呼吸道，可引起肺泡表面活性物质过氧化，能与血中血红蛋白结合形成高铁血红蛋白。

该污染物最有可能是---------D NOX1005 某一环境污染物在水中可以经食物链产生生物放大作用，能引起皮炎。

色素沉着和肝脏损害并且还具有雌激素样作用。

据此你认为该污染物是-------D 多氯联苯1006 土壤中某种污染物的自然本底值是0.5mg/kg,其卫生标准为 1.5mg/kg，那么气土壤中的环境容量是-------B 1.0mg/kg1007 居室拥挤有害健康，也容易造成疾病的传播。

因此，居室溶积是评价住宅举升机卫生规模的重要指标之一。

评价居室容积是否符合卫生要求一般应测定室内空气中的-----B CO21008 我国新疆、内蒙古等地一些偏远农村居民的躯干。

四肢皮肤发生色素沉着和脱色斑点，伴有周围神经炎症状，患者的手掌和脚踝皮肤过度角化等表现。

据此认为可能与下列哪种化学元素摄入过多有关--------D 砷1009人们在日常生活中常常接触到化妆品和药品。

尽管他们在许多方面是不同的，但他们的共同之处是--------C 需要经过安全性评价1010为进行末梢饮用水的细菌学检验二采集水样时，在盛装饮用水水样的容器中应预先加入一定量的硫代硫酸钠，其目的是-------B 消除水中的余氯1011 在夏季施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食物模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是---------A 使用阿托品1012 女，35岁。

地方病工作计划地方病防治工作是保障人民群众身体健康、促进经济社会协调发展的重要任务。

为了有效预防和控制地方病的发生与流行，提高居民的健康水平，特制定本地方病工作计划。

一、工作背景地方病是在特定地区发生的疾病，其发生与地理环境、生活方式、饮食习惯等因素密切相关。

常见的地方病包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。

这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，也严重影响了当地的经济发展和社会稳定。

二、工作目标1、降低地方病的发病率，尤其是碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒的发病率。

2、提高居民对地方病的认识和自我防护意识。

3、完善地方病监测体系，及时掌握地方病的流行趋势和变化情况。

4、加强地方病防治能力建设，提高防治工作的质量和水平。

三、工作内容（一）碘缺乏病防治1、开展碘盐监测工作，定期对市场上的碘盐进行抽样检测，确保碘盐合格率达到 90%以上。

2、加强碘缺乏病的健康教育，通过宣传册、讲座、电视广告等多种形式，向居民普及碘缺乏病的危害和预防知识。

3、对孕妇、儿童等重点人群进行碘营养监测，及时发现和纠正碘营养不足的情况。

（二）地方性氟中毒防治1、开展饮水型氟中毒病区的改水工程，确保居民饮用水氟含量符合国家标准。

2、对已改水的病区进行水质监测，定期检测水氟含量，保证改水工程的正常运行和水质达标。

3、加强氟中毒的防治知识宣传，提高居民的自我防护意识，改变不良的生活习惯。

（三）地方性砷中毒防治1、对砷中毒病区进行调查和评估，了解砷污染的范围和程度。

2、采取有效的降砷措施，如改水、改灶等，减少居民对砷的暴露。

3、加强砷中毒的监测和病例管理，对砷中毒患者进行及时治疗和随访。

（四）地方病监测1、建立健全地方病监测网络，完善监测工作制度和流程。

2、定期开展地方病病情监测和流行因素调查，及时掌握地方病的流行态势。

3、加强监测数据的分析和利用，为制定防治策略提供科学依据。

（五）人员培训1、组织开展地方病防治知识和技能培训，提高防治人员的业务水平。

饮水型砷中毒宣传册饮水型砷中毒是由于居民长期饮用含砷量超标的水而导致的慢性疾病。

砷是一种有毒元素，长期摄入会对人体造成损害，甚至可能引发癌症。

为了预防和治疗饮水型砷中毒，以下是一些关键信息：1.认识砷中毒：砷中毒是一种生物地球化学性疾病，主要是由于长期摄入过量的无机砷而引起的。

砷中毒有两种类型，包括饮水型和燃煤型。

饮水型砷中毒是由于长期饮用含砷量超标的水而引起的，主要发生在特定的地理环境条件下。

2.砷中毒的症状：砷中毒的症状因摄入量和暴露时间而异。

轻度中毒可能没有明显症状，而重度中毒则可能导致皮肤色素沉着、过度角化、掌跖角化等症状。

此外，砷中毒还可能引起内脏器官的损伤，如肝脏、肾脏等。

3.砷中毒的预防：预防砷中毒的关键是减少砷的摄入。

在饮水型砷中毒病区，居民应该避免饮用含砷量超标的水。

政府应该加强水质监测，确保饮用水安全。

此外，居民还可以采取其他预防措施，如避免食用含砷量较高的食物、减少与砷接触的机会等。

4.砷中毒的治疗：目前尚无特效药物可以治愈砷中毒，但可以采取一些措施来减轻症状。

例如，对于皮肤症状，可以采取保湿、去角质等方法；对于内脏器官损伤，可以采取相应的治疗措施。

同时，停止接触砷源也是治疗的关键。

为了预防和治疗饮水型砷中毒，需要政府、居民和社会各界的共同努力。

政府应该加强水质监测和治理，确保饮用水安全；居民应该增强自我保护意识，避免饮用含砷量超标的水；社会各界也应该关注砷中毒问题，提供支持和帮助。

请注意，以上信息仅供参考，如果您或您身边的人疑似出现砷中毒症状，请立即就医并告知医生可能的砷暴露史。

同时，遵循当地政府和卫生部门的指导，确保饮用水的安全。

砷诱发氧化应激研究现状安艳;李春春;邓晗依【摘要】目前，世界范围内有近2亿人通过饮水和饮食暴露于具有毒性危险的砷，慢性砷中毒已经成为严重威胁人类健康的全球性的公共卫生问题。

砷作为确认的人类致癌物，其毒性作用具体分子和细胞机制尚不清楚，氧化应激是目前被广泛接受与研究的砷毒性作用机制。

本文主要综述了砷诱发活性氧的生成、相关生物标志和砷对抗氧化酶以及抗氧化防御系统作用的相关研究进展。

%Currently ,it is estimated that more than 200 million people are at risk of toxic arsenic exposure from groundwater and food contamination . Arsenicosis is a serious and widespread global public health problem . However ,the exact molecular and cellular mechanisms involved in arsenic toxicity remain unclear .Oxidative stress is currently the most widely accepted and studied mechanism of arsenic toxicity .This review updates recent advances in generation of arsenic‐induced reactive oxygen species ,its relevant biomarkers ,the effects of arsenic on enzyme activities and the cellular defense mechanism .【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】9页(P165-173)【关键词】砷;氧化应激;活性氧;生物标志【作者】安艳;李春春;邓晗依【作者单位】苏州大学医学部公共卫生学院，江苏苏州 215123;苏州大学医学部公共卫生学院，江苏苏州 215123;苏州大学医学部公共卫生学院，江苏苏州215123【正文语种】中文【中图分类】R994砷诱发氧化应激研究现状安艳，李春春，邓晗依(苏州大学医学部公共卫生学院，江苏苏州215123)摘要:目前，世界范围内有近2亿人通过饮水和饮食暴露于具有毒性危险的砷，慢性砷中毒已经成为严重威胁人类健康的全球性的公共卫生问题。

地下水化学异常与地方病沈照理①郭华明②徐刚③王翠珀④①②教授,中国地质大学(北京)水资源与环境学院,北京100083;③副研究员,上海大学环境与化学工程学院,上海200444;④高级工程师,辽宁省地质环境监测总站,沈阳110032 3国家自然科学基金项目(40572145,40872160);教育部新世纪优秀人才支持计划项目(NCET20720770)关键词慢性砷中毒慢性氟中毒砷氟水文地球化学地下水化学异常是一个重大的世界性环境问题。

长期饮用化学异常的地下水可严重影响居民的身体健康,导致各种地方病爆发。

在我国,地方性砷中毒和地方性氟中毒是两类最为典型的地方病。

高砷地下水、高氟地下水是地方性砷中毒和地方性氟中毒爆发的根本原因。

这两类地下水主要形成于水文地球化学条件独特的干旱-半干旱内陆盆地。

这些盆地一般地下水径流缓慢,蒸发作用强烈,地下水呈弱碱性,水化学类型主要为HCO3-Na型。

地下水As含量和F含量是地方性砷中毒和地方性氟中毒的主要决定因素。

此外,地下水的其他化学指标、居民营养状况、饮食习惯等也可影响这两类地方病的发病率。

然而,我们对地方性砷中毒、地方性氟中毒的发病机理、影响因素等方面的认识还相当有限,急需开展多学科联合攻关。

1概况水是人类生活中必不可少的物质资源。

成年人每天所需的饮水量为2～3L。

饮用水的质量好坏直接关系到人体的健康。

人类赖以生存的水源主要包括地表水和地下水。

在地表水缺乏或水质受到污染的地区,特别是我国的西北、华北、西南地区,地下水成为主要饮用水源。

地下水是水资源的一个重要组成部分,它是在与环境介质不断进行相互作用过程中形成的[1]。

在地下水-岩石(环境介质)相互作用过程中,环境介质中的某些化学物质/元素便进入地下水中,使地下水具有与地表水完全不同的水化学特点。

一般来说,与地表水相比,地下水中的总溶解固体、微量元素、重碳酸根等组分含量高。

由于地质条件、水文地质条件、气候条件以及地球化学条件等的差异,不同含水层中地下水的化学特征也千差万别[2]。

作者单位: 1.中国医科大学公共卫生学院劳动卫生教研室,沈阳110001;2.内蒙古呼和浩特市地方病研究所作者简介:徐苑苑(1980-),女,大连人,博士在读,研究方向:环境毒理学。

通讯作者:孙贵范文章编号:100120580(2006)0820956202 中图分类号:X 50311 文献标识码:A【论 著】内蒙古不同浓度砷暴露人群尿砷代谢产物研究徐苑苑1,李昕1,梁秀芬2,金亚平1,陆春伟1,李革新1,孙贵范1 摘　要:目的　测定内蒙古地区饮用高砷水人群尿砷代谢产物,探讨不同人群砷代谢的特点。

方法　采用氢化物发生原子吸收分光光度法检测尿中不同形态的砷代谢产物。

结果　2个暴露组人群尿中无机砷(iAs ,inorganic ar 2serlic )、甲基砷(MMA ,monomethylarsine )、二甲基砷(DMA.dimethylarsine )和总砷(TAs ,total arserlic )均高于对照组(P <0105);同样砷暴露水平下,尿中各形态砷含量及其相对比在不同性别间的差异均无统计学意义(P >0105),儿童DMA/MMA 和DMA %高于成人(P <0105),MMA %低于成人(P <0105);2个暴露组儿童、成人分别与对照组比较,暴露组MMA/iAs 、DMA/MMA 、DMA/iAs 、DMA %显著降低(P <0105),而iAs %、MMA %显著增高(P <0105);高暴露组与低暴露组相比,儿童DMA/MMA 、DMA/iAs 、DMA %显著增高(P <0105),iAs %、MMA %显著降低(P <0105)。

结论　相同砷暴露水平下,男女对砷的甲基化能力无差别,儿童二甲基化能力高于成人。

高砷暴露可能降低人群对砷的生物甲基化能力。

关键词:砷;代谢;甲基化Study on urinary arsenic metabolites of population with different concentrations of arsenic in drinkin g w ater in Inner Mon 2golia XU Y uanyuan ,L I Xin ,L iang Xiuf en ,et al.School of Public Health ,China Medical U niversity (S henyang 110001,China )Abstract :Objective To test arsenic s pecies in urine of people drinking high arsenic water in Inner Mongolia ,and to in 2vestigate the characteristics of arsenic metabolism of different populations.Methods Arsenic species in urine were detected with hydride generation atomic absorption spectroscopy.R esults Urinary concentrations of arsenic s pecies and TAs were much higher in the two exposed groups ;No sex differences in urinary among concentrations or relative ratios of arsenic s pecies were found ,while children had significant increase of DMA/MMA and DMA %,but decrease of MMA %com pared with adults ,exposed to the same level of arsenic.Significant increases in the values of iAs %and MMA %,accom panied by decreases of MMA/iAs ,DMA/MMA ,DMA/iAs and DMA %were observed in the two ex posed groups ;Children in higher exposed group had higher DMA/MMA ,DMA/iAs ,DMA %and lower iAs %,MMA %values than lower ex posed group.Conclusion Male and female differences were not discernible in both high -or low -exposure group.The 2nd reaction of the metabolic pathway was more active inadults than that of children.K ey w ords :arsenic ;metabolism ;methylation 砷是国际肿瘤机构(IARC )确认的人类致癌物,长期饮用高砷水可引发慢性饮水型砷中毒〔1〕。

Q:"一位血吸虫肝硬化病人，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。

查体：无黄疸，无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐，质硬。

其出血的机制是（）"A:"脾功亢进破坏血小板"Q:"有一种空气污染物，它是一种不完全燃烧产物，且对人具有致癌作用，在环境中被光分解，或被细菌分解。

目前尚未见其有生殖发育毒性作用，该污染物是（）"A:"苯并(a)芘"Q:"一种大气污染物，其特点是有刺激性，难溶于水，主要来自工业、交通等燃料的燃烧。

易于侵入深部呼吸道，可引起肺泡表面活性物质过氧化，能与血中血红蛋白结合形成高铁血红蛋白。

该污染物最有可能是（）"A:"NOx"Q:"土壤中某污染物的自然本底值是0.5mg/kg，其卫生标准为1.5mg/kg，那么其土壤中的环境容量是（）"A:"1.0mg/kg"Q:"某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病。

则可能导致该病（）"A:"患病率增加"Q:"为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点，在雄黄矿排放洗矿水河流下游的3个村庄进行调查，每个村子各选取在当地居住5年以上，无职业性砷接触史的居民约200人，进行体检并填写健康调查问卷。

此种研究属于（）"A:"现况研究"Q:"一项糖尿病调查，A技术指导文件空腹血糖临界点水平定在7.0mmol/L，B技术指导文件空腹血糖临界点水平定在7.5mmol/L。

则"A:"A技术指导文件的特异度比B技术指导文件高"Q:"在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，已知性别与吸烟有关，不同性别发生肺癌的频率不同。

在研究中对照组女性占80%，男性占20%，而病例组女性占20%，男性占80%。