感染性腹泻临床_护理

腹泻的护理诊断及措施背景腹泻是指大便次数增多、便质稀薄或呈水样，并伴有腹痛、腹胀等消化系统症状。

腹泻可能是由多种原因引起的，如感染、食物不适应、过敏反应、药物副作用等。

对于腹泻患者，及时进行护理诊断及实施相应的护理措施，能够有效缓解症状，促进康复。

护理诊断神经源性腹泻定义：由于神经源性改变引起的腹泻，如胃肠道运动过快或过慢。

目标1.控制腹泻症状2.缓解腹痛不适感3.维持水电解质平衡护理措施•监测患者大便次数和性状，评估病情变化。

•观察患者腹痛程度，了解病情发展。

•建议患者按时进食，忌食刺激性食物。

•给予患者足够的水分和电解质补充，防止脱水和电解质紊乱。

•定期观察患者的生命体征，及时发现异常情况。

•引导患者采取应急措施，如使用便秘药、止泻药等，控制症状。

•教育患者合理饮食，避免过度进食和暴饮暴食，促进胃肠健康。

感染性腹泻定义：由细菌、病毒或寄生虫感染引起的腹泻。

目标1.控制感染扩散2.缓解症状3.保护患者和他人免受感染护理措施•细菌感染：遵循手卫生原则，进行严格的消毒操作，可使用消毒剂和抗菌洗手液。

•病毒感染：与细菌感染相同的预防措施，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触患者的呕吐物和粪便等。

•寄生虫感染：培养患者良好的卫生习惯，避免食用生或未熟食物，注意饮食卫生。

药物性腹泻定义：由于服用药物引起的腹泻，如抗生素、抗癌药物等。

目标1.控制腹泻症状2.减少药物不良反应护理措施•慎重选择药物：选择不易导致腹泻的药物，注意遵医嘱使用药物。

•给予适当抗菌药物：在使用引起细菌失调的药物时，同时给予预防性的抗菌药物，减少菌群失调引起的腹泻。

•提供良好的饮食：给予患者易消化、温和的饮食，避免食用辛辣刺激、油腻食物。

•观察患者病情变化：定期观察患者的大便次数和性状，及时调整药物治疗方案。

饮食不当引起的腹泻定义：由于长期饮食不均衡或吃不新鲜食物引起的腹泻。

目标1.恢复肠道功能2.改善饮食习惯护理措施•提供适宜的饮食方案：根据患者的身体状况和腹泻程度，制定适宜的饮食菜单，保证营养摄入的同时避免加重腹泻症状。

腹泻病患儿护理常规一、概述小儿腹泻或称腹泻病，由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为主的一组疾病，严重者可引起水电解质、酸碱平衡紊乱。

【临床表现】轻型腹泻主要表现为食欲不振、腹泻，偶有恶心或呕吐，一般无全身症状。

重型腹泻除食欲不振、腹泻、呕吐等较重的胃肠道症状外，还有脱水、电解质、酸碱平衡紊乱及发热等明显的全身中毒症状。

【特殊检查】大便检查(包括大便常规、细菌培养、电镜下找病毒等)、血生化检查。

【治疗要点】调整饮食，控制感染，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，对症治疗。

二、护理诊断1、体液不足与呕吐、排泄过多及摄入量不足有关。

2、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐有关。

3、有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。

三、护理措施1、病情观察(1)评估患儿脱水的程度，通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囟眼眶有无凹陷、末梢循环及尿量等临床表现，估计患儿脱水的程度和改善情况。

(2)观察记录大便的次数、颜色、性状和量，作为补液依据。

-(3)记录24h出入液量及体重，作为液体需要量的指标。

(4)监测生命征，高热者给予物理和药物降温措施，做好口腔和皮肤护理。

(5)监测代谢性酸中毒的表现出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红、血PH及CO.CP下降时，及时报告医师，使用碱性药物纠正。

静脉输注碱性药物时注意勿漏出血管外。

(6)观察低血钾的表现，常发生于输液后脱水纠正时，当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀，听诊发现肠鸣音减弱或消失、心音低钝、心电图显示T 波平坦或倒置、U波明显、S一T段下移和(或)心律失常时，提示有低血钾存在，应及时补充钾盐。

(7)观察低血钙或低血镁的表现，当酸中毒纠正后，由于血浆稀释，离子钙降低，可出现低钙抽搐，及时补充钙剂;输入钙剂后仍抽搐，应考虑低镁的可能。

2、营养支持(1)轻型腹泻患儿停止喂养不易消化的食物及脂肪类食物。

(2)母乳喂养者继续哺母乳，暂停辅食;人工喂养者可适当延长喂养间隔时间;严重腹泻伴呕吐时暂禁食4~6h，不禁水，停止禁食后，人工喂养者可先给米汤、稀释牛奶或脱脂奶粉等，病情好转后逐渐恢复到正常饮食。

感染性腹泻病人的护理体会【摘要】腹泻时常见病症中的一种，指的是患者排便的次数明显高于其正常情况，每日的排便量高于200g，且粪便的质地稀薄，水分的含量很高，甚至会含有未消化的食物或者脓血等，患者一旦出现腹泻，会出现排便急、肛门异常、排便失禁等状况。

感染性腹泻是较为常见的肠道传染疾病，其诱因可能是多病原体或者其他因素，是人类健康的重大威胁。

患者出现感染性腹泻，不仅应当进行积极治疗，还应当重视治疗中的护理工作。

【关键词】感染性腹泻；护理；粪便doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.454 文章编号：1004-7484（2012）-08-2774-02夏秋季腹泻70%为感染性腹泻，感染性腹泻是一种经口摄入病原微生物引起的腹泻。

夏秋季天气气温高、湿度大，微生物也比较容易繁殖，食物也容易腐败变质，同时经常到处流窜的昆虫也成为了重要传播媒介使水和熟食品也容易被污染。

如果米饭已经被金黄色葡萄球菌污染，那么在室温下6小时就可以产生毒素，加热也不能将其破坏，这样就可以引起金黄色葡萄球菌毒素中毒。

夏季沙门菌食物中毒也经常发生，尤其是集体食物中毒。

冰箱冷藏室部分的温度为4℃，这个温度下，耶尔森菌的繁殖不能得到控制。

市场上出售的冰激凌、冰棒，其原料水很大部分为生水，制作冰激凌、冰棒的机器和容器又很少消毒，这也是引起夏秋季腹泻的危险因素。

患者出现感染性腹泻，不仅应当进行积极治疗，还应当重视治疗中的护理工作。

1 护理措施感染性腹泻的常见症状是患者排便次数明显增加，排便量加大，且排出物的性状出现改变，属丙类传染性疾病，以夏秋季多见，终年散发，临床表现较为复杂，可伴有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。

①祛除病因：停止进食被污染的饮食，对肠道感染的病人可遵医嘱给予抗生素治疗。

②卧床休息：可以减少肠蠕动，减少体力消耗，同时应注意腹部保暖。

③饮食：鼓励病人多饮水，给予清淡的流质或半流质饮食，腹泻严重的病人应暂时禁食。

感染性腹泻的诊断与治疗感染性腹泻是指由各种致病微生物引起的一种病症，常伴随腹泻、腹痛、腹胀等症状。

这些微生物可能来自食物、水源、环境污染等。

尤其在气温升高和饮食不合理的情况下，感染性腹泻的发病率会增加。

因此，对于此病症的诊断和治疗，是非常重要的。

一、诊断1. 症状表现感染性腹泻的典型症状是腹泻、腹痛和腹胀，有时伴有发热和恶心等症状。

患者可能有水样便、黏液便或血便等。

腹泻持续时间一般为3-7天，但有些病例可能会持续更长时间。

2. 病原学检查若症状明显，且诊断不明确时，应进行病原学检查。

传统的病原学检查方法包括：细菌培养、血清学检测、细胞学检测和分子生物学检测等。

其中，多数病原体的培养需要比较长时间，且对细菌培养技术要求较高。

目前，PCR技术已经成为了最为广泛使用的分子生物学检测技术。

二、治疗1. 改善营养腹泻带来的失水和电解质失衡会导致脱水、血压下降等严重后果。

因此，及时补充水分和电解质是治疗感染性腹泻的关键之一。

同时，合理摄取营养，保证机体对病原体的免疫力，有助于加速康复。

2. 细菌抗生素当感染性腹泻明显且症状较为严重时（如水样便、发热、腹痛等），可考虑使用细菌抗生素。

但需要根据病因确定具体的抗生素，并避免过量使用或不合理使用，防止肠道环境的破坏和细菌耐药性的出现。

3. 草药治疗传统中医学认为，腹泻、痢疾、消化不良等症状是由于肠胃功能失调导致。

因此，在治疗感染性腹泻方面，草药也可以起到一定的作用。

常用的草药有黄连、黄柏、苦参、半夏、白术等。

总而言之，感染性腹泻虽然常见，但临床上仍需注意诊疗的准确性和及时性。

在治疗感染性腹泻时，要针对病原体进行合理的治疗，同时也注重纠正营养不良，促进康复。

在平时的生活中，要注意卫生、保持个人卫生习惯及饮食，防止感染性腹泻的发生。

腹泻护理问题及护理措施一、腹泻的定义及症状腹泻是指大便次数增多，每天超过3次，粪便量少而稀薄，甚至为水样或黏液样。

腹泻的症状包括腹部胀气、恶心、呕吐、腹痛等。

二、常见的腹泻原因1.感染性腹泻：由于细菌、病毒等感染引起。

2.食物中毒：由于食用了被污染的食物引起。

3.药物性腹泻：由于使用某些药物引起。

4.饮食不当：如过度饮酒、暴饮暴食等。

5.肠道功能障碍：如肠易激综合征等。

三、护理措施1.保持水分平衡由于腹泻导致大量水分流失，需要及时补充水分。

可以口服电解质溶液或者白开水，避免喝含咖啡因和含酒精的饮料。

2.调整饮食在腹泻期间要避免油腻、辛辣和刺激性食物，可以选择清淡易消化的食物，如米粥、面包、饼干等。

同时要避免过度饮食，以免加重肠道负担。

3.注意个人卫生腹泻是由细菌、病毒等感染引起的，因此要注意个人卫生。

及时洗手、保持环境清洁卫生，避免与患者共用餐具和毛巾。

4.药物治疗如果腹泻症状严重影响日常生活，可以口服止泻药或者抗生素。

但是要注意不要滥用药物，应该在医生指导下使用。

5.监测症状变化在护理过程中要密切观察患者的症状变化，及时调整护理措施。

如果出现严重脱水、高热等情况应及时就医治疗。

四、预防措施1.保持良好的个人卫生习惯。

2.避免食用不洁食品。

3.饮食上要均衡健康。

4.避免滥用药物。

5.定期进行体检和做好肠道检查。

五、护理注意事项1.要密切观察患者的症状变化，及时调整护理措施。

2.注意个人卫生，避免交叉感染。

3.鼓励患者多喝水，保持水分平衡。

4.避免给患者吃辛辣、油腻等刺激性食物。

5.在给患者口服药物时要注意剂量和时间。

成人急性感染性腹泻临床诊疗指南主要内容急性感染性腹泻是常见的全球性健康问题。

近期，美国胃肠病学会更新了一份关于成人急性感染性腹泻的临床指南，该指南共包括18 个要点，主要描述了免疫功能健全的成人急性感染性腹泻的诊断、治疗和预防，尽管未涉及难治性梭状芽胞杆菌相关的感染，但在每个要点之后都含有推荐强度、证据等级，以及近10 年的文献回顾。

流行病学与公共卫生1、在已明确或疑似疫情期间，患者具备较高的疾病传播风险时，如果条件允许，应该用粪培养和免培养法（Culture-independent methods）进行诊断性评估。

（强推荐，低证据）诊断2、当患者出现痢疾样、中重度腹泻或症状持续时间超过一周，考虑进行粪便诊断研究，以确定病因和进行针对性治疗。

（强推荐，极低证据）3、细菌培养、显微镜、免疫荧光染色及抗原检测等传统方法无法发现大部分急性感染性腹泻的病原体。

FDA 批准的免培养法作为传统诊断方法的辅助可以被用于病因确定。

（强推荐，低证据）4、不推荐将药敏试验（Antibiotic sensitivity testing）用于急性腹泻感染患者的治疗。

（强推荐，极低证据）治疗5、对严重腹泻的老年患者或有类似霍乱的水样腹泻的旅行患者，应使用平衡电解质补液（Balanced electrolyte rehydration）代替其它口服补液措施。

绝大多数的急性腹泻或肠炎患者可通过补充水、果汁、运动饮料、汤和含盐饼干来维持水电解质平衡。

（强推荐，中证据）6、不推荐使用益生元或益生菌治疗成人急性腹泻，但抗生素后相关性腹泻（Postantibiotic-associated illness）除外。

（强推荐，中证据）7、在轻、中度腹泻时，次水杨酸铋（Bismuth subsalicylates, BBS）可以有效控制旅行者的大便次数。

（强推荐，高证据）8、洛派丁胺作为接受抗生素治疗的旅行患者的辅助治疗可以缩短病程并增加治愈可能。

合并诺如病毒感染性腹泻的老年冠心病患者的临床护理目的:总结分析2例老年冠心病患者感染诺如病毒性腹泻的治疗效果及其护理经验。

方法:针对我科2例老年冠心病患者感染诺如病毒性腹泻患者，对其进行严密的生命体征的观察并采取积极的治疗和有效的隔离措施等护理措施。

结果:两例患者痊愈，没有出现明显的并发症，也没有出现暴发流行。

标签：诺如病毒；冠心病；感染性腹泻；护理1病例资料病例1，男性，74岁，主因：冠心病，不稳定型心绞痛于2011年2月16日急诊收入我科。

入院后查体：体温36.3摄氏度，脉搏74次/分,血压126/76mmmHg, 体重87.5kg。

全腹无压腹痛,反跳痛,肠鸣音正常。

2月18日患者出现腹泻5次，量多，水样便，无呕吐、恶心等症状，测体温为37.1摄氏度.19日患者腹瀉10次,仍为水样便，体重下降至80kg。

怀疑为病毒感染性腹泻，请感染监测科会诊，送检粪便标本到军事医学科学院微生物科化验，2月20日化验结果显示：诺瓦病毒阳性。

加强隔离措施，静脉营养，维持电解质平衡。

2月21日粪便标本显示：诺瓦病毒阴性。

病例2，女性，70岁，主因冠心病不稳定型心绞痛于2011年2月16日急诊入院，入院后查体：体温36.5摄氏度，脉搏78次/分,血压128/70mmmHg,全腹无压腹痛,反跳痛,肠鸣音正常。

于2月17日患者出现大便次数增多，为黄色稀便，无腹痛、恶心、呕吐。

体温正常。

查体生命体征平稳腹软，无压痛反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常，无亢进。

给予黄连素口服。

2月19日患者出现腹泻、呕吐，呕吐物为为内容物，体温为38.1摄氏度，立即送检粪便标本至军事医学科学院，2月20日，微生物检查结果：诺瓦病毒阳性。

加强隔离措施，静脉营养，维持电解质平衡。

2月22日粪便标本送检结果显示：诺瓦克病毒阴性。

2治疗2.1补液治疗，维持电解质平衡。

2.2常规止泻药物治疗，如思密达粉等。

2.3纠正肠道菌群失调。

给予地衣芽孢杆菌胶囊。

2.4抗生素，如氟哌酸等。