髓核细胞移植抑制椎间盘退变
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中国组织工程研究 第17卷 第53期 2013–12–31出版Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 31, 2013 Vol.17, No.53doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.53.023 []王春生，张维斌. 髓核细胞移植抑制椎间盘退变[J].中国组织工程研究，2013，17(53):9239-9244.ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH9239 www.CRTER .org王春生★，男，1972年生，辽宁省沈阳市人，汉族，1992年解放军第四军医大学毕业，硕士，副主任医师，主要从事椎间盘突出等软伤疾病方面的研究。
ruige123@中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2013)53-09239-06修回日期：2013-11-13 (201304161/LYL ·W)Wang Chun-sheng ★, Master, Associate chief physician, Department of Soft Tissue Injury, Beiling Branch, General Hospital of Shenyang Military Region, Shenyang 110031, Liaoning Province, China ruige123@Accepted: 2013-11-13髓核细胞移植抑制椎间盘退变★王春生，张维斌(解放军沈阳军区总医院北陵临床部软伤科，辽宁省沈阳市 110031)文章亮点：1 此问题的已知信息：目前，对于椎间盘退变的治疗主要以减轻疼痛为主，并不是从修复变性椎间盘细胞的方面来治疗，解决椎间盘退变可以向椎间盘内补充足够量的具有生物学活性的髓核细胞来治疗，促进椎间盘细胞外基质的合成。
2 文章增加的新信息：椎间盘退变移植的细胞主要有软骨细胞、髓核细胞和骨髓基质干细胞，只有髓核细胞移植是可行的，由于髓核细胞培养困难，获得细胞的数量有限，改进髓核细胞培养的方法可以使培养髓核细胞数量得到有效扩增。
3 临床应用的意义：在临床治疗上，髓核细胞移植治疗椎间盘退变还处于初级阶段，但未来具有广阔的应用和发展前景。
关键词：器官移植；器官移植学术探讨；细胞移植；髓核细胞；椎间盘；椎间盘退变；细胞培养；纤维环；细胞外基质；胶原；蛋白聚糖 主题词：细胞移植；椎间盘；椎间盘退化；细胞外基质；胶原Ⅱ型；蛋白聚糖类摘要背景：近年来，椎间盘细胞移植和椎间盘移植修复椎间盘退变研究取得较大的进展。
目的：探讨髓核细胞的体外培养方法以及髓核细胞移植在抑制椎间盘退变研究中的作用。
方法：通过数据库检索的方式探讨髓核细胞移植抑制椎间盘退变的研究。
髓核细胞的主要功能是产生胶原和蛋白聚糖，改进髓核细胞的培养方法，使培养后的髓核细胞数量增多，合成和分泌细胞外基质增加，通过髓核细胞移植来修复退变的椎间盘。
结果与结论：通过三维小球聚集培养、微载体旋转立体培养等方法可以使髓核细胞数量增多，肝细胞生长因子对髓核细胞增殖产生促进作用。
髓核细胞移植可以恢复退变椎间盘高度，促进退变椎间盘内蛋白多糖和Ⅱ型胶原的生物合成和分泌。
随着对椎间盘退变研究的不断深入，髓核细胞移植对退变椎间盘可能是一种重要的治疗手段。
Nucleus pulposus cell transplantation inhibits intervertebral disk degenerationWang Chun-sheng, Zhang Wei-bin (Department of Soft Tissue Injury, Beiling Branch, General Hospital of Shenyang Military Region, Shenyang 110031, Liaoning Province, China)AbstractBACKGROUND: In recent years, cell transplantation and intervertebral disk grafting for intervertebral disk degeneration have been greatly developed.OBJECTIVE: To investigate the in vitro culture methods of nucleus pulposus cells and effects of nucleus pulposus cell transplantation on intervertebral disk degeneration.METHODS: A computer-based search of databases was performed to explore the effects of nucleus pulposus cell transplantation on intervertebral disk degeneration. The main function of the nucleus pulposus cells is to produce collagen and proteoglycans. Through improvement of culture methods, the number of nucleus pulposus cells increased, and matrix synthesis and secretion also increased. Therefore, the nucleus pulposus cell transplantation was able to repair the degenerated intervertebral disk.RESULTS AND CONCLUSION: The three-dimensional aggregation culture method and three-dimensional microcarrier rotation method elicit the increase in the number of nucleus pulposus cells, and hepatocyte growth factor also can produce a catalytic role in the proliferation of nucleus pulposus cells. Nucleus pulposus cell transplantation can restore degenerative disc height, and promote the biosynthesis and secretion ofproteoglycans and type Ⅱ collagen in the degenerated intervertebral disk. With the deepening of intervertebral disk research, nucleus pulposus cell transplantation may become an important therapeutic tool for intervertebral disk degeneration.Subject headings: cell transplantation; intervertebral disk; intervertebral disk degeneration; extracellular matrix; collagen type Ⅱ; proteoglycansWang CS, Zhang WB. Nucleus pulposus cell transplantation inhibits intervertebral disk degeneration. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2013;17(53):9239-9244.0 引言Introduction椎间盘退变是造成腰背痛的主要病因[1]，可引起腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、节段性腰椎不稳定和退变性腰椎滑脱等一系列疾病[2]。
大多数腰椎间盘突出症等患者接受保守治疗，只有一部分患者接受外科手术治疗。
椎间盘退变的发病机制尚不清楚，大多认为是由于机械诱导、生物介导、营养代谢失衡等多种因素所引起[3-5]。
髓核细胞的主要功能是产生胶原和蛋白聚糖[6]。
髓核是椎间盘行使功能的中心，髓核的系统性变化可能是椎间盘病理性变化的基本原因。
研究表明椎间盘的退变始于髓核。
椎间盘退变首先的形态学变化是部分软骨终板从邻近椎体的分离。
在退变的髓核中，细胞出现退变，出现合体细胞和巨大细胞，细胞由软骨细胞变为成纤维细胞；组织坏死，玻璃样变以及纤维化；细胞基质颗粒样皱缩。
从而导致髓核内的细胞外基质合成减少[7]。
蛋白聚糖是椎间盘的主要大分子结构，是许多共价键连接于核心蛋白的糖胺多糖所组成的大分子家族，椎间盘中主要存在硫酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸3种糖胺多糖，是细胞外基质的一种重要成分，是椎间盘力学特征依赖的基础之一，与椎间盘退变关系密切[8-9]。
从椎间盘退变的病因来看，退变是由于髓核退变造成的，髓核的纤维化以及髓核内水分的丢失，都是可以导致应力传递能力的减退，因此，有效防止髓核细胞退变是恢复椎间盘结构和功能的较好方法[10]。
1 资料和方法Data and methods资料来源：采用检索万方数据库和Pubmed数据库的方法获取资料[11-12]。
资料检索公式：检索的时间范围在1995至2013年，中文检索词为“髓核细胞；椎间盘退变；细胞培养；细胞外基质；胶原；蛋白聚糖”，英文检索词为“nucleus pulposus cells；intervertebral disc degeneration；cell culture；extracellular matrix；collagen；proteoglycans”，共检索出相关文献1 109篇。
其中，万方数据库的文献有259篇，Pubmed数据库的文献有850篇。
最终纳入结果分析的文献共18篇[13-30]。
入选标准：①检索结果中排除与研究目的不相关的文献。
②文献的内容与髓核细胞培养和髓核细胞移植抑制椎间盘退变研究相关。
