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6、有受伤的危险 术眼包扎有关 7、有便秘的危险 与患者生活方式改 变及不活动有关
8、潜在并发症 感染;眼压高; 继发性青光 眼; ④脉洛膜脱离;⑤ 白内障等
术后护理
10-18 疼痛与焦虑 手术创伤;担心 预后
护理措施:1、观察患者眼痛的性质、估 计疼痛程度。2、给予安慰,向患者解释 说明手术引起眼痛的原因、持续时间及 性质。3、提供安静舒适的睡眠环境,4、 分散患者对疼痛的注意力,5、必要时遵 医嘱用镇痛药。
眼底检查:脱离区呈灰色或青灰色隆起, 隆起高、范围广者可遮挡视乳头,甚至 呈漏斗状完全脱离。在原发性视网膜脱 离中90%以上可发现裂孔。
发病机制
由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的 视网膜神经上皮全层裂孔,加之玻璃体对 视网膜的牵引液化的玻璃体经裂孔进入视 网膜形成网脱
治疗
原则:封闭裂孔,使脱离的视网膜复位。 方法:外垫压术:可采用凝固合并放出视
造成原因
(4)眼内手术伴玻璃体并发症:白内障手术 伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网 膜脱离,或是眼内出血者,玻璃体收缩就 会较平常人提早,增快破口,形成脱落。
造成原因
(5)全身疾病:一些全身疾病,比如说高血 压、糖尿病引起的眼底出血、还有一些眼 底的血管病在眼底产生病变,都会引起视 网膜脱落。
3、继发性青光眼 对手术后发生的各种类 型的青光眼,首先采用药物治疗,必要时 采取高渗药治疗。如系玻璃体腔注气过量、 眼压不能控制,有发生视网膜中央动脉阻 塞危险者,应放出部分气体。
4、脉络膜脱离 经局部或全身使用糖皮 质激素、高渗药治疗,绝大多数可以自然 吸收,预后较好。若出血性脉络膜脱离出 血范围,药物治疗无效,可在术后1-2周做 巩膜切开放血。
专科情况:VOD:0.6 VOS:指数/20cm,双眼结膜无充 血,角膜透明,前房清,瞳孔圆,对光反射存在,晶 状体浑浊,玻璃体浑浊,左眼底视盘色红界清,颞侧 视网膜青灰色隆起,三点位可见大马蹄孔。 眼压:T-1