脑电图对脑囊虫病诊断价值的探讨
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MRI对脑囊虫病的诊断价值(附67例分析)管雪静;朱勇华【摘要】目的探讨脑囊虫病的MRI 表现及诊断价值.方法收集云南省第一人民医院2002 年5 月至2008 年1 月,经两位资深主任医师共同阅片所诊断的67 例脑囊虫病进行回顾性分析.结果 67 例脑囊虫病,实质型63 例,脑室型1 例(慢性期),混合型3 例.活动期36 例,退变死亡期24 例,慢性期7 例.结论 MRI 平扫及增强检查能对脑囊虫病做出准确分型、分期,为临床治疗提供客观依据.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)006【总页数】3页(P30-32)【关键词】囊虫病;脑;磁共振成像【作者】管雪静;朱勇华【作者单位】云南省曲靖市第一人民医院,云南曲靖,655000;云南省曲靖市第一人民医院,云南曲靖,655000【正文语种】中文【中图分类】R532.33脑囊虫病是最常见的中枢神经系统的寄生虫感染病,是由于猪绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生于脑部所致,人是猪绦虫唯一的终末宿主。
我国主要分布在东北、华北、西北、山东一带,其他地区也有散发,云南省便是其中之一,我省患者主要分布在丽江、普洱、文山等少数民族集聚的地方。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者在云南省第一人民医院进修时收集的脑囊虫病例,见表1。
表1 患者一般资料年龄男(例)女(例)小计(例)比例(%)3~10岁 7 4 11 16.4 10~20岁 8 7 15 22.4 20~30岁 7 6 13 19.4 30~40岁 10 4 14 20.9 40~50岁 5 3 8 11.9 50~60岁 2 1 3 4.5 60~70岁 0 3 3 4.5合计 39 28 67 1001.2 临床病史资料67例患者中有1例进行手术治疗确认,21例为住院治疗患者。
有确切食生肉片或喝生血者17例,癫痫发作者41例(61.2%),其余病例表现不一,有间歇性头痛、头晕、视物模糊、呕吐,无明显症状者11例(16.4%)。
脑囊虫病MRI影像诊断的分析发表时间:2015-07-21T14:03:26.747Z 来源:《医药前沿》2015年第9期供稿作者:易礼海付志刚张光岩杜艳英[导读] 本次实验中我们通过MRI扫描技术分别诊断出45例脑实质型囊虫病、13例脑室型囊虫病和9例脑膜型囊虫病,诊断的准确率为98.53%。
易礼海付志刚张光岩杜艳英(佳木斯市中医院影像科黑龙江佳木斯 154000)【摘要】目的:探讨脑囊虫病MRI影像诊断的特点和诊断价值。
方法:选取我院自2012年7月-2013年7月间收治68例确诊为脑囊虫病患者作为研究对象,观察其诊断的特点和诊断的准确率。
结果:经诊断之后该组患者中脑实质性囊虫病45例,脑室型囊虫病患者13例,脑膜型囊虫病患者9例,诊断的符合率为98.53%。
结论:采用MRI影像诊断脑囊虫病符合率非常高,因此非常值得临床上推广应用。
【关键词】囊虫病;磁共振成像;诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)09-0158-02 囊虫病又称猪囊虫病,是由于人体在接触到猪肉绦虫的幼虫寄生在各个组织器官所造成的疾病,主要通过误食含有猪肉绦虫虫卵的水源或者食物,虫卵在进入体内之后经消化液穿过长壁血管然后经血液循环散布在各个组织中且逐渐发育成囊虫的疾病。
在所有的囊虫病中脑囊虫病最为严重,因此只有尽早的采用可靠的诊断措施确诊才能够有效的进行治疗,避免并发症的发生。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年7月-2013年7月间收治的脑囊虫病患者68例作为研究对象,其中男性42例,女性26例,年龄在7-62岁之间,平均年龄为(36.1±0.7)岁,其中脑膜型囊虫病患者9例,脑室型囊虫病患者13例,脑实质型囊虫病患者46例。
1.2 设备和仪器本次实验中所使用的是飞利浦公司生产的型号为NSMPO.35低场MR扫描仪。
1.3 诊断方法选择使用头颅矩阵线圈,FSE、液体衰减反转恢复(简称FLAIR)序列,采用平扫和增强的方式行头颅轴位扫描,进行矢状位、冠状位扫描。
脑囊虫病患者脑电图与影像学对比研究王中磊;戴伟;李惠;杨淑芳;岳继娥;毛德华【期刊名称】《中国热带医学》【年(卷),期】2004(4)2【摘要】目的对脑囊虫病患者的脑电图和影像学检查资料进行对比研究 ,以探讨其临床意义。
方法对 5 16例脑囊虫病患者进行常规脑电图及影像学检查。
结果该组病人的脑电图异常率为 68 2 % ,其中轻度异常占46 0 %、中度异常占3 4 4%、重度异常占 19 6% ,主要表现为额、中央及前颞区弥漫性或局限性不规则慢波活动。
CT的异常率为 84 1% ,主要表现为弥漫或散在的片状或圆形的低密度灶或高密度灶。
两者比较差异有显著性 (P <0 0 1)。
CT和脑电图检查结果符合率为 81 1%。
结论脑囊虫病患者CT异常率显著高于脑电图 ,临床上两种方法结合起来分别从形态结构和功能上对该病的早期诊断和治疗有重要的使用价值。
【总页数】3页(P175-176)【关键词】脑囊虫病;脑电图检查;影像学检查;诊断;寄生虫病【作者】王中磊;戴伟;李惠;杨淑芳;岳继娥;毛德华【作者单位】山东省寄生虫病防治研究所【正文语种】中文【中图分类】R532.33;R741.044【相关文献】1.乳腺癌患者X线影像学资料与彩超影像学资料的对比研究 [J], 谢燕2.睡眠性癫痫或清醒下癫痫:临床、脑电图和影像学资料对比性研究 [J], Goel D;夏元喜;瘳红梅3.乳腺癌患者X线影像学资料与彩超影像学资料的对比研究 [J], 吕涛;黎星4.脑囊虫病患者化疗前后脑电图和影像学改变 [J], 王中磊;葛凌云;王昌源;胡颖新5.脑囊虫病患者血清循环抗原、IgG4与神经影像学关系研究 [J], 冯伟;张新定;宋宏恩;李宗愉;吴朝辉;韩勇;陈恒三因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脑电图在脑脓肿患者的诊断和预后判断中的价值陈文珍;陈先震;陈玉娟;沈瑜;刘学源【摘要】目的对48例经临床和医技检查证实的脑脓肿病人回顾性分析了脑电图头颅核磁共振资料,研究脑电图在脑脓肿的早期诊断和判断预后的价值.方法 48例患者经临床及医技检查,确诊为脑脓肿,保守治疗15例,微创穿刺引流脓肿12例,手术切除脓肿21例,脑电图分别在脑脓肿患者治疗前,保守治疗和手术后10~95d(平均45 d)进行,日本光电16导脑电图仪,参照国际10/20电极安置法系统放置头皮电极,FPz接地线,分别进行参考导联的单极、纵向和环形的双级导联描记常规脑电图.结果 48例脑电图在脑脓肿疾病早期就表现特异性的不正常,经过保守和手术治疗后脑电图显著好转,提示由于脑脓肿早期由于脑水肿,造成正常神经细胞的活动障碍,结果出现弥漫性的异常慢波,经过治疗后,临床症状改善消失,脑电图也随之改善.结论脑电图检查有助于发现脑脓肿早期引起的大脑皮层功能改变,辅助头颅核磁共振检查可以早期明确诊断;比较脑脓肿治疗前后的脑电图差异,可以对脑脓肿的诊断、治疗、判断病情变化及预后,脑电图检查方便简易具有直观的价值.【期刊名称】《同济大学学报(医学版)》【年(卷),期】2015(036)003【总页数】5页(P43-47)【关键词】脑脓肿;脑电图描记;头颅核磁共振成像;诊断;预后【作者】陈文珍;陈先震;陈玉娟;沈瑜;刘学源【作者单位】同济大学附属第十人民医院神经内科,上海200072;同济大学附属第十人民医院神经外科,上海200072;同济大学附属第十人民医院神经内科,上海200072;同济大学附属第十人民医院神经内科,上海200072;同济大学附属第十人民医院神经内科,上海200072【正文语种】中文【中图分类】R742.7脑脓肿是一种临床上较为常见颅内占位病变,如果不能及时诊断和治疗,感染加重,可造成神经系统严重后遗症甚至死亡,尽管随着影像学检查如CT,特别核磁共振的发展和广泛应用,脑脓肿诊断正确率高达92%~100%,但是,在脑脓肿早期,由于临床症状不典型和多变,极易误诊[1-5],尽管脑电图检查,对脑脓肿的定位诊断不敏感,但在早期脑脓肿,感染引起的大脑皮层神经元功能异常而出现弥漫性变化结合头颅核磁共振检查,进一步明确诊断,具有重要的临床价值。
脑型猪囊虫病的脑电图改变:附32例分析
姜沧海;戴训光
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】1990(19)5
【摘要】32例脑型猪囊虫病患者EEG检查,异常者15例、占46.9%,其中高度异常3例、中度异常4例、轻度异常8例,余17例正常。
EEG显示脑前部额、中央区异常为主或不规则之混杂慢波是脑囊虫病的独特表现,对诊断有参考价值。
应进一步作猪囊虫皮肤抗原试验及CT等检查以确诊。
【总页数】2页(P12-13)
【作者】姜沧海;戴训光
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R532.330.4
【相关文献】
1.脑电图改变对亚临床型肝性脑病早期的诊断意义附32例分析 [J], 骆兴霞;徐弘君;何山林
2.癫痫发作间期脑电图改变(附113例分析) [J], 胡延明;曾德贵
3.小儿过敏性紫癜引起的脑电图改变--附48例分析 [J], 唐小平
4.脑型肺吸虫病脑电图改变10例分析 [J], 姜沧海;张承诰
5.脑型肺吸虫病的临床和影像学改变--附12例分析 [J], 杨晓苏;吕冰清;朱达斌
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脑囊虫病CT\MRI检查的诊断价值与影像学研究目的:探讨运用脑脊液细胞学和囊虫酶联免疫吸附试验抗体测定,与头颅CT、MRI检查对脑囊虫病的诊断价值。
方法:脑脊液检查白细胞计数、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、浆细胞并计数其百分率,采用ELISA法检测血清和脑脊液囊虫抗体,患者全部进行头颅CT或MRI检查。
结果:92例患者脑脊液中细胞学检查阳性者50例(54.3%),脑脊液和血清囊虫抗体均为阳性者76例(82.6%)。
经头颅CT检查诊断为脑囊虫病者58例,经MRI诊断者34例。
结论:脑囊虫病者脑脊液中嗜酸和嗜碱粒细胞主浆细胞均明显增多,虽然血液和脑脊液中囊虫抗体有假阳性,但其敏感性较高,特异性好,仍是脑囊虫病很有价值的辅助诊断方法。
对脑囊虫病常规应选头颅CT,当头颅CT不能确诊或需动态观察囊虫演变指导治疗时应选用头颅MRI。
标签:脑囊虫病;脑脊液;囊虫抗体;CT;MRI近年来国内外学者运用免疫学及头颅CT、MRI诊断脑囊虫病取得了一定的成效。
本文回顾性分析了2003年1月~2010年12月,本院诊治的脑囊虫病患者92例,进行了脑脊液细胞学和囊虫酶联免疫吸附试验(ELlSA)抗体测定,与头颅CT、MRI检查对脑囊虫病诊断价值进行前瞻性研究。
1 资料与方法1.1 一般资料根据中华医学会1996年制订的标准,共确诊脑囊虫病92例,其中,男58例,女34例;年龄16~75岁,平均(39.2±11.8)岁,其中16~50岁年龄组66例(71.7%),以中青年患病最多。
病程<6个月28例(30.4 %),7~12 个月16例(17.4%),1~3 年22例(23.9%),3年以上26例(28.3%)。
其中伴皮下结节20例(21.7%),伴头痛54例(58.7%),伴癫痫大发作60例(65.2%),伴高颅压22例(23.9%),以智能障碍为主12例(13.0%),伴有皮下结节的患者均经活检证实为囊虫结节。
既往有明确食“米猪肉”史者30例(32.6%),有链状带绦虫病史者6例(6.5%)。
1例脑囊虫病CT及脑电图诊断体会
马丽;张培荣
【期刊名称】《牡丹江医学院学报》
【年(卷),期】1994(015)002
【摘要】于某,男,15岁。
因头痛,头晕、发热、恶心10余天,由农村来院。
先后在几家医院检查治疗,拟诊为病毒性脑膜炎,后诊断为结核性脑膜炎,并给与激索、抗炎,抗痨治疗20天,病情不见好转,遂来做脑电图检查。
脑电图基本节律为20-40μV、9-10C/S之α波,对称性较差,调幅差。
两半球后部有自发性、间歇出现的40—50μV,2.5C/Sδ波,波形不整,波峰上重叠着α波。
睁闭眼
诱发试验
【总页数】1页(P68)
【作者】马丽;张培荣
【作者单位】牡丹江林业中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.脑囊虫病的CT诊断体会 [J], 韦建明;俞同福
2.脑囊虫病患儿的脑电图与头颅CT结果对比分析 [J], 王建琼
3.脑囊虫病160例CT与脑电图对比分析 [J], 王中磊;张敬举;杨淑芳
4.脑囊虫病的临床与脑电图、CT改变的研究 [J], 王淑琴
5.198例脑囊虫病患儿的脑电图与头颅 CT结果分析 [J], 王建琼
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立日常生活并恢复部分社会生活;ADLÓ日常生活部分需人帮助,可拄拐行走;ADLÔ卧床不起但保留意识,日常生活需人帮助;ADLÕ植物生存状态。
ADL Ñ~Ó为疗效良好,ADLÔ~Õ为疗效不良。
微创组89例患者,住院期间死亡12例。
死亡原因:再出血致脑疝、脑干衰竭3例,多脏器功能衰竭8例,患者自动放弃抢救处理1例,病死率1315%。
内科保守组105例,死亡27例。
死亡原因:脑疝形成致脑干衰竭8例,多脏器衰竭9例,肾衰竭5例,消化道出血3例,肺部感染2例,病死率2517%。
开颅手术组75例,死亡13例,病死率1713%。
死亡原因:脑干衰竭4例,多脏器衰竭7例,肾衰竭2例。
微创组病死率与内科保守组相比,明显降低(P<0101);与外科开颅组相比,病死率无明显差异(P>0105)。
微创组生存的77例患者随诊6个月,按ADL评分:ADLÑ19例,A DLÒ28例,A DLÓ12例,ADL Ô15例,ADLÕ3例,良好率达7616%。
内科组存活78例,ADLÑ8例,ADLÒ18例;ADLÓ19例,ADL Ô426例,ADLÕ7例;良好率4218%。
开颅手术组存活62例,ADLÑ7例,ADLÒ9例,ADLÓ11例, ADLÔ25例,ADLÕ10例,良好率4315%。
微创组与内科组及外科开颅组相比疗效差异显著(P< 0101),而且致残率明显低于后2组。
3讨论高血压脑出血发病年龄往往偏大,除了生理功能衰退外,往往伴有许多基础疾病,因而预后除了与血肿量、血肿部位、术式、术式时机、病情有关外,还与基础状态好坏有很大关系,而基础状态又决定术式的选择。
本研究中内科治疗组总体疗效不佳,3d内病死率高达50%(总死亡数52例中占27例);而传统外科治疗组,手术创伤大,适应证窄,往往受限于基础疾病,预后差等[1-3]。
MRI对脑实质型脑囊虫病的诊断价值卢忠武;蒙家彦;韦作康【摘要】目的探讨脑实质型脑囊虫病的MRI表现,提高对本病的诊断水平.方法回顾性分析已临床确诊的63例脑实质型脑囊虫病的脑MRI表现特点;所有病例均行SE序列T1WI、T2WI及FLAIR序列扫描,其中16例行增强扫描.结果活动期18例,变性死亡期37例,非活动期(钙化期)2例,混杂期6例,其中活动期均显示囊虫"头节"、变性死亡期均显示"白靶征"的脑实质型脑囊虫病的特征性MRI表现.63例患者中多发58例(占92.06%),单发5例(占7.94%),病灶主要位于双侧大小脑半球各叶皮层下.行增强扫描的16例强化程度不一,8例囊壁及头节均强化,7例仅有囊壁强化,1例无强化.结论脑实质型脑囊虫病具有特征性的MRI表现,能清楚显示病变在脑内的大小、范围、数目和部位,为临床诊断及治疗提供可靠的依据.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2011(033)004【总页数】2页(P502-503)【关键词】神经系统囊虫病/诊断;磁共振成像【作者】卢忠武;蒙家彦;韦作康【作者单位】广西河池市人民医院,右江民族医学院附属河池医院放射科,广西,河池,547000;广西河池市人民医院,右江民族医学院附属河池医院放射科,广西,河池,547000;广西河池市人民医院,右江民族医学院附属河池医院放射科,广西,河池,547000【正文语种】中文【中图分类】R445.2脑囊虫病的发病率约占囊虫病的80%,全国各地均有发生,脑囊虫病又称囊尾蚴病,脑猪囊虫病,是猪绦虫寄生脑部所致[1]。
根据病变部位,脑囊虫病分为脑实质型、脑室型、脑膜型和混合型,以脑实质型多见。
笔者回顾性分析我院2005年1月~2011年1月经临床确诊的脑实质型脑囊虫病63例资料,旨在探讨MRI对脑实质型脑囊虫病的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料男42例,女21例,年龄最大 66岁,最小17岁,平均41岁,以30~50岁最多见。
脑囊虫病的MRI诊断价值目的分析脑囊虫病的MRI影像特点,探讨脑囊虫病的MRI诊断价值。
方法回顾性分析2011年1月~2012年12月98例脑囊虫病的MRI表现特点。
结果脑实质型77例,脑室型5例,脑膜型4例,混合型12例,主要MRI特点:脑实质型活动期表现为多发圆形或类圆形大小一致的囊腔,大小2~8 mm;囊腔T1WI呈低信号,内可见偏心或居中的等或较高信号头节影,T2WI呈高信号;慢性期,囊虫呈点状钙化,MRI显示不敏感,T1WI及T2WI呈低信号。
脑室型表现为脑室非对称性扩大,脑室内可见结节影,第四脑室多见,第三脑室次之,常伴有梗阻性脑积水。
脑膜型表现各脑池或脑沟不规则增宽,内可见小圆形长T1长T2信号,大小不一,可呈簇状,常见不到头节。
混合型表现为上述两种或两种以上类型表现同时存在,多为脑实质型和脑室型混合。
结论脑囊虫病MRI表现具有特征性,MRI对确定脑囊虫病部位、数目具有很高的诊断价值。
标签:脑囊虫病;磁共振成像;诊断价值脑囊虫病是中枢神经系统最常见的寄生虫感染,是猪绦虫的囊尾蚴侵入脑组织的病变,发病率较高,占全身囊虫病的80%[1]。
本文对2011年1月~2012年12月间收治的经MRI诊断病例进行指导治疗,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2011年1月~2012年12月在本院行MRI检查的脑囊虫病患者共98例,男85例,女13例,年龄4~66岁,平均34岁,临床常见症状:癫痫、头痛、头晕,累及视神经时视力下降。
1.2 扫描方法采用东软飞利浦公司生产的NSMP0.35低场MR扫描仪。
选用头颅矩阵线圈,FSE、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列。
平扫及增强扫描均行头颅轴位、矢状位及冠状位扫描。
T1WI TR1 160 ms,TE 22 ms;T2WI TR 4 000 ms,TE 144 ms;FLAIR TR 3 265 ms,TE 88 ms,反转时间TI 1 600 ms;层厚8 mm,矩阵512×512,对比剂为钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),剂量0.1 mL/kg,静脉团注注射。
198例脑囊虫病患儿的脑电图与头颅 CT结果分析王建琼【期刊名称】《大理学院学报(医学版)》【年(卷),期】2001(010)002【摘要】目的:探讨脑囊虫病患儿的脑电图和头颅 CT的变化。
方法:对 198例脑囊虫病患儿的脑电图和头颅 CT检查结果进行分析。
结果: 195例患儿的脑电图异常,异常率为 98.4%,异常脑电图中,轻度异常 65例 (33.3% ),中度异常76例 (39% ),重度异常 54例 (27.7% )。
头颅 CT检查:异常 182例占 91.9%。
结论:脑电图检查和头颅 CT检查对脑囊虫病的诊断和评估疗效具有重要价值。
%Objective: To investigate EEG and CT changes in child patients with cysticercosis.Methods:Data of EEGs and CT of 198 cases of child patients with cysticercosis were analyzed.Results:The EEGs were abnormal in 195 cases and the abnormal rate was 98.4% . Among 195 cases of abnormalities:Slight abnormality was 65 cases(33.3% );mild abnormality was 76 cases(39% );and severe abnormality is 54 cases(27.6% ).With CT examinations,182 cases were abnormal(91.9% ).Conclusion:EEG and CT might be of important value in the diagnosis and treatment of patientswith cysticercosis.【总页数】2页(P21-22)【作者】王建琼【作者单位】大理医学院非直属附属医院脑电图室【正文语种】中文【中图分类】R532.33【相关文献】1.脑囊虫病患儿的脑电图与头颅CT结果对比分析 [J], 王建琼2.重症手足口病并脑炎患儿脑电图、脑脊液、头颅CT对比分析 [J], 班亮阶3.18例结节性硬化症患儿脑电图和头颅CT分析 [J], 叶强华4.重症手足口病合并脑炎患儿脑电图、脑脊液、头颅CT检查对比分析 [J], 许洁松;郑娟璇;郑娟如5.小儿病毒性脑炎脑电图、脑脊液、头颅CT早期检查结果分析 [J], 王文光;王璇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脑囊虫病所致癫(癎)的影像学脑电图检查
葛彤;陈改文
【期刊名称】《现代电生理学杂志》
【年(卷),期】2011(18)2
【摘要】目的:了解影像学及脑电图检查对脑囊虫病所致癫(癎)的诊断价值.方法:对160例脑囊虫患者进行影像学及脑电图检查.结果:脑电图检查:正常57例(35.63%),异常103例(64.37%).CT检查:正常25例(15.62%)异常135例(84.37%).MRI检查:正常5例(3.16%)异常155例(96.84%).结论:以癫(癎)为主要症状的脑囊虫病,脑电图检查虽然适用,但对于较小病灶,发作间歇期不易出现阳性改变.CT对确定其位置大小数目方面敏感可靠,MRI具有较高的组织分辨力,在确定病灶周围水肿方面比CT更敏感.
【总页数】3页(P84-86)
【作者】葛彤;陈改文
【作者单位】聊城市第四人民医院脑电图室;聊城市第四人民医院脑电图室
【正文语种】中文
【相关文献】
1.脑电图检查在海绵状血管瘤所致癫癎定位评估中的应用 [J], 顾永泉;肖其华;刘毅;董万利;黄思庆;
2.颅内肿瘤所致继发性癫癎的影像学与脑电图特点分析 [J], 蔡登华;冯占辉;廖昂;刘新峰;
3.脑肿瘤继发癫(癎)症状的脑电图与影像学分析 [J], 张银珠
4.以癫(癎)样发作为首发表现的颅内占位病变的病因及脑电图、影像学分析 [J], 张银珠;卢宁
5.特殊脑电图检查在疑似癫(癎)患者癫(癎)波检出率中的应用 [J], 郑小红;孙冲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脑电图对单纯疱疹病毒脑炎进行早期诊断的临床价值摘要:目的:对脑电图早期诊断单纯疱疹病毒脑炎的临床价值进行分析和探讨。
方法:将我院于2015年2月-2016年5月期间收治的86例单纯疱疹病毒脑炎患者作为本次研究对象,按照意识清醒程度将患者分为两组,观察组43例,为意识障碍患者;对照组患者43例,为意识清醒患者.所有患者均分别接受脑电图和磁共振成像(MRI)的检查,比较检查结果,分析脑电图早期诊断单纯疱疹病毒脑炎的临床价值。
结果:脑电图检测准确率显著高于MRI检测(82.56% vs48.84%,P<0.05);两组患者比较,观察组患者脑电图异常率高于对照组患者(100.00% vs 65.12%,P<0.05);治疗一段时间后,两组患者脑电图异常率相较于本组治疗前均显著降低(P<0.05),对照组患者异常率低于观察组患者(11.63% vs 34.88%,P<0.05)。
结论:脑电图早期诊断单纯疱疹病毒脑炎具有十分显著的临床价值,不仅具有较高的检测准确率,同时还可有效辨别患者病情严重程度、评估患者预后情况,推荐使用。
关键词:脑电图;早期诊断;单纯疱疹病毒脑炎;临床价值在上世纪70年代以前,临床多采用临床症状、行为表现观察以及MRI、头颅CT检测等方式对本病进行诊断,诊断准确性有限,多数患者往往因此被延误了最佳治疗时机[1-2]。
近年来,随着医学技术和医疗器械的不断发展,脑电图检测在单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断中得到广泛使用,单纯疱疹病毒性脑炎患者早期检出率得到不断提高[3-4]。
本研究为进一步探讨脑电图对单纯疱疹病毒脑炎进行早期诊断的临床价值,对我院收治的部分单纯疱疹病毒脑炎患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料以意识清晰程度为分组标准,43例意识障碍患者作为本次研究观察组,43例意识清晰患者作为本次研究对照组,所有患者均符合临床关于单纯疱疹病毒性脑炎的诊断标准[5]并得到临床确诊,经检测脑脊液中HSV-IgM为阳性,临床出现不同程度发热、精神行为异常、肢体偏瘫、呕吐等症状。
70例脑囊虫病人脑电图异常分析韦玉兰【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2001(023)002【摘要】@@囊虫寄生虫病是人兽共患的寄生虫病,而脑囊虫病则是人体寄生虫病危害最严重的一种寄生虫病,为了能更好地辅助或指导临床诊断治疗脑囊虫病,现将1995~1999年9月经我院确诊的70例脑囊虫病人的脑电图表现分析报告如下。
rn1 临床资料rn1.1 一般资料70例脑囊虫病人中,男46例,女24例,年龄15~60岁。
病程1~12年,其中皮下结节68例,癫痫发作63例,头晕头痛25例,局部肢体抽搐伴麻木23例,伴有绦虫史21例。
rn 本组70例脑囊虫病人经血和脑脊液囊虫间接血凝试验均为阳性;68例皮下结节者活检均见囊尾蚴;70例病人作脑CT检查均诊断为脑囊虫病。
以上病例诊断标准均按马云祥等[1]1989年诊断标准进行诊断。
【总页数】1页(P204)【作者】韦玉兰【作者单位】广西百色地区人民医院,右江民族医学院附属西南医院,广西百色533000【正文语种】中文【中图分类】R532.33【相关文献】1.脑囊虫病人头痛发作的病因、临床表现及脑电图分析 [J], 王中磊;寇景轩;胡颖新;文桂香2.脑囊虫病人的临床与CT分析 [J], 王中磊;吕桂月3.类似脑囊虫的脑转移瘤和脑实质型脑囊虫病的临床对比分析 [J], 郭冬梅;谢淑萍;贾建平4.361例脑囊虫病病人的脑电图分析 [J], 王中磊;王昌源5.癫痫病人视频脑电图异常程度与血清炎性因子、IL-1β、Bax、Caspase-3水平的关系 [J], 赖锦星;黄靖如;吴鹏程;钟婷;曾祥俊;赖朝晖;卢知娟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脑电图对脑囊虫病诊断价值的探讨
摘要目的:脑囊虫病是囊尾蚴寄生中枢神经系统的疾病。
为探讨脑电图对其诊断价值,通过与CT对比观察,研究其在脑电图改变特征进行探讨。
方法:采用国产PRD-2000型数字化脑电定量分析仪,对50例脑囊虫病患者进行脑电图描记。
结果:50例脑囊虫病患者中异常占72%。
结论:脑电图异常与囊尾蚴寄生的部位、感染的数量及对脑损害的程度有关。
与CT28%结果不一致,主要是因为脑组织内感染后形成的囊虫蚴小而少,对脑组织损害轻微或远离大脑皮层所致。
所以脑电图正常也并不能排除脑囊虫病的可能,必须结合临床症状、体征、CT及囊虫免疫学反应等做出正确诊断。
关键词脑囊虫病囊虫结节脑电图
资料与方法
本组50例脑囊虫病人,均按全国高等学校教材诊断标准[1]。
其中男40例,女10例,男女之比4∶1,年龄4~64岁,平均34岁。
出现临床症状与就诊时间最短4小时,最长6年。
临床有癫痫发作、精神症状、脑膜刺激征及高颅压等,以癫痫发作最常见。
全部做血清间凝试验,阳性48例,皮下结节病理活检证实2l例。
全部CT扫描所示:脑实质型38例(76%),脑室型5例(10%),脑膜型3例(6%),混合型4例(8%)。
EEG检查方法:采用国产PRD-2000型数字化脑电图定量分析系统。
按国际10/20系统16枚头皮电极安置法单极导联,参考电极置于两侧耳垂,描记时间常数为0.3S,走纸速度3cm/秒,滤波频率30Hz,标准电压50mv,病人均在清醒、安静、坐位状态下进行单、双极描记,常规睁、闭眼,过度换气等试验。
EEG诊断均按冯应琨提出的诊断标准[2]进行。
结果
本组EEG异常36例(72%),其中轻度异常26例:CT证实脑实质型20例,脑室型3例,混合型3例;异常波-中波幅θ波为主,频率为5~7c/秒,散在不规则,偶呈短程阵发性发放,常以中央、顶部导联多见。
局限性轻度异常4例,CT证实皆为脑实质型,表现在病侧和(或)病灶附近导联为著的局限性慢波,背景出现短程阵发中至高波幅2~3c/秒δ波,偶扩散至对侧同名导联。
弥漫性中度异常6例,其背景活动基本消失,各导联均以θ波为主及散在高波多形性δ波,且见尖-慢综合波和(或)棘-慢综合波2例。
脑电图正常范围14例(28%),CT证实脑实质型13例,脑室型1例。
讨论
脑电图改变与脑囊虫寄生的部位、感染数量及对脑损害的程度密切相关。
脑实质型38例,11例单发9例(81.8%),脑电图无异常改变,CT所见囊虫结节均
位于大脑半球中线及基底下节处,4例(14.8%)多发中CT所见脑实质内散发斑点状高密度区,脑室无扩张、中线无移位,EEG无明显异常改变。
2例(18.2%)单发及23例(85.2%)多发囊虫结节灶,EEG均有不同程度异常,CT所见囊虫结节分别位于大脑皮层额、顶、颞叶处。
脑室型5例中,3例多发,2例单发,其中4例EEG有异常,1例单发EEG未见改变。
脑膜型3例,混合型4例,EEG均有不同程度异常改变。
这可能是因脑室型、脑膜型、混合型均有不同程度的脑水肿,脑组织破坏和皮质萎缩,囊虫结节侵犯脑膜引起生理反应,脑实质受累或脑脊液循环障碍引起颅内压升高等病理改变所致。
50例脑囊虫病例中,脑电图异常率72%(不包括定位符合率),正常28%,EEG结果与CT部分不一致,主要是因为脑组织内感染后形成囊虫蚴小而少,对脑组织损害轻微或远离大脑皮层所致。
可见脑电图正常也不能排除脑囊虫病的可能,还必须结合临床症状、体征、CT及囊虫免疫反应等做出正确诊断。
参考文献
1彭文伟.传染病学.第6版.人民卫生出版社,2004:276
2冯应琨.临床脑电图学.北京.人民出版社,1980:61-62。