小儿营养不良皮下脂肪消退顺序

第五章儿童营养与营养障碍疾病患儿的护理一、A1型题1.婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比（蛋白质:脂肪:碳水化合物）正确的是（）A.15:50:35B.15:35:50C.25:40:35D.25:35:40E.25:25:502.小儿的热量需要以下哪项不正确（）A.基础代谢所需B.腺体分泌所需C.食物特殊动力作用D.生长发育所需E.运动所需3.6个月小儿对热量及水的需要量是（）A.377kJ（90kcal）、100ml/kgB.418kJ（100kcal）、110ml/kgC.439kJ（105kcal）、120ml/kgD.460kJ（110kcal）、150ml/kgE.502kJ（120kcal）、160ml/kg4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（）A.乳酸杆菌的生长B.变形杆菌的生长C.大肠杆菌的生长D.白色念珠菌的生长E.葡萄球菌的生长5.按热量计算，体重5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为（）A.100～110mlB.200～220mlC.400～440mlD.500～550mlE.600～660ml6.用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的比例按容量计算一般为（）A.1:2B.1:4C.1:5D.1:6E.1:87.母乳喂养患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（）A.含维生素D多B.含钙多C.含磷多D.钙、磷比例适宜E.以上都不是8.婴儿营养不良最常见的原因是（）A.先天不足B.喂养不当C.缺乏锻炼D.疾病影响E.免疫缺陷9.营养不良常伴多种维生素缺乏，其中哪种常见（）A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素DE.维生素B110.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度应是（）A.0.7～0.8cmB.0.5～0.6cmC.0.3～0.4cmD.0.1～0.2cmE.基本消失11.护理重症营养不良患儿，应特别注意观察可能出现下列哪种情况（）A.重度贫血B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.继发感染12.佝偻病活动初期的主要表现是（）A.方颅C.出牙延迟D.肌张力低下E.易激惹、多汗13.口服维生素D治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.到骨骼征消失14.预防佝偻病应强调（）A.母乳喂养B.及早添加辅食C.及早口服鱼肝油D.及早服用钙剂E.多晒太阳15.当发生手足搐搦症时，说明血钙已低于（）。

病因（Etiology）
原发性蛋白质-能量营养不良 是由于社会或经济因素导致的食物缺乏而引起。 继发性蛋白质-能量营养不良多继发于一些慢性消 耗性疾病，使得能量-蛋白质消耗增加，吸收不良，从 而影响生长发育。 1、摄入不足： ⑴、食物短缺：贫穷、自然灾害、战争等原因导致食物 缺乏，使得儿童长期处于饥饿状态
临床表现
4、营养不良初期，身高并无影响；但随着病情 加重，骨骼生长减慢，身高亦低于正常。 5、轻度营养不良时，精神状态正常；但重度营 养不良时，可有精神萎靡、食欲差、反应差、 体温偏低等表现，并可有重要脏器功能损害， 例如心功能下降。
并发症

1、营养性细胞贫血：造血所需要原料如蛋白 质、维生素B12均易缺乏，故易患贫血，常源自 者为缺铁性贫血。预后和预防
二、预防： 1、合理喂养。
①大力提倡母乳喂养。
②对母乳不足或不宜母乳喂养者应及时给予指导， 采用混合喂养或人工喂养并及时添加辅助食品。 ③纠正偏食、挑食、吃零食的不良习惯。 ④小学生早餐要吃饱，午餐应保证供给足够的能量 和蛋白质。
2、合理安排生活作息制度。
坚持户外活动、保证充足睡眠、纠正不良卫生习惯。
并发症

2、维生素及微量营养素缺乏：尤以维生素A、 B、C缺乏较常见。由于生长迟缓，钙、磷需 要减少，故维生素D缺乏较少见。常伴有铁、 锌、铜、硒缺乏， 由以锌缺乏明显。
维生素A缺乏 眼球表现
并发症
3、感染：易患各种 感染。 4、自发性低血糖 5、成年期劳动力下降 6、成年期易发慢性非 感染性疾病：研究显示儿童期营养不良可增加成 年期冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、过敏性疾 病等慢性非感染性疾病的风险。

实验室检查
血生化指标 意义

《儿童护理学》期末复习资料一、名词解释1.佝偻病:是由于体内维生素D不足而使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

2.维生素D缺乏性手足搐搦症:是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦等症状。

3.蛋白质能量营养不良:是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种慢性营养缺乏症。

临床上以体重减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征。

4.口炎：指口腔黏膜的炎症,如病变局限于舌、齿龈、口角，亦可称为舌炎、牙龈炎或口角炎。

5.腹泻病:指由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特征的消化道综合征，是儿科最常见疾病之一。

6.低钾血症:血清钾浓度< 3.5mmol/L时称为低钾血症。

7.急性感染性喉炎:是喉部黏膜急性弥漫性炎症，以声音嘶哑,犬吠样咳嗽，喉鸣和吸气性呼吸困难为临床特征，多发生于冬春季节，以婴幼儿多见。

8.支气管肺炎：指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。

临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。

9.先天性心脏病；简称先心病，是胎儿期心脏及大血管发育异常而导致的先天畸形。

10.急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组不同病因引起的感染后免疫反应所致的急性弥漫性肾小球炎性病变。

11.肾病综合征：简称肾病，是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。

12.贫血：是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。

13.营养性缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，临床上以小细胞低色素贫血、血清体蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。

是儿童常见的一种贫血，以6个月~2岁婴幼儿发病率最高。

14.营养性巨幼细胞性贫血：是由于缺乏维生素 B或（和〉叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血、神经精神症状、红细胞数较血红蛋白量减少更明显，用维生素 B6或（和）叶酸治疗有效。

三基培训考试儿科学营养及营养障碍性疾病(总分：79.00，做题时间：60分钟)一、第三章儿内科基础知识与基础理论(总题数：1，分数：0.00)二、名词解释(总题数：4，分数：4.00)1.人工喂养（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(人工喂养：由于各种原因，母亲不能亲自喂养低于6个月的婴儿时，采用其他动物乳如牛乳、羊乳、马乳等喂养婴儿的方法。

)解析：2.蛋白质热能营养不良（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(蛋白质热能营养不良：由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。

主要见于小于3岁婴幼儿，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外，常伴有各种器官的功能紊乱。

临床上分为：以能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消瘦-浮肿型。

)解析：3.维生素D缺乏性佝偻病（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(维生素D缺乏性佝偻病：由于体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。

) 解析：4.小儿肥胖症（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(小儿肥胖症：体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖，20%～29%为轻度肥胖，30%～39%为中度肥胖，40%～59%为重度肥胖，＞60%为极度肥胖。

第一章：绪论第三章：营养和营养障碍性疾病第一节:营养基础一、单项选择题1.小儿对能量的需要与成人相比，特殊的方面是BA．基础代谢所需B．生长发育所需C．食物特殊动力作用所需D．活动所需E．排泄损失2. 关于小儿能量代谢，以下哪一种说法是不正确的CA．年龄愈小能量所需相对愈多B．1岁以内每天每千克需110kcalC．1岁以上每天每公斤需150kcalD．1岁以后每3岁减去10kcal推算E．总能量的12%～15%应来自蛋白质3. 婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比（蛋白质:脂肪:碳水化合物）正确的是B A．15:50:35B．15:35:50C．25:40:35D．25:35:40E．25:25:504. 正常婴儿，每日每公斤体重需要热量BA．377～418kJ（90～100kca1）B．418～460kJ（100～110kca1）C．439～418kJ（105～100kcal）D．460～502kJ（110～120kca1）E．502～544kJ（120～130kcal）5. 婴儿每日每公斤体重需水BA．100mlB．150mlC．175mlD．200mlE．250ml6. 有关母乳喂养，以下哪一项是不正确的BA．母乳营养丰富，比例适当，易于吸收消化B．母乳喂养的婴儿不需添加辅食C．母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质D．可以随时喂哺，不需加温消毒E．有利于促进母子间感情的联结7. 母乳能增进婴儿的免疫力，下列哪项是错误的BA．母乳中含有抗体B．母乳中不含有SIgAC．母乳中有T、B淋巴细胞D．含有较多的乳铁蛋白E．含有双歧因子8. 3个月婴儿体重5kg，行人工喂养，下列哪项是错误的B A．每日需能量为550kcalB．每日需糖量为55gC．每日需鲜牛奶为550mlD．每日需含8%糖牛奶为550mlE．每日除鲜牛奶量外，还需另补充水量200ml9. 母乳中钙磷比例为BA．1:2B．2:1C．2:3D．1:3E．1:110. 牛乳的成分和特点不包括DA．以酪蛋白为主B．含饱和脂肪酸多C．含甲型乳糖量多D．含抗感染因子多E．钙磷比例不适宜11 6个月以内小儿最理想的食品是AA．母乳B．牛乳C．羊乳D．全脂奶粉E．乳儿糕12. 一般小儿生后何时起即可添加鱼肝油、果汁AA．出生时立即B．3～4周C．4个月D．5个月E．6个月13. 小儿断奶时间最迟不超过DA．10个月B．12个月C．16个月D．18个月E．20个月14. 用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的比例按容量计算一般为B A．1:2B．1:4C．1:5D．1:6E．1:815. 4个月婴儿应开始添加的辅食是C A．果汁B．鱼肝油C．蛋黄D．菜泥，稀粥E．馒头，饼干二、名词解释1.基础代谢2. 人工喂养3．部分母乳喂养（混合喂养）4．补授法5．代授法三、问答题1．母乳喂养的优点2．添加辅助食品的原则3．添加辅助食品的顺序一、单项选择题答案1 -10 BCBBB BBBBD 11-15 AADBC第二节:营养不良一、单项选择题A1型题1．那一项不是营养不良的病理生理变化BA.负氮平衡B.酮中毒C.低血糖D.肝脂肪浸润E.血浆呈低渗状态C2．营养不良常见于A．1岁以下小儿B．2岁以下小儿C．3岁以下小儿D．5岁以下小儿E．8岁以下小儿3．营养不良最常见的病因是BA．先天不足B．喂养不当C．缺乏锻炼D．疾病影响E．免疫缺陷4．营养不良最先出现的症状是BA．食欲不振B．体重不增C．身高增长速度减慢D．脂肪厚度变薄E．肌肉松弛5．营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为B A．腹部、面部、躯干、臀部、四肢B．腹部、躯干、臀部、四肢、面部C．四肢、躯干、臀部、腹部、面部D．面部、腹部、躯干、四肢、臀部E．躯干、四肢、面部、臀部、腹部6．营养不良时最常见的伴有维生素缺乏是A A．维生素AB．维生素BC．维生素CD．维生素DE．维生素K7．轻度营养不良时体重比正常平均体重减少D A．5%～10%B．10%～15%C．15%～20%D．15%～25%E．25%～40%8．中度营养不良儿体重低于正常D A．10%～15%B．15%～70%C．20%～25%D．25%～40%E．40%以上9．中度营养不良腹部皮下脂肪减少到DA.0.5cmB.0.8cmC.0.4-0.8cmD.0.4cm以下E.完全消失10．营养不良浮肿原因是由于BA.心功能不全B.低蛋白血症C.低钠性水肿D.肾功能不全E.维生素B1缺乏11．关于营养不良的治疗，哪项最重要B A．治疗并发症B．去除病因，调整饮食C．促进消化功能D．促进代谢功能E．加强护理12．营养不良的并发症不包括DA．营养性缺铁性贫血D．感染性疾病C．维生素缺乏症D．脑发育不全E．自发性低血糖13．营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是DA.起到抗炎，抗病毒作用B.增强机体的抵抗力C.增强机体的糖代谢功能D.促进机体对蛋白质的合成E.促进食欲14．营养不良的药物治疗不适宜的是DA.消化酶B.维生素C.苯丙酸诺龙D.甲状腺素E.胰岛素15．预防营养不良最主要的措施是AA.按时给予足量的蛋白质饮食B.及时添加维生素B.CC.可推迟断奶D.预防各种传染病E.供给足量的淀粉类食物A2型题16．2岁的小儿体重8kg，面色苍白，皮肤弹性差，四肢与面部皮下脂肪减少，腹部皮下脂肪为0.3cm，肌肉松弛，精神呆滞纳差，应诊断为BA.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.多种维生素缺乏17．1岁男孩，反复腹泻，纳差3月,体重5kg，腹部皮下脂肪已消失,面色苍白，红细胞300万/立方毫米，血红蛋白75g/L，初步考虑为A.轻度营养不良,大细胞性贫血DB.中度营养不良,缺铁性贫血C.中度营养不良,大细胞性贫血D.重度营养不良,缺铁性贫血E.重度营养不良,大细胞性贫血18．男孩，12个月，因消瘦，近3个月体重不增而来门诊，体重6kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺(-)，腹软，诊断为营养不良。

儿科题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A、方颅B、颅骨软化C、下肢畸形D、手镯、脚镯征E、胸廓畸形正确答案：B2.10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。

查体：欠活泼，体重7kg，身长74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。

次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。

该患儿最可能为A、感染性休克B、低钠血症C、低钙血症D、低镁血症E、自发性低血糖正确答案：E3.男孩,3岁,昨日凌晨开始发热,今日发现皮疹来院,查体:T38.2℃,P110次/分,R32次/分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部,躯干皮肤可见浅红色斑丘疹,心肺腹无异常。

最可能诊断是A、水痘B、猩红热C、风疹D、麻疹E、幼儿急诊正确答案：C4.调皮的明明（7岁）近一周来表现很乖，上课不在大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量较前减少。

明明家请了一个保姆，晚上带明明睡眠已一年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。

下列各项检查中最可能出现异常结果的是：A、血常规B、HBsAgC、OTD、血培养E、肝功能正确答案：C5.关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现，错误的是A、皮肤细腻，面色苍白B、常有脐疝C、智力和生长发育障碍D、新生儿生理性黄疸期延长E、各种生理功能低下正确答案：A6.皮疹为全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀的红色细小丘疹，最可能的诊断是A、幼儿急诊B、风疹C、猩红热D、水痘E、麻疹正确答案：C7.8个月女婴，方颅，肋串珠，血磷降低，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断是A、维生素D依赖性佝偻病B、营养性维生素D缺乏性佝偻病C、家族低磷性佝偻病D、慢性肾脏疾病E、低磷血症正确答案：B8.2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑A、肺结核B、喘息型支气管炎C、支气管哮喘D、淋巴瘤E、纵膈肿瘤正确答案：A9.早产儿，体重 2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。

第一章测试1.新生儿期是指（）A:从孕期28周到生后2周B:从孕期28周到生后1周C:从小儿出生到的、脐带结扎至生后满28天D:从出生到生后满2周E:从出生到生后满30天答案:C2.幼儿期是指（）A:1~3周岁B:生后29天至1周岁C:4~6周岁D:3~5周岁E:2~5周岁答案:A3.关于青春期的划分，哪项是正确的（）A:10岁-16岁B:8岁-18岁C:15岁-20岁D:11岁-20岁E:16岁-20岁答案:D4.儿科护理的特点主要是（）A:护理项目繁多B:采集标本容易C:健康史可靠D:护理操作容易E:心理护理简单答案:A5.胎儿可以通过胎盘从母体获得（）A:IgEB:IgAC:IgGD:IgME:IgD答案:B6.婴儿死亡多发生在（）A:出生后1～3个月B:出生后1～6个月C:出生后1周内D:出生后6～1 2个月E:出生后1个月内答案:C7.小儿时期在解剖方面与成人不同的有（）A:器官基本外形B:骨骼数C:身体比例D:生长速度E:器官大小答案:BCDE8.儿科护理工作的中心是儿童。

（）A:对B:错答案:B9.婴儿期特点是好奇多问、模仿性强。

（）A:错B:对答案:A10.胎儿期的保健要点是加强孕期保健（）A:对B:错答案:A第二章测试1.生长发育遵循的规律正确的是（）A:由高级到低级B:由细到粗C:自下而上D:由远到近E:由简单到复杂答案:E2.以下哪个是反映小儿生长发育，尤其是反映营养状况的重要指标（）A:皮下脂肪B:头围C:体重D:身长E:胸围答案:C3.反映骨骼发育的重要指标是（）A:头围与胸围比例B:身长C:出牙早迟D:囟门闭合情况E:体重答案:B4.根据体重计算公式，8月龄小儿的标准体重为（）A:6kgB:8kgC:7kgD:9kgE:10kg答案:B5.1周岁小儿的体重约为出生体重的（）A:1倍B:3倍C:2倍D:5倍E:4倍答案:B6.2周岁小儿的体重平均约为出生体重的（）A:3倍B:1倍C:5倍D:2倍E:4倍答案:E7.生长发育的顺序性（）A:有高级到低级B:由近到远C:由粗到细D:有简单到复杂E:由上到下答案:BCDE8.儿童生长发育的规律是（）A:生长发育是一个连续过程B:神经系统的发育先快而后回缩C:生长发育遵循一定规律D:各系统器官发育速度不平衡E:有一定的个体差异答案:ABCDE9.反映骨骼发育的重要指标是身长（）A:错B:对答案:B10.正常小儿前囟闭合的年龄是18~20个月（）A:对B:错答案:B第三章测试1.新生儿期保健的重点是（）A:定期体格测量B:合理添加辅食C:保暖D:防止意外E:预防接种答案:C2.新生儿保健的重点应放在：（）A:生后第1周B:生后10天内C:生后第3周D:生后第4周E:生后第2周答案:A3.4个月婴儿来儿保门诊检查，下列哪项情况认为发育异常（）A:头尚不能抬起B:不能伸手取物C:乳牙未萌出D:拥抱反射阳性E:前囟未闭1.5cm-2cm答案:A4.一小儿接种百白破三联疫苗后出现发烧，T：37.8℃，哭闹，烦躁，正确的处置是（）A:退热和抗生素B:退热和抗病毒药物C:镇静D:退热E:不给任何处理答案:E5.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T 38.0℃，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为（）A:上呼吸道感染B:消化不良C:疫苗反应+上呼吸道感染D:其他感染性疾病的初期E:疫苗反应答案:E6.男孩，10天，足月顺产儿，母亲健康，母乳喂养，来院健康咨询，下列指导哪项不对（）A:指导添加辅助食品B:预防疾病和意外C:坚持母乳喂养D:1个月添加鱼肝油E:保暖答案:B7.新生儿访视时，要注意的健康指导是（）A:有简单到复杂B:喂养C:日常护理D:由粗到细E:有高级到低级答案:BCDE8.关于麻疹疫苗接种描述正确的是（）A:肌内注射B:上臂外侧C:皮下注射D:皮肤的消毒剂是75%乙醇E:初种时间8个月答案:ABCDE9.关于脊髓灰质炎疫苗接种描述错误的是（）A:用热开水送服B:口服C:初种时间8个月D:初种年龄2个月E:冷开水送服答案:BCD10.新生儿应给予接种卡介苗（）A:错B:对答案:B11.新生儿房间温度是20—22℃（）A:对B:错答案:B12.脊髓灰质炎疫苗服用时用热开水送服（）A:错B:对答案:A第四章测试1.在小儿时期较少使用的给药方法是（）A:外用水剂B:灌肠给药C:口服法D:外用软膏E:注射法答案:B2.小儿用药时应尽量采取的方法是（）A:灌肠B:含服法C:吸入法D:口服法E:注射法答案:D3.与病房安全管理不相符的是：（）A:手电筒、暖瓶等应放在小儿不易取到处B:病房阳台护栏应高于小儿肩部C:患儿可外出离开病区D:病房窗户外应有护栏E:药柜要上锁答案:C4.预防交叉感染的护理措施应除外（）A:同一病种患儿急性期与恢复期分开护理B:不同病种患儿可同室护理C:护理患儿前、后应洗手D:患上呼吸道感染者不宜护理新生儿E:感染与非感染患儿分室护理答案:B5.对住院患儿进行体温评估,正确的是（）A:发热患儿每6小时测1次B:入院3日内每日测4次C:一般患儿每日测2次D:入院3日内每日测2次E:一般患儿每日测1次答案:B6.儿科医疗机构应设置的部门是（）A:儿科门诊B:挂号室C:儿童游戏室D:儿科急诊E:儿科病房答案:ADE7.儿童发热，体温高于38.5℃才使用药物降温（）A:对B:错答案:A8.按体表面积计算患儿药物剂量使患儿给药的常用方法（）A:对B:错答案:B9.苯巴比妥应用于乳母时对乳儿影响不大（）A:错B:对答案:A10.学龄期的患儿住院后分离性焦虑更多来源于父母的分离（）A:错B:对答案:A第五章测试1.营养不良的最初临床表现为（）A:体重下降B:水肿C:消瘦D:体重不增E:皮下脂肪减少答案:D2.引起维生素 D缺乏性佝偻病的最主要因素是（）A:日光照射不足B:食物中钙磷含量过低或比例不当C:婴儿生长过快D:维生素 D摄入不足E:没有及时补充鱼肝油答案:D3.下列哪项不是佝偻病激期患儿的骨骼改变（）A:“x”形腿和“O”形腿B:手镯、脚镯征C:方颅D:骨折E:乒乓颅答案:D4. 3.5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为“O”型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是（）A:不必治疗B:给予治疗剂量的维生素DC:给予预防剂量的维生素DD:进一步检查E:给予大剂量的钙剂答案:B5.6个月小儿,关于辅食应该添加下列哪项食品最合适（）A:水果汁、鱼肝油B:烂面、肉末C:软饭D:蛋黄、鱼泥、米糊E:馒头片答案:D6.小儿母乳喂养错误的是（）A:每次哺乳时以吃饱为准B:每次应将一侧乳房吸空C:正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头D:定时哺乳E:按需哺乳答案:D7.当发生手足搐搦症时,说明其血钙已低于（）A:1.25-1.38mmol/LB:1.88 mmol/LC:1.5-1.63mmol/LD:2.13 mmol/LE:2.0 mmol/L答案:B8.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是（）A:基本消失B:0.3-0.4 cmC:0.1-0.2cmD:0.7-0.8cmE:0.5-0.6 cm答案:A9.蛋白质-热能营养不良时,皮下脂肪消减的顺序是（）A:四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部B:面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢C:腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部D:腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部E:躯干-四肢-腹部-躯干-面颊部答案:C10.人体维生素D的主要来源是（）A:猪肝中的维生素 DB:蛋黄中的维生素 DC:皮肤中的7-脱氢胆固醇D:乳类中的维生素DE:植物中的维生素答案:C11.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，正确的有（）A:脂肪颗粒小，且富含解脂酶B:含清蛋白多而酪蛋白少，在胃内的乳凝块小C:含钙磷比例适宜，钙磷吸收率高，较少发生低钙血症D:含铁比牛乳高，且吸收率高E:含较多的消化酶有利于消化答案:ABCE12.母乳喂养的注意事项中，正确的有（）A:母乳量不足时，应寻找原因加以纠正B:母患急性肝炎仍可哺乳C:不应让婴儿养成含着乳头睡觉的习惯D:母亲患乳腺炎时应暂停患侧哺乳E:母亲应注意营养、睡眠充足答案:ACDE13.喂养不当是营养不良最常见的病因。

小儿血液科专科知识模拟试题与答案1、以下化疗药哪种最先输注A、甲氨蝶呤B、右丙亚胺C、柔红霉素D、长春新碱答案：D2、营养师为血液病患者制定的菜谱中，有瘦肉、蛋黄、猪肝。

你认为此菜最适合哪种血液病A、急性白血病B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫癜答案：B3、巨幼细胞性贫血需补充A、叶酸B、葡萄糖C、碳水化合物D、蛋白质答案：A4、某患儿，创伤性休克后，护士抽血不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑、伤口、注射部位出血，应考虑A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰C、肝功能衰竭D、DIC答案：D5、AA属于A、小细胞低色素性贫血B、大细胞低色素性贫血C、正细胞正色素性贫血D、小细胞正色素性贫血答案：C6、哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见皮肤、粘膜出血D、贫血显著答案：D7、为脑出血昏迷患儿做口腔护理哪项是正确的A、擦洗后不需清点棉球B、用血管钳夹紧棉球擦拭C、多蘸漱口水D、擦洗后漱口答案：B8、血清钾低于多少属于低钾血症？A、5.8mmol/LB、6.0mmol/LC、3.5mmol/LD、2.2mmol/L答案：C9、以下哪个最符合输血指征A、血红蛋白35g/LB、血红蛋白85g/LC、血红蛋白75g/LD、血红蛋白88g/L答案：A10、急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用下列哪种药物治疗效果最佳A、肝素B、止血芳酸C、氨基乙酸D、鱼精蛋白答案：A11、铁剂在饭后服用的理由是A、防止过敏反应B、促进铁剂的消化C、有利于铁剂的吸收D、减少铁剂对胃肠道刺激答案：D12、血小板输注注意事项正确的是A、不可快速输注B、用输液器输注C、室温下20-24℃保存D、可剧烈振摇混匀答案：C13、胚胎5个月时，其主要造血器官是A、卵黄囊B、肝脏C、胸腺D、淋巴结答案：B14、患儿，6岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理诊断/问题是A、活动无耐力B、知识缺乏C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸形态答案：C15、可预防甲氨蝶呤治疗过程中出现的严重毒性的药物是A、亚叶酸钙B、葡萄糖C、地塞米松D、葡萄糖酸钙答案：A16、儿童压疮风险评估达到高危，多久翻身一次？A、2小时B、3小时C、4小时D、30分钟答案：A17、输液器系数20，150毫升的生理盐水20d/min大约需要输注多久？A、3.5小时B、2.5小时C、3小时D、1.5小时答案：B18、下列母子血型关系中最有可能发生新生儿ABO血型不合溶血症的是A、母亲A型，儿子O型B、母亲B型，儿子O型C、母亲O型，儿子A型D、母亲AB型，儿子O型答案：C19、下面哪个选项是重度贫血？A、血红蛋白90g/LB、血红蛋白56g/LC、血红蛋白15g/LD、血红蛋白72g/L答案：B20、小儿手腕带佩戴正确的有A、手腕带戴反B、手腕带过松C、有备血者手腕带有血型D、手腕带字迹模糊不清答案：C21、长期无保护接触X线可造成A、表皮灼伤B、恶液质C、骨髓抑制D、营养不良答案：C22、营养不良患儿皮下脂肪消减在顺序是A、面颊—胸背—腹部—臀部—四肢B、腹部—胸背—臀部—四肢—面颊C、胸背—腹部—臀部—四肢—面颊D、臀部—胸背—腹部—面颊—四肢答案：B23、中枢神经系统白血病首选A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、羟基脲D、苯丁酸氮芥答案：A24、儿童留置针输液时关于血管的选择下列错误的是A、应选择富有弹性的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、选择上肢静脉D、选择粗直的静脉答案：B25、下列哪种食物或饮料有利铁剂的吸收A、咖啡B、茶C、皮蛋D、桔子答案：D26、观察PPD试验结果的时间为注射后A、12h以内B、24h以内C、48h以内D、48～72h答案：D27、白血病患儿发热的护理措施错误的A、多饮水B、及时更换衣物C、监测生命征D、大量出汗时降低室内温度答案：D28、儿科坠床评多少以上属于高风险？A、15分B、10分C、18分D、21分答案：A29、PICC间歇期至少多久维护一次？A、5天B、7天C、10天D、28天答案：B30、门冬酰胺酶的皮试浓度是多少？A、2单位B、4单位C、0.5单位D、8单位答案：A31、对于高热病人的护理中下列以下哪项是不对的A、卧床休息B、冰袋置于头顶、足底C、测体温Q4hD、鼓励多饮水答案：B32、小儿锋克松输液时间控制在A、4-6小时B、1小时C、9小时D、10小时答案：A33、坠床评估达到高危后至少多久评估一次？A、7天B、3天C、14天D、10天答案：A34、再生障碍性贫血中血常规的典型表现A、全血细胞减少B、红细胞增多C、血小板增多D、白细胞减少答案：A35、再生障碍性贫血预防感染的护理措施不包括A、不需要查血象B、限制人员探视C、室内定期通风D、避免人员聚集答案：A36、急性白血病诱导化疗缓解后病人发生头痛、呕吐、视力模糊，甚至瘫痪，这是发生A、中枢神经系统白血病炎B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜答案：B37、贫血病人最早和最常见的症状是A、疲乏无力B、活动后心悸气促C、头晕头痛D、注意力不集中答案：A38、急性再障的病人预防感染的有效措施A、饭后无需漱口B、多人陪伴C、不需佩戴口罩D、保护性隔离答案：D39、以下哪项危急值结果体现低钙A、1.5mmol/LB、2.2mmol/LC、2.8mmol/LD、3.0mmol/L答案：A40、关于胰岛素的治疗原则，错误的是A、控制饮食B、控制感染C、防止低血糖、酮症酸中毒D、胰岛素替代疗法答案：B41、幼儿期的年龄段是A、出生至一周内B、5-6岁C、1-3岁D、4-5岁答案：C42、为昏迷的白血病患儿进行口腔护理时，不需准备的用物是A、棉球B、血管钳C、手电筒D、吸水管答案：D43、急性白血病施行骨髓移植的最佳时机A、发病最严重时B、联合化疗时C、感染时D、第一次完全缓解时答案：D44、以下哪项不是再生障碍性贫血的护理常规？A、有出血倾向者，自己单独去上卫生间B、保持肛周、口腔、皮肤清洁C、按儿科一般护理常规D、严密观察病情，有出血应及时通知医生答案：A45、M3最严重的并发症A、呕吐B、头痛C、颅内出血D、恶心答案：C46、最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是A、体重B、身高C、头尾D、胸围答案：A47、对再生障碍性贫血治疗中，最后恢复的是A、红细胞数B、血小板数C、白细胞数D、凝血功能答案：B48、导尿患儿尿道口及会阴部（）清洁/消毒？A、每周B、隔天C、3天D、每天答案：D49、PICC最多使用多久应该拔除？A、2年B、0.5年C、1.5年D、1年答案：D50、发生输血不良反应的处理错误的是A、立即停止输血，换输生理盐水B、报告医生及护长，并保留未输完的血袋C、按要求填写输血反应报告单，上报血库D、发现血袋破损不做处理，继续输注答案：D51、护士发现白血病患儿静滴阿糖胞苷时渗出血管外，立即做的如下处理，正确的是A、尽量回抽局部渗液B、外渗部位以0.5%普鲁卡因封闭C、外渗局部冷敷D、拔除针头后，在同一侧肢体重新穿刺注射E、局部热敷答案：ABC52、PICC的适应症A、长期连续静脉输液B、纵隔肿物未消除C、需要间歇静脉化疗D、需输注高渗溶液E、输注刺激性药物答案：ACDE53、白血病患儿血小板低于20×10ˆ9/L伴有便秘者，应禁忌A、口服杜密克B、口服丹东C、食用粗纤维食物D、大量不保留灌肠E、食用刺激性食物答案：CDE54、儿科常见的高危药品A、肝素钠B、灭菌注射用水500mlC、15%KCLD、50%GSE、生理盐水答案：ABCD55、关于科室出现护理不良事件，处理正确的是A、发生不良事件无需主动上报B、需进行不良事件讨论记录C、严格落实不良事件处理处罚D、不良事件效果评价（3日、2周、1个月）跟踪3次E、材料及时归档答案：BCDE56、儿科常用溶栓药A、齐征B、锋克松C、尿激酶D、肝素钠E、地塞米松答案：ACD57、成分输血的种类有A、悬浮红细胞C、血小板D、冷沉淀E、新鲜冰冻血浆答案：ABCDE58、小儿脱水补液原则A、先盐后糖B、先晶后胶C、先快后慢D、见尿补钾E、先糖后盐答案：ABCD59、对腹泻患儿的肛周护理正确的是A、保持肛周皮肤清洁、干燥B、衣物及时更换C、用纸巾用力擦拭肛周D、尽量不用尿布E、以上都错答案：ABD60、急性白血病并发糖尿病治疗原则A、擅自停药B、饮食治疗C、运动疗法D、综合治疗E、药物治疗答案：BCDE61、输血哪些时间段一定需要监测生命征？A、输血开始时监测生命征B、输血结束时C、输血开始15分钟D、输血结束5分钟E、输血开始5分钟答案：ABC62、儿科血液肿瘤最常采用的诱导化疗药具体包括哪些A、长春新碱D、依托泊甘E、美平答案：ABCD63、患儿腰椎穿刺后腰痛的护理正确的是A、指导卧床休息B、避免过度疲劳C、长时间站立D、必要时遵嘱使用止痛药E、进行体育锻炼答案：ABD64、关于腹泻患儿补钾，叙述正确的是A、见尿补钾B、不宜过早补钾C、静脉推注15%氯化钾D、口服10%氯化钾E、快速补钾答案：ABD65、患儿常见的输血反应有A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、细菌污染反应答案：ABCDE66、小儿血液科化疗药物外渗的评估项目A、皮肤温度B、面积C、外渗药物种类D、外渗的量E、穿刺的部位答案：ABCDE67、治疗营养性缺铁性贫血时，铁剂不能与下列哪些物质同服？A、茶叶D、桔子E、维生素C答案：AC68、儿科常用的刺激性药物有A、阿糖胞苷B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、长春地辛E、酚磺乙胺答案：ABCD69、急性白血病并发DIC患儿的护理措施A、病情监测：监测生命征B、卧床休息，保持呼吸道通畅C、遵嘱应用肝素抗凝和预防低血压的药物D、少渣易消化的软食，避免损伤肠道粘膜E、观察瞳孔大小及状态答案：ABCDE70、过敏性紫癜的分型A、单纯型B、腹型C、肾型D、关节型E、以上都对答案：ABCDE71、患儿PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是A、立即停止在此通道输液B、指导患儿随意活动C、在上臂近腋窝处扎止血带D、嘱咐患儿勿急躁E、尽快进行影像学检查答案：ACDE72、儿科常见的止吐药有A、昂丹司琼C、托烷司琼D、天兴E、天晴甘美答案：ABC73、关于化疗患儿呕吐的护理措施，恰当的是A、剧烈呕吐时需要暂时禁食B、口服补液应少量多次C、禁食时以静脉补液为主D、不需要补钾E、鼓励病人多进行浅快呼吸答案：ABC74、儿童肿瘤常见治疗方法包括A、化学治疗B、干细胞移植C、靶向治疗D、免疫治疗E、放疗答案：ABCDE75、急性白血病患儿的护理，除预防感染外还应注意A、出血护理B、注意休息C、加强营养，给予高维生素饮食D、输注化疗药物及时巡视E、消除心理障碍，进行健康教育答案：ABCDE76、小儿早交接班环节质控正确的A、查看陪伴人员健康码B、进行自我介绍C、查看病人手腕带D、查看心电监护报警界限E、无需查看各种管道答案：ABCD77、患儿PICC出现哪些情况应立即更换无菌透明敷料A、有渗液B、松动污染C、敷料完好D、无菌敷料＞7天E、有渗血答案：ABDE78、重症监护室昏迷患儿的双核对是采用哪两种？A、询问B、查看床头卡C、查看手腕带D、PDAE、住院号答案：BC79、小儿患者使用氧气湿化瓶注意事项中正确的是A、连续使用氧气湿化液应24小时更换B、用后送供应室消毒C、供应室消毒后湿化瓶应干燥备用D、湿化液应使用凉开水E、湿化液应使用蒸馏水答案：ABCE80、使用大剂量甲氨蝶呤可能出现的副作用A、骨髓抑制B、消化道反应C、肝功能障碍D、口腔黏膜损伤E、肾功能损伤不教答案：ABCDE81、患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

《儿科学》第五章，营养与营养障碍性疾病-模拟测试卷含答案一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.添加辅食原则，以下哪项是错误的A.有少到多B.B.由稀到稠C.由细到粗D.有一种到多种E.为了营养全面每天换一种答案：EB.约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为14％：34％：52％C.约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的2.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是按重量按体积A.1：8 l：4B.1：6 1：4C.1：8 1：6D.1：4 l：8E.1：4 1：6答案：A3.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为A.10％、20％、70％B.20％、20％、60％C.15％、35％、50％D.30％、20％、50％E.20％、l0％、70％答案：C4.小儿特有的能量需求方面是A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量答案：C5.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月E.出生后18个月答案C：6.符合母乳特点的是A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少E.钙磷比例适当答案：E7.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的A.人乳含免疫因子较多B人乳含钙较多C.人乳含乳糖较多D人乳含不饱和脂肪酸较高E人乳含蛋白质较少答案：A8.下列哪项不符合辅食添加原则A.从细到粗，从稀到稠B.在健康时添加C.可同时添加2种以上辅食D.如小儿拒绝吃以后应再试E.从少到多答案：C9.牛乳的成分和特点不包括A.以酪蛋白为主B.含饱和脂肪酸多C.含磷多D.含抗感染因子多E.钙磷比例不适宜答案：D10.4个月婴儿应开始添加的辅食是A.果汁B.鱼肝油C.蛋黄D.菜末、米饭E.馒头、饼干答案：C11.母乳中钙磷比例为A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1:1答案：B12.人体维生素D的来源是A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆固化醇C.蛋黄当中的维生素DD.猪肝当中的维生素DE.母乳当中的维生素D答案：B13. 营养不良的最初表现为A.身长低于正常B.体重不增或减轻C.上行性凹陷性水肿D.肌张力低下E.智力发育落后答案：B14.营养不良最常见的病因是A.喂养不当B.先天不足C.活动增加D.免疫缺陷E.缺少锻炼答案：A15.佝偻病初期的表现是A.易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C.手镯征D.肌张力低下E.出牙延迟答案：A16.营养不良的并发症，不包括A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病C.维生素缺乏症D.脑发育不全E.自发性低血糖答案：D17.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形答案：D18.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的A.营养摄入过多B.活动过少C.父母肥胖D.由疾病引起E.精神创伤答案：D19.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的A.10%~19%B.20%~29%C.30%~39%D.40%~49%E.50%~59%答案：B20.营养不良合并贫血，最多见的是A.缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E.以上都不是答案：D22.维生素D治疗佝偻病的剂量应为A.依病情不同而剂量不同B.不同病期，剂量相同C.先用小剂量逐渐加大剂量D.剂量越大越好E.剂量越小越安全答案A：23.体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是A.8％糖牛奶550ml，水2401nlB.8％糖牛奶660ml，水240mlC.8％糖牛奶900mi，不必再加水D.8％糖牛奶750ml，水150ndE.8％糖牛奶860ml，水240ml答案：B24.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是A.血浆蛋白浓度降低B.感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高C.采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D.甲状旁腺反应迟钝E.维生素D缺乏，骨样组织钙化不良答案：D25. 佝偻病初期长骨X线表现为A.骨骺软骨明显增宽B.干骺端临时钙化带模糊C.骨质普遍稀疏D.无明显变化E.骨干弯曲答案：B26. 在营养不良的治疗中，哪项是错误的A.注意去除病因B.改善喂养，调整饮食C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能D.促进消化和代谢功能E.不应过快地改掉原有饮食答案：C27.男性，8岁，体重(kg)/身长的平方(m2)即BMI为P95，诊断为A.正常B.超重C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖答案：C28.6个月男婴，出生体重3．4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。

一、A1型题1、佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是（ E ）A. 颅骨软化B. 前囟宽大C. 睡眠不安D. 出牙延迟E. 肋骨串珠2、下列哪项属于维生素D缺乏性佝偻病常出现的指标（ E ）A. 血清蛋白降低B. 血糖降低C. 血胆固醇降低D.血碱性磷酸酶降低E. 钙磷乘积降低3、预防维生素D中毒的关键措施是（ D ）A. 定期测体重B. 定期测血钙C. 间断应用维生素DD. 严格按医嘱用药E. 严密观察及时发现中毒症状4、维生素D缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是（B ）A. 饮食中缺钙B. 甲状旁腺反应迟钝C. 尿磷增加D. 尿钙增加E. 骨骼钙化增加5、手足搐搦症患儿发生惊厥时首先要做的是（D ）A. 应用止惊剂B. 应用钙剂C. 应用呼吸兴奋剂D. 保证呼吸道通畅E. 吸氧6、下列哪项可与铁剂同时服用，以利吸收（ B ）A. 牛奶B. 果汁C. 鸡蛋D. 咖啡E. 茶7、导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是（C ）A. 饮食中缺乏矿物质B. 甲状旁腺功能不全C. 接受日光照射不足D. 慢性肝肾疾病E. 慢性胃肠道疾病8、小儿营养不良的病因主要有两大种类，那么最常见的原因是（A ）A. 饮食因素B. 日照不足C. 缺少锻炼D. 急性疾病E. 免疫缺陷9、小儿如出现营养不良，皮下脂肪最先消减的部位是（ B ）A. 胸部B. 腹部C. 臀部D.四肢E. 面部10、佝偻病活动初期的主要表现是（EA. 方颅B. 肋骨串珠C. 出牙延迟D. 肌张力低下E. 易激惹、多汗11、新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径（ A ）A. 脐部B. 呼吸道C.消化道D. 皮肤E. 胎盘12、足月新生儿生理性黄疸多出现于生后（ B ）A. 1天B. 2~3天C. 4~6天D. 7~8天E. 9~10天13、婴幼儿生理性哭闹的原因有很多，那么最常见的原因是（ D ）A. 断乳B. 尿布潮湿 c. 要挟家长 D. 饥饿 E. 昆虫叮咬14、下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点（ B ）A. 血清胆红素>205 u mol/LB. 生后2~3天出现黄疸C. 黄疸于第10天加重D. 黄疸持续时间>4周E. 黄疸退而复现15、新生儿易发生溢乳，是由于（ E ）A. 胃自主神经调节能力强B. 贲门括约肌紧张C. 幽门括约肌松驰D. 胃容量较小E. 胃呈水平位16、预防新生儿颅内出血的关键措施为（B ）A. 生后及时吸氧B. 及时注射维生素KC. 生后积极建立呼吸C. 加强孕产期保健D.保持安静少搬动17、极低出生体重儿是指出生体重小于（ D ）A. 3000gB. 2500gC. 2000gD.1500gE. 1000g18、在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指（ B ）A. 从出生到生后满30天B. 从出生到生后满28天C. 从出生到生后满两周D. 从孕期28周到生后两周E. 从孕期28周到生后1周19、下列哪项不是正常足月新生儿呼吸系统的特点（E ）A. 呼吸中枢发育不成熟B. 呼吸节律不规则C. 呼吸频率快D. 40~50次/分E. 以胸式呼吸为主20、小儿经胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（ E ）A. IgAB. IgDC. IgED. IgME. IgG21、下列早产儿的特点哪项错误？（ D ）A. 体表面积相对大B. 凝血因子合成不足C. 易发生呼吸不规则D. 比足月新生儿生长缓慢E. 易致消化功能素乱22、关于生理性黄疸描述不正确的是（B ）A. 生后2~3天开始出现黄疸B. 表现为食欲下降，哭声低弱C. 一般7~14天自然消退 C. 早产儿可延迟3周消退E. 血清胆红素浓度<205 u mol/L23、为未成熟儿护理时，下列哪项措施错误（ D ）A. 母乳喂养B. 注意保暖，防止烫伤C. 保持呼吸道通畅，以防窒息D. 持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸E. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染24、生理性贫血的主要原因是（C ）A. 先天储铁不足B.肾功能不全C. 红细胞生成素不足D. 铁摄入不足E. 疾病影响25、下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（E ）A. 皮肤、粘膜苍白B. 肝脾轻度肿大C.头晕眼花耳鸣D. 食欲减退E. 肢体震颤26、服用铁剂的最佳时间是（ E ）A. 餐前B. 餐后C. 晨起时D.临睡前E. 两餐之间27、下列抑制铁吸收的食物是（ C ）A. 肉末B. 果糖C. 牛奶D. 脂肪酸E. 维生素C28、哪种神经反射出生后即有且终生存在（Ｄ）A. 拥抱反射B. 觅食反射C. 腹壁反射D. 膝腱反射E. 握持反射29、导致缺铁性贫血的主要原因是（ A ）A. 铁摄入不足B. 小儿生长发育快C. 先天储铁不足D. 铁吸收不良E.丢失过多30、在身材矮小的儿童中，哪种情况下期骨龄发育是正常的（Ｄ）A. 生长激素缺乏症B. 甲状腺功能减低症C. 体质性青春期延迟D. 家庭性矮身材E. 先天性肾上腺皮质增生症31、笨丙酮尿症的临床表现主要为（ B ）A. 智能低下+惊厥B. 智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭C. 生后毛发、皮肤和虹膜色浅D. 智能低下+多发畸形E. 惊厥+多发畸形32、小儿骨骼比较柔软并富于弹性，长期受外力影响易变形，故应注意（Ｄ）A．早做运动锻炼B．多加维生素C．多服用钙片D．避免肢体长期负重受压E．多做肢体被动运动33、小儿10月因畏食来院求医，护士因首先为其检查（Ｂ）A．身高B．体重C．坐高D．乳牙E．骨骼发育34、反映骨骼发育的重要指标是（Ｂ）A．体重B．身长C．岀牙早迟D．囟门闭合情况E．头围与胸围比例35、苯丙酮尿症患儿应选择的治疗饮食是（ A ）A. 给予低苯丙氨酸饮食B. 给予高苯丙氨酸饮食C. 以豆制品为面米饮食为主D. 以乳蛋等蛋白质含量食物为主 D. 控制笨丙氨酸摄入持续至成人36、预防早产儿发生缺铁性盆血，给予铁剂的时间是（ B ）A. 1月龄B. 2月龄C. 3月龄D. 4月龄E. 5月龄37. 下列关于头围的说法正确的是：( C)A. 出生时平均32cmB.3个月时34cm C l岁时46cmD.2岁时50cmE. 5岁时58cm38、小儿第一次生长高峰发生于（ A ）A．婴儿期B．幼儿期C．学龄前期D．学龄期E．青春期39、小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确（B ）A．由下至上的顺序B．由近至远C．由细至粗D．由高级至低级的顺序E．由复杂至简单的顺序40、正常小儿前囟闭合的年龄是（B）A．10～12个月B．12～18个月C．18～20个月D．2岁E．两岁半41、2岁以内小儿乳牙总数可按下列哪个公式推算（D ）A．月龄—（2～4）B．月龄—（2～6） C. 月龄—（2～8）D．月龄—（4～6）E．月龄—（6～8）42、按运动功能的发育规律，小儿起坐的年龄一般为（B ）A．3～4个月B．5～7个月C．8～9个月D．9～10个月E．10～12个月43、青春期生长发育最大的特点是（ D ）A．体格生长B．神经发育成熟C．内分泌调节稳定D．生殖系统迅速发育E．以上都不是44、儿童时期哪个系统发育最晚（A ）A．生殖系统B．淋巴系统C．神经系统D．呼吸系统E．循环系统45、乳牙萌出延迟是指（ E ）A．4月龄小儿未萌出乳牙B．6月龄小儿未萌出乳牙C．8月龄小儿未萌出乳牙D．10月龄小儿未萌出乳牙E．12月龄小儿未萌出乳牙46、属于死疫苗的免疫制剂是( D )A．卡介苗B．麻疹疫苗C．白喉类毒素D．乙脑疫苗E．百日咳菌苗47、胸围无法反映（D ）A．胸廓的发育程度B．胸背肌肉的发育程度C．皮下脂肪的发育程度D．膈肌的发育程度E．肺的发育程度48、小儿1岁时的头围（C ）A．34 cm B．44 cm C．46 cm D．48 cm E．50 cm49、6个月以内小儿的最佳食品是( A )A．母乳B．牛乳C．羊乳D．全脂奶粉E．乳儿糕50、初种麻疹疫苗的年龄是（D ）A．初生B．3个月C．4~ 6个月D．8个月以上E．12个月以上51、小儿机体所需要的能量中，为其所特需的是（ B ）A．基础代谢B．食物的特殊动力作用C．活动D．生长E．排泄52、婴儿每日每公斤体重需水（ B ）A．100ml B．150ml C．175ml D．200ml E．250ml53、婴儿开始添加定粉类食物的年龄是（C ）A. 2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月54、母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（A ）A．钙、磷比例适宜B．含钙多C．含磷多D．含维生素D多E．含矿物质多55、新生儿生理性体重下降的时间为（A）A.生后1周内B．生后2周C．生后3周D．生后4周E．生后5周56、正常小儿1周岁时，体重约为出生体重的（ D ）A．1.5倍B．2倍C．2.5倍D．3倍E．3.5倍57、关于生长发育的规律，正确的描述是（ B ）A．生长发育是在质的增长过程中发生量的改变B．神经系统发育速度是先快后慢C．生长发育是阶段的，不连续的D．生殖系统发育速度是先快后慢E．生长发育速度因年龄而异，年龄越大，增长越快58、体重（kg）=年龄×2+8，此公式适用于（ B ）A.1周岁时B．2~12岁C．13~15岁D．16~18岁E．18岁以上59、小儿身高上部量与下部量相等的时间是（E ）A．新生儿期B．1岁C．2岁D．6岁E．1260、维生素D缺乏手足搐溺症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的（ D ）A.立即肌注维生素D2或D3B.迅速给服大剂量维生素DC.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙D.缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙E.大量维生素D和钙剂同时使用61、如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是（A ）A．10~12个月B．18个月C．20个月D．1.5~2岁E．2~2.5岁62、新生儿期是指（ C ）A．自出生脐带结扎到1周岁B．自受孕到脐带结扎时C．自出生脐带结扎开始到满28天D．自出生脐带结扎到生后30天E．自出生脐带结扎到生后40天63、出生时体重为3 kg的小儿，9个月时其体重应为（ E ）A．6.8 kg B．7 kg C．7.6 kg D．8 kg E．8.２５kg 64、开始会爬的年龄是（ B ）A．6~7个月B．8~9个月C．1~1.5 D．1.5~2 E．10~1165、符合佝偻病激期的主要临床表现是（E ）A.睡眠不安B.夜啼C.枕秃D.头部多汗E.颅骨软化66. 、符合生长发育基本规律的是（ B ）A．生长发育均速进行B．神经系统发育领先C．远新端优先发育D．学龄期身体发育最迅速E．青春期个体发育不明显67、下列哪种辅食适于7个月小儿添加（B）A．碎肉和菜汤B．烂面和鸡蛋C．面条和青菜汤D．带馅的食品E．碎肉和饼干68、下列免疫制剂属于减毒活疫苗的是（Ｂ）A．卡介苗B．脊髓灰质炎疫苗C．伤寒疫苗D．白喉疫苗E．乙肝疫苗69、维生素D缺乏性手足搐溺症发病的直接原因是（A ）A.维生素D缺乏B.血钙降低C.血磷升高D.日照不足E.酸碱平衡紊乱70、1岁左右佝偻病儿童出现的骨骼改变为（ D ）A.颅骨软化B.佝偻病手镯C.方颅D.肋骨串珠E.龋齿71、婴儿手足搐溺症主要死亡原因是（ C ）A.脑水肿B.心力衰竭C.喉痉挛D.呼吸衰竭E. 手足搐溺72、营养不良患儿的早期表现（ B ）A.皮下脂肪的减少B.体重不增C.精神不振D.血浆蛋白下降E.低血糖73、营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序（ B ）A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部74、轻度营养不良患儿体重低于正常均值的（ B ）A.15%以下B.15%～25%C.25%～40%D.40%以上E.60%以上75、营养不良常见于( C )A.1岁以下小儿B.2岁以下小儿C.3岁以下小儿D.5岁以下小儿E.10岁以下小儿76、人体维生素D的主要来源是（ E ）A.乳类中的维生素DB.蛋黄中的维生素DC.猪肝中的维生素DD.植物中的维生素E.皮肤中的7-脱氢胆固醇77、佝偻病激期的实验室检查正确的是（ C ）A.血磷增高B.碱性磷酸酶降低C.股骺端临时钙化带消失D.骨骺软骨带消失E.钙磷乘积增高78、符合佝偻病激期的主要临床表现是（E ）A.睡眠不安B.夜啼C.枕秃D.头部多汗E.颅骨软化79、佝偻病激期的骨骼改变不包括（ D ）A.颅骨软化B.肋骨串珠C.郝氏沟D.小头畸形E.方颅80、佝偻病多见于（ C ）A.新生儿B.1岁以下小儿C.2岁以下小儿D.学龄期儿童E.青春期儿童81、用维生素D预防小儿佝偻病，通常开始于生后（ C ）A .第一天 B.1周 C.2周 D.1个月 E.2个月82、可引起手足搐溺发作血清钙离子浓度( A )A.低于1.0mmol/LB.低于1.38 mmol/LC.低于1.88 mmol/LD.低于2.25 mmol/LE.低于2.7 mmol/L83、维生素D缺乏性手足搐溺症发病的直接原因是（ A ）A.维生素D缺乏B.血钙降低C.血磷升高D.日照不足E.酸碱平衡紊乱84、婴儿开始添加定粉类食物的年龄是（Ｃ）A.2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月A2型题1、男孩，10岁。

A1型题1.小儿能量代谢中特有的能量消耗是A. 基础代谢所需B. 排泄损失的能量C. 食物特殊动力作用D. 活动所需 E．生长发育所需2.婴儿饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供热量占总热量的百分比应为A. 15% 50% 35%B. 15% 35% 50%C.35% 15% 50%D.50% 15% 35%E. 35% 50% 15%3.婴儿每日每千克体重需水量是A. 120mlB. 150mlC. 140mD. 130mlE. 160ml4.“初乳”适于新生儿喂哺，其主要因素是A. 乳白蛋白多B. 不饱和脂肪酸多C. 抗体含量高D. 铁含量高E. 钙磷比例适宜为2:15.母乳中钙磷含量的比例为A.1:2B. 1.5:1C. 2:1.5D. 1.2:1E. 2：16.母亲喂乳时应取的最佳的体位是A.平卧位B.坐位C.右侧卧位D.左侧卧位E.立位7.哺乳结束后，应竖抱婴儿，轻拍其背部的目的是A.促进消化和吸收B.增强食欲C.避免哭闹D.促进断乳E.防止溢乳8.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中A.大肠埃希菌的生长 B．变形杆菌的生长 C.乳酸杆菌的生长 D.白色念珠菌的生长 E.葡萄球菌的生长9.小儿完全断乳的时间一般为A.18～24个月B.12～18个月C.10～12个月D.8～10个月E.6～8个月10.将牛奶进行稀释的主要目的是A.减少热量B.降低脂肪的浓度C.降低脂蛋白的浓度，使婴儿易于消化D.降低酪蛋白的浓度，使凝块变小E.增加水分的供给11.100ml 8%糖牛奶所含热量约为A.209kJ( 50kcal)B.230kJ (55kcal)C.251kJ (60kcal)D.276kJ (66kcal)E.418kJ (100kcal)12.体重5kg的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要A.200～2sOmlB.300～350mlC.400～450mlD.500～550mlE.600～650ml13.添加辅食的年龄下列哪项是错误的A.鱼肝油1～3个月B.蛋黄4～5个月C.水果汁1～3个月D.稀粥4～6个月E.肉末2～3个月14.应开始给小儿添加鱼肝油的时间是A.生后即绐予B.出生2～4周C.1～3个月D.4～6个月E.7～9个月15.3个月以内婴儿应添加的辅食是A.鱼肝油、果汁B.米糊、乳糕C.蛋黄D.菜泥E.肉末16.下列哪种辅食适合7个月小孩食用A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋C.面条和青菜汤D.带馅的食品E.碎肉和饼干17.婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月18.辅食添加的原则，以下哪项不正确A.从少到多B.由稠到稀C.从细到粗D.由一种到多种E.患病期间不添加新的辅食19.营养不良最常见的病因是A.先天不足B.喂养不当C.缺乏锻炼D.疾病影响E.免疫缺陷20.营养不良的最初症状是A.智力发育障碍 B．肌张力低下 C.身长低于正常 D.体重不增或减轻 E.运动功能发育落后21.营养不良时皮下脂肪最先消失的部位是A.面颊B.躯干C.腹部D.臀部E.四肢22.营养不良时皮下脂肪最后消失的部位是A.面颊B.躯干C.腹部D.臀部E.四肢23.营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见A.维生素A缺乏B.维生素B1缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素B12缺乏24.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A.0.7～0.8cmB.0.5～0.6cmC.0. 1～0. 2cmD.0. 3～0. 4cm E．基本消失25.Ⅱ度营养不良患儿体重低于正常A.10%以下B.10%～15%C.15%～25%D.25%～40%E.40%以上26.护理营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况A.重度贫血B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.继发感染27.营养不良主要是指下列哪项缺乏A.热量和（或）糖B.热量和（或）脂肪C.热量和（或）蛋白质D.热量和（或）维生素 E．热量和（或）水28.中、重度营养不良小儿的热量供应的原则是A.由少迅速增至正常B.由少逐渐增至正常C.由少迅速增至接近正常 D．由少迅速增至超过正常 E.由少逐渐增至超过正常29.佝偻病发病的主要愿因是A.缺乏维生素AB.甲状腺素缺乏C.食物中缺钙D.缺乏维生素DE.食物中钙磷比例不当30.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是A.饮食中缺乏矿物质B.甲状旁腺功能不全C.接受日光照射不足D.慢性肝、肾疾病E.慢性胃肠道疾病31.未成熟儿易患佝偻病的主要原因是A.消化酶分泌不足B.胃肠道功能不成熟C.肝、肾功能发育不成熟D.吸吮力弱，食物耐受力差E.生长发育快，维生素D需要量大32.佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.肋骨串珠C.出牙延迟D.肌张力低下E.易激惹、多汗33.3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.鸡胸B.方颅C.肋骨串珠D.颅骨软化E.脊柱侧弯34.佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是A.颅骨软化 B．前囟宽大 C．睡眠不安 D．出牙延迟 E．肋骨串珠35.下列哪项属于维生素D缺乏性佝偻病常出现的指标A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血胆固醇降低D.血碱性磷酸酶降低E.钙磷乘积降低36.以下哪项佝偻病表现是由骨样组织堆积造成的A.肋缘外翻 B．“O”型腿 C.手镯征 D.“乒乓头”试验阳性 E.肋膈沟37.输预防维生素D缺乏性佝偻病应特别强调A．经常晒太阳 B.及早添加辅食 C.经常添加辅食 D．经常口服钙剂 E．母乳喂养38.开始给小儿添加鱼肝油的时间应为A．出生后24小时 B.出生1周内 C.出生后2周 D.出生后3个月 E.出生后6个月39.口服维生素D治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.到骨骼征消失40.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维坐素D突击疗法已满3个月。

佝偻病复习题一、选择题1. 对于下列佝偻病的叙述哪项是不正确的：EA 低血磷抗维生素D佝偻病是由于肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致B 远端肾小管性酸中毒是由远曲小管泌氢不足，继发性甲状旁腺功能亢进而产生佝偻病C 维生素依赖性佝偻病是由于肾脏1-羟化酶缺陷或靶器官受体缺陷所致D 肾性佝偻病是由于肾脏对维生素D无反应所致E 维生素D依赖性佝偻病是由于维生素D缺乏所致2.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：DA 血磷降低B 碱性磷酸酶增高C 血钙降低D 25-（OH）D3降低E 甲状旁腺素增高3. 维生素D缺乏可引起抽搐主要是由于：BA 血钙迅速转移至骨骼B 甲状旁腺反应迟钝C 食物中含钙量低D 血钙磷乘积小于30E 尿钙排出过多4. 当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦：AA 1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl)B 1.5mmol/l(6.0mg/dl)C 1.6mmol/l(6.5mg/dl)D 1.4mmol/l(5.5mg/dl)E 2mmol/l(8mg/dl)5. 婴儿手足搐搦症突然窒息致死的原因最可能是由于：BA 震颤B 喉痉挛C 手足搐搦D 易惊E 惊厥6. 患儿有时突然发生面色苍白，体温不升，神志不清，呼吸暂停，昏迷，应首先考虑：AA 低血糖症B 低钠血症C 败血症D 低钙血症E 心力衰竭7. 维生素D的作用下列哪一项是错误的：EA 促进肠道对钙磷的吸收B 促进旧骨的骨盐溶解C 促进新骨的骨盐沉积D 过量的维生素D可引起中毒E 抑制肾小管对磷的重吸收8. 维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：BA 维生素D摄入不足B 日光照射不足C 食物中钙、磷含量过低D 维生素D的需要量增加E 疾病影响9. 佝偻病激期骨骼X线改变哪项是错误的：BA 骨骺软骨增宽B 骨干弯曲C 干骺端临时钙化带增宽D 骨质疏松E 干骺端成毛刷样、杯口状改变10.Ⅱ度营养不良，体重低于正常的：CA 20％以下B 20-24%C 25-40%D 15-25%E 40％以下11. 佝偻病与手足搐搦症的根本区别是：EA 血磷升高B 血钙降低C 碱性磷酸酶升高D 血钙、血磷均降低E 甲状旁腺反应迟钝12. 冬季出生小儿，生后1个月，给予维生素D预防佝偻病，其预防量应是：AA 每日400单位B 每日1000单位C 每日1500单位D 每日2000单位E 每日3000单位13. 4个月男孩，反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀约4-5次于2月28日急诊；间歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。

儿科护理试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.婴儿腹泻在脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用A、2/3张含钠液B、1/3张含钠液C、2:1等张含钠液D、1/4张含钠液E、1/2张含钠液正确答案：E2.婴儿腹泻的易感因素,不包括A、母乳喂养儿的发生率高B、消化系统发育不成熟C、胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低D、生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重E、婴儿胃酸偏低,胃排空快正确答案：A3.易发生脑血栓的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案：E4.乙肝疫苗的开始接种时间A、2个月B、4岁C、3个月D、新生儿E、8个月正确答案：D5. 患儿,男, 8岁。

因发热、咳嗽1周,加重2天就诊,曾用青霉素治疗3天无效。

查体: T38°C ,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。

该患儿考虑为( )A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、大叶性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎正确答案：B6. 对刚出生的新生儿指导母乳喂养,护士指导维持泌乳的关键是(1分)A、母亲多食油汤B、药物C、哺乳次数D、母亲年龄E、哺乳姿势正确答案：C7.蛋白质-热能营养不良时,皮下脂肪消减的顺序是A、腹部一躯干一臀部一四肢-面颊部B、面颊部- -腹部一躯干一臀部一四肢C、四肢一躯干一腹部一臀部一面颊部D、腹部一躯干一四肢一面颊部-臀部E、躯千一四肢-腹部一躯干一面颊部正确答案：A8.疱疹性咽峡炎的病原体是A、流感病毒B、冠状病毒C、柯萨奇病毒D、腺病毒E、呼吸道合胞病毒正确答案：C9.婴儿腹泻中度脱水第一天补液总量约为A、151ml/kg~180ml/kgB、91ml/kg~120ml/kgC、60ml/kg~90ml/kgD、181ml/kg~210ml/kgE、121ml/kg~150ml/kg正确答案：E10.肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素A、红霉素B、先锋霉素C、青霉素D、林可霉素E、丁胺卡那霉素正确答案：C11.牛奶中钙磷比例为A、1.2:1B、4:1C、1:2D、3:1E、2:1正确答案：A12. 儿童药物剂量计算最合理的方法是( )A、按体重计算B、按成人折算C、按身长计算D、按年龄计算E、按体表面积计算正确答案：E13.有关小儿血压的描述,错误的是A、年龄越小血压越低B、正常时舒张压为收缩压的2/3C、收缩压=(年龄×2)+100mmHgD、正常时下肢血压较上肢高20mmHgE、测血压时袖带宽度以上臂长度的2/3为宜正确答案：C14. 过敏性紫癜首发的临床表现是( )A、关节症状B、胃肠道症状C、血管神经性水肿D、双下肢对称性紫癜样皮疹E、肾脏损害正确答案：D15.过期产儿是A、胎龄>37周至<40周的新生儿B、胎龄>37周至<42周的新生儿C、胎龄>40周至<42周的新生儿D、胎龄>40周以上的新生儿E、胎龄≥42周的新生儿正确答案：E16.小儿慢性肺炎的病程为A、1个月以上B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上E、5个月以上正确答案：C17.新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。

(Protein-energy malnutrition,PEM)
定义：能量和/或蛋白质缺乏(energy and protein deficiency)所致的一种营养缺乏症， 多见于3岁以下的婴幼儿。
临床特点：体重明显减轻、皮下脂肪减少、 皮下水肿
教学目标
掌握：病因、并发症、诊断及治疗 熟悉：病理生理、预后及预防 了解：临床表现
1.加热，使蛋白质变性，使之在胃中不易凝 成大块
2.加糖:这不是为增加牛乳甜味，或增加能 量，而是改变牛乳中宏量营养素的比例
3.加水：降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减 轻婴儿消化道，肾负荷
过渡期食物（辅食添加）
无论何种喂养方式，都应按时添加辅食 1.添加辅食原则 由少到多，由稀到稠，由一种到多种，应
3.微量营养素比例不当，牛乳含锌铜较少， 含铁量虽与人乳相仿，但其吸收率仅为人 乳的1/5。
4.肾负荷重：矿物质成分较高，比人乳多33.5倍，不仅使胃酸下降，且加重肾溶质负 荷，不利于新生儿、早产儿及肾功能较差 的婴儿
5.牛乳缺乏各种免疫因子是与人乳的最大区 别，故单纯喝牛乳的孩子易患感染性疾病
5.排泄丢失 婴幼儿此部分损失约占总能量的10%。 腹泻时增加。
上述5方面能量总和为机体所需的每日总能量。
1岁以内婴儿所需能量100kcal/（kg.d），每3岁少 10 kcal（kg.d） 1岁以内婴儿所需水量150ml/（kg.d），每3岁少25 ml /（kg.d）
成人能量25kcal-30kcal /（kg.d）
母乳免疫 含丰富的免疫成分
初乳含有丰富的SIgA和少量IgG、IgM抗体 大量乳铁蛋白，抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长 双歧因子、溶菌酶、补体、免疫活性细胞均高于
牛乳。 利于婴儿脑发育 母乳含优质蛋白、必须氨基酸及

第五章（一）小儿营养与喂养一、【自测题】Al型题1．小儿特有的能量需要是A．基础代谢B．食物的热力作用C．生长发育D．活动消耗E．排泄损失2．蛋白质、脂肪、糖提供的能量分别占婴儿每日所需能量的A．I0％~15％、25％～40％、50％~60％B．10％~15％、35％'--,50％、50％~60％C．10％~20％、30％～40％、40％---50％D．15％～30％、40％~50％、30％~40％E．20％～40 9／6、30％～60％、30％～40％3．母乳的优点是A．蛋白质含量多B．饱和脂肪酸多C．矿物质多D．甲型乳糖多E．免疫成分多4．母乳中可对抗呼吸道和消化道病原体感染的物质主要是A．SIgA B．溶菌酶C．补体D．乳铁蛋白E．双歧因子5．母乳喂养哺喂方法正确的是A．小婴儿取卧位哺乳B．出生即定时哺乳C．两侧乳房轮流排空D．哺乳完毕置婴儿于左侧卧位E．有乳房硬块时停止哺乳6．健康婴儿断乳时间一般为A．10~12个月B．13~15个月C．16~18个月D．19~21个月E．22~24个月7. 2周以内新生儿牛乳喂养时，鲜牛乳与水的比例应是A．1：1 B．2：1 C．3：1 D．4：1 E．1：28．用全脂乳粉配奶，按重量计算时乳粉与水的比例为A．1：2 B．1：4 C．1：6 D．1：8 E．1：109．6个月以内婴儿最佳的食品是A．母乳B．牛乳C．羊乳D．豆浆E．乳粉10．小于3个月的婴儿应添加的辅食是A．果汁B．米糊C．蛋黄D．菜泥E．肉末11．母乳中钙与磷的比例是A．4：1 B．3：1 C．2：1 D．1：1 E．1：212．小儿能量需要中，占比例最多的是A．基础代谢B食物的热力作用C．生长发育D．活动消耗E．排泄损失13．母乳喂养婴儿可促进生长的肠道正常菌群是A．肺炎链球菌B．乳酸杆菌C．葡萄球菌D．大肠埃希菌E．空肠弯曲菌14．母乳喂养中，婴儿每日每公斤体重所需蛋白质是A．10g B．8g C．6g D．4g E．2g15．将5匙全脂乳粉配成全乳应加水A．5匙B．10匙C．15匙D．20匙E．25匙16．正常小儿开始添加鱼肝油的时间是A．生后即给予B．出生2～4周C．1～3个月D．4～6个月E．7～9个月17．初乳适合于新生儿的主要原因是A．乳清蛋白多B．不饱和脂肪酸多C．免疫球蛋白含量高D．铁含量高E．钙磷比例适宜18．100ml的8％糖牛乳所含能量约为A．209kJ(50kcal) B．230kJ(55kCal) C．251kJ(60kcal)D．277kJ(66kcal) E．418kJ(100kcal)19．婴儿每日水的需要量为A．120ml／kg B．130ml／kg C．140ml／kg D．150ml／kg E．160ml／kg20．开始添加末状食物的月龄是A．3个月B．4个月C．5个月D．6个月E．7个月21．牛乳含糖量低，用时加糖比例是A．2％～4％B．5％～8％C．9％～10% D．10％～12％E．15％～20％22．小儿需水量随年龄增长而减少，每增长3岁每日每公斤体重减少水量约A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40 ml23．小儿需要能量随年龄增长而减少，每增长3岁每日每公斤体重减少能量约A．32kJ B．34kJ C．36kJ D．38kJ E．42kJ24．防止婴儿溢乳的最好方法是A．哺乳前先休息片刻B．每次哺乳量不宜多C．哺乳期间避免哭叫D．每次哺乳后立即卧床E．每次哺乳后竖抱拍背25．有关牛乳的特点，错误的是A．蛋白质含量较多B．脂肪球大，难以消化C．含矿物质较多D．含糖量高，能量充足E．易受污染，应煮沸饮用26．以下哪种不是脂溶性维生素A．维生素D B．维生素A C．维生素E D．维生素K E．维生素C 27．辅食添加的原则，哪项是错误的A．由少到多B．由稀到稠C．由细到粗D．由一种到多种E．每天换一种A2型题28．现有全脂乳粉300g，需配成全乳，加温开水的量应是A．1200ml B．1500ml C．1800ml D．2100ml E．2400ml29．女婴，5个月，体重7kg，人工喂养，其每日需牛乳量应是A．440ml B．550ml C．660ml D．770ml E．880ml30．4个月婴儿，人工喂养，家长来咨询喂养方法，应指导添加的辅食为A．蛋黄B．饼干C．肉末D．面条E．米饭A3型题(31～32题基于以下病例)某新生儿出生体重2．6kg，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养。

1、婴儿每日的需水量是（）A、170ml/kgB、150ml/kgC、110ml/kgD、100ml/kgE、90 ml/kg标准答案：b解析：机体内新陈代谢和能量的需要量决定水的需要量，小儿新陈代谢旺盛，能量需要量大，因此对水的需要量大。

婴儿每日需水150ml/kg，以后每增加3岁减少25ml/kg。

2、2—3岁小儿心率每分钟大约为（）A、80—100次B、90—100次C、100—120次D、120—140次E、大于140次标准答案：c解析：随年龄的增长，心率逐渐减慢，新生儿时期，心率120～140次／分，1岁以内110～130次／分，2—3岁100—120次／分，4—7岁80～100次／分，8～14岁70—90次／分。

3、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（）A、3个月B、6个月C、12个月D、2岁E、3岁标准答案：a解析：足月儿约80%在出生后24小时形成功能上关闭，约80%婴儿于生后3个月形成解剖上关闭。

4、重症营养不良时，其体重低于正常体重的（）A、15%B、20%C、30%D、10%E、40%以上标准答案：e解析：轻症营养不良时，体重低于正常均值的15—25%；中度营养不良时，体重低于正常均值的25—4 0%；重症营养不良时，体重低于正常均值的40%以上。

5、小儿7岁时心脏的容积为( )A、60-80mlB、100-120mlC、130-150mlD、160-200mlE、200-240ml标准答案：b解析：小儿出生时心脏容积为20-22 ml，1岁时达到出生时的2倍，2.5岁时增大到3倍，近7岁时5倍，约为100-120 ml。

6、小儿出生时大脑占体重的比值为()A、1/8~1/7B、1/10~1/9C、1/9~1/8D、1/5~2/5E、1/6~1/5标准答案：c解析：胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速，出生时脑重约370g，占其体重的1/9-1/8，达成人脑重的25%。

第一章1新生儿期是指【】A自胎儿娩出脐带结扎至1个月的时期B胎龄2天8周至生后7天C从脐带结扎到满30天 D从胎儿娩出到未满30天E自胎儿娩出脐带结扎至28天之前的时期2儿童死亡率的时期是【】A幼儿期 B学龄前期C学龄期D新生儿期E婴儿期3儿童生长发育最快的时期【】A幼儿期B婴儿期C学龄期D青春期E学龄前期4儿童意外伤害发生率最高时期是【】A幼儿期 B婴儿期C学龄期 D新生儿期E血龄前期5学龄期儿童的疾病特点为【】A易发生消化絮乱 B意外伤害发生率最高C容易发生近视·龋齿.情绪行为障碍 D感染和传染性疾病发病率高E自身免疫性疾病发病率高6青春期生长发育的特点为【】A神经内分泌调节功能不稳定B意外伤害发病率高C神经系统发育成熟D生殖系统发育迅速E容易发生心力.行为和精神障碍7围生期是【】A妊娠28周到胎儿出生后30天B妊娠28周到胎儿出生后28天C妊娠30周到胎儿出生后30天D妊娠30周到胎儿出生后1周E妊娠28周到胎儿出生后1周8最易造成胎儿先天性畸形的高危时间【】A妊娠早期B妊娠晚期C妊娠中期 D 妊娠中.晚期E妊娠早.中期9儿科学的范畴不包括【】A研究儿童生长规律 B研究儿童发育和行为C提高儿童健康水平 D提高儿童疾病防治水平E研究儿童对人类社会的影响10以下不是儿童疾病特点的是【】A起病急 B变化快C并发症多D后遗症多E感染性疾病多第二章1.判断儿童体格生长最常用的指标是A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E。

体重·身高·头围2.身高第一年身高增长约A.35cm B。

32cm C.30cm D.27cm E.25cm3.正常小儿前闭合最晚的年龄是A．10个月B。

1岁半C。

1岁8个月D。

2岁半E.3岁4.乳牙最晚于何时出齐A．1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁5.婴儿期通过X线检查骨龄应选择A.左手腕部B.左足C.左手腕部及膝部D.右手腕部E.右足6.脊柱出现胸曲的年龄是A.12个月B.6个月C.8个月D.10个月E。