药学服务模式转变与临床药学服实践演示课件

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药学服务PPT课件PPT课件PPT学习教案

安乃近
主要用于退热，亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等解热作用显著，镇痛作用较强，作用出现快较长时间使用可引起粒细胞减少，血小板减少性紫癜，严重者可有再生障碍
性贫血甚至死亡者
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一般病症（1）
病症
可选用药品
说明
发热（伴头痛、浑身酸痛、乏力等全身症状）
用药特点：依从性差
代谢特点：
总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长干细胞合成白蛋白能力降低，第某12些页药/共物82页游离型浓度增加哺乳期妇女：“适时哺乳”（避免高峰血浓）
药物的使用—剂型
滴丸—可含于舌下
舌下片不可咀嚼或吞咽
含漱剂
SR药品
上述三大类症状为执业中最常遇到咨询的症状；此外尚有局部、妇科、五官科、儿科、皮肤科等各种症状，故症状众多，本讲座仅对上述三大症状群进行讨论
第18页/共82页
症状与疾病
症状是疾病具体反映与表现，引起病员不适感
症状的多源性
疾病的多样性症状
因此对症状与疾病之间关系必须进行综合性
分析判断
第19页/共82页
有消化道溃疡、出血、穿孔者肝、肾功能减退者凝血机制障碍者已有感染者治疗过程中出现视力减退者服用本品时，不宜再使用含酒精饮料怀疑脑膜炎可能者
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吲哚美辛作用
作用特点：解热、镇痛、消炎作用强，此外具有抗血小板聚集作用，但此作用较阿司匹林弱
第38页/共82页
吲哚美辛动力学
第7页/共82页
特性：法律性、技术性、经济型
药物的使用
处方的审核、调配
规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

药学服务课件ppt

性化的用药建议和指导。
药师应具备丰富的药学知识，能够解答患者关于药物使用方法、注意事项、不良反应等方面的疑
问。
药师还应关注患者的用药依从性，提供心理支持，帮助患者建立
正确的用药观念和习惯。
药品疗效评价与反馈
药品疗效评价与反馈是药师对药品质量和使用效果的评价和监测
。
药师应定期收集和分析药品使用数据，对药品的疗效和安全性进行评价，为临床医生提供参考和
药学服务涵盖了药物治疗全过程的策划、组织、实施和控制，包括药物治疗方案的设计、实施与监测，以及药物相关问题的解决。
药学服务强调药师对患者直接负责，以患者为中心，关注患者的身心健康和用药安全。
药学服务的重要性
提高药物治疗效果
通过药学服务，药师可以针对患者的具体情况，提供个性化的用药方案，提高药物治疗效果。
药学服务在健康中国战略中的作用与价值
作用
药学服务是实现健康中国战略的重要支撑，通过提供高质量的药学服务和全方位的健康管理，有助于提高人民的健康水平和生活质量。
价值
药学服务在健康中国战略中具有重要价值，它是保障人民健康权益、促进医药卫生事业发展的重要途径。
感谢观看
THANKS
确，满足临床需求。
药学服务的质量控制
01
02
03
建立质量控制体系
药学服务应建立完善的质量控制体系，对服务过程进行全面监控，确保服务质量。
定期评估与改。
强化监督与考核
加强对药学服务的监督与考核，确保服务质量和效果达到预期目标。
ABCD
药学服务职业发展的方向
包括医院药房、社区药房、药品监管机构、医药企业等多个方向。
药学服务职业发展的挑战

《医院药学服务模式》课件

多学科团队协作
临床药师参与医生工作组，为多学科团队提供药学专业建议和协作。
基于系统补充性的药学团队工作实践
药学团队构建
建立一个由药师、技师、物流员等组成的药学团队，实现药物供应和管理的一体化。
系统补充性服务
药学团队协助医疗人员开展评价用药、临床用药和非药物制剂治疗等系统补充性服务。
结论
医院药学服务模式是以患者安全用药为核心，通过临床药师和系统补充性团队的工作实践，实现各级药学质量管理和药学服务评估。
医疗质量管理体系在药物服务中的应用
核心要素
建立医疗质量管理体系，完善药品配送和使用的质量控制体系。
过程控制
通过监控和分析全过程，不断提高药品管理过程中的质量水平。
管理和评估
开展对各级药学服务的评估，监督药师科室管理工作，不断提高药学服务水平。
促进药学服务质量提高的策略和方法
增加药学服务人员数量
增加药学服务人员的数量，提供更全面的药学服务，保障患者安全用药。
建立健全药学服务质量检测机制
建立药学服务质量检测机制，监测药学服务的质量问题，及时纠正，改进服务质量。
提高药学服务人员素质
通过药学服务人员职业培训，提高其服务态度和 professional 素质，提升药学服务的整体水平。
质量管理与持续改进
药学团队建立药品管理制度，常态化药品问题管理，减少药品问题处理时间。
多学科协作的抗菌药物应用管理
1
抗菌药物合理使用
建立并完善抗菌药物管理制度和使用规范，合理抗菌药物使用得到保证。
2
医生药师协作Leabharlann 临床药师与医生协调，为患者提供优质药学服务。
3

临床药学服务模式与合理用药PPT课件

TDM测定病人万古霉素血药浓度Cmax为 19.68 mg/L。
临床症状、影像检查及病原学培养转阴等客观依据表明，感染得到有效控制。药学服务发挥了重要的作用。
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11
五要素药学监护服务模式
临床药学与药学监护
两个面对
药师
医护
面对医护面对病人
参与者
病人
指导者
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12
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29
临床药师在药学服务中的主要问题
★医师角度看药学倡导的服务理论与目前的实践水平之间还有差距;
★药师要通过承担更多的药物治疗责任以提高医师对药师的信任度;
★药师需要作出努力以缩小现实与医师期望之间的差距，在病人的药物治疗中成为更重要的角色.
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30
我国药师的基本概况
工勤人员43.6万人其他技术人员23.5万人
2007 年全国卫生人员总数达 570.0万人。
全国每千人口卫生技术人员3.46人、每千人口医生1.55 人、每千人口护师 1.11, 每千人口药师为0.27人。
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32
我国药师的基本概况
药品生产单位
有药学技术人员7．1万人，占药学技术人员总数的13.0％。研究生0.1万，本科生2.0万，大专生2.0 万，中专生3.0万。正副主任药师0.25万人，主管药师1.25
➢ 经专科用药治疗，足部感染继续加重，外科建议尽快采取下肢截肢术，且病人经济困难。
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17
五要素药学监护服务模式
➢ 药师参加会诊提出调整方案为：氯唑西林－头孢噻肟－甲硝唑联用。被采用后次日体温降至正常，第 6 天双足背红肿消退，创面基本无脓性分泌物，全身状态好转，同日转入骨科进行手术，仅切除入院时已坏死的左侧足趾，两周后治愈出院。此方案的药品费用仅为原方案的 53.40%。

药学服务模式转变与临床药学服实践课件

¡ 耐心解释, 消除疑虑, 增强信心, 接受医疗建议
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12
通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法, 可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态, 并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态
医学模式的转变
¡ 医学模式的转变, 把医学引向更广泛、更深入和更复杂的研究层次。
¡ 调剂阶段药学成为独立学科以药剂为主体：调剂、制剂、供应， 50 年代中
期制剂逐步发展－ 60 年代中药制剂－ 80 年代鼎盛期－ 90 年代逐步削弱
分设社会药房、医院药房医师、药师分工越来越细
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通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法, 可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态, 并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态
医学模式的转变
¡ 随着社会的发展、医学科学的进步, 疾病构成（疾病谱、死因谱）、人口结构（年龄
谱）、社会心理因素、环境因素、健康概念、卫生需求发生了变化, 对科技进步的依赖性增强, 人们对医疗保健的需求不断提高, 对健康概念和医疗目的的认识进一步深化。
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通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法, 可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态, 并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态
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通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法, 可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态, 并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态
医学模式的转变
¡ 生物－心理－社会医学模式背景: 家庭、社会、学历、经历、心理状态对健康关注程度

医院药学工作转型及医院药师职能转变ppt课件

强调药师对病人负责，药物没有剂量，病人才有剂量。
药师首先必须考虑的是维护病人的健康和安全。
9
药学服务工作的开展使医院药师的服务深化
由强调药学工作与临床相结合进而发展为药师直接服务于患者，向病人提供与药物治疗有关的知识和建议；药师对每位病人的药物治疗结果（包括防治疾病和改善生存质量）承担责任。
① 发② 解决实际存在的用药问题；
③ 防止潜在的用药问题发生。
1990年，美国医院药师协会（ASHP）主办的杂志，美国医院药学杂志转载了上述文章，扩大了读者面。
药师的使命是提供药学服务。药学服务就是提供直接的、负责的、与药物有关的关心照顾，目的是获得改善病人生活质量的确定结果。
医院药学在20世纪60年代进入了内省（自我反省）阶段。
医院药师意识到围绕药品供应的服务已经没有多少开拓的余地（药房内部施展才干的空间十分有限），而面向病人的临床服务业务基本上是未开垦的处女地。
5
寻找、设计、开掘新的药学服务项目——临床药学业务逐步开展了治疗药物监测、药学情报服务、临床用药咨询、参加查房和疑难病症会诊、药物不良反应监测和报告。药师的职能由发药窗口转移到病床边。药师的努力收到良好效果：表现在减少药物不良反应发生，增强病人对药物治疗的依从性，改善药物治疗的结果。实践证明：只要药师真正深入临床，直接参与临床用药过程，就能找到适当的专业位置。在过渡阶段：药师一直忙于开展新的业务，发挥更大的作用；
开展药学服务必须做到：
①转变思想观念，从“对保障药品质量和供应负责”，向 “对病人用药结果负责”转变。实施药学服务，强调药师对病人的责任。药师授权参与用药决策，不只是单纯向医生提建议。
药师负责监控给药过程，观察病人的用药反应，实行必要的调整，追踪药物使用的最后结果，并进行必要的评价。

医院药学转型与在职临床药师培养ppt课件

2008/2007年处方干预报告
不合理用药类型
重复用药违反说明书,禁忌证用药
不良的药物相互作用不合理用药或适应症与用药不符
注射剂溶媒选择错误用法用量错误输机错误总计
2007年
2008年
例数占干预数量% 例数占干预数量%
16
7.84
46
10.20
47
23.04
15
3.33
38
18.63
能力；掌握临床药物动力学研究方法与实验技能 ❖ 了解国内外临床药学的发展动态 ❖ 了解国内外现代药学和医院药学的发展动态
在职临床药师培养五年工作目标
1. 建立临床药师制、发挥药师在临床药物治疗、保护病人安全用药等方面作用达成共识
2. 医院药师要为促进临床合理用药发挥专业作用，树立合理用药的新理念，参与临床合理用药实践与研究，引入行政与技术干预和制约机制，确保病人权益和国家卫生资源合理使用
为什么强化临床药师工作？ ❖ 药品供大于求的形势vs医师知识的差距 ❖ 重复生产造成药品质量参差、ADR ❖ 药师作用凸显 ❖ 卫生部2008’重大救治指导派出药学专家
卫生部今年药事管理工作重点
1
《医疗机构药事管理规定》
2
《医疗机构药学部门设置与管理规范》
3
《药品采购供应质量管理规范》
4
《药品调剂供应质量管理规范》
29
6.43
23
11.27
41
9.09
49
24.02
82
18.18
31
15.2
114
25.28
0
0
124
27.49
204
451
不合理用药干预分析

药学服务ppt课件

药品调剂与分发需要严格按照规定进行，确保药品质量安全、准确、及时地发放给患者。同时，药师还需要对患者进行用药指导，确保患者正确使用药品。
用药咨询与教育
用药咨询与教育是药师对患者进行用药指导和教育的过程，旨在提高患者的用药依从性和治疗效果。
用药咨询与教育的内容包括药品使用方法、注意事项、不良反应等方面，药师需要通过耐心细致的解释和指导，帮助患者正确使用药品。
加强人才培养
通过教育培训和实践锻炼，提高制定统一的药学服务标准和规范，提升服务质量。
强化患者教育
普及合理用药知识，提高患者用药安全意识和依从性。
完善政策法规
建立健全药学服务相关的政策法规，为药学服务的发展提供有力保障。
THANKS
[ 感谢观看 ]
防止药源性疾病的发生。
改善病人生命质量，延长寿命，提高人类健康水平。
促进医药行业健康发展，提高医疗质量和效率。
维护社会稳定和经济利益。
药学服务的发展历程
20世纪70年代以前
以药品供应为中心的阶段。
20世纪70年代以后
以临床药学为核心的阶段。
20世纪90年代以后
以药学服务为核心的阶段。
CHAPTER 02
药品不良反应监测与报告案例分析
总结词
药品不良反应监测与报告是药学服务的重要职责之一，通过对不良反应的监测和报告，保障患者用药安全。
详细描述
药品不良反应监测与报告案例分析包括对不良反应的识别、评估和报告，以及与相关部门的协作处理过程。通过案例分析，药师可以总结经验，提高不良反应监测和报告的能
力和水平。
定期质量检查
对药品采购、储存、发放和使用等环节进行定期质量检查，确保各环节符合质量标准。

医疗机构临床药学服务解读PPT

四、处方审核要素规范—5.1基本要求
➢ 对于处方审核权限授予的相关培训和考核，其组织机构、培训内容、考核方式应按照国家或当地卫生主管部门相关要求执行，如国家或当地卫生主管部门尚未出台相关要求，则由医疗机构医务部门和药学部门共同负责，相关培训和考核内容及结果应进行记录、备案。
➢ 医疗机构应支持从事处方审核的药师参加药物与临床治疗相关培训和学术交流等继续教育活动，鼓励参与查房、会诊、疑难危重或死亡病例讨论等医疗活动。
➢ 医疗机构采取的改进措施和改进效果，应有相应记录。
（20XX版）解读
感谢大家的观看与聆听
——处方审核
XXX 20XX.XX.XX
四、处方审核要素规范—5.1基本要求
▲5.1.4服务范围及场所 ➢ 开展处方审核的医疗机构，应为处方审核工作的开展提供必备的场所。 ➢ 医疗机构药学部门原则上审核本机构以及医疗联合体、医疗卫生共同体等国家政策支
持组建的协作团体成员单位的处方。 5.1.5软硬件设备 ➢ 医疗机构应为处方审核工作的开展配备相应的审核条件，积极推进处方审核信息化建
质量。 ➢ 医疗机构的处方审核制度应由医务部门和药学部门协商制定，至少应包括处方审核权
限管理制度和处方审核岗位职责与工作制度。
四、处方审核要素规范—5.1基本要求
a)处方审核权限管理制度应明确处方审核人员权限的应用周期、应用条件、应用流程、取消情形等内容；
b)处方审核岗位职责与工作制度应明确处方审核岗位的人员要求、工作态度、职业道德、工作范围及内容 5.1.3人员要求 ➢ 从事处方审核工作的药学人员应同时符合以下条件： a)具有药师及以上专业技术职务任职资格； b)具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验； c)接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格； d)对于麻醉药品、精神药品、抗菌药物等国家法律法规有审核人员要求的，负责其处方审核的药师，还应当符合国家法律法规相关要求。

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2006-11-11
8
医学模式的转变
神灵主义医学模式祈祷、巫术
自然哲学的医学模式季节、气候
西方体液病理学说
中国的六气致病学说
机械医学模式
治疗为主
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9
医学模式的转变
生物医学模式
biomedical model
现代医学基础
只关心病人的治疗，关心其局部病变，而不关心人的整体
降低不良反应、减少药源性疾病发生率
合理应用抗菌药物，提升临床药物治疗水平
确保医疗质量和医疗安全
降低不合理医药费用
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4
2005年医院管理年活动
“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”
进一步加强医院管理，促进医院端正办院方向，牢记服务宗旨，树立“以病人为中心” 的理念，规范医疗行为，改善服务态度，提高服务质量，降低医疗费用
是临床药学发展方向
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22
药学服务模式的转变
PC背景：
科技进步、医疗卫生发展、健康概念更新、对药学服务要求提升
国家对药师职能重新定位药师参与、协助，并处理与药物治疗有关的问题（药害）
意义：直接接触病人，更具社会价值
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23
医院药学模式的基本定位
医院药学的功能是由医院药学的性质所决定

socialmedical model
biopsycho -
关心其身心健康和社会适应及劳动能力的恢复
—卫生保健的第二次革命
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医学模式的转变
生物－心理－社会医学模式背景：家庭、社会、学历、经历、心理状态对健康关注程度
相同的疾病，相同的治疗方案心理和躯体反应不一样
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20
药学服务模式的转变
以病人为中心成为新结合点药师进入临床，服务病人，实现药和人结合核心：建立临床药师制，参与临床用
药，提供药物信息
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21
药学服务模式的转变
药学保健阶段 (Pharmaceutical Care) 国外： 80 年代末提出此概念我国： 90 年代中期引入
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16
药学服务模式的转变
随着医学模式转变 “病”
“人”
医疗改革和临床药学的进展，药品供应和医院制剂功能转弱－医院药学发展趋势
医院药学从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模Байду номын сангаас转变 “药”
“人”
医院药学的核心内容：临床药学
药师观念和职能转变
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1.医院药学发展的机遇 2.药学服务模式的转变及工作状况 3.我院临床药学服务实践
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1
医院药学发展的机遇
《医疗机构药事管理暂行规定》《抗菌药物临床应用指导原则》 “医院管理年” 政府对医院药事工作的重视
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2
2002年《医疗机构药事管理暂行规定》
17
药学服务模式的转变
被动贡献-医技科药剂科
主动贡献-临床科
药物保障
药物经济? 临床药学!
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18
药学服务模式的转变
传统药学阶段手工作坊式药品制备阶段医药不分业
调剂阶段药学成为独立学科以药剂为主体：调剂、制剂、供应， 50 年代中
期制剂逐步发展－ 60 年代中药制剂－ 80 年代鼎盛期－ 90 年代逐步削弱
①主导：从以疾病为主导转变为以健康为主导。
②中心：从单个患者转变为各种群体以至全人群。 ③基础：从以医院为基础转变为以社会为基础。 ④重点：从诊断治疗转变为预防保健。 ⑤依托：从主要依靠医学科技和医疗卫生部门自
身转变为依靠众多学科和全社会的参与。
⑥目标：从疾病防治与身心健康转变为身心健全及其与环境的和谐一致。
分设社会药房、医院药房医师、药师分工越来越细
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药学服务模式的转变
临床药学阶段目的：提高临床用药质量，促进合理用药
国外： 60 年代提出概念我国： 70 年代末引入，发展缓慢误区：重视实验室研究、血药浓度
监测、药代动力学研究原因：医药差距凸现
知识结构、更新严重滞后于医学发展
11
医学模式的转变
对药物治疗反应及效果的观察，综合考虑心理因素的影响
最佳治疗效果，增加依从性，药物选择要满足患者的心理、生理需求，合理化
耐心解释，消除疑虑，增强信心，接受医疗建议
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医学模式的转变
医学模式的转变，把医学引向更广泛、更深入和更复杂的研究层次。
现在，人们对医学的要求不仅仅是提供医疗服务，还要提供与高质量生活相适应的服务，如心理咨询和治疗、劳动保护、营养咨询和特殊护理等，以增进健康。
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医学模式的转变
随着社会的发展、医学科学的进步，疾病构成（疾病谱、死因谱）、人口结构（年龄谱）、社会心理因素、环境因素、健康概念、卫生需求发生了变化，对科技进步的依赖性增强，人们对医疗保健的需求不断提高，对健康概念和医疗目的的认识进一步深化。
临床药学合理用药
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5
医院药学发展的机遇
政府对医院药事工作的重视
吴仪副总理两个与临床用药和药事工作重要批示（2004年）
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6
药学服务模式的转变
1.医学模式的转变 2.药学服务模式随之转变
2006-11-11
7
医学模式的转变
医学模式:人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括，不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。
医疗机构药事管理
服务病人为中心临床药学为基础促进临床科学、合理用药的药学技术服务相关的药品管理工作
临床药学工作的开展有章可循－契机
2006-11-11
3
2004年《抗菌药物临床应用指导原则》
抗菌药物合理应用的指导性文件
指导医师抗菌药物的应用
规范医疗机构和医务人员的用药行为
进一步提高抗菌药物的治疗效果
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医学模式的转变
世界卫生组织健康的概念： “健康不仅仅是没有疾病，而是在人的整体上，在生理，心理，社会适应能力上均处于良好的状态"。
医学模式的转变必然引起医疗卫生工作主导、中心、基础、重点、依托及目标等方面一系列的变化。
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15
医疗卫生工作的变化