第3 章细菌的分布与消毒灭菌测试题一、名词解释1. 消毒2.灭菌3.防腐4.无菌5.无菌操作6.正常菌群7. 菌群失调二、填空题1. 化学消毒剂杀菌或抑菌的作用机理是，和。
2. 干热灭菌法包括，，。
3. 巴氏消毒法常用于消毒和。
4. 常用的湿热灭菌法包5. 紫外线杀菌机理是，导致细菌和。
6. 环境中的有机物对细菌有作用，其可与消毒剂发生反应，使消毒剂的杀菌力7. 普通琼脂培养基灭菌可采用法。
8. 手术室空气消毒常采用法。
9. 用于新生儿滴眼，预防淋球菌感染常用的消毒剂是10. 葡萄球菌对其敏感，常用于浅表创伤消毒的消毒剂是。
11. 一般化学消毒剂在常用浓度下，只对细菌的有效。
对芽胞需要提高消毒剂的和方可奏效。
12. 影响化学消毒剂消毒效果的因素主要有、、和等。
13. 常用于消毒饮水和游泳池的消毒剂是和。
14. 生石灰可用于和的消毒。
15. 酚类消毒剂包括和。
三、单选题1.关于紫外线杀菌不正确的是A. 紫外线杀菌与波长有关；B.紫外线损伤细菌D.NA. 构型；C. 紫外线的穿透力弱，故对人体无害；D.紫外线适用于空气或物体表面的消毒；E. 一般用紫外线灯做紫外线的杀菌处理2. 关于高压蒸汽灭菌法不正确的是A.灭菌效果最可靠，应用最广；B.适用于耐高温和潮湿的物品C. 可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D. 通常压力为2.05kg/C.m2 E.通常温度为121.3℃3. 对普通培养基的灭菌,宜采用A. 煮沸法B.巴氏消毒法C. 流通蒸汽灭菌法D.高压蒸汽灭菌法E. 间歇灭菌法4. 关于乙醇的叙述,不正确的是A.浓度在70~75%时消毒效果好B.易挥发,需加盖保存,定期调整浓度C.经常用于皮肤消毒D.用于体温计浸泡消毒E. 用于粘膜及创伤的消毒5. 欲对血清培养基进行灭菌,宜选用A. 间歇灭菌法B.巴氏消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.流通蒸汽灭菌法E. 紫外线照射法6. 杀灭细菌芽胞最常用而有效的方法是A. 紫外线照射B.干烤灭菌法C.间歇灭菌法D.流通蒸汽灭菌法E. 高压蒸汽灭菌法7. 湿热灭菌法中效果最好的是A. 高压蒸汽灭菌法B.流通蒸汽法C.间歇灭菌法D.巴氏消毒法E. 煮沸法8. 酒精消毒最适宜浓度是A.100%B.95%C.75%D.50%E.30%9. 关于紫外线,下述哪项不正确A.能干扰D.NA. 合成B.消毒效果与作用时间有关C.常用于空气,物品表面消毒D.对眼和皮肤有刺激作用E.穿透力强10. 关于消毒剂作用原理是A. 使菌体蛋白变性B.使菌体蛋白凝固C.使菌体酶失去活性D.破坏细菌细胞膜E. 以上均正确11. 紫外线杀菌原理是A. 破坏细菌细胞壁肽聚糖结构B.使菌体蛋白变性凝固C.破坏D.NA. 构型D. 影响细胞膜通透性E.与细菌核蛋白结合12. 血清,抗毒素等可用下列哪种方法除菌A.加热56℃ 30minB.紫外线照射C.滤菌器过滤D.高压蒸汽灭菌E.巴氏消毒法13. 判断消毒灭菌是否彻底的主要依据是A. 繁殖体被完全消灭B.芽胞被完全消灭C.鞭毛蛋白变性D.菌体D.NA. 变性E.以上都不是14. 引起菌群失调症的原因是（）A. 生态制剂的大量使用；B.正常菌群的遗传特性明显改变；C. 正常菌群的耐药性明显改变D.正常菌群的增殖方式明显改变；E. 正常菌群的组成和数量明显改变15. 关于正常菌群的描述，正确的是（A. 一般情况下，正常菌群对人体有益无害；B. 肠道内的痢疾杆菌可产生碱性物质拮抗其他细菌；C.口腔中的正常菌群主要是需氧菌；D. 即使是健康胎儿，也携带正常菌群；E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定16. 关于菌群失调的描述不正确的是（）A. 菌群失调进一步发展，引起的一系列临床症状和体症就可称为菌群失调症；B. 菌群失调症又称为菌群交替或二重感染；C. 长期使用抗生素会改变正常菌群成员的耐药性，从而引起菌群失调症；D. 可使用生态制剂治疗菌群失调症；E. 内分泌紊乱也会引起菌群失调症；17. 实验室常用干烤法灭菌的器材是（）A. 玻璃器皿；B.移液器头；C.滤菌器；D.手术刀、剪；E. 橡皮手18. 关于煮沸消毒法，下列哪项是错误的（A.煮沸100℃ 5 分钟可杀死细菌繁殖体；B.可用于一般外科手术器械、注射器、针头的消毒；C.水中加入1-2%碳酸氢钠，可提高沸点到105℃；D.常用于食具消毒；E. 不足以杀死所有细菌。
牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。
（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
