分析糖尿病性牙周炎的临床治疗和预防方法
赵建宝;
【期刊名称】《医学美学美容：中旬刊》
【年(卷),期】2015(024)002
【摘要】目的：探讨糖尿病性牙周炎的临床治疗和预防。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的80例糖尿病性牙周炎患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将80例患者分为对照组和治疗组，每组40例，对照组采用单纯的降糖法进行治疗，治疗组采用综合疗法进行治疗，待治疗结束后，对两组患者的疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率为82．50％，其中，治愈患者有33例，症状缓解的患者有3例；对照组总有效率为30．00％，其中，治愈患者有12例，症状缓解的患者有7例；对照组患者的治愈率明显低于治疗组，两组差异显著具有统计学（P ＜0．05）。结论对糖尿病性牙周炎患者采取综合疗法（清洗上药、刮治术、控制血糖、切开引流等）进行治疗有着显著地疗效，不仅可以减轻患者的痛苦，还能够抑制炎症的扩散，值得临床大力推广。
【总页数】2页(P.704-705)
【关键词】糖尿病性牙周炎;预防方法;治疗
【作者】赵建宝;
【作者单位】黑龙江省绥棱县人民医院,黑龙江绥棱152200;
【正文语种】英文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
牙周炎及其治疗方法 【摘要】 牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。 【关键词】 牙周炎、中医治疗、西医治疗 牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。 一、预防 1、根源及影响因素 为此，在上述对牙周病根源及影响因素的研究基础之上，总结如下： ●注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、 饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。 ●密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现 牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。 ●有效提高牙齿及口腔的免疫能力，将牙周病扼杀在萌芽状态；同时 可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化 ●养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、 蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。 ●定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成 人每年一次进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。 ●注意饮食方面的卫生预防意识。少吃辛辣食物，减少对牙龈的刺激； 切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害；尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间
中药治疗牙周炎 作者：屠婷 牙周炎为口腔常见病，多发于中、老年人，一般常用抗生素等治疗。但中药对急、慢性牙周炎均有较好疗效，特别是治疗牙周炎的中草药，无毒副作用，对有慢性肝、肾疾病的牙周病患者，在不宜使用某些抗生素时，用中药治疗显得更为适宜。1 急性牙周炎本病初起时牙龈肿胀疼痛，妨碍咀嚼，影响进餐，重者可导致患侧的面颊部肿胀及全身症状的畏寒发热。中医认为：本病系阳明胃经湿热熏蒸所致，宜用清化湿热的药物，作者常用自拟经验方：金银花20g，连翘20g，生山栀lOg，生甘草10g，黄芩15g，黄连4g，生葛根15g。上方为一日量，用水煎3次，每次用水800ml，煎成150mI 药汁，上午、下午、夜间各服1次。一般服用5～7天症状即消除，重症药物用量须加倍。疼痛甚者，酌加香白芷8g。如牙周肿胀化脓，则需由牙科医师切开引流排脓。1例62 岁的男性老年患者，患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，左侧上牙龈疼痛1周，左面部显著肿胀，进食困难，用上述处方治疗，服药第3日疼痛及面部肿胀有所减轻，服药第7日，牙痛停止，左面部肿胀明显消退，服药10日，症状完全消除。2 慢性牙周炎本病较多见于中、老年病人，牙龈肿胀，疼痛发作较慢，痛不剧烈，一般无发热，用药治愈后，
常会反复发作。多数患者，先有牙齿动摇或部分牙齿脱落及牙龈萎缩。中医认为：肾主骨，齿为骨之余，慢性牙周病与肾虚有关，故在治疗中，既要清热化湿以消炎，更要配合补肾固齿药物。作者常用的清热化湿补肾方为：黄柏12g，丹皮10g，赤芍10g，骨碎补15g，生地15g，当归15g，银花2Og，连翘20g。此方每日1剂，可服用5～7天，煎法、服法和前方一样，待痛止肿消后可于上方中去银花、连翘，酌加鹿角霜10g，生龟板10g，煅牡蛎30g，连服1至2个月，对改善体质，补肾固齿有较好作用。如能配合做牙周洁治等局部治疗，疗效更佳。但牙齿动摇显著，碍食物咀嚼，应拔除病牙。作者在临床实践中，尚自制一种丸剂即固齿丸。该丸由鹿角、生龟板、骨碎补、丹参等药物等量研粉而成。此丸对一些中、老年人，牙齿开始有轻微动摇，无肿胀或疼痛者，较长时间服用，能改善牙周局部血循环，防止牙龈萎缩，控制慢性牙周炎的反复发作，强固齿牙，有较好作用。该丸每日服3次，每次服5～7g即可。但如牙齿松动明显或牙龈显著萎缩或龋齿厉害，该丸效果较差。
治疗牙周炎的七种食物 牙周炎引起牙痛，很要人命，面对牙周炎的发作，怎样才能治疗好牙周炎呢，下文为大家介绍治疗牙周炎的七种食物。 1、取大蒜适量捣烂，温热后敷在痛点上可以缓解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症状。 2、取蜂房适量，加纯酒精适量，点火燃烧，待蜂房烧成黑灰时，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分钟可止痛。 3、取白胡椒10克研成末，加白酒调成糊状，分4次放入牙洞内。 4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。 5、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。 6、取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟，待湿后后含在口中3-5分钟吐出（切勿吞下），可止牙痛。 牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因，那么牙周炎可以吃什么。 1、供给多种维生素。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织；维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。 2、注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。 3、补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。 4、少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。 5、中医认为牙周炎是由于火与肾虚二者引起，凡由火气引起的牙周病，应戒厚味，清火邪为主，可用绿豆汤、芦根汤。不用油煎炸、少用厚滋浓味的食物，多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由肾虚而引起的牙周病，应以补肾为主。 6、可用高质量的动物性蛋白质，多用奶类与贝壳类食品与新鲜的红黄绿色蔬菜。如取鲜马兰头四两洗净，放适量水煮烂，再用纱布绞汁，每日取汁一碗，分二次服用，五天为一疗程，有消炎解毒功效。
慢性牙周炎的治疗原则 发表时间：2010-02-05T16:31:34.827Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：王延春[导读] 牙周袋及根面的药物处理对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可用药物处理袋壁王延春 (哈尔滨市阿城区中医院黑龙江哈尔滨 150300) 【中图分类号】R781.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0246-02 慢性牙周炎常见于成年人，为最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。牙龈炎和牙周炎之间虽有明确的病理学区别，但在临床上，二者却是逐渐、隐匿地过渡，因此早期发现和诊断牙周炎十分重要，因为牙周炎的后果远比牙龈炎严重。 【诊断】 中度以上的牙周炎诊断并不困难，但早期牙周炎与牙龈炎的区别不甚明显，须通过仔细检查而及时诊断，以免贻误治疗。 在确诊为慢性牙周炎后，还应根据病情确定其总体和个别牙的严重程度、目前是否为活动期等，以利判断预后和制定治疗计划。【治疗原则】 慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定的保持。由于口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少等各异，因此须针对各个患牙的具体情况，逐个制定治疗计划。 (一)局部治疗 1.控制菌斑菌斑在牙面上不断的形成，因此口腔卫生健康教育应贯穿于治疗的全过程。 2.彻底清除牙石，平整根面龈上洁治，龈下刮治。龈下刮治除了刮除龈下牙石外，还需将暴露在牙周袋内的含有内毒素的病变牙骨质刮除，使根面符合生物学要求，有利于牙周支持组织重新附着于根面，形成新附着。洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。 3.牙周袋及根面的药物处理对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可用药物处理袋壁。可用复方碘液，它有较强的消炎、收敛作用，应注意避免烧灼邻近的黏膜。 近年来，牙周袋内局部放置抗菌药物取得较好的临床效果。尤其是采用缓释剂型，使药物能长时间地释放到牙周袋内，消灭或减少袋内的致病菌。可选用的药物如甲硝唑、四环素及氯己定等。但药物治疗只能作为机械清除牙石的辅助治疗，不能取代除石治疗，而且应在龈下刮治后才用药，因为刮治可以最大限度的消除致病菌，并搅乱龈下生物膜的微生态，使药物得以接触微生物并杀灭之。 4.牙周手术基础治疗后1～2个月时，应复查疗效，若仍有4mm以上深的牙周袋，探诊仍有出血，或有些部位的牙石难以彻底清除，则可视情况决定再次刮治或需进行牙周手术。手术可在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织，还可修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨或截除严重的患根等，通过手术改正牙周软硬组织的外形，使之形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。 近年来，通过牙周引导组织再生手术能使病变区形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨的新附着，使牙周炎的治疗达到一个更高的层次。 5.建立平衡的禾毛关系可通过松牙的结扎固定、各种夹板、调牙合等治疗使患牙消除创伤而减少动度，改善咀嚼功能。有些病例在治疗后数月时，X线片可见牙槽骨硬板致密。但夹板的设计和制作必须不妨碍菌斑控制。在有缺失牙需要修复的患者，可利用固定式或可摘式修复体上的附加装置，使松动牙得到固定。有些患者还可通过正畸治疗矫正错骀或病理移位的牙齿，以建立合理的咬合关系。 6.对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙如确已无保留价值者，应尽早拔除，这样可以：①消除微生物聚集部位。②有利于邻牙的彻底治疗。③避免牙槽骨的继续吸收，保留牙槽嵴的高度和宽度，以利义齿修复。④避免反复发作牙周脓肿。⑤避免因患牙松动而使患者只用另一侧咀嚼。有条件时，最好在第一阶段治疗结束之后，第三阶段永久修复之前，制作暂时性修复体，以达到改善咀嚼功能、松牙固定和美观的要求。 (二)全身治疗 慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应，除非是重症患者，对常规治疗反应不佳，或出现急性症状，一般不需使用抗菌药物。对患有某些系统疾病如糖尿病、消化道疾病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利牙周组织愈合。吸烟者对牙周治疗的反应较差，应劝患者戒烟。在戒烟的初期，牙龈的炎症可能有一过性的“加重”，探诊后出血有所增加。这是由于烟草使小血管收缩，使牙龈角化加重的作用被消除的结果。经过戒烟和彻底的牙周治疗后，将会收到良好的疗效。 (三)维护期的牙周支持疗法 大多数慢性牙周炎在经过恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制。但预防病情的复发却有赖于患者日常持之以恒的菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的治疗。复查的间隔期可根据病情和患者控制菌斑的程度来决定。复查内容包括牙周袋深度、牙龈炎症、根分叉病变、牙槽骨情况、修复体情况等，并进行相应的、必要的治疗。定期的复查和维护期支持治疗是牙周炎疗效能长期保持的关键条件之一，应在基础治疗一结束时，即进入维护期。
国外牙周炎的治疗方法 国外牙周炎的治疗方法1、基础治疗：口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。 2、手术：牙周手术治疗和松动牙固定。 3、修复：永久性修复治疗，手术后2~3个月进行。 4、复查：每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。 牙周炎患者注意事项 1.牙周炎是一种慢性炎症，因为目前无法治愈，只能控制病情发展。 2.注意饮食营养。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，戒烟戒酒。 3.加强身体锻炼，提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等，纠正开口呼吸等不良习惯。 4.适当补充维生素c。 引起牙周炎的四个诱因1、刷牙或咬硬物时牙龈出血 正常的牙龈是不应当出血的，许多人认为牙龈出血是身体“火”太大了，买个败火的牙膏刷牙或吃点败火的药就可以了。实际上，牙龈出血是牙周炎最早期的症状之一，是机体发出的信号，告诉你牙龈发炎了，如果你不重视这个信号，那么牙周炎就会继续发
展下去。 2、感觉牙缝越来越大 这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。牙周病的临床表现还有很多，出现这些症状时，应当及时到牙周科就诊，阻止病变进一步发展。 3、有持续性的口臭 引起口臭的原因有很多，其中牙周炎是一个重要的原因。牙周炎造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭。 4、牙齿松动 牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力，这是因为牙周病造成牙周组织的破坏，牙齿的支持力不足，引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力。实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。
牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症,多数病例由长期存在的牙龈炎发展而来,形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。民间的一些偏方对治疗牙周炎也会有一定的疗效。在刷牙方法上忌用横刷法。但是横刷法是群众习惯的刷牙法，许多人由于用硬毛大头牙刷用重力作拉锯式横刷，以致造成刷伤性的牙龈退缩，牙根暴露，牙颈楔状缺损等疾病。因此，正确的做法应用两排十二束毛的牙刷，采用竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷；刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。出现牙周炎时，可以通过以下偏方来进行治疗： 1、鸡蛋 一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口，含口中，5分钟后吐掉，一日两次，2-3天消炎止痛。 2、热姜水 先用热姜水清洗牙石，然后用热姜水代茶饮用，每日1-2次，一般6次左右可消除炎症。 3、米醋 米醋30克，加冷开水60克，频频含漱。 为了预防牙周炎的发生，刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。 治疗牙痛、牙周炎、牙龈炎、牙出血实用偏方大全 一：取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。 二：把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。 三：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。 四：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。 五：取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟，待湿后后含在口中3－5分钟吐出（切勿吞下），可止牙痛。 六：冰糖水治牙痛：取冰糖100-150克放入碗内，用沸水冲溶，晾凉后一次饮完。 七：陈醋茶治牙痛：茶叶3克，陈醋一杯。先将茶叶用开水冲泡5分钟，滤出茶加醋服之。 九：鸭蛋韭菜汤治牙痛：咸鸭蛋2只，韭菜100克，盐9克，放入锅中加水同煮，空腹时饮用。 十：云南白药粉加热水调成稀糊状，直接涂在龋洞和牙龈上即可。 十一：取六神丸数粒，置于龋洞中，咬紧即可止痛。 十二：樟脑、冰片适量，共研成细末，放于牙痛处，并令病人吸气即可止痛。 十三：荔枝10只，在其肉内填入少许食盐，用火煨干后研末，擦痛处即可。 十四：独头蒜2－3只，将蒜去皮，放火炉上煨熟，趁热切开熨汤痛处，蒜凉再换，连续多次。本方用治牙齿疼痛，具有灭菌、解毒之功效。 十五：葱白1根、白矾15克，将上药共捣烂，置于牙痛处，每隔5小时换1次。本方适用于各种原因引起的牙痛，包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等，牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。 十六：甜瓜(香瓜)皮6克，水煎，冷后含漱，治风火牙痛。 十七：白矾3克，水煎后取药液漱口，用于齿问出血疼痛。 十八：针对风火牙痛患者：可以用伤湿止痛膏贴在两腮痛处，一般情况下4-5个小时后就可以消肿止痛！当然对于这种火牙来说，中医认为是火气上行导致的，可以吃点中药彻底把火泻掉！ 二百二十九大蒜敷齿防牙周病 可将大蒜洗净捣烂，加少许水调成糊状，敷在牙龈上，每次约10分钟，或用带辣味的鲜萝卜代替，既有杀菌消毒、保护牙床、预防牙周病的作用，又能促进牙龈的再生 二百三十治牙龈出血方 慢性牙龈出血，久治难愈者，可取地骨皮150克，大黄炭90克先加水1000毫升，浸泡2小时，加热至沸15分钟后取出药液；再加水500毫升，煮沸15分钟取药液，合并两次药液过滤去渣，再加食醋200毫升，混匀装瓶每天含漱25至50毫升，每日3至5次，连续用完即可 二百三十一南瓜根治牙龈萎缩 取南瓜根30克，绿豆60克，加水煎服，每日1剂，日服2次，于饭后1小时服用 二百三十二治牙周炎 食醋50毫升，加凉开水100毫升，含漱，治牙周炎有较好的效果
基础治疗+牙周维护对慢性牙周炎的治疗效果 发表时间：2018-08-23T13:57:26.130Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：宁立强 [导读] 在慢性牙周炎患者中，牙周维护+基础治疗的疗效确切，可明显改善相关指标，且治疗有效率较高。 （青海大学附属医院青海西宁 810001） 【摘要】目的：探讨和分析在慢性牙周炎患者中牙周维护+基础治疗的疗效。方法：此次抽取2013年1月—2015年12月在我院医治的慢性牙周炎患者（286例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组143例。此次研究患者均基础治疗，研究甲组加牙周维护，总结相关指标和疗效。结果：甲组的临床附着丧失、牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数都小于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组治疗的总有效率大于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在慢性牙周炎患者中，牙周维护+基础治疗的疗效确切，可明显改善相关指标，且治疗有效率较高。【关键词】慢性牙周炎；牙周维护；基础治疗；效果 【中图分类号】R781.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0144-02 临床中，慢性牙周炎常见的一种口腔疾病，主要是因牙菌斑微生物而引起牙周支持组织慢性炎症的一种疾病[1]。患者临床症状主要为长期存在牙龈炎，并且随着牙周组织炎性发展症状逐步严重。当患者长时间患有慢性牙周炎时，易引发牙周袋，甚至导致牙齿脱落。以往慢性牙周炎患者大都是实施基础治疗，单一治疗的效果不是特别理想[2]。为了探讨和分析在慢性牙周炎患者中牙周维护+基础治疗的疗效，此次抽取2013年1月—2015年12月在我院医治的慢性牙周炎患者（286例）当分析的对象，具体研究内容如下。 1.资料、方法 1.1 资料 此次抽取2013年1月—2015年12月在我院医治的慢性牙周炎患者（286例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组143例。其中甲组男性82例，女性61例；患者年龄在21～62岁之间，平均为（40.25±5.62）岁；乙组男性为80例，女性为63例；患者年龄在22～61岁之间，平均为（40.33±5.59）岁；比较两组详细资料的差异，结果P＞0.05，说明不具有统计学意义。 1.2 方法 此次研究患者均进行治疗：根面平整术、龈下刮治术、龈上洁治术，并给予抗菌药物。研究甲组加牙周维护：对患者的病情进行准确评估，并做微生物检查，结合其他口腔疾病、全身健康、牙周情况，对病情的危险因素以及牙周炎的复发指征进行综合分析；强化菌斑控制，开展口腔卫生的知识宣传以及教育，给予患者正确使用口腔洁具指导，确保患者掌握正确的刷牙方法，包括竖转动法以及水平颤动法，合理使用牙线以及漱口水；确定复查的间隔时间，病情稳定时也要定期复查。 1.3 观察指标 此次研究记录患者的临床附着丧失、牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数。 1.4 评价标准 无效：牙周探诊深度、出血指数改善不明显或者临床附着丧失增加；有效：牙周探诊深度和出血指数均减少，临床附着丧失未加重；显效：牙周探诊深度少于4mm，出血指数少于1.临床附着丧失明显减少[3]。 1.5 统计学分析 选SPSS21.0软件对数据做出分析，(x-±s)表示相关指标，实施t检验，（%）表示疗效，实施χ2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。 2.结果 2.1 总结相关指标 如表1，甲组的临床附着丧失小于乙组，有统计学意义（t=35.020，P=0.000）。甲组的牙周探诊深度小于乙组，有统计学意义 （t=25.244，P=0.000）。甲组的出血指数小于乙组，有统计学意义（t=11.748，P=0.000）。甲组的菌斑指数小于乙组，有统计学意义（t=11.553，P=0.000）。 3.讨论 临床中，慢性牙周炎是由于牙菌斑微生物的堆积而造成的一种牙周支持组织慢性炎症，患者表现是牙龈炎症、牙槽骨吸收以及牙周袋形成，还可伴活动性牙周病[4]。可影响慢性牙周炎的因素比较复杂，而且发病机制还未明确，因此治疗方法并未统一，导致该病呈明显渐进性发展。对于慢性牙周炎来说，治疗的原则是以清除局部致病因素牙石、菌斑等为主，对牙龈炎症反应进行抑制的同时，刺激牙周组织的再生，利于治疗效果的保持和稳定[5]。牙周维护是慢性牙周炎维护阶段的一种重要支持疗法，可有效控制牙周组织炎症，在最大限度上保持牙附着水平以及槽骨水平。根据慢性牙周炎的发病初始原因是牙菌斑，给予患者积极牙周维护和科学评估危险因素，指导其保持良好口腔卫生以及强化控制菌斑，并按时复查，促进相关指标改善[6]。为了探讨和分析在慢性牙周炎患者中牙周维护+基础治疗的疗效，此次抽取2013年1月—2015年12月在我院医治的慢性牙周炎患者（286例）当分析的对象，结果为：甲组的临床附着丧失、牙周探诊深度、出血
牙周炎用药指南 【概述】 牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏。 【诊断要点】 1、牙龈的炎症牙龈色红、水肿、刷牙时出血、牙周探诊栓查时出血、牙龈松软。 2、牙周袋形成、附着丧失，探诊深度大于3mm，袋底在釉牙骨质界的根方，可有牙周袋溢脓。 3、牙槽骨吸收，X线片上可显示牙槽骨高度降低，呈水平或垂直吸收。 4、牙齿松动、移位、甚至脱落，导致咀嚼无力。 5、可伴发根分叉病变，牙周脓肿，牙龈退缩所导致的牙根面暴露、敏感、根面龋，食物嵌塞，口臭，咬合不适或咬合疼痛。 【药物治疗】 1、以局部治疗为主可用3%过氧化氢溶液或氯已定溶液局部冲洗。 2、重度牙周炎患者或伴有全身系统病的牙周炎患者可选用全身药物治： （1）甲硝唑：200mg，一日3-4次，连续服用5-7天。不良反应：恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，也可有头
痛、眩晕等；孕妇、哺乳期妇女、有活动性神经系统疾病、血液病者禁用。 （2）阿莫西林：500mg，一日3次；连服7天。不良反应：恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，青霉素过敏者禁用，与头孢菌素类药物之间存在部分交叉过敏。 （3）阿莫西林/克拉维酸钾：625mg，一日3次口服。不良反应：胃肠道反应较常见，恶心、呕吐、腹泻等；传染性单核细胞增多症患者可出现皮疹。 【注意事项】 1、牙周炎的治疗应当以局部治疗为主，采用洁治术、龈下括治和根面平整术清除局部致病因素，治疗后可以局部用药冲洗。 2、要指导患者采用正确的方法刷牙、使用牙线或牙签或牙间隙刷，以长期控制菌斑，保持口腔卫生。 3、重度慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴糖尿病等全身疾病的牙周炎患者需辅助全身用药和局部药物治疗。
牙周病的治疗及预防 摘要 牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视,造成牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,到患者就诊时病情已相当严重,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,还会严重影响全身健康。青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害,其特点是大部分病人较年青,病变发展迅速,以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙槽骨吸收、牙周袋形成,然后出现继发感染,引起炎症改变。发病因素可能与遗传有关牙周病是指发生在牙支持组织的疾病,包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。 牙菌斑、细菌及其产物是牙周病最主要的病因,是引发牙周病不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良,微生物的作用,牙结石刺激,特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。此外,创伤、不良修复体的刺激.也是病因之一。总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。 牙周病治疗可以分为手术治疗、中医治疗和食疗,治疗的过程各不相同,并且根据不同的患者医生会设计不同的治疗方案。所以每个人都要有良好的口腔卫生,预防口腔疾病。 关键词: 发病病因,治疗方法,预防
前言 牙周病是多因素疾病,其病因传统分为局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑、细菌及其产物是牙周病最主要的病因,是引发牙周病不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良,微生物的作用,牙结石刺激,特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。此外,创伤、不良修复体的刺激.也是病因之一。牙周病的病因比较复杂,总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。 它们的症状各有特点,轻重不同,早期出现牙龈出血、牙齿松动易被忽视。开始时,牙龈具有红肿的炎症表现,易出血,最后由于牙周膜、齿槽骨的破坏,导致牙齿松动。牙周疾病和龋病一样,是危害人类牙齿健康的第二大病。我国大约有23以上的人患有不同程度的牙周疾病,是引起成年人牙齿脱落的主要原因。但由于患者不易察觉,大多数人并不知道自己患有牙周疾病。 牙周疾病的致病因素也是多方面的,既有局部因素,也有全身因素。 局部因素主要是口腔污物、咬合创伤、食物嵌塞等。所谓口腔污物种类繁多,最重要的有两种:一是牙菌斑;二是牙结石。牙菌斑是由集聚在具有粘性的透明薄膜上,牢固地粘附在牙龈附近的牙齿上,由细菌产生的毒素刺激牙周而发 生的疾病。牙结石是堆积在牙颈部周围的硬性污物,它是因牙面上的牙菌斑和其他污物经矿化而成的。而牙结石具有多孔的表面,又利于牙菌斑的附着,从而导致牙龈炎发生,因此人们认为牙结石不是炎症发展的直接原因,但能促进炎 症的进一步发展。有人认为,吸烟是加速牙菌斑、牙结石沉积的重要因素之一。
牙周炎的中医治疗方法 牙周炎被称为牙宣，是以牙龈疼痛，龈肉萎缩，牙根宣露，牙齿松动，经常渗血溢脓为特征。那么，有什么中医治疗的方法吗?下面我就和大家分享，希望对大家有帮助! 一： 1、气血不足型 症见牙龈萎缩色淡，牙齿疏豁松动，牙根宣露，咀嚼无力，牙龈经常渗血，刷牙及吸吮时易出血，口中发酸，伴有面色灰白，畏寒倦怠，气短懒言，头晕眼花，失眠多梦，胃呆纳少，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗以补养气血、养龈健齿为原则。方选八珍汤加减，党参15g，白茯苓10g，当归10g，川芎9g，白芍10g，熟地黄9g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚，阿胶(烊化)6g，血余炭6g。 2、胃火上蒸型 症见牙龈红肿疼痛，日久牙龈渗血出脓，龈肉渐渐腐颓，积垢如烂骨状(牙石)，牙根宣露，烦渴多饮，多食易饥，口臭，胃脘嘈杂，便秘，尿黄，舌质红，苔黄厚，脉洪大或滑数。治疗以清胃泻火，消肿止痛为原则。方选清胃散加减，黄连9g，生地黄9g，丹皮9g，升麻6g，生石膏(先煎)24g，蒲公英15g，桔梗12g，旱莲草9g，牛蒡子9g。若便秘甚者加大黄、芒硝以泄热通便。 3、肾阴亏虚型
症见牙齿疏豁松动，牙龈溃烂萎缩，牙周盲袋深，易渗血，牙根宣露，咀嚼时疼痛无力，伴有头晕耳鸣，手足心热，腰酸痛，舌质微红，少苔，脉细数。治疗以滋阴补肾、益髓坚齿为原则。方选六味地黄汤加减，熟地黄12g，山萸肉18g，山药18g，泽泻12g，丹皮12g，枸杞子12g，龟板9g，菟丝子9g，黄柏9g。 二： 1鲜菊花汁 用料：鲜菊花叶一把。 制法：将鲜菊花叶洗净捣烂，绞汁服下，连服2至3次。 功效：消炎止痛。用治齿龈炎红肿疼痛。 2桃柳树皮 用料：桃树皮4g，柳树皮4g，白酒适量。 制法：沙锅放入白酒，以文火煎煮桃柳树皮，趁热含酒液漱口。当酒液含在口中凉后即吐出，日漱数次。 功效：清热止痛，祛风散肿。用治风火牙痛和牙周发炎。 3天花粉、蒲公英 用料：天花粉、蒲公英各12g。 制法：水煎取汁，含漱，每日2至3次。 功效：用治齿龈脓肿，流脓。 4郁李酒 用料：郁李根、细辛、椒各半两，槐白皮、柳白皮各一两。 制法：上细锉，每用药一两，酒半斤，煎三五沸，去滓。热漱冷吐。
到底牙周炎早期能治好吗 2018-01-14 牙周炎一旦发病，给我们身体带来的疼痛感是非常大的，同时需要我们尽快的寻找有效的方法进行治疗，同时尽量避免吃一些对于我们牙齿有破坏的食物，少吃一些凉食，可能我们很多人对于牙周炎早期能治好吗及治疗方法还没有一个更为清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下牙周炎早期能治好吗及治疗方法吧。 牙周炎早期能治好。治疗方法如下： 1.清除局部致病因素 无论患者属于哪种类型的牙周炎，有无全身疾病，清除牙面上的细菌堆积物------菌斑和牙石，是控制牙周感染的第一步治疗。机械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最为有效的方法，是牙周治疗的基础。 龈上牙石的清除称为洁治术，龈下牙石的清除称为龈下刮治术，也称根面平整术，除了刮除龈下牙石外，还须将暴露在牙周袋内含有内毒素的病变牙骨质刮除，使根面光滑平整，以利于牙周支持组织重新附着于根面。 2.长期控制菌斑 清除了菌斑和牙石只是牙周治疗的第一步，尚不能保证牙周炎的长期疗效，因为菌斑在牙面上时刻不断地形成。因此在治疗前和治疗中，患者必须明确菌斑的危害，能坚持不懈地有效清除菌斑。 3.全身和局部的药物治疗 慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应，大多数轻、中度患者在根面平整后，组织能顺利愈合，除非出现急性症状，一般不需使用抗菌药物。对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可适当地用药物处理袋壁。 4.手术治疗 基础治疗后2-3个月时，应复查疗效，若仍有5mm以上的牙周袋，且有些部位的牙石难以彻底清除，探诊仍有出血，则可考虑进行牙周手术，在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织;还可在术中修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨或截除严重的患根等，通过手术改正牙周软硬组织的外形，形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。 以上内容为我们介绍了牙周炎早期能治好吗及治疗方法的相关内容，牙周炎早期采取一定的方法都是可以治疗好的，我们每个人都要对此引起高度重视，尽早的治疗对于我们疾病的恢复非常有帮助，同时日常注意要护理牙齿。
浅谈牙周病的危害及防治办法综述 厦门大学经济学院x级x系x专业 摘要: 牙周病是一种常见的口腔疾病，在人群中发病率很高。牙周病不仅仅关系到口腔局部的健康，还与全身健康密切相关，是某些全身疾病的早期特征，可诱发和加速全身系统性疾病。包括心脑血管疾病（动脉粥样硬化、心肌梗死、脑中风等）、糖尿病、早产及低体重新生儿、呼吸道感染、胃病、肾病、骨质疏松、类风湿性关节炎等[1]。牙周病有多种治疗方法，包括基础治疗和药物治疗。基础治疗即运用机械方法去除菌斑、牙石，同时也包括了基础的刷牙防治、心理护理以及洁治术、刮治术和夹板固定等方法。药物治疗则使用药物进行治疗，包括牙周缓释制剂和传统中药制剂。在当今新技术迅速发展之时，各类激光术、光动力疗法都对牙周病的治疗起到了很好的作用[2]。 关键词: 牙周病危害全身系统性疾病治疗 引言: 牙周病（periodontal disease）是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病（gingival disease）和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎（periodontitis）两大类。目前对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。牙周病是人类最常见的疾病之一，是导致成人牙齿丧失的最主要原因，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。据统计，牙周病患病率（包括牙龈炎和牙周炎）在我国高达90％以上[3]。一方面，牙周病会引起局部的并发症，如牙周脓肿，牙齿松动。另一方面，且更为严重的是，牙周病是某些全身疾病的早期特征。因此，我们总结了当前医学界发现的牙周病与全身健康及疾病之间的双向联系。同时，鉴于牙周病的危害如此之深，我们探讨了牙周病的防治方法。 正文部分： 1.牙周病的特征症状 牙周病不是由一种因素引起的，先天后天和环境因素共同决定了它的发生和恶化[4]。牙周疾病在早期只侵犯牙龈组织，成为牙龈炎。早期的牙周病症状可能不或毫无症状。牙龈炎的早期症状是牙龈轻度充血、水肿、适感、流血，牙龈肿大、口臭、牙龈萎缩、患者没有明显的不适感，常因不会疼痛而忽略。当疾病继续发展时，则充血、肿胀明显，于刷牙或咬食物时有出血症状。这种症状是自行诊断牙龈炎的重要标志。出现这种症状时应及时进行治疗，牙龈很快就可回复健康，否则病情可继续发展而形成牙周炎[5]。 2.牙周感染对全身健康的潜在影响和病理机制
牙周炎真能彻底治好吗 牙周炎疾病是牙病的严重，发生的主要原因是跟人们的饮食有很大的关系，很多人经常会吃一些辛辣刺激的食物，这样下来就会让人患上牙周炎这个疾病，还有很多患者因为长时间接触到一些病毒感染，那么也会引发牙周炎，牙周炎最大的症状就是会出现牙齿疼痛，牙齿红肿的现象，所以说患上了牙周炎疾病之后要及时的治疗，那么这个牙周炎疾病可以彻底治疗好吗? 牙周炎的治疗应分一定阶段进行。 1. 第一阶段应进行牙周基础治疗。这适用于患牙周病的每位患者。对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。这一阶段的任务是消除局部致病因素，加强患者意识。因此对患者进行口腔卫生指导，纠正患者不良生活习惯等十分重要。应使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔卫生习惯的重要性，教会患者清除菌斑的方法，如正确刷牙方法及正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具。基础治
疗后要对疗效进行再评估。 2.手术治疗 基础治疗后2-3个月对牙周状况再评估，若某些牙位的探诊深度仍在5mm以上且探诊出血，或根分叉病变I-II度，或牙龈及牙槽骨形态不良，则需要进行手术治疗。牙周手术不但可在直视下进行彻底的根面平整，清除感染组织，还可以纠正不良的牙龈外形、不良牙槽骨形态、根分叉病变，并可进行牙周组织的再生性治疗。 牙周炎的修复和正畸治疗是在牙周基础治疗的基础上，改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。此阶段的治疗必须在牙周炎症得到控制的条件下进行，一般在治疗后(手术后)3个月进行。其根本目的是分散合力、消除创伤，建立协调的合关系，建立稳定的平衡合;固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能。 3.维护期治疗 牙周炎患者经过治疗后，仍应终生自我维护牙周健康，养成良好的口腔卫生习惯;定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发。
牙周炎是什么原因引起的 牙周炎是什么原因引起的 1、牙斑菌 当微生物数量及病毒性增强，或机体防御能力降低时，由于龈下缺氧的微生态环境特点，以及炎症产物向病菌提供营养成分，龈下牙菌斑会滋生大量的有害牙周炎致病菌，使牙龈炎症逐渐加重，破坏牙周组织，导致牙槽骨吸收、牙周袋形成而发展成牙周炎。 2、牙龈炎 牙龈炎的发展会导致牙周袋的产生，它的产生会使牙周膜纤维破坏，有利于牙斑菌的堆积和滞留，使炎症更加严重，而炎症反应使牙周袋更深，会形成进行性的恶性循环。临床上可发现牙周袋部位的牙龈有不同程度的炎症，一般用牙周探针探查或进食时，牙龈易出血，轻压牙龈，有时有脓液溢出，患者可自觉有口臭。 3、牙结石 牙石会刺激牙齿周围的软组织，再加上局部细菌，微生物的入侵，使牙龈，牙周组织发炎。这就是造成牙周炎的主要局部因素。如果机体抵抗力低，患有糖尿病的情况会使病情加重。 4、遗传因素、全身性疾病等其他的身体病因会引发牙周炎 遗传性因素可增加牙周炎的易感染性，如侵袭性的牙周炎多
与遗传因素密切相关，其家族家族性明显增强。像有糖尿病、骨质疏松症和艾滋病等都可促进和加重牙周炎的发展。另外内分泌功能紊乱、吸烟、营养不良、精神紧张、工作或学习压力大等都可降低免疫系统的防御功能，促进多种炎症介质、细胞因子及激素等的释放，这是导致牙周炎发展的危险因素。 如何预防牙周炎 1、选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。 2、养成良好的口腔卫生习惯，坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。 3、养成良好的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。 4、良好的生活习惯是保持口腔健康的方法，正确的口腔健康预防意识，选择合适的预防健康产品，能够有效预防或防止牙周炎。 5、密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西时，出现牙龈出血现象，要及时治疗，以免牙周炎恶化造成牙龈萎缩牙齿脱落。
牙周病的治疗方法 发表时间：2017-07-20T15:13:58.373Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：闫翠翠1（通讯作者）崔丽华2 赵玉莹3 闫翠翠4 [导读] 第一阶段主要为基础治疗，目的在于去除局部致病因素，消除或控制组织炎症。 黑龙江省口腔病防治院 【摘要】牙周病治疗的目的在于消除病变，恢复牙周组织的生理形态和功能，从而为患者创造自身维护的条件。一般牙周治疗为综合治疗，项目较多，对每位患者我们要针对其病情，制定系统的治疗计划，有步骤按计划地进行治疗。 【关键词】牙周病；治疗 1治疗计划的制定 ①第一阶段主要为基础治疗，目的在于去除局部致病因素，消除或控制组织炎症。主要包括以下措施：教会患者自我控制菌斑方法如刷牙、牙线等；拔除无保留价值的患牙；施行眼上洁治术、眼下洁治术和根面平整术，去除菌斑、牙石等致病因子；咬合调整，消除创伤合以及去除不良修复，治疗食物嵌塞、邻面龋等。②第二阶段包括松牙固定术和牙周手术治疗，应在牙周炎症基本得到控制后进行，一般在第一阶段后2～4周。③第三阶段主要为修复缺牙和强身固齿。一般在牙周手术后2～3个月进行永久性修复治疗。包括修复缺牙、永久性夹板和食物嵌塞矫治等。强身固齿指在术后可服用补肾固齿药物如固齿膏、固齿丸等，以增强宿主防御功能，巩固治疗效果。④第四阶段为维护治疗阶段，除教会患者自我维护口腔卫生的方法外，还应定期复查复治，以巩固疗效。牙周病的治疗基本按以上四阶段进行，但对每个患者来说，不一定要包括所有的治疗措施，而需根据病变程度选择单项或多项措施，如果病变消除，牙周袋消失就不必再做下一步治疗，但基础治疗和维护治疗阶段是必不可少的。 2菌斑控制 菌斑控制是指用物理的或化学的方法消除牙菌斑和阻止菌斑形成，使牙周炎症得到改善，从而维护牙周组织的健康和牙周治疗的效果，因此被称为现代牙周病防治工作中成功的基石。菌斑是无色、柔软的物质，粘附于牙面，所以一般的检查方法不易发现，需用菌斑显示剂使之染色。用这种方法有助于患者对自己口腔卫生进行评价，从而改进刷牙方法。菌斑控制是医者和患者共同协作的工作，必须要有双方的相互配合。在实施过程中，应及时记录并获得反馈的信息，以便确立信念，重新建立维护口腔卫生的习惯。刷牙是清除牙菌斑的主要手段，设计良好的牙刷和正确的刷牙方法能刷除菌斑，同时还能发挥其对牙龈的按摩作用。而牙线、牙签、牙间清洁器等主要用来清除牙邻面的菌斑。 3 药物治疗 牙周病的药物治疗是通过化学药物控制感染来进行的。其目的在于消灭病原体、控制感染、减轻炎症反应、去腐生肌、促进愈合。 3.1全身药物治疗 全身应用抗生素常作为牙周急性炎症发作的用药方式，以及手术前后的预防性用药，而对于慢性牙周病患者，它并不是常规用药方式。口服给药是最常用的途径，但在全身症状较重时如发热、寒战等，亦可通过肌肉注射和静脉点滴给药。 3.2临床局部用药 ①3%过氧化复液为常用牙周冲洗药物，可冲洗龈袋、牙周袋、牙周脓肿等，它能释放大量新生态氧，具有抑菌、除臭、清洗、收敛等作用；用后再用生理盐水冲洗，去除多余残液，防止灼伤正常粘膜。②抗菌药膜将抗菌药物如螺旋霉素、灭滴灵等制成的药膜剪成小楔形，在药物冲洗后置入龈袋、牙周袋内，上药后20～30分钟内不能漱口和进食，药膜自行融化被组织吸收。其优点是局部药物浓度较高、持续时间长、副作用小，置入后不需取出，是极佳的消炎、止痛方法。通常每日1～2次，连续2～3天。也有将抗菌药物制成微囊、药棒、药线等，其用法及效果与药膜相似。 4 牙周病正畸治疗 牙周病患者由于牙槽骨吸收及咬合创伤常引起前牙漂移、开 、拥挤、后牙移位、邻接不良等牙 关系错乱。一方面牙 错乱造成菌斑滞留，食物嵌塞，缺乏功能以及影响美观导致患者生理上、心理上障碍。使牙周炎症不易控制，甚至加重牙周病；另一方面持续的牙周炎症又造成牙 关系更加错乱，形成恶性循环，因此对这部分患者在适当时机进行正畸治疗，恢复正常牙 关系，显得十分重要，同时也是牙周治疗达到良好效果的重要手段。正畸治疗通常在牙周治疗控制炎症后2～3个月进行。牙周病往往涉及多个牙齿，甚至全口牙齿。在选择支抗牙时，应将多个牙齿连成整体，以最大限度地提供支抗力；同时矫治牙的数量要控制在支抗力允许的范围内，通常是按支抗力与需矫治牙牙根的多少、现存牙槽骨的多少来推算。对患有糖尿病、风湿性心脏病、甲状腺机能低下、骨结核等全身疾患的患者，应在积极治疗全身疾病、病情较稳定的情况下方可进行正畸治疗。此外，因某种全身疾病而长期服用肾上腺皮质激素类、抗凝血类、解热镇痛药物的患者，应详细了解其用药情况，以备在治疗过程中参考。矫治完成后进行仔细的检查，因牙周病患者的特殊性，其保持期要比正常人长，可选用活动或固定保持器，也可选用半永久性牙周夹板或永久性牙周夹板来保持。 5牙周病的疗效维护 口腔环境和牙周组织结构的特殊性，决定了牙周治疗不可能一劳永逸，要取得好的疗效，一方面要制定完整、妥善的治疗计划，包括牙周基础治疗、药物治疗等；另一方面是在上述治疗取得初步疗效后要制定严密的保健、维护措施，其根本点在于菌斑控制，包括患者自我口腔卫生维护和临床定期复查。事实上，牙周病维护治疗的好坏对牙周病治疗的成功与否起关键性作用。因而必须引起广大医护人员和患者的高度重视。 5.1自我维护 维护治疗是项长期的工作，其中患者日常自我卫生维护占有重要地位，必须通过卫生宣教使患者在思想上重视，时间上保障，维护方法正确，实施有力，方能取得好的效果。①刷牙：是简便易行、经济实惠的控制菌斑方式，只要方法正确就可取得明显的效果。最常用的刷牙方法是水平颤动法，不仅能去除牙面及间原的菌斑，而且对龈沟内的菌斑也有清除作用，同时对牙龈还有一定的按摩作用。牙周病患者应坚持每日早、中、晚3次刷牙，每次2～3分钟牙刷应选用刷头小、刷毛软、刷把直的保健牙刷，剧时应注意力度适中，不遗漏牙位，上