医学心理学复习提纲.doc

复习思考题医学心理学定义:2、医学模式的转换，医学模式转换的必要性3、叫种心理学学派和理论：精神分析理论，行为主义理论，人本主义理论，认知理论4、心理学概念；心理的构成5、感觉、知觉概念；感觉的特性（适应性、对比、联觉等）；感觉和知觉的奸制；理解知觉的特性（选择性、整体性、理解性和恒常性）；错觉与幻觉的区别；6、记忆的概念；记忆的过程（识记、保持、再认和回忆）；艾宾浩斯遗忘曲线规律（先快后慢）；按id忆时间K短分类、短时圮忆的容量；7、注意概念、特征；8、思维的概念；思维特征（间接性、概括性）；思维的分类；9、情绪情感的概念；情绪和情感的区别与联系（P23）；人类的四种基本情绪；理解情绪的三种状态；三种主要的情绪表情（面部表情、身段表情、言语表情）；詹姆斯-兰格的悄绪珂论；10、意志概念；意志的四种品质；动机概念；动机冲突的四种形式，并举例说明。

11、马斯洛的需要层次理论：生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重需要、自我实现的需要12、能力的分类：一般能力（智力）、特殊能力能力发展的一般趋势与个别差异：一般趋势：晶体智力:3〜25岁上升，25〜80急剧上升，80之后急剧下降流体智力：3〜25岁上升，25〜35缓慢走上，35〜60略微走下，60以后平稳下降个别差异：能力的类型差异、能力的发展水平差异、发展的吋间差异、能力的性别差异13、气质的概念：气质是一个人心理活动的稳定的动力特征。

表现在心理活动的速度、强度、内外倾向及灵活性等方面的心理特征。

气质的动力特征：具有典型稳定的特点、主要受先天遗传因素的影响、可塑 性小 气质类型及特点：14、 性格的概念：指一个人在客观现实中形成的稳定态度和习惯化了的行为方式。

气质和性格区别：(1) 气质是先天，性格较多地受后天环境因素影响；(2) 气质无好坏之分，性格冇好坏之分；(3) 气质可塑性小，性格可塑性大。

性格在人的行为形成过程中起决定性的作 用。

应激是个体面临或觉察到(认知、评价)外界环境对个体造成威胁和挑战时作出的适应和应对的过程。

全身适应综合症的三个阶段:应激过程(P59表)应激源――中介因素――应激反应――结果 生活事件一＞ 认知评价一＞心理反应—健康疾病社会支持 行为反应 应对方式 生理反应 个性特征有关社会再适应量表（生活变化单位、分值统计的意义）：LCU 〉300/年，75%的可能来年患病LCU150〜300/年，50%患病 多血质 胆汁质 黏液质 抑邡质 低 低 低 商 表3-2气质类型与气质特征的组合关系^较离 较ft 低 外向 髙 存可塑性 倫快、机敏，不K外向 高 可塑性小 容易激怒 内向 低 稳定性 冷静内向 体验深 刻板性 悲现强 快而灵活 强占优势快而不灵活 偁 慢不灵活 弱 慢不灵活 15、应激概念:LCU<150/年，平安健康心理防御机制定义：是人们为了应付心理压力或挫折和适应环境而使用的一种策略。

个体处于挫折与冲突的紧张情绪状态时，在其Pd部心理活动屮所具有的0觉或不Cl觉的解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复情绪平衡和稳定的一种适应性倾l“J。

常见的心理防御机制（消极、积极）：否认、投射、幻想、退行、压抑、转移、反向、合理化、幽默、升华心身疾病概念：心理社会冈素在疾病发生、发展过程屮起重要作用的躯体器质性疾病称为心身疾病。

常见的心身疾病：（临床上常见：原发性高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病）心、血管系统：冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压、偏头痛、原发性低血压、雷诺病（Raynaud disease）等。

呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等。

'消化系统：胃、十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征等。

皮肤系统：神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、银屑病、多汗症、慢性荨麻疹、湿疹等。

肌肉骨骼系统：类风湿性关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛等。

泌尿生殖系统：过敏性膀胱炎、勃起功能障碍、早泄、性欲低下、慢性前列腺炎、性欲减退等。

内分泌系统：甲状腺功能亢进、糖奴病、低血糖、艾迪生病(Addison' s disease) 等。

口腔科：口腔溃疡、唾液分泌异常等。

妇科：痛经、月经紊乱、经前期紧张征、功能性子宫出血、性功能障碍、功能性不孕症等。

夕卜科：术后神经症、器官移植后综合征、整形术后综合征、肠粘连症等。

)L科：厌食症、遗尿症、夜惊等。

目艮科：原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等。

耳鼻喉科：梅尼埃病、咽部异物感等其他心身疾病：癌症心身疾病的诊断和治疗原则诊断原贝U:心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断及ft主神经功能检查。

其要点是：1.宥确切、興体的躯体病变存在，排除神经症性障碍或精神病；2.疾病的发生与心理社会因素冇时间上的密切关系；3.病情的缓解和加剧与心理社会因素关；4.一定的个性特征成为对某些疾病的易感因素。

诊断程序：1.躯体诊断:诊断方法和原则与诊断学相同2.心理诊断：(1)病史采集(2)体格检杳(3)心理行为检查(4)综合分析治疗原则：心、身同治原则1.消除生物学症状，促进康复。

如对溃疡病的制酸，高血压病的降压，支气管哮喘的支气管扩张剂治疗等。

2.消除心理社会刺激冈素3.心理治疗与干预提高患者对应激的认识水平，增强患者的应对能力A型性格特征：时间紧迫感强、争强好胜、情绪上易怒(冠心病)C型'性格特征：闪向、沭僻、小心翼翼、情绪不稳、多愁善感、怒而不发、搁置压抑自己、常常过分要求自己16、心理评估概念：通过观察、晤谈及心理测试等于•段对个体的心理现象进行评价和鉴定的过程。

心理评估方法：调查法、观察法、晤谈法、心理测试法心理测验概念：在标准情境下对个人行为样木进行客观分析和描述的一种方法。

标准化心理测验的基本特征(常模、信度、效度及它们的概念)：心理测试技术指标：样本：标准化常模样本常模：某种心理测验在某一人群众测查结果的标准量数，即可以用来作比较的标准信度：一个测验或量表的测量结果的可靠性或一致性效度：一个测验可以测量到所要测量的对象品质的程度，即该测验结果的有效性和正确性。

掌握智力测验、人格测验验的量表名称：智力测验：斯坦福-比奈量表、韦氏智力量表、K-ABC.儿童发展量 表、适应行为量表智商的两种指标及不同使用年龄（P127:比率智商和离差智商）： 比率智商:IQ=MA/CA*100 （MA 为智龄，CA 为实际年龄）离差智商:IQ=100+15（X-M ）/S （X 为受试者的成绩，M 为样本成绩的均 数，S 为样本成绩的标准差）智力水平的等级名称与划分（P128） ••韦克斯勒量表和瑞文推理测验的特点（P129第四自然段,P131见知识 链接）：韦克斯勒量表： 言语量表6个：知识I 、领悟C 、算术A 、相似性S 、数字广度D 、 词汇V 中上110-11990-110 中等（平常） 90-109 中下 80-89 79 - 89边缘（tt 界） 70-79 68 -78轻度智力缺损 55*69 52 〜67中度押力缺损 40-54 36-51歌度ff 力缺损25-39 20 〜35 押力等绂名称极优秀优秀韦氏量农(S= 15) 130以上 120-129 斯坦昏比奈W 衣（S 132以上 123-131 111 〜112表7-1 智力水平解 极重度智力缺损<25操作量表5个：数字符号DS、填图PC、木块图案（积木图案）BD、图片排列PA、图片拼凑OA 瑞文推理测验：由72幅图案构成，分为A、A B、B、C、D、E六个单元，每单元12 题。

前3个为彩色，后3个为黑白海一个题目由一•幅缺少一个小部分的大图案和6~8个小图案的答题选项组成，被试者根据题目中隐藏的一系列抽象符号与图案的构成规律，选择出合适的答题项1=1。

熟练掌握人格测验中EPQ量表各分量表（E、N、P、L）的意义、结果描述：P131内外向维度（E量表）:高分外向，低分内向神经在质维度（N量表）：高分：情绪不稳定、易焦虑、抑郁，有较强的情绪反应，甚至出现不够合理的行为；低分：情绪稳定，情绪反应缓慢而轻微，容易恢复平静，性情温和，善于自我控制，不易焦虑精神质维度（P量表）：高分：可能具有孤独、缺乏同情心、感觉迟钝、不关心他人、难以适应外部环境、好攻击、与他人关系不友好等特征；也可能具有与众不同的人格特征。

低分：能与人友好相处，较好的适应环境，态度温和，善解人意。

掩饰（L量表）：分数过高测量结果的可靠性存在问题熟练掌握SCL-90 （90项症状量表）、SAS（焦虑量表）、SDS （抑郁量表）量表的使用要求、SAS、SDS粗分与标准分换算（标准分=粗分*1.25）、阳性筛选标准（见P139-140）SCL-90 （90项症状量表）：广泛应用于精神科和心理咨询门诊，也可用于综合性医院，以了解躯体疾病患者的精神症状。

10个因子和含义：P138〜P139SAS（焦虑量表）:在心理门诊中广泛应用，既可作为了解焦虑症状的一种自评工具，也可采用SAS 总分变化来判断心理治疗和药物治疗的 效果。

适用于有焦虑症的成年人，主要用于疗效评估，也可用于流行 病学调查，但不能诊断。

总粗分：将20个项口各得分相加；标准分：粗分*1.25取整数 总粗分的分界值40,标准分50,即标准分高于50就可考虑筛查阳性， 即可能有焦虑存在，需进一步检查。

分伉越高反应焦虑程度越严重。

SDS （抑郁量表）：适用于发现抑郁症忠者，也可用于流行病学调查。

总粗分：将所有项目评分相加；标准分：总粗分乘以1.25后，取其 整数部分。

当总粗分大于41分，标准分大于53分时，可认为有抑郁 症状，超过越多越严重。

SDS 的结果评定也可以通过抑郁严重度指数来判断。

抑郁严重度指数 =总粗分/ 80.指数范围为0.25〜1.0,指数在0.5以T 为无抑郁;0.50〜 0.59为轻微度至轻度抑郁；0.60〜0.69为中度至重度抑郁；0.70以上 为极重度抑郁。

SDS 具有良好的信度和判别功能，且简便易操作，特别适用于发现抑 郁症患者。

18、心理治疗定义（P146）;心理咨询、 同心理学流派的心理学理论（精神分析、 心理学）及相应的心理治疗技术（概念、 论；森田疗法;心理治疗的异同（P147）;不 行为主义、人本主义、认知 方法）；艾利斯的ABC 理第八章心理治疗自学内容如下(P146)一、心理治疗(psychotherapy)概念以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，由经过专门训练的医生运用心理学技水或手段，改善、娇正、或酒除病人的不正确认知活动、惜绪障碍、兄常行为和由此引起的各种躯体症状的一•种方法。

常见心理治疗技术按学派分为以下几种：1、精神分析疗法＞A由联想＞阯抗＞移情＞发泄＞释梦2、行为治疗(1)系统脱敏法(systematic desensitization)方法(三个少骤)>松弛训练：>划分焦虑等级：由小到大的顺序排列>脱敏训练：(2)厌恶疗法操作条件反射中的惩罚作用(punishment)。