纤维蛋白溶解系统 (fibrinolytic system)
4
表现为抗凝和 1.血管内皮细胞的完整性 抗血栓的特性
5
2血小板
2. 血小板在止血中起重要作用
1) 维持血管壁的完整性,毛细血管通
透性 ,未血管壁损伤,血小板处于静止 状态
静止
启动
2)血管破损,血小板粘附vW因子、聚集 糖蛋白Ⅱb/Ⅲa ,形成白色血栓 3)活化血小板, 释放活性物质 (ADP,ATP,PF4 等) ,促进血小板聚集 ,增强血管收缩(TXA2,5-HT等)
34
纠正试验原理: STGT延长的全血溶液中分别加入 Baso4吸附血浆(提供FVIII、XI、XII) (缺IX) 正常血清(提供FIX、XI、XII)(缺 VIII) 正常血浆(提供FVIII、IX、XI、XII) 观察凝血活酶生成是否纠正,以检查 内源性凝血活酶生成缺陷的因子。
[原理] [正常值] 凝血酶比浊法 , 双缩脲法 2-4克/L
[临床意义]
•降低: ①DIC ②纤溶亢进; ③严重肝病、低纤维蛋白原血症;
37
C 血浆纤维蛋白原(Fibrinogen)测定: • 增高: • ①病理性高凝状态,血栓性疾病,急性炎 症、手术创伤(急性时相反应蛋白)、恶 性肿瘤等 • ②生理性:部分正常老人,妊娠晚期
• • • • • • • • 临床病理综合症,通常暴露肝素后5-10天后发生。 造成静脉和动脉的血栓,易造成致死性和致残性。 血小板基线下降大于5 0% , 伴有其他的症状,如栓塞, 缺乏其他的血小板减少的原因, 肝素抵抗, 注射部位皮肤的损伤。 5-羟色胺释放试验,ELISA试验确定抗PT4-肝素抗体, 或肝素诱导血小板聚集试验
3. 凝血因子