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经皮脑血管腔内成形术手术编码及错误案例分析摘要经皮血管腔内成形术是治疗脑血管病常用的介入治疗方式，其手术种类多，解剖部位精细，编码较为复杂易错。
文章结合临床知识、ICD-9-CM-3分类规则和错误案例，总结分析脑血管腔内成形术的术式和编码。
脑血管腔内成形术要与脑血管腔内隔绝术相鉴别，脑血管腔内成形术编码集中在00.61-00.65，其中经皮脑血管球囊扩张成形术编码至00.61-00.62，经皮脑血管支架置入成形术编码至00.63-00.65，细目的分类轴心是解剖部位颅外或颅内血管。
脑血管覆膜支架置入术是一种腔内隔绝术，编码于39.72。
在编码时应当避免按临床医师书写的手术名称直接在编码库中选择名称相近的编码，要坚持遵守手术编码查找步骤，切记要在类目表中核对编码，从而获得正确的ICD-9-CM-3编码。
关键词经皮脑血管腔内成形术；球囊扩张；支架置入；覆膜支架；ICD-9-CM-3编码基金项目：广西自然科学基金项目脑血管病是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称，包括血管腔闭塞或狭窄，血管壁先天薄弱或后天损伤向外膨胀突出形成动脉瘤等各种脑血管病变引发的局限性或弥漫性脑功能障碍。
脑血管病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。
近年来随着神经影像学和材料学等学科的迅猛发展，血管内介入技术已成为脑血管病的重要防治手段之一，其中经皮脑血管腔内成形术因其微创高效在临床应用广泛。
经皮脑血管腔内成形术各种手术名称相似，但根据其手术目的、术式和部位不同，分类于不同编码，增加了编码难度。
通过总结分析经皮脑血管腔内成形术的临床知识、编码要点和错误案例，以期提高此类手术编码的正确率。
1经皮脑血管腔内成形术的分类1.1分类规则经皮脑血管腔内成形术主要包括经皮脑血管球囊扩张成形术和支架置入成形术，ICD-9-CM-3编码集中在细目00.61-00.65。
首先按具体术式将经皮脑血管球囊扩张成形术分类于细目00.61-00.62，然后按解剖部位是颅外或颅内血管进一步细分，颅外血管分类于00.61，颅内血管则分类于00.62。
覆膜支架与药物涂层球囊对自体动静脉内瘘狭窄的疗效比较陈李萨① 【摘要】 目的：比较自体动静脉内瘘（AVF）狭窄患者采用覆膜支架与药物涂层球囊（DCB）的疗效。
方法：选取2019年2月—2021年5月湖北省中西医结合医院收治的AVF狭窄患者共计132例，根据随机数字表法分成研究组（n=66）和对照组（n=66），对照组给予DCB治疗，研究组给予覆膜支架治疗，比较两组手术成功率、术后初级通畅率、围手术期指标、狭窄处内径和透析血流量、AVF改善情况、并发症发生率。
结果：研究组手术成功率、术后1个月初级通畅率与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组术后6、12个月初级通畅率均较对照组更高（P<0.05）；研究组手术时间、住院时间均较对照组更短（P<0.05），术中出血量更少（P<0.05）；两组术后1个月狭窄处内径均扩大，透析血流量均增多（P<0.05），但研究组与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后1周内瘘血流量（AVFB）均增加（P<0.05），血管峰值流速均减慢（P<0.05），研究组AVFB较对照组更快（P<0.05），血管峰值流速较对照组更慢（P<0.05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：AVF狭窄患者给予覆膜支架能够提升初级通畅率，改善围手术期指标，增强狭窄处内径和透析血流量，改善AVF 狭窄情况，并且安全性较高。
【关键词】 覆膜支架 药物涂层球囊 自体动静脉内瘘狭窄 透析 Comparison of the Effect of Coated Stent and Drug-coated Balloon on Autologous Arteriovenous Fistula Stenosis/CHEN Lisa. //Medical Innovation of China, 2023, 20(25): 038-042 [Abstract] Objective: To compare the efficacy of coated stent and drug-coated balloon (DCB) in patients with autogenous arteriovenous fistula (AVF) stenosis. Method: A total of 132 patients with AVF stenosis admitted to Hubei Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine from February 2019 to May 2021 were selected and divided into study group (n=66) and control group (n=66) according to random number table method. The control group received DCB treatment and the study group received coated stent treatment. The operative success rate, postoperative primary patency rate, perioperative indexes, stenosis diameter and dialysis blood flow, AVF improvement and complication rate were compared between the two groups. Result: There were no significant differences in the success rate of operation and primary patency rate 1 month after operation between the study group and the control group (P>0.05). The primary patency rates of the study group were higher than those of the control group at 6 and 12 months after operation (P<0.05). The duration of operation and hospitalization in the study group were shorter than those in the control group (P<0.05), and the intraoperative blood loss in the study group was less than that in the control group (P<0.05). The internal diameter of the stenosis was enlarged and the dialysis blood flow was increased one month after surgery in two groups (P<0.05), but there were no statistical significance between the study group and the control group (P>0.05). One week after surgery, the arteriovenous fistula blood flow (AVFB) was increased (P<0.05), and the peak vascular velocity was decreased (P<0.05). The AVFB in the study group was faster than that in the control group (P<0.05), and the peak vascular velocity was slower than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P>0.05). Conclusion: The administration of coated stent in patients with AVF stenosis can improve the primary patency rate, improve perioperative indexes, enhance the stenosis diameter and dialysis blood flow, and improve AVF stenosis with high safety. [Key words] Coated stent Drug-coated balloon Autogenous arteriovenous fistula stenosis Dialysis①湖北省中西医结合医院 湖北 武汉 430010通信作者：陈李萨 自体动静脉内瘘（AVF）是当前临床理想的血液透析通路方式，具有高畅通率、低并发症的特点，但是由于反复穿刺创伤和内膜增生等原因，易造成通道的狭窄或闭塞问题，严重者可危及患者生命[1]。
覆膜支架治疗颅内动脉疾病王永利;程永德;李明华【摘要】近年来覆膜支架治疗颅内动脉疾病的报道渐多,由冠脉覆膜支架的临床应用过渡到专用颅内覆膜支架的基础研究和临床试验.应用覆膜支架治疗的颅内动脉疾病主要为巨大、宽颈或微小脑动脉瘤、各种原因所致的颅内动脉假件动脉瘤、椎基底动脉梭形或夹层动脉瘤和海绵窦动静脉瘘等.这类颅内动脉的病变是目前手术和血管内治疗材料和技术难以解决的.覆膜支架使用后可直接、有效封堵动脉瘤颈和瘘口,使梭形动脉瘤及载瘤血管再塑形.但也会产生脑神经功能缺失、穿支或母体血管闭塞.本文对覆膜支架治疗颅内动脉病变的国内、外应用和研究动态,所治疗的疾病部位和类型、治疗效果及存在问题进行回顾性分析.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2010(019)004【总页数】6页(P331-336)【关键词】覆膜支架;颅内动脉;动脉瘤;颈动脉海绵窦瘘【作者】王永利;程永德;李明华【作者单位】200072,上海,奉贤区中心医院介入放射科;介入放射学杂志编辑部;上海交通大学附属第六人民医院介入影像中心【正文语种】中文【中图分类】R743.41 覆膜支架治疗颅内动脉疾病的现状1.1 国外覆膜支架在颅内动脉中的应用及研究早在1996年，Link等［1］采用外科技术制作了猪的颈总动脉（CCA）囊性动脉瘤（AN）模型，在此基础上，进行了头颈动脉覆膜支架的基础性研究，旨在观察涤纶（Daxron）覆膜支架的组织相容性。
术后所有动脉瘤均完全闭塞，堵塞的载瘤动脉内均可见炎性细胞浸润。
由此可见，覆膜支架虽有效地遮蔽动脉瘤，但涤纶膜组织相容性较差，易致血栓，引起载瘤动脉闭塞。
1997年Singer等［2］使用10-0脯氨酸缝合线将Gore-Tex管状膜结扎成盲端，使其呈“风袋”状，套覆在Palmaz球囊扩张式支架（Johnson＆Johson，New Brunswick，NJ）上，在球囊闭塞ICA无效的情况下，堵塞ICA，从而治疗了ICA巨大AN和高流量动静脉瘘，有别于此后覆膜支架隔绝颅内动脉病变并保持母体血管通畅和正常的血流动力学［3-4］。
主动脉夹层支架种类-概述说明以及解释1.引言1.1 概述主动脉夹层是一种严重的主动脉病变，指主动脉内部发生的血管壁撕裂情况。
这种情况可能导致血液渗入血管壁中，形成夹层，导致主动脉功能受损甚至破裂。
为了治疗主动脉夹层，夹层支架的使用成为一种常见的治疗方法。
本文将介绍主动脉夹层支架的不同种类及其特点。
不同种类的夹层支架在形状、材料、安装方式等方面存在差异，并且针对不同的具体情况可能有不同的适用性。
通过了解不同种类的夹层支架，可以帮助医务人员选择合适的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
在接下来的章节中，本文将详细介绍两种主动脉夹层支架的种类及其特点。
每种夹层支架都将被分别讨论，包括其优点、缺点以及适用的临床情况。
此外，本文还将对这些夹层支架的临床应用和未来发展进行展望，以期为医疗界提供更好的治疗选择和研究方向。
在本文的最后，将进行总结并提出未来的研究方向。
通过对主动脉夹层支架种类的全面了解，我们可以更好地理解并应对主动脉夹层这一严重病症，为患者提供更先进、更有效的治疗手段。
同时，未来的研究可以进一步推动夹层支架技术的发展，为主动脉夹层患者带来更好的生活质量。
文章结构部分的内容如下：1.2 文章结构本文将围绕主动脉夹层支架的种类展开讨论。
首先在引言部分进行概述，介绍主动脉夹层的基本概念和背景信息。
接下来，文章将分为正文和结论两个主要部分。
在正文部分，将详细介绍两种主动脉夹层支架的种类。
第一种主动脉夹层支架将被称为主动脉夹层支架一，我们将在2.1节中对其进行详细讨论。
在该节中，我们将介绍主动脉夹层支架一的要点1和要点2。
然后，我们将转向第二种主动脉夹层支架的种类，将其称为主动脉夹层支架二，我们将在2.2节中对其进行详细介绍。
在该节中，我们将介绍主动脉夹层支架二的要点1和要点2。
通过这两个节的内容，读者将对不同种类的主动脉夹层支架有更深入的了解。
最后，在结论部分，我们将对全文进行总结，并展望未来主动脉夹层支架的发展方向。
