抗疟药使用原则和用药方案

西药综记忆口诀第一章执业药师与药学服务1.药学服务的重要人群口诀：特殊人群——老幼病残孕，透析很特殊注解：“老”指老年人；“幼”指小儿；“病”指肝肾功能不全者、血液透析者；“残”指听障、视障人士；“孕”指妊娠及哺乳期妇女；“特殊”指特殊体质者、过敏体质者。

2.不宜选用氯化钠溶解的药物①多烯磷脂酰胆碱；②奥沙利铂；③两性霉素B；④红霉素；⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低；⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。

口诀：两个罗汉不吃盐，派小红去奥门多买点糖3.静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有：氯霉素、红霉素、林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、卡泊芬净、氟康唑等。

口诀：红红绿绿、林林克克、异域孤烟、枫林晚、沙星多年、泊净、几时福康足、对歌水杨边。

4.遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光的药物有哪些？对氨基水杨酸钠、硝普钠、尼莫地平、培氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、放线菌素D、长春新碱等。

口诀：煞星怕光、你莫害怕、对岸长春、小铺访仙。

第二章药品调剂和药品管理1.处方印刷用纸颜色可分为：普通处方和第二类精神药品处方是白色的；急诊处方是淡黄色的；儿科处方是淡绿色的；麻醉药品和第一类精神药品处方是淡红色的。

口诀：普精二类是白色，急黄儿绿麻一红。

2.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，具体内容如下：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；査配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

口诀：记忆技巧：方三品四配二合一注解：“方三”指的是，查处方中要核对三项内容：科别、姓名、年龄；“品四”指的是，查药品中要核对四项内容：药名、剂型、规格、数量；“配二”指的是，查配伍禁忌中要核对两项内容：药品性状、用法用量；“合一”指的是，查用药合理性中要核对一项内容：对临床诊断。

2023疟疾工作计划五篇疟疾工作计划篇1晋庄镇卫生院消除疟疾工作计划为积极实现消除疟疾目标，积累及应对输入性病例的经验，建立消除疟疾考核评估体系，推动我县消除疟疾工作，根据《中国消除疟疾试点工作方案（试行）》和《社旗县消除疟疾试点工作方案》要求，结合我院的实际情况特制定本计划。

一、工作指标到底实现如下工作指标：1、发热病人年血检总人数346人。

其中，1月-6月份完成血检人数达76份。

2、疟疾病例实验室检测率达到100%。

3、疟疾病例诊断后24小时内的报告率达到100%。

4、疟疾病例规范治疗率达到100%。

5、报告疟疾病例中开展流行病学调查的比例达到100%。

6、疫点居民疟疾防治知识知晓率达到90%。

二、工作内容1．内容与方法（1）人员培训：我院要开展一次检验人员、医务人员有关疟疾检测、诊断、规范治疗和疫情信息报告管理等方面的培训，疟疾防控人员开展疫情处理、资料数据收集整理等方面的业务培训，以推动专业技术人员理论和实践水平的提高。

培训工作在6月份前完成。

（2）督查：本院公共卫生科不定期开展督导检查工作，使各项工作按计划有序开展。

2.“三热”病人血检（1）“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人）以疟原虫抗原检测方式开展疟疾病原学检查，同时采血制作厚薄涂片。

对疟原虫抗原检测阳性者，即开展血涂片的镜检，镜检后将血涂片送县级镜检中心复核。

（2）病人诊断与疫情报告各医疗机构结合病人的流行病学、临床表现和实验室检测结果，按照疟疾诊断标准（WS-259-）对进行诊断。

所有疟疾病例（包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例）一旦诊断，应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》有关规定及时进行疫情信息网络报告。

（3）健康教育与健康促进我院公共卫生科要开展至少一次健康教育与健康促进工作，制作至少1种以上适宜的宣传材料，并下发社区、学校、企业。

“全国疟疾日”前后或疟疾流行季节，送一篇广播稿到武原镇广播站，对全体居民组织宣传国家的疟疾防治政策和相关防治知识，提高居民自我防护和积极主动参与疾病预防控制工作的意识。

医院消除疟疾工作计划3篇医院消除疟疾工作计划一：县医院20xx年消除疟疾工作计划20xx年消除疟疾工作计划疟疾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病。

在各级党委、政府的高度重视下，经过几十年的努力，我县的疟疾已经得到有效的控制。

为切实做好我县消除疟疾工作，切实保障广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，根据《湖北省2010年—2020年消灭疟疾实施方案》，结合我院实际，特制定本工作计划。

一、组织措施为贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则；坚持各级政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制；加强科室之间合作与交流，不断提高科技水平，充分利用国内外各类资源，保证各项目标的顺利实现，医院特成立疟疾防治工作领导管理小组：组长：组员：二、工作目标（一）到20xx年，全院均无本地感染疟疾病例，20xx年我院按期通过消除疟疾考核评估。

（二）完善各项疟防工作制度，做到经常化、系统化、制度化、规范化，切实做到早发现、早报告、早治疗, 及时采取相关有效的疫情防控措施。

三、工作措施（一）疟原虫镜检：从元旦起，必须常规开展疟原虫镜检,积极完成血检任务。

特别是门诊医生，接诊“三热”病人后，应及时填写查验疟原虫的化验单，并通知检验人员采血、染色、涂片、镜检，正确诊断并规范治疗。

检验人员采血涂片后，应作好“三热”病人血检登记。

（二）组织全院各临床医生、护士、医技人员疟疾防治业务培训：采取集中统一和分散自学相结合的方式，进行疟疾防治基本知识和技术的业务培训学习，受训学习比例须达95%以上。

（三）监测管理1、“三热”病人年血检率均应达总人口的3‰左右7～9月累积血检数应占年血检总任务数的70%以上；行政村血检覆盖面应达95%以上。

凡是初诊为疟疾、疑似疟疾、发热原因不明的其他发热病人，必须取血涂片检查。

2、搞好现症疟疾病人主动搜索和流动回归（外来流入）“三热”病人的主动监测。

292• 管理·教育·教学 •的师资、实训场地、教学设施、学生条件等都会对本课程的发展产生影响。

药物检验技术的课程改革应基于实际工作岗位要求明确课程教学目的，确立以工作岗位需求为导向、职业标准为依据的教学理念，制订突出学生职业核心能力培养的课程标准，完善课程考核内容和方式，为国家的医药卫生事业培养和输送大批合格人才。

参考文献[1] 陈静.药物检验工核心技能调研[J].教育教学论坛,2012(S5):182-184.[2] 杨舒.高职药学专业药物检验技术课程改革的探索[J].科教文汇旬刊,2013(15):114-115.[3] 李顺康.高职药品检验技术课程教学探讨[J].科技视界,2013(25):73.[4] 于淼,慕善学,徐海燕,等.高职《药物分析与检验技术》课程实验教学改革探讨[J].职业教育研究,2011(11):129-130.[5] 丁丽.以企业需求为导向的《药物质量检测技术综合实训》项目化教学改革[J].教育教学论坛,2013(9):238-239.[6] 李乐.药物检验基础课程建设方法优化的讨论[J].卫生职业教育,2011,29(8):145-145.[7] 谢青.高职分析化学课程与药物检验工技能鉴定零对接教学模式初探[J].佳木斯教育学院学报,2013(8):35-36.[8] 杨友田.三年制高职药物分析技术专业人才培养方案修订探[J].卫生职业教育,2011,29(16):19-20.在援非医疗队工作中，到内科门诊就诊的患者中以发热患者居多，而在发热的患者中疟疾患者最多，约达到发热患者的96%，所以疟疾的治疗尤为重要。

疟疾是经雌性按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液引起的一种严重危害人民健康的传染病。

不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。

本病主要表现为间歇性寒战、高热、多汗，疲乏、腹泻、全身酸痛症状多见，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。

疟疾流行于102个国家和地区，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家，全球每年新发的疟疾患者为3亿~5亿例，病死（100~200）百万例，恶性疟病亡率极高，其中主要是5岁以下的幼儿。

第四十一节抗疟药良性疟：间日疟原虫、三日疟原虫引起。

恶性疟：恶性疟原虫引起。

一、疟原虫生活史及抗疟药作用环节（疟原虫生活史：2个阶段）（一）人体内的无性生殖阶段1.原发性红细胞外期：潜伏期，无临床症状。

疟原虫入侵人体，在肝细胞内繁殖形成大量裂殖体。

2.继发性红细胞外期，无临床症状，是良性疟复发的根源。

①间日疟原虫（良性疟原虫）：速发型子孢子和迟发型子孢子。

2种同时进入肝细胞，其中速发型子孢子迅速繁殖形成裂殖体，迟发型子孢子在肝细胞内休眠一段时间，然后繁殖成裂殖体。

②当机体的抵抗力低下时再进入红细胞（导致复发）。

3.红细胞内期，疟疾发作期。

红外期裂殖体进入红细胞后分解血红蛋白，并破坏红细胞，引起寒战、高热的症状。

4.配子体形成期，是疟疾传播的根源。

（二）按蚊体内的有性生殖阶段红内期的部分疟原虫发育成雌、雄配子体，按蚊吸取感染者的血液后，雌、雄配子体在按蚊体内进行有性生殖，成为疟疾的传染源。

二、常用抗疟药的作用与分类1.控制症状：氯喹、奎宁、青蒿素。

作用于红细胞内期。

2.病因性预防：乙胺嘧啶、磺胺类。

作用于原发性红细胞外期。

3.控制复发和传播：伯氨喹。

作用于继发性红细胞外期和有性生殖阶段。

三、常用抗疟药（一）主要用于控制疟疾症状的抗疟药物氯喹【药理作用和临床应用】1.抗疟作用：控制疟疾症状，对间日疟和三日疟，以及敏感的恶性疟均有效。

也可用于症状抑制性预防。

其特点是疗效高、生效快、作用持久。

2.抗肠道外阿米巴病：对阿米巴肝脓肿有效，阿米巴痢疾无效。

3.其他作用：大剂量氯喹能抑制免疫反应，偶尔用于类风湿性关节炎。

【不良反应】常见的不良反应有头痛、头晕、胃肠道反应、耳鸣、烦躁、皮肤瘙痒等，停药后可消失。

长期大剂量应用可见角膜浸润，表现为视力模糊，少数影响视网膜，可引起视力障碍，应定期进行眼科检查。

大剂量或快速静脉给药时，可致低血压、心功能受抑、心电图异常、心脏骤停等，给药剂量大于5g可致死。

有致畸作用，孕妇禁用。

原发性红细胞外期：在蚊子叮咬人体时，疟原虫孢子进入人体并侵入肝细胞进行发育繁殖，然后从肝细胞释放，进入红细胞，此时无症状，为疟疾的潜伏期。

疟原虫感染红细胞时期称红细胞内期，此时疟原虫产生的代谢产物和红细胞碎片刺激机体，引起寒战、高热、出汗等疟疾的临床症状。

继发性红细胞外期：肝细胞中部分处于休眠状态疟原虫是疟疾复发的根源。

抗疟药分为3类：（1）控制疟疾症状：氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素、咯萘啶、本芴醇（2）控制疟疾复发和传播：伯氨喹（3）疟疾预防：乙胺嘧啶、磺胺类。

一、控制疟疾症状主要杀灭红细胞内期疟原虫氯喹药理作用：杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，迅速控制疟原虫症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物。

特点：起效快、疗效高、作用持久。

对红细胞外期无效，不能用作病因性预防和良性疟的根治。

作用机制：干扰疟原虫体内代谢产物的处理，导致虫体溶解；使疟原虫分解和利用血红蛋白的能力降低，引起氨基酸缺乏而抑制疟原虫的生长繁殖。

氯喹临床应用（1）控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，是治疗疟疾的首选药物；（2）治疗肠外阿米巴病可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。

（3）免疫抑制治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

氯喹不良反应头晕、头痛、胃肠不适、皮疹，眼耳毒性、心血管反应、白细胞减少、肝脏、肾脏损害。

心肌损害，有致畸作用，孕妇禁用。

青蒿素及其衍生物药理作用产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等，使之死亡。

对红细胞内期原虫有效，对间日疟和恶性疟，包括耐氯喹虫株有强大而快速的杀灭作用，但对红外期疟原虫无效。

主要用于控制症状。

青蒿素临床应用控制间日疟和恶性疟的症状治疗耐氯喹虫株，治疗凶险型恶性疟如脑型疟和黄疸型疟疾。

与伯氨喹合用可降低复发率。

合用周效磺胺和乙胺嘧啶可抑制耐药性的发生。

青蒿素不良反应在常规治疗剂量下安全性高。

消化道反应，四肢麻木感、心动过速和血清门冬氨酸氨基转移酶增高。

《国家基本药物目录》(2012年版)【法规类别】药品管理【发文字号】中华人民共和国卫生部令第93号【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2013.03.13【实施日期】2013.05.01【时效性】现行有效【效力级别】部门规章中华人民共和国卫生部令（第93号）《国家基本药物目录》（2012年版）已经2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2013年5月1日起施行。

2009年8月18日发布的中华人民共和国卫生部令第69号同时废止。

部长陈竺2013年3月13日国家基本药物目录（2012年版）说明基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。

一、目录的构成目录中的药品包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片3部分。

目录后附有索引。

化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英文索引；中成药为中文笔画索引、中文拼音索引。

二、目录的编排化学药品和生物制品、中成药分别按药品品种编号，有“注释”的除外。

不同剂型同一主要化学成分或处方组成的编一个号，重复出现时标注“*”号。

药品编号的先后次序无特别涵义。

“备注”栏内标注“△”号表示药品应在具备相应处方资质的医师或在专科医师指导下使用。

三、目录的分类化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共317个品种；中成药主要依据功能分类，共203个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。

药品的使用不受目录分类类别的限制，但应遵照有关规定。

四、品种的名称化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称（International Nonproprietary Names，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列，有“注释”的药品除外；未标明酸根或盐基的药品，其主要化学成分相同而酸根或盐基不同的均为目录的药品；酯类衍生物的药品单独标明。

中成药采用药品通用名称。

凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成（一）《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2535个，包括西药1297个，中成药1238个（含民族药88个）。

其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

（二）《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。

基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

二、编排与分类（三）药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。

药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类。

临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。

（四）西药、中成药分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型（五）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。

中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。

为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。

（六）西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。

合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表：中成药剂型中，丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸，不含滴丸；胶囊剂是指硬胶囊，不含软胶囊；其他剂型没有归并。

国家基本药物⽬录（2018年版）国家基本药物⽬录（2018年版）国家基本药物⽬录xx 年版中华⼈民共和国国家卫⽣健康委员会说明基本药物是适应基本医疗卫⽣需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

国家基本药物⽬录是各级医疗卫⽣机构配备使⽤药品的依据。

⼀.⽬录的构成⽬录中的药品包括化学药品和⽣物制品.中成药和中药饮⽚3 部分。

⽬录后附有索引。

化学药品和⽣物制品为中⽂笔画索引.中⽂拼⾳索引和英⽂索引；中成药为中⽂笔画索引.中⽂拼⾳索引。

⼆.⽬录的编排化学药品和⽣物制品.中成药分别按药品品种编号，有“注释”的除外。

不同剂型同⼀主要化学成分或处⽅组成的编⼀个号，重复出现时标注“*”号。

药品编号的先后次序⽆特别涵义。

“备注”栏内标注“△”号表⽰药品应在具备相应处⽅资质的医师或在专科医师指导下使⽤，并加强使⽤监测和评价。

⽬录中的抗菌药物应按照抗菌药物临床应⽤管理相关规定执⾏。

三.⽬录的分类化学药品和⽣物制品主要依据临床药理学分类，共417 个品种；中成药主要依据功能分类，共268 个品种；中药饮⽚不列具体品种，⽤⽂字表述。

药品的使⽤不受⽬录分类类别的限制，但应遵照有关规定。

四.品种的名称化学药品和⽣物制品名称采⽤中⽂通⽤名称和英⽂国际⾮专利药名称?1 ?（International Nonproprietary Names，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列，有“注释”的药品除外；未标明酸根或盐基的药品，其主要化学成分相同⽽酸根或盐基不同的均为⽬录的药品；酯类衍⽣物的药品单独标明。

中成药采⽤药品通⽤名称。

五.品种的剂型品种的剂型主要依据xx 年版《中华⼈民共和国药典》“制剂通则”等有关规定进⾏归类处理，未归类的剂型以⽬录中标注的为准。

⽬录收录⼝服剂型.注射剂型.外⽤剂型和其他剂型。

⼝服剂型包括⽚剂（即普通⽚）.分散⽚.咀嚼⽚.肠溶⽚.缓释（含控释）⽚.⼝腔崩解⽚.胶囊（即硬胶囊）.软胶囊.肠溶胶囊.肠溶软胶囊.缓释（含控释）胶囊.颗粒剂.缓释（含控释）颗粒.混悬液.⼲混悬剂.⼝服溶液剂. 合剂（含⼝服液）.糖浆剂.散剂.粉剂.滴丸剂.丸剂.酊剂.煎膏剂（含膏滋）.酒剂。