复习思考题
医学心理学定义:
2、医学模式的转换，医学模式转换的必要性
3、叫种心理学学派和理论：精神分析理论，行为主义理论，人本主义理论，认知理论
4、心理学概念；心理的构成
5、感觉、知觉概念；感觉的特性（适应性、对比、联觉等）；感觉和知觉的奸制；理解知觉的
特性（选择性、整体性、理解性和恒常性）；错觉与幻觉的区别；
6、记忆的概念；记忆的过程（识记、保持、再认和回忆）；艾宾浩斯遗忘曲线规律（先快后慢）；
按id忆时间K短分类、短时圮忆的容量；
7、注意概念、特征；
8、思维的概念；思维特征（间接性、概括性）；思维的分类；
9、情绪情感的概念；情绪和情感的区别与联系（P23）；人类的四种基本情绪；理解情绪的三
种状态；三种主要的情绪表情（面部表情、身段表情、言语表情）；詹姆斯-兰格的悄绪珂论；
10、意志概念；意志的四种品质；动机概念；动机冲突的四种形式，并举例说明。
11、马斯洛的需要层次理论：
生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重需要、自我实现的需要
12、能力的分类：
一般能力（智力）、特殊能力
能力发展的一般趋势与个别差异：
一般趋势：
晶体智力:3?25岁上升，25?80急剧上升，80之后急剧下降
流体智力：3?25岁上升，25?35缓慢走上，35?60略微走下，60以后平
稳下降
个别差异：能力的类型差异、能力的发展水平差异、发展的吋间差异、能力的性别差异
13、气质的概念：
气质是一个人心理活动的稳定的动力特征。表现在心理活动的速度、强度、内外
倾向及灵活性等方面的心理特征。
气质的动力特征：具有典型稳定的特点、主要受先天遗传因素的影响、可塑 性小 气质类型及特点：
14、 性格的概念：
指一个人在客观现实中形成的稳定态度和习惯化了的行为方式。
气质和性格区别：
(1) 气质是先天，性格较多地受后天环境因素影响； (2) 气质无好坏之分，性格冇好坏之分；
(3) 气质可塑性小，性格可塑性大。性格在人的行为形成过程中起决定性的作 用。
应激是个体面临或觉察到(认知、评价)外界环境对个体造
成威胁和挑战时作出的适应和应对的过程。 全身适应综合症的三个阶段: 应激过程(P59表)
应激源――中介因素――应激反应――结果 生活事件一＞ 认知评价一＞心理反应—健康疾病
社会支持 行为反应 应对方式 生理反应 个性特征
有关社会再适应量表（生活变化单位、分值统计的意义）：
LCU 〉300/年，75%的可能来年患病 LCU150?300/年，50%患病
多血质
胆汁质 黏液质
抑邡质
低
低 低
商
表3-2气质类型与气质特征的组合关系^
较
离
较ft 低
外向 髙 存可塑性 倫快、机敏，
不K
外向 高 可塑性小 容易激怒 内向 低 稳定性 冷静 内向
体验深
刻板性
悲现
强 快而灵活
强占优势快而不灵活
偁 慢不灵活 弱
慢不灵活
15、应激概念:
LCU<150/年，平安健康
心理防御机制定义：是人们为了应付心理压力或挫折和适应环境而使用的一
种策略。个体处于挫折与冲突的紧张情绪状态时，在其Pd部心理活动屮所具有的0觉或不Cl觉的解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复情绪平衡和稳定的一种适应性倾l“J。
常见的心理防御机制（消极、积极）：
否认、投射、幻想、退行、压抑、转移、反向、合理化、幽默、升华
心身疾病概念：
心理社会冈素在疾病发生、发展过程屮起重要作用的躯体器质性疾病称为心身疾病。
常见的心身疾病：
（临床上常见：原发性高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病）
心、血管系统：冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压、偏头痛、原发性低血压、雷诺病（Raynaud disease）等。
呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等。
'消化系统：胃、十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征等。
皮肤系统：神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、银屑病、多汗症、慢性荨麻疹、湿疹等。肌肉骨骼系统：类风湿性关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛等。泌尿生殖系统：过敏性膀胱炎、勃起功能障碍、早泄、性欲低下、慢性前列腺炎、性欲减退等。
内分泌系统：甲状腺功能亢进、糖奴病、低血糖、艾迪生病(Addison' s disease) 等。
口腔科：口腔溃疡、唾液分泌异常等。
妇科：痛经、月经紊乱、经前期紧张征、功能性子宫出血、性功能障碍、功能性不孕症等。
夕卜科：术后神经症、器官移植后综合征、整形术后综合征、肠粘连症等。
)L科：厌食症、遗尿症、夜惊等。
目艮科：原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等。
耳鼻喉科：梅尼埃病、咽部异物感等
其他心身疾病：癌症
心身疾病的诊断和治疗原则诊断原贝U:心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断及ft主神经功能检查。其要点是：
1.宥确切、興体的躯体病变存在，排除神经症性障碍或精神病；
2.疾病的发生与心理社会因素冇时间上的密切关系；
3.病情的缓解和加剧与心理社会因素关；
4.一定的个性特征成为对某些疾病的易感因素。
诊断程序：
1.躯体诊断:诊断方法和原则与诊断学相同
2.心理诊断：
(1)病史采集
(2)体格检杳
(3)心理行为检查
(4)综合分析
治疗原则：心、身同治原则
1.消除生物学症状，促进康复。
如对溃疡病的制酸，高血压病的降压，支气管哮喘的支气管扩张剂治疗等。
2.消除心理社会刺激冈素
3.心理治疗与干预提高患者对应激的认识水平，增强患者的应对能力
A型性格特征：时间紧迫感强、争强好胜、情绪上易怒(冠心病)
C型'性格特征：闪向、沭僻、小心翼翼、情绪不稳、多愁善感、怒而不发、搁置压抑自己、常常过分要求自己
16、心理评估概念：通过观察、晤谈及心理测试等于?段对个体的心理现象进行评价和鉴定的过程。
心理评估方法：调查法、观察法、晤谈法、心理测试法
心理测验概念：在标准情境下对个人行为样木进行客观分析和描述的一种方法。
标准化心理测验的基本特征(常模、信度、效度及它们的概念)：心理测试技术指标：
样本：标准化常模样本
常模：某种心理测验在某一人群众测查结果的标准量数，即可以用来作比较的标准
信度：一个测验或量表的测量结果的可靠性或一致性效度：一个测验可以测量到所要测量的对象品质的程度，即该测验结
果的有效性和正确性。
掌握智力测验、人格测验验的量表名称：
智力测验：斯坦福-比奈量表、韦氏智力量表、K-ABC.儿童发展量 表、适应行为量表
智商的两种指标及不同使用年龄（P127:比率智商和离差智商）： 比率智商:IQ=MA/CA*100 （MA 为智龄，CA 为实际年龄）
离差智商:IQ=100+15（X-M ）/S （X 为受试者的成绩，M 为样本成绩的均 数，S 为样本成绩的标准差） 智力水平的等级名称与划分（P128） ??
韦克斯勒量表和瑞文推理测验的特点（P129第四自然段,P131见知识 链接）：
韦克斯勒量表： 言语量表6个：知识I 、领悟C 、算术A 、相似性S 、数字广度D 、 词汇V
中上
110-119
90-110 中等（平常） 90-109
中下 80-89 79 - 89 边缘（tt 界） 70-79 68 -78 轻度智力缺损 55*69 52 ?67 中度押力缺损 40-54 36-51 歌度ff 力缺损
25-39
20 ?35
押力等绂名称
极优秀 优秀 韦氏量农(S= 15) 130以上
120-129
斯坦昏比奈W 衣（S
132以上
123-131 111 ?112 表7-1
智力水平解 极重度智力缺损
<25
操作量表5个：数字符号DS、填图PC、木块图案（积木图案）BD、图片排列PA、图片拼凑OA 瑞文推理测验：
由72幅图案构成，分为A、A B、B、C、D、E六个单元，每单元12 题。前3个为彩色，后3个为黑白海一个题目由一?幅缺少一个小部分的大图案和6~8个小图案的答题选项组成，被试者根据题目中隐藏的一系列抽象符号与图案的构成规律，选择出合适的答题项1=1。
熟练掌握人格测验中EPQ量表各分量表（E、N、P、L）的意义、结果描述：P131
内外向维度（E量表）:高分外向，低分内向
神经在质维度（N量表）：高分：情绪不稳定、易焦虑、抑郁，有较强的情绪反应，甚至出现不够合理的行为；低分：情绪稳定，情绪反应缓慢而轻微，容易恢复平静，性情温和，善于自我控制，不易焦虑精神质维度（P量表）：高分：可能具有孤独、缺乏同情心、感觉迟钝、不关心他人、难以适应外部环境、好攻击、与他人关系不友好等特征；也可能具有与众不同的人格特征。低分：能与人友好相处，较好的适应环境，态度温和，善解人意。
掩饰（L量表）：分数过高测量结果的可靠性存在问题
熟练掌握SCL-90 （90项症状量表）、SAS（焦虑量表）、SDS （抑郁量表）量表的使用要求、SAS、SDS粗分与标准分换算（标准分=粗分*1.25）、阳性筛选标准（见P139-140）
SCL-90 （90项症状量表）：广泛应用于精神科和心理咨询门诊，也可用于综合性医院，以了解躯体疾病患者的精神症状。
10个因子和含义：P138?P139
SAS（焦虑量表）:在心理门诊中广泛应用，既可作为了解焦虑症状的一
种自评工具，也可采用SAS 总分变化来判断心理治疗和药物治疗的 效果。适用于有焦虑症的成年人，主要用于疗效评估，也可用于流行 病学调查，但不能诊断。
总粗分：将20个项口各得分相加；标准分：粗分*1.25取整数 总粗分的分界值40,标准分50,即标准分高于50就可考虑筛查阳性， 即可能有焦虑存在，需进一步检查。分伉越高反应焦虑程度越严重。 SDS （抑郁量表）：适用于发现抑郁症忠者，也可用于流行病学调查。 总粗分：将所有项目评分相加；标准分：总粗分乘以1.25后，取其 整数部分。当总粗分大于41分，标准分大于53分时，可认为有抑郁 症状，超过越多越严重。
SDS 的结果评定也可以通过抑郁严重度指数来判断。抑郁严重度指数 =
总粗分/ 80.指数范围为0.25?1.0,指数在0.5以T 为无抑郁;0.50? 0.59为轻微度至轻度抑郁；0.60?0.69为中度至重度抑郁；0.70以上 为极重度抑郁。
SDS 具有良好的信度和判别功能，且简便易操作，特别适用于发现抑 郁
症患者。
18、心理治疗定义（P146）;心理咨询、 同心理学流派的心理学理论（精神分析、 心
理学）及相应的心理治疗技术（概念、 论；
森田疗法;
心理治疗的异同（P147）;不 行为主义、人本主义、认
知 方法）；艾利斯的ABC 理
第八章心理治疗自学内容如下(P146)
一、心理治疗(psychotherapy)概念
以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，由经过专门训练的医生运用心理学技水或手段，改善、娇正、或酒除病人的不正确认知活动、惜绪障碍、兄常行为和由此引起的各种躯体症状的一?种方法。
常见心理治疗技术按学派分为以下几种：
1、精神分析疗法
＞A由联想
＞阯抗
＞移情
＞发泄
＞释梦
2、行为治疗
(1)系统脱敏法(systematic desensitization)
方法(三个少骤)
>松弛训练：
>划分焦虑等级：由小到大的顺序排列
>脱敏训练：
(2)厌恶疗法
操作条件反射中的惩罚作用(punishment)。把不适应的行为与不愉快的后果之间形成联系。使病人发生不良行为的同时就会感到痛苦的反应，从而对不良行为产生厌恶而使K逐渐消退。分类：电击厌恶、药物厌恶、想象厌恶
(3)满灌疗法
?原理
采用对病人来说能引起最强烈焦虑反应的刺激冲击病人，从而克服对某些怙境的焦虑反应。?方法
不允许病人逃避，丼M病人介绍保证安全的措施，鼓励病人一定要坚持下去，直到没有焦虑或恐惧为止。
?心脏病、冠心病、高血压不iS宜。
(4)标记奖励法
?理论基础正强化(奖励)
?方法
>标记可以是小红旗、记分数、小红星等形式。
>注意：奖励行为耍具体、奖励强化耍及时、对不以行为不予关注。
适应症可用于不良行为的娇正、社会技能的训练
3、认知疗法——理性情绪疗法
4、来访者中心疗法
>无条件尊重;和接纳(acceptance)
>通情(empathy)、同感
>真诚
适应症：广泛应用于婚姻、家庭、教育
5、森田疗法治疗原则：顺其&然、为所当为
中医诊断学之脏腑辨证脾胃病辨证 中医诊断学之脏腑辨证脾胃病辨证 脾位居中焦，与胃相表里。脾主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，外应于腹。脾的主要生理功能是主运化水谷、水湿，输布精微而藏营，为气血生化之源，故有后天之本之称。脾又主统血，其气主升，喜燥恶湿。胃居中焦，与脾相表里。胃主受纳、腐熟水谷，为"水谷之海"。胃气以降为顺，喜润恶燥。脾的病变主要以运化、升清功能失职，致使水谷、水湿不运，消化功能减退，水湿潴留，化源不足，以及脾不统血，清阳不升为主要病理改变。因此，临床以腹胀或痛，纳少，便溏，浮肿，困重，内脏下垂，出血等为脾病的常见症状。胃病以受纳、腐熟功能障碍及胃失和降，胃气上逆为主要病理改变。临床以食少，脘胀或痛，呕恶，呃逆，嗳气等为常见症状。脾病的证候有虚实之分。虚证多因饮食、劳倦、思虑过度所伤，或病后失调所致的脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血等证；实证多由饮食不节，或外感湿热或寒湿之邪内侵，或失治、误治所致的湿热蕴脾、寒湿困脾；实证多由饮食倍伤，或误食不洁之品，或寒邪、热邪犯胃而成的脾之特性：(1) 六腑之氣皆降，唯脾性上升。(2) 喜燥惡濕。
氣下陷之病歸屬脾，濕之證亦常屬於脾。 諸濕腫滿，皆屬於脾，諸風掉眩，皆屬於肝。 病變範圍： (1)運化遲鈍(脾者運化），水和穀，出現 1. 吃的東西不消化，吸收不良，水穀不化，化源不足，水詩瀦留。 2. 營養不足，出現營血虧損，生血無源。 脾氣升，然清陽不升。清陽為何？混濁之物不會升，清的陽氣(指好的物質，有營養的物質）。清陽不升，統血失職，脾主統血。脾的功能還包括小腸的吸收。 脾有問題常出現的症狀： (1)腹脹隱痛，肚子脹。脾的功能可能主要指小腸的吸收消化功能。小腸分清別濁。 小腸即在肚臍周圍。小腸(脾)功能減退可出現腹脹，隱痛。不欲食而納少(納少除了與脾有關，也與胃有關)。由於消化吸收不好，胃納減退，或腹瀉便溏(不是新起腹瀉，新起的屬腸的問題)。長期慢性的腹瀉便溏，浮腫，身重，乃因脾主
医学心理学 第六版 教学、学习大纲与重点 1 / 1
第一章绪论 [学习要求] 掌握： 1．医学心理学的定义和研究内容。 2．医学心理学的学科性质、特点、应用范围。 3．医学模式转变的原因。 4．新医学模式对健康和疾病的认识。 熟悉： 1．医学心理学的分支和相关学科。 2．医学模式的定义。 3．医学心理学的研究方法 了解： 1．我国医学心理学的发展历史与现状。 2．国内外医学模式的转变现状。 第二章心理学基础 [学习要求] 掌握： 1．感觉、知觉的概念 2．感觉、知觉的基本分类 3．记忆的概念 4．记忆的基本分类 5．遗忘及其规律 6．思维、想象的概念 7．思维、想象的基本分类 8．注意的概念 9．注意的基本分类 10．情绪与情感的概念与分类 11．情绪理论：詹姆斯-兰格理论、坎农-巴德理论及情绪的认知理论12．动机冲突的基本形式
13．人格、气质、性格、能力的概念。 14．马斯洛的需要层次论 15．四种气质类型及特点 16．人格的特征；影响人格形成的因素 16．个性的主要特征；影响个性形成和发展的因素。熟悉： 1．感觉、知觉的特征。 2．注意的特征。 3．错觉 4．想象的功能 5．情绪与人类行为和健康的关系 6．意志的概念 7．冲突与挫折的概念 8．挫折产生的原因及影响因素 9．自我意识的概念和自我调控系统 10．心理的社会学基础 了解： 1．感受性和感觉阈限 2．思维的过程 3．情绪的边缘系统学说 4．情绪与人类行为和健康 5．意志的基本过程 6．意志的品质 7．个性的形成与发展 8．需要的分类；动机的种类 9．能力的概念与分类 10．心理的生物学基础
答案：A ( )是建立个人资料档案是医学心理学最早的研究方法。 ( )是人格的核心，最能反应一个人的生活经历。 1989年WHO所提出的21世纪健康新概念是( )。 3至6、7岁的儿童处于幼儿期，又称为( )。 ABC理论是美国临床心理学家( )于20世纪60年代创立的。 BIS属于( )。 按照需要的起源和发展将需要划分为生物性需要和社会性需要，其中属于生物性需要的是( )。 病人心理研究的内容不包括()。 不成熟的防御机制又称为( )。 嫦娥奔月，游龙戏水等描述属于( )。 成瘾的临床诊断依据不包括下面哪一项( )。 此地无银三百两的故事应用的是( )防御机制。 催眠诱导的技术不含有下面哪一项( )。 大小圆错觉属于()。 动物心理发展的基础是()。 对记忆的描述正确的是( )。 对人的液态智力发展规律描述正确的是( )。 对心理测验按照测验方法分类不含有下面哪一项( )。 弗洛伊德把梦划分为()。 弗洛伊德认为人格的组成不包括( )。 感受性的高低与感觉阈限的关系描述最准确的是( )。 个体从出生到成熟这一成长阶段心理的发展过程被称为( )。 个体的意识活动初始于( )。 个体对一定事物所持有的稳定而积极的态度倾向是( )。 各方面研究结果表面大脑两半球的功能是( )。 各种心理活动的产生是以( )为物质基础的。 根据感觉的对象不同，可将感觉分为( )。 根据解决问题方式，对思维的分类不包括( )。 根据研究的( )可以分为回顾性研究和前瞻性研究。 古希腊哲学家亚里士多德的著作是最早的心理学专著，这些著作不包括( )。 鼓励和安慰属于哪一种疗法范畴( )。 关于智力的描述不确切的是( )。 观察者根据自身的经验对被评价者做出心理正常与否的判断属于( )。 记忆功能区中的()在记忆过程中具有重要作用。 教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的( )。 经过漫长生物进化，人能成为万物主宰，关键在于人类具有( )。 精神分析理论是由精神病学家( )创立。 看问题主观片面、固执、嫉妒、多疑，苛求他人、报复心强，人际关系紧张等是( )的特征。 考试、就业、结婚、生病等属于( )应激源。 洛夏墨迹测验应该属于哪一种测验( )。
◎
心身疾病的发病机制 摘要：近来心身疾病越来越频发，引起了大家的广泛注意，关于，什么是心身疾病，心身疾病如何发生的，哪些又是心身疾病呢，大家可能并非十分清楚，那么本文就来详细的谈一谈。 关键字：心身疾病，发病机制 一、心身疾病的概念和范围 （一）心身疾病的概念 心身疾病有广义和狭义之分。广义的心身疾病是指心理社会因素在发病发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病（如原发性高血压等）和躯体功能性障碍（如偏头痛等）。狭义的心身疾病是指其发病、发展、转归和防治都与心理因素密切相关的躯体器质性疾病。由于具有生理上的障碍,心身疾病又称为心理生理疾病。心身疾病的定位可参考图5—3。 心理功能和生理功能相互影响、相互制约，构成了人体完整的生命活动。机体通过心理和生理的统一活动，与自然界和社会环境不断进行物质、能量和信息交换，以适应环境条件的变化，保持人体的健康。显然，自然、社会、心理和生理四个方面的因素都与人体的各种疾病有关。但是，在不同的疾病中，各种因素所起的作用是不同的。在一种疾病的发生和发展变化中，总是有某个或某些因素在起着主导作用。心身疾病就是指那些主要或完全由心理社会因素引起个体的心理冲突，情绪紧张，或者因个体的不良习惯与人格特征，导致机体的生理功能持续紊乱、组织损害和结构改变的器质性躯体疾病。 心身疾病与一般生理性躯体疾病的不同主要表现在病因与发病机理上；心身疾病也与神经症不同，神经症往往只有比较模糊的躯体症状，而很难找到具体的器质性病变。[1] （一）心身疾病的范围 现代医学研究表明：影响人类健康的因素中，生活方式、行为和环境因素已占66.5%，而综合国内外流行病学资料，心身疾病在临床各科疾病中，已达1/3左右，而且呈上升趋势。 心身疾病广泛分布于全身各个系统，尤其多见于植物神经支配的器官与系统。 然而，要十分准确地划分出心身疾病是很难的。一方面，过去被列入心身疾病名单的许多病人未必都符合心身疾病的诊断标准。例如，不少原发性高血压病人的病因中就并无明显的心理社会因素。另一方面，许多未列入心身疾病名单的疾病，其发病与发展与心理社会因素有明显的相关性。例如，近年来日益为人们重视的乙型肝炎病人中常常存在较多的心身或身心问题。基于
医学心理学medical physchology ：是医学与心理学相结合的新兴交叉学科，是与医学有关的各种心理行为科学知识、理论和技术的重新组合，其核心是关于人类健康和疾病防治中的心理社会因素。 历史 1879 冯特德国建立世界上第一个心理学实验室 弗洛伊德心理动力学派 坎农巴甫洛夫赛里研究心理生理学 华生斯金纳行为主义心理学派 罗杰斯马斯洛人本主义理论以人为本理论 贝克认知治疗 1977 Engel GL发表文章，对生物心理社会医学模式的特点作了全面地分析和说明。 ==================================== 当代心理学五大观点 1精神分析理论强调意识和潜意识动机的驱动力，强调早期经验的重要性。 2行为主义理论强调行为是后天学习的结果。 3人本主义强调个体内在自我成长的力量。 4认知理论关注影响行为反应的内部心理机制。 5心理生物学理论着重探讨行为的脑机制。 潜意识unconsciousness ：指人们对自己行为的真正原因和动机不能意识到，是处在深层，被压抑着，很难察觉到。 意识consciousness ：处于表层，人们在清醒状态下能够察觉到的各种有目的的心理活动。前意识per-consciousness ：在意识下面，平时并不为人所知，但集中注意或加以提醒可进入意识。 俄狄浦斯情结：每个儿童都有爱恋异性父母，憎恶同性父母的心理倾向 心理防御机制分类 6＂精神病性＂防御机制 7幼稚的防御机制 8神经症性防御机制 9成熟的防御机制 常见的防御机制 转移Displacement：人们有时对某一对象的情感，因某种原因（不和习俗或有危险）无法向对象表达，便会转移到其他比较安全、为大家所能接受的对象上去。 合理化rationalization ：又称＂文饰作用＂，是最常见的心理防御机制。人在遭受挫折或作了不符合社会规范的事时，往往会为自己找一些被自我和社会接受的理由，经管这些理由
医学心理学 第五版 教学、学习大纲与重点
第一章绪论 [学习要求] 掌握： 1．医学心理学的定义和研究内容。 2．医学心理学的学科性质、特点、应用范围。 3．医学模式转变的原因。 4．新医学模式对健康和疾病的认识。 熟悉： 1．医学心理学的分支和相关学科。 2．医学模式的定义。 3．医学心理学的研究方法 了解： 1．我国医学心理学的发展历史与现状。 2．国内外医学模式的转变现状。 第二章心理学基础[学习要求] 掌握： 1．感觉、知觉的概念 2．感觉、知觉的基本分类 3．记忆的概念 4．记忆的基本分类 5．遗忘及其规律 6．思维、想象的概念 7．思维、想象的基本分类 8．注意的概念 9．注意的基本分类 10．情绪与情感的概念与分类 11．情绪理论：詹姆斯-兰格理论、坎农-巴德理论及情绪的认知理论12．动机冲突的基本形式
13．人格、气质、性格、能力的概念。 14．马斯洛的需要层次论 15．四种气质类型及特点 16．人格的特征；影响人格形成的因素 16．个性的主要特征；影响个性形成和发展的因素。熟悉： 1．感觉、知觉的特征。 2．注意的特征。 3．错觉 4．想象的功能 5．情绪与人类行为和健康的关系 6．意志的概念 7．冲突与挫折的概念 8．挫折产生的原因及影响因素 9．自我意识的概念和自我调控系统 10．心理的社会学基础 了解： 1．感受性和感觉阈限 2．思维的过程 3．情绪的边缘系统学说 4．情绪与人类行为和健康 5．意志的基本过程 6．意志的品质 7．个性的形成与发展 8．需要的分类；动机的种类 9．能力的概念与分类 10．心理的生物学基础
以脾胃中气为中心的生理病理观三家言 发布日期： 2012-05-27 发布： https://www.doczj.com/doc/a23790946.html, 摘要李东垣、黄元御、彭子益三医家都以脾胃中气为中心研究脏腑的生理病理，然而其理论视角却有所不同。李东垣侧重于探讨内伤脾胃而引起的脏腑功能的失常，黄元御侧重于探讨脾胃中气与肝心肺肾之间气机及功能的和调，彭予益则侧重于探讨脾胃中气与其它脏腑、经络在生理功能上相互的影响。把三医家的特色理论加以互参、比较，以便更好地了解各医家的理论特色及适用范围。 中国论文网https://www.doczj.com/doc/a23790946.html,/6/view-2867286.htm 关键词李东垣黄元御彭子益脾胃中气脏腑生理病理 脾胃为后天之本，气血生化之源，脾主运化，胃主受纳腐熟，整个脾胃的功能构成中气，脾胃中气对于人的生理起到非常重要的作用。脾胃同居中焦属土，与肝心肺肾四脏关系密切，脾胃病则会导致四脏的功能失常，四脏功能失常亦会影响脾胃的运化。许多医家对脾胃的功能尤为重视，他们从脾胃中气人手，深入探讨脾胃与其它脏腑的关系，纷纷提出各自的特色观点，并在此基础上确立治则、处方用药。李东垣、黄元御、彭子益三位医家是其中比较有特色、有代表性的。笔者把其以脾胃中气为中心探讨脏腑生理病理的观点加以归纳整理、互参比较，以便更好地理解和把握各医家观点之异同。 1三医家的特色观点 1.1李东垣的特色理论――脾胃运化，清升浊降，贵在升降有序：李东垣(1180―1251)，名果，字明之，晚号东垣老人，金代著名医家。李氏著《脾胃论》，在书中他强调人以脾胃为本，脾胃运化为元气生发之源泉，脾胃损伤则百病由生。李氏在《脾胃论?天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论》中引天地自然运气变化之理，取类比象，来解释脾胃之生理。他说：岁半以前，天气主之，在乎升浮；岁半以后，地气主之，在乎沉降。春，少阳之气始于泉下，引阴升于上。立夏，少阳之火炽于太虚。至秋，为太阴之运，金振燥令，阴降彻地。至冬，少阴之气伏于泉下，万类周密。脾胃运化效象于天地，“胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。”若饮食、劳倦伤及脾胃，脾胃虚弱，营血大亏，则所生受病，心火盛，阴火乘其土位，又加之喜怒忧恐损伤元气，更益资助心火，心(子)火旺而令肝(母)实；所胜旺行，肝旺挟火势横逆脾胃；所不胜乘之，土虚不克水，肾水反来侮土。脾胃运化清浊升降逆乱，水谷精微不能化生元气，心肝肺肾功能失常，使得百症由生。 1.2黄元御的特色理论――脾胃中气为肝心肺肾功能的轴心：黄元御(1705―1758)，名玉路，清代医家，曾为乾隆御医。其精研黄帝、岐伯、秦越人、张仲景的经典著作，通彻颖悟，为昭先圣经旨而作《四圣心源》。在书中黄氏提出“脾胃中气为肝心肺肾功能轴心”的特色生理病理观。他讲：人秉天地之阴阳而生，阴阳之交，是谓中气。中气左旋，则为己土，己土为脾，脾土左旋，谷气归于心肺，升发之令畅，肾水温生而化肝木，肝藏血，肝血温升，升而不已，温化而为心火；中气右转，则为戊土，戊土为胃，胃土右转，谷精归于肾肝，收敛之政行，心火清降而化肺金，肺藏气，肺气清降，降而不已，清化而生肾水。其中中气为阴阳升降的枢轴，肝心肺肾为四维，四脏的生理功能在脾胃中气的协调作用下，使得脏腑气机阴阳升降有序，从而脏气相互滋生，功能相互引发。若中气衰，则脾胃不运而湿盛，水泛
一、心身医学的概念 1、心身医学：心身医学是研究心身相互关系的科学。狭义概念是研究心理和躯体之间的相互关系及其在疾病的发生、发展和转归中的作用。广义的概念是研究正常和异常的心理与生理之间的相互作用，为疾病的多因素发病机制提供科学的理论基础。 2、心身医学观察方法 临床观察法、调查法、心理测验、实验法 3、心身医学研究的焦点 分类疾病演变的规律、特点；诊断标准；中医识别；中介机制；易感因素。 二、心身疾病总论 1、心身疾病：心身疾病又称心理生理疾患(psychophysiological diseases)，是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。狭义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。广义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。（广义角度：心身反应、心身障碍、心身疾病） 2、现代心身概念的产生 20世纪中叶，亚历山大，神圣七病，溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、局限性肠炎、类风湿关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。 较为完整的心身概念由美国精神病专家邓巴于1938年提出，在《情绪与身体的变化》一书中总结了患者个性与疾病之间的关系。 1980年，美国心身医学研究所的心身医学疾病定义为：由环境心理应激所引起或加重躯体疾病变得疾病称为心身疾病。 3、心身医学的流行病特征 多见于女性，城市多于农村，脑力劳动者多于体力劳动者，工业化>低工业化，更年期明显上升，65岁以上、15岁以下患病率低。 4、医学模式：是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点，是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点，包括健康观、疾病观、诊断观和治疗观。自然哲学医学模式，机械论医学模式，生物医学模式，生物心理社会医学模式 5、区别疾病和疾患 疾病：被医生所了解的客观体征，可重复的，共同证实的，只影响特定部位，存在着的不适，生活的量变，不动感情的处理，死亡的原因。 疾患：病人体验到的主观症状，独特的，不能直接检验的，影响整个个体，感受到的不适，生活的质变，有同情心的照顾，痛苦的原因。 6、病人心理：病人在疾病发生、发展、预后和防治的过程中，其心理、生理和治疗复杂的交织着，相互影响，相互制约从而出现患病的心理。 7、病人心理的表现类型 躯体疾病所致的心理问题；治疗所致的心理表现；导致机体病变的心理问题；治疗或医疗环境心理变化；精神疾病的心理失常。 8、病前心理：主要研究心理状态与疾病发生的关系，如焦虑、疑病、恐惧、抑郁、愤怒等心理对机体的生理功能的影响及其致病的中介机制、个体差异、刺激量和疾病各类等。 病中心理：是指疾病导致的心理表现和个体差异，及其对疾病发生、发展、防治和预后的影响。 就医心理：患者在各种检查治疗过程中的心理表现和个体差异与疗效的关系。 9、心身疾病诊断程序 收集病史；体格检查；心理评估；综合分析
第一章绪论 第一节医学心理学概述 一、定义 心理学（medical psychology）：研究心理现象及其规律的科学。 二、研究范围 1.研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义。 2.研究心身相互作用关系及其机制。 3.研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律。 4.研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律。 5.研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。 三、学科性质 1、交叉学科 2、基础学科 3、应用学科 四、开设医学心理学课程的主要目的 1、培养医学生的整体医学观 2、掌握一些医学心理学研究和实践方法 3、掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法 第二节医学模式的转变 一、定义 医学模式（medicine model）：是指医学的主导思想，包括疾病观，健康观等，并影响医学工作的思维及行为模式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作的结局。 二、医学心理学对疾病和健康的认识 1、人是一个完整的系统 2、人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。 3、人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。 4、心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用。 第三节医学心理学的研究方法 一、医学心理学方法学的主要特点 1、基础理论的多样性 2、心理因素的主观性 3、研究对象的多学科属性 二、研究方法 1、观察法：自然观察法控制观察法 2、调查法：晤谈法问卷法 3、心理测量法 4、个案法：对单一案例的研究。 5、实验法：是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法，是科学研究中因果研究的最主要方法。 6、相关研究法：考察两个变量间是否有联系的一种研究方法与统计技术。 第四节医学心理学的现状与发展 1977年，Engel GL在《科学》杂志上发表了《需要一种新的医学模式——对生物医学的挑战》一文，直接推动了传统的生物医学模式向新的生物—心理—社会医学模式的转变，这是医学心理学相关工作普遍开展的国际大环境。
医学心理学试题姓名：专业：年级：一、填空题(每空 1 分，共 10 分) 1.美国心里学家（）在1913年创立了行为主义理论。 2.（）是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。 3.（）是一种最简单，最基本的心理现象。 4.根据思维方向可分为（）和发（）。 5.（）是指具有正常的认知能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。 6.（）是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。 7.心里咨询按照咨询对象的多少可分为（）和（）。 8.（）可称为精神分析疗法，心理动力学疗法。二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号内。每小题 1 分，共 30 分) 1.生理应激引起( ) A.单纯生理反应
B.单纯心理反应 C.免疫反应 D.全身适应综合征伴心理反应 2.下列哪项与原发性高血压发病无关( ) A.性情敏感 B.不争强好胜 C.慢性应激状态 D.高度紧张职业 3.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适( ) A.必须了解异常行为的刺激因素 B.必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松 C.最适合于治疗恐怖症 D.以上都是 4.对护士思维能力的最主要要求是( ) A.善于归纳 B.善于推理 C.独立性 D.发散性 5.和情绪活动密切相关的内分泌系统主要是( ) A.丘脑下部——垂体——肾上腺系统 B.丘脑下部——垂体——甲状腺系统 C.丘脑下部——垂体——性腺系统 D.副交感——胰岛系统 6.以经验为标准判断心理活动是否正常有一定的局限性，因为( ) A.判断者的个性不一样 B.判断者的经验和水平不一样、B 两项都是、B 两项都不是 7.关于求医行为，哪项最正确( ) A.求医行为的人肯定自觉有病 B.一个人身体出现病变时就会产生求医行为 C.求医行为主要取决
脾胃系病 ◎
D．芍药甘草汤E．失笑散合丹参饮加减 5．周某某，男，18岁，前日因食过饱后即胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳（） A．小承气汤B．大承气汤C．枳实导滞丸D．小陷胸汤E．理中汤 6．胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆（）A．心痛B．胃痞C．胁痛D．胆胀E．腹痛7．外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（） A．风邪B．暑邪C．寒邪D．湿邪E．热邪8．胃痛发病的关键病机是（） A．气虚B．气怯C．气陷D．气滞E．气逆 9．下列症状对胃痛和胁痛的鉴别诊断最具有价值者为（）A．疼痛的部位B．疼痛的性质C．疼痛的持续时间 D．疼痛的兼症E．疼痛的诱因 10．患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用（）A．大承气汤B．小承气汤C．藿香正气丸 D．半夏泻心汤E．保和丸 11．胃脘疼痛，或有热感，口粘而苦，口干而不欲饮，小便色黄，
什么是心身疾病 心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括： ①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用; ②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程; ③不属于躯体形式障碍。 心身疾病的发病率目前尚缺乏大样本的流行病学调查资料。国内资料显示，在综合性医院的初诊病人中，有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素，也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与精神科相关，因此患者往往接受的是躯体治疗，心理社会因素方面很少得到关注。 主要生理病理过程与特征是： ①疾病的发生发展与心理社会因素密切相关，如持久的心理压抑、脾气暴躁或不良的
生活习惯、急性或慢性的精神刺激、不良的生活环境等。 以躯体症状（器质性）表现为主，不仅存在多种症状且有相应的细胞组织形态学改变。高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡等。 各种心理和躯体的生理病理症状：如心慌、头痛、头晕、注意力不集中、皮肤瘙痒、麻木、灼热、食欲不振、消化不良等。 心身疾病的主要病因是：遗传因素，生化因素，心理-社会因素三大因素所致 心身疾病可涉及多个学科、多个系统、多个脏器的功能损伤，故人们必须予以足够的重视，在人生的路途中不断学习、修身养性，提高心理健康水平，积极预防心身疾病。与心理生理密切相关的常见疾病列举如下：循环系统 高血压、原发性低血压、冠心病、冠状动脉痉挛、神经性心绞痛、阵发性心动过速、心脏神经症、血管神经症、功能性期前收缩、雷诺病、二尖瓣脱垂症、原发性心动过缓症消化系统
消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠道易激惹综合征、喷门痉挛、慢性胰腺炎、神经性厌食、神经性呕吐、神经性贪食、习惯性便秘等 内分泌代谢系统 肥胖症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等妇产科 痛经、闭经、经前紧张症、月经失调症、功能性子宫出血、不育症、产后抑郁症、慢性盆腔疼痛、围绝经期精神障碍等 神经系统 偏头痛、紧张性头痛、慢性疲劳症、脑血管疾病、脑卒中后抑郁障碍等 骨骼肌肉系统 类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、全身肌痛等 泌尿生殖系统 夜尿症、过敏性膀胱炎、阳痿、早泄、性欲低下、慢性前列腺炎等 外科 手术后神经症、器官移植后综合症、整
医学心理学知识点 第1章绪论 1、医学心理学概念 医学心理学是研究心理因素在人体健康和患病及其相互转化过程中的作用及规律，并利用心理学的理论和方法预防、诊断和治疗疾病的科学。 2、医学心理学的研究任务 1）研究心理因素在各类疾病发生、发展和变化过程中的作用规律 2）研究心理因素特别是情绪因素对机体各器官生理、生化功能的影响 3）研究人格心理特征在疾病发生和康复中的作用 4）研究如何通过人的认识第心理功能支配和调节自身的生理功能 3、医学心理学的研究方法 医学心理学研究方法分为观察法（包括自然观察法和控制观察法）、调查法（包括晤谈法和问卷法）、测验法和实验法；根据所研究的对象多少，还可分为个案法和抽样法；根据所研究问题的时间性质，可分为纵向研究和横向研究。 第2章心理学基本理论 一、精神分析理论（心理动力理论） 精神分析理论基本内容可概括为五个方面：潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论、焦虑与心理防御机制和释梦理论。 1、潜意识理论 弗洛伊德把人的心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次 Ⅰ意识：能被个体察觉到的心理活动（感觉、知觉、情绪、思维） Ⅱ潜意识：无法被个体感知到的那部分心理活动（动物性本能、冲动，经验，欲望，动机） 1）潜意识是人类活动的原动力所在 2）潜意识是精神分析理论的重要概念之一，理解潜意识对行为特别是对变态行为的影响，是理解精神分析思想的关键。 Ⅲ前意识：介于意识与潜意识之间 前意识保持对欲望和需求的控制，使其尽可能按照外界现实规范的要求和个人 道德来调节，是意识和潜意识之间的缓冲区。 潜意识中的心理活动只有经过前意识的审查、认可才能进入意识。 2、人格结构理论 弗洛伊德认为，人格由本我、自我和超我组成。本我、自我和超我之间的矛盾冲突和相互协调构成了人格的基础。本我追求本能欲望的满足，是生存的原动力；超我监督、控制个体按照社会道德标准行事，以维持正常的人际关系和社会秩序；自我则调节本我和超我的矛盾冲突，使个体适应环境。 Ⅰ本我：与生俱来的、人格中最原始的部分，存在于潜意识的深处，代表人的生物性本能和冲动，主要是性本能和破坏欲。遵循“享乐原则”，本我冲动永远存在。 Ⅱ自我：个体出生后在与现实接触中由本我发展分化而来，大部分存在于意识中，代表着理性与审视。遵循“现实原则”，自我的成熟水平决定个体的心理健康水平。 Ⅲ超我：个体成长过程中所形成的道德化的自我，是个体在长期的社会生活中，将社会规范、道德观念第内化的结果，属于道德、良心的部分，是人格的最高形式和最文 明的部分，遵循“至善原则”。
中医内科学脾胃病证常考病证汇总 中医内科学是中医执业医师和中医助理医师考试中占分值最多的科目，中医执业医师中医内科学中的脾胃病证都有哪些重要疾病呢？哪些是常考的知识点呢？医学教育网整理了相关的内容供大家学习。 胃痛 1.寒邪客胃证 代表方：良附丸加味。本方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。 2.饮食伤胃证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，适用于饮食停滞，胃痛胀满，嗳腐吐食的胃痛证。 3.肝气犯胃证 代表方：柴胡疏肝散加减。本方具有疏肝理气的作用，用于治疗胃痛胀闷、攻撑连胁之证。
代表方：清中汤加减。本方具有清化中焦湿热的作用，适用于痛势急迫、胃脘灼热、口干口苦的胃痛。 5.瘀血停胃证 代表方：失笑散合丹参饮加减。前方活血行瘀，散结止痛，治血瘀内阻之胃痛。后方调气化瘀，治胃痛因气滞血瘀所致者。 6.脾胃虚寒证 代表方：黄芪建中汤加减。本方甘温补虚，缓中止痛，适用于胃脘隐痛，喜温喜按之脾胃虚寒证。 7.胃阴亏耗证 代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。 痞满 1.饮食内停证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者。
代表方：二陈平胃汤加减。二陈汤燥湿运脾，行气和胃，平胃散燥湿化痰，理气和中，共奏燥湿健脾、化痰利气之功，用于脘腹胀满，呕恶纳呆之证。 3.湿热阻胃证 代表方：连朴饮加减。清热燥湿、理气化浊。 4.肝胃不和证 代表方：柴胡疏肝散加减。本方有疏肝行气止痛之效，可用于治疗因肝气郁结，腹痛走窜，牵引少腹或两胁之证。 5.脾胃虚弱证 代表方：补中益气汤加减。本方健脾益气，升举清阳，用于治疗喜温喜按、少气乏力的脘腹胀满者。 6.胃阴不足证 代表方：益胃汤加减。本方滋养胃阴，行气除痞，用于口燥咽干、舌红少苔之脘腹不舒者。 呕吐
医学心理学 前言：本科教授篇章：绪论第二章心理学基础；第三章医学心理学的主要理论（五大理论的理论精髓）；第四章心理应激（应用题）第五章心理评估；第六章心理治疗（会出应用题，比如判断是病人？属于哪种类型？采取什么治疗？）；第七章心理咨询；第八章心理社会因素与临床疾病；第九章病人心理；第十章心理健康与异常心理（第四节不考） 绪论 1、医学心理学的学科性质：交叉学科、基础学科、应用学科； 2、医学心理学在现代医学中的作用：①促进医学模式的转化；②促进预防战略的转变； ③满足临床工作需要；④促进医患关系的改善； 3、engelGL1977年在《科学》杂质中发表的《需要一种新的医学模式—对生物医学的挑战》 一文，被认为是对新的医学模式转变的概括和总结；新模式是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的以及社会的各种因素的综合作用。 第二章心理学基础（▲） 1、心理实质：①心理是脑的机能的一个体现；②心理是客观事实的反映； 2、心理过程包括：认知过程、情感过程、意志过程； 3、认知过程：是对客观世界的认识和觉察，包括感觉、知觉、记忆、思维、注意等心理活 动； 感觉：人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映； 知觉：对当前直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映； 记忆：是人脑通过对经历过的事物识记、保持、再认和重现的方式，在人们的套闹中积累和保存个体经验的心理过程； 遗忘：识记额内容不能再认或回忆称为遗忘； 思维：是人脑对客观事物间接的和概括的认识过程； 创造性思维：重新组织已有了的知识经验，提出新的方案或程序，创造出新的思维成果的思维活动； 情绪和情感：是人对客观事物的态度体验，是人的需要获得满足与否的反映，也就是我们通常所说的喜怒哀乐等内心体验； 动机：对引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内部心理动力； 能力：直接影响活动效率，使活动顺利完成的一种个性心理特征； 气质： 性格：是个体在生活过程中形成，对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式； 4、熟悉20页表2-2； 5、感觉变化（举例，属于哪种）； 6、知觉的基本特性；（理解各个特性，不用背他们的定义） 7、记忆的过程：识记、保持、再现或回忆；（填空） 8、记忆的内容：形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆； 9、遗忘的规律：不均衡的、先快后慢； 11、思维的特点：间接性、概括性；
医学心理学(重点知识总结) 1、医学心理学是研究心理变量与健康和疾病变量之间的关系，研究决定医学领域中的健康和疾病的心理行为问题，他有助于临床上“重治轻伤”“只见病，不见人”的不良倾向，为医学提供心理学的研究和干预手段，并改善病人生活质量、改善医患关系。 2、心理学研究任务：心理行为因素在人类的健康和疾病中的作用规律；心身相互作用的规律和机制；如何保持健康和预防疾病；各种疾病对人的心理行为的影响规律，如何加强医患沟通，改善医患关系。 3、心理测量法是采用经过信度、效度检验的心理测验和评定量表研究心理行为的一种方法，结果能够数量化。 4、医学心理学的基本观点：身心统一的观点；社会影响的观点；认知评价的观点；主动调节的观点；情绪作用的观点；个性特征的观点。 5、行为主义理论：华生；人本主义理论：马斯洛；精神分析理论：佛罗尹德 6、心理过程包括：情绪过程；意志过程；认知过程。人格或个性包括：人格倾向 7、认知过程是客观世界的认识和察觉，包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和注意。 8、知觉的特性：选择性、整体性、理解性、恒常性。 9、记忆的基本过程：识记、保持和遗忘、再认和再现。 10、情绪与情感的区别：情绪与生理需要是否满足相联系；情感是与社会需要有关，；情感比情绪更稳定。 11、意志的特征：意志行动是有自觉目的的行动、是以随意运动为基础的、总是与克服困难相联系。 12、需要层次论：由人本主义家马斯洛提出的。由高到低分：生理需要、安全需要、爱喝归属的需要、尊重和自我尊重的需要、自我实现的需要。 13、气质的意义：气质没有好坏之分，但是气质类型与职业匹配的人容易获得成功。 14、A型行为表现为“雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、敏捷但缺乏耐心、语声洪亮和时间紧迫感”。——为冠心病发病，其发病率比B型行为的2.37倍。 15、心理卫生一词是1943年斯惠特提出来的。 16、3岁是语言发展的关键时期，7岁前是智力发展的关键时期。 17、心身疾病：是指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体性功能障碍。 18、心理应激：指个体在觉察需求与满足的能力不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应表现出的多因素作用的适应过程。 19、心里紧张刺激与高血压、溃疡病、脑血管意外、心肌梗死、癌症等发病率的增高有关系。 20、精神分析学家Dunbar认为，至少8种如冠状动脉梗赛、高血压心脏病、心绞痛、心律失常、糖尿病等和人格特征有关。 21、如果生活变化过大、过多、过快和持续过久，就会造成适应新的困难，引起严重的心理应激，甚至损害健康。
一、填空题(每空 1 分，共10 分) 1.美国心里学家（）在1913年创立了行为主义理论。 2.（）是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。 3.（）是一种最简单，最基本的心理现象。 4.根据思维方向可分为（）和发（）。 5.（）是指具有正常的认知能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。 6.（）是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。 7.心里咨询按照咨询对象的多少可分为（）和（）。8.（）可称为精神分析疗法，心理动力学疗法。 二、单项选择题( 每小题 1 分，共30 分) 1.生理应激引起( ) A.单纯生理反应 B.单纯心理反应 C.免疫反应 D.全身适应综合征伴心理反应 2.下列哪项与原发性高血压发病无关( ) A.性情敏感 B.不争强好胜 C.慢性应激状态 D.高度紧张职业 3.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适( ) A.必须了解异常行为的刺激因素 B.必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松 C.最适合于治疗恐怖症 D.以上都是 4.对护士思维能力的最主要要求是( ) A.善于归纳 B.善于推理 C.独立性 D.发散性 5.和情绪活动密切相关的内分泌系统主要是( ) A.丘脑下部——垂体——肾上腺系统 B.丘脑下部——垂体——甲状腺系统 C.丘脑下部——垂体——性腺系统 D.副交感——胰岛系统 6.以经验为标准判断心理活动是否正常有一定的局限性，因为( ) A.判断者的个性不一样 B.判断者的经验和水平不一样 C.A、B 两项都是 D.A、B 两项都不是 7.关于求医行为，哪项最正确( ) A.求医行为的人肯定自觉有病 B.一个人身体出现病变时就会产生求医行为 C.求医行为主要取决于疾病的性质 D.求医行为受多种心理社会因素的影响 8.A 型行为与冠心病的关系最早集中在哪方面研究( ) A.病因 B.诊断 C.治疗 D.预防
医学心理学重点知识梳理 学科性质 1、交叉学科 2、基础学科 3、应用学科 研究范围： ①研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义。 ②研究心身互相作用关系及其机制。 ③研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律。 ④研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律。 ⑤研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。 医学模式： 指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作的结局。 医学心理学对疾病与健康的认识： 1.人是一个完整的系统。 2.人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。 3.人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。 4.心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用。 基本研究方法： 1.观察法 2.问卷法 3.心理测量法 4.个案法 5.实验法 6.相关研究法 感觉（sensation）的定义： 感觉就是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。 感觉的特征： （1）感受性和感觉阈限：感受性也叫感觉的敏感程度，是感觉器官对刺激的感觉能力。 感觉阈限则是指能引起感觉的最小刺激量。感受性和感觉阈限之间呈反比的关系。差别感受性和差别感受阈限也呈反比关系。（绝对感觉阈值：刚刚能引起感觉最小刺激的强度，越小，感觉越强。绝对感受性：人们在最小强度刺激的感觉能力。差别感受性：对刺激物之间最小差异量的分辨能力。差别感觉阈值：刚刚能够引起差别感觉的最小刺激强度。） （2）感觉后像：刺激作用停止以后，感觉印象的暂时存留现象，叫感觉后像。 （3）感觉的适应：由于刺激物对感受器的持续作用使感受性发生变化（感受性提高或降低），就是感觉的适应。 （4）感觉对比：同一感觉器官由于不同刺激物的作用，会使感觉在强度上和性质上发生变化，这种现象叫做感觉对比。
第三章脾胃系病证 脾主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢，司二便，开窍于口，其华在唇，在志为思，其液为涎。胃与脾同属中焦，主受纳腐熟水谷，主通降，以和降为顺，与脾相为表里，共有“后天之本”之称，五脏六腑，四肢百骸皆赖以所养。脾胃的病理表现主要是受纳、运化、升降、统摄等功能的异常。 脾为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿，得阳气温煦则运化健旺；胃有喜润恶燥之特性，胃不仅需要阳气的蒸化，更需要阴液的濡润，胃中阴液充足，有助于腐熟水谷和通降胃气。若脾的运化水谷精微功能减退，则机体吸收消化功能失常，以致出现便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变，运化水湿功能失调，产生湿、痰、饮等病理产物，发生泄泻等病症；若胃受纳腐熟水谷及通降功能失常，不仅影响食欲，还可因中气不能运行，而发生口臭、胃痛、痞满及大便秘结，若胃气失降而上逆，可致嗳气、恶心、呕吐、呃逆等证。 脾胃与肝肾关系最为密切，脾虚化源不足，五脏之精少而肾失所营；肾阳虚衰则脾失温煦，运化失职而致泄泻；肝木疏土，助其运化，脾土营木，利其疏泄，肝郁气滞易犯脾胃，引起胃痛、腹痛等。依据脾胃的生理功能和病机变化特点，我们将胃痛（吐酸、嘈杂）、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈（反胃）、泄泻、便秘等归属为脾胃病证。上述病证虽归属于脾胃，但与其他脏腑亦密切相关，临证中应注意脏腑之间的关联，随证处理。 此外，脾胃为人体重要脏腑，气血、津液、湿痰饮等方面的病证多与之有关，如便血有因脾失统摄所致，脾失转输，水津敷布失常，水湿停聚，可致痰饮或水肿等，但从编排、讲授角度着眼，分别将其归属气血津液及肾的病证等。至于脾虚生痰、上渍于肺之咳嗽，脾胃气虚、血之化源不足、心失所养之心悸，脾气虚弱、运化失职、水湿停聚之臌胀等病证，依据其病证整体相关性，分别属于各个脏腑系统。 第一节胃痛 胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 “胃脘痛”之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。”《内经》首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，如《素问·六元正纪大论》说：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”《灵枢·经脉》说：“脾，足太阴之脉，……入腹属脾络胃，……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰。”还提出寒邪、伤食致病说，如《素问·举痛论篇》：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不能散，小络急引，故痛。”《素问·痹论》：“饮食自倍，肠胃乃伤。”唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈。如《伤寒论·辩太阳病脉证并治》说：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕，大陷胸汤主之。”这里的心下痛指的是胃脘痛。又如《外台秘要·心痛方》说：“足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚。谓之胃心痛也。”这里说的心痛也是指胃脘痛。宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑，如《三因极一病证方论·九痛叙论》曰：“夫心痛者，在方论有九痛。内经则曰举痛，一曰卒痛，种种不同，以其痛在中脘，故总而言曰心痛，其实非心痛也。”直至金元时代《兰室秘藏·二十二》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。此后，明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了胃痛的内容，如《证治准绳·心痛胃脘痛》曰：“或问丹溪言痛即胃脘痛然乎?曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉?”《医学正传·胃脘痛》说：“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。”《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法，书中说：“夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。”为后世辨治胃痛奠定了基础。 现代西医学指的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本篇进行辨证论治，同时结合辨病处理。