体位干预在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的应用研究

重度子痫前期合并HELLP综合征产妇行剖宫产的术后护理作者：刘羿韵段冬梅黎淑君来源：《护理实践与研究》 2014年第11期刘羿韵段冬梅黎淑君摘要目的：总结重度子痫前期合并HELLP综合征产妇剖宫产术后的护理方法。

方法：选取我院在2010年6月~2013年6月收治的20例行剖宫产的重度子痫前期合并HELLP综合征产妇作为研究对象，对本组产妇术后的护理方法进行回顾性分析。

结果：20例产妇中，18例成功娩出活胎，胎死宫内2例，产妇中无死亡病例，均未发生产后子痫。

10例因新生儿低体重、早产转至新生儿监护室，母婴分离；8例母婴同室。

剖宫产后，并发产后出血2例，并发急性肾功能衰竭2例，经对症处理后，症状均有所好转。

结论：在剖宫产术后，严密观察产妇病情变化，做好血压控制、出血预防措施，对于预防重度子痫前期合并HELLP综合征产妇术后并发症的发生具有重大意义。

关键词：剖宫产；HELLP综合征；重度子痫前期doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.035作者单位：523000东莞市广东省东莞市妇幼保健院刘羿韵：女，本科，主管护师HELLP综合征是妊娠期高血压引起的一种严重并发症，其临床表现主要为血小板减少、肝酶升高、溶血。

HELLP综合征多与肝肾心脑损害、微血管性病变、弥散性血管内凝血（DIC）、重度子痫前期同时存在［1］。

目前，医学界关于HELLP综合征的发病机制还没有明确的解释。

我院对行剖宫产的重度子痫前期合并HELLP综合征产妇，在术后实施了综合护理干预，效果满意，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院在2010年6月~2013年6月收治的20例行剖宫产的重度子痫前期合并HELLP综合征产妇作为研究对象，年龄24~40岁，平均（27.80±4.30）岁。

妊娠时间在26~40周，平均（37.50±2.40）周。

经产妇6例，初产妇14例。

产前发病16例，产后发病4例。

重度子痫前期患者剖宫产的术后护理观察【摘要】目的：观察并总结出重度子痫前期患者剖宫产术后的护理要点，从而提高护理水平及护理质量以预防产后子痫并发症的发生。

方法：对我院2013年4月～2015年3月58例重度子痫前期产妇进行剖宫产手术，术后进行精心的治疗和护理工作。

结果：有5例发生子痫，通过有效的对症处理和悉心的护理后好转。

结论：剖宫产术后进行及时有效的血压控制、细致的观察和护理、注意产妇的镇静和镇痛工作，提供宁静舒适的居住环境，关注产妇的心理健康，使重度子痫前期剖宫产术后子痫发生的情况减少。

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-214-01重度子痫前期是妊娠期特有的高血压疾病分类中较严重的一种，也是造成孕妇及新生儿死亡的噩梦之一，若因疏忽发展为子痫，将严重危害母婴健康。

剖宫产是孕妇脱离病因、缓解病情，使胎儿从不良宫内环境中解脱，抢救母婴的生命。

2013年4月～2015年3月我院对58例重度子痫前期孕妇实施了剖宫产手术，取得了令人较欣慰的效果，术后护理情况如下：一、临床资料我院2013年4月～2015年3月的58例重度子痫前期患者均符合重度子痫前期的诊断标准，年龄在21-39岁，包括初产妇45例，经产妇13例；早产8例，足月产50例，入院后都进行了解痉、降压、急查血、配血等有效的术前处理后进行剖宫产术。

二、护理资料1、认真密切地观察产妇生命体征及病情发展。

术后为产妇去枕平卧6h,实施 24h心电的监护仪，每隔30 min监测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和次，严密观察产妇是否头晕、眼花、胸闷等；按压宫底，认真观察、及时测量并记录子宫收缩及阴道出血量的情况。

护理人员尤其应该密切监测血压变化，避免舒张压下降过快诱发子痫及脑血管意外，重视产妇的主诉症状，将异常情况及时报告医生。

保持病室宁静舒适的环境，避免孕妇受到外界声光刺激，病床旁备开口器，护理工作宜集中进行。

子痫前期的诊治进展摘要：为改善孕妇的健康状况，本文结合各学者的研究结果，与本人的临床治疗经验，阐述了子痫前期的诊断症状，并通过基础治疗、降压治疗、药物治疗、终止妊娠以及产时管理等诊治方法的阐述，对子痫前期的合理预防与有效治疗提供依据，以期孕妇获得可靠的安全保障，消除子痫前期进展为子痫的风险。

关键词：子痫前期；利尿剂；降压治疗；硫酸镁；产时管理前言：子痫前期是多发于20孕周以上孕妇群体中的一类疾病。

一旦进展为子痫，将出现重症并发症，危及母体及其胎儿健康，因子痫最终治疗方法仅有终止妊娠，故此对于子痫前期孕妇，应当采取有效的治疗对策，延缓子痫发作风险，保证孕妇在更长的孕周条件下，维护胎儿健康。

因此，子痫前期的积极治疗很有必要。

1子痫前期的诊断症状子痫前期的及早确诊，能够产生显著的预后效果。

因此，准确鉴别子痫前期对于维护孕妇孕期健康具有现实意义。

其中最主要的是孕妇血压指标的合理监测。

对于子痫前期孕妇，常表现为血压升高症状，即舒张压高于90mmHg或收缩压高于140mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。

医护人员应密切监测孕妇孕期血压变化情况，若相隔4h测量血压时均出现血压升高情况，需要将其作为子痫前期鉴别显著症状。

与此同时，应当引领孕妇参与尿常规检查，若测定后24h尿蛋白指标高于0.3g，且孕妇出现不同程度的腹痛、头痛、反射亢进症状，需要将其纳入疑似子痫前期患者，并搭配母体特征检查、实验室诊断结果，确定属于子痫前期，而后以此为基础为其给予针对性诊治服务。

2子痫前期的诊治方法2.1基础治疗在子痫前期治疗期间，需要为孕妇提供基础治疗。

包括嘱咐孕妇保持充足睡眠，且保持安心静养状态，而且在孕妇休养期间，也要为其准备营养均衡的食物。

轻度子痫前期可以考虑居家自护，但应当遵照医嘱保持充分休息。

而中重度子痫前期应当在医护人员的照看下保持健康的睡眠习惯与饮食习惯。

若患者出现不同程度的失眠症状，可以在医嘱指引下服用2.5mg的地西泮药物。

子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓的高危因素及预防措施

摘要：目的：探讨子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓的高危因素及预防措施。方法：选择了本院2022年12月至2023年12月期间住院的100名妊高征患者作为研究对象。将100例产妇随按照数字随机法分为对照组和观察组，每组50例。对照组则接受普通低分子量肝素加单侧下肢气压波治疗。观察组患者入院接受踝泵运动的指导和康复训练。此外，在剖宫产后，除了常规应用低分子量肝素和下肢气压波之外，还进行了气压波操作法和踝泵锻炼。结果：观察组的静脉血栓发生例数共计2例（占观察组总人数的4.34%），对照组的静脉血栓发生例数共计9例（占对照组总人数的19.56%）；观察组病人拔管后排尿时间、排气时间分别为1.36±0.22、14.13±2.34h，对照组病人拔管后排尿时间、排气时间分别为2.67±0.76、25.93±6.21h，观察组病人拔管后排尿时间、排气时间均明显少于对照组。结论：康复训练能够有效防止子痫前期病人剖宫产后静脉血栓的发生。

关键词：子痫前期患者；剖宫产手术；静脉血栓 1资料与方法 1.1一般资料 本研究选择了100名妊高征患者作为研究对象，按照数字随机法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组产妇平均孕周为(32.32±1.56)周；BMI范围在25.2-27.9kg/m2之间。观察组产妇平均孕周为(32.56±1.63)周；BMI范围在26.3-27.5kg/m2之间。两组产妇的平均年龄、平均孕周和平均BMI之间的差异均没有统计学意义。

1.2方法 对照组给予常规低分子肝素加单侧下肢气压波术。观察组在住院期间给予踝关节功能锻炼及功能康复训练。

1.3观察指标 观察两组患者在拔除尿管后，静脉血栓的发生率，自主排尿的时间，排气的时间。

1.4统计学分析 以SPSS20.0软件进行处理,计量资料以(x±s)表示，采用t检验,计数资料以百分数表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

重度子痫前期的急救与护理进展发布时间：2023-01-05T05:26:35.896Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：梁梅[导读] 在妊娠合并高血压疾病分度中，重度子痫前期是比较严重的一种，主要为BP大于160/110mmHg梁梅电子科技大学医学院附属妇女儿童医院.成都市妇女儿童中心医院四川省成都市610000摘要：在妊娠合并高血压疾病分度中，重度子痫前期是比较严重的一种，主要为BP大于160/110mmHg；24h尿蛋白大于2.0g；血肌酐大于106μmol/L；持续性的上腹不适、头痛或其他视觉及脑神经障碍，是妊娠期特有病症，也是导致母婴死亡的主要因素。

尤其是重度子痫前期易引发心肾功能损伤、子痫、脑血管疾病等，可对母婴健康造成直接影响，是孕产妇致死的一项主要因素。

关键词：重度子痫前期；急救措施；护理进展妊娠期高血压在临床上比较常见，发生因素还未完全明确，生理及病理主要变化为全身小血管痉挛，蛋白尿、高血压及水肿是主要临床表现，可造成胎盘早剥、急性心衰、胎儿宫内窘迫、子痫等严重合并症，对母婴健康有严重影响，是影响母婴致病和致死的主要因素。

开展好护理工作对确保母婴安全，控制相关并发症有非常关键的意义。

一、重度子痫前期的急救需根据妇产科医师推荐的专业治疗规划，制定健全科学的治疗体系，确保早诊断、早治疗是防止子痫出现的主要措施。

重度子痫前期病人进入急诊后应第一时间创建静脉通路，及时提供吸氧治疗，采取心电和胎心监护等措施。

使用硫酸镁进行降压解痉治疗，若头痛需立即提供甘露醇迅速静滴。

降压疗效若不理想可通过100-200mg柳安苄心定加100-200ml的5%葡萄糖静滴，控制血压于150/90mmHg左右。

硫酸镁使用剂量较少，尤其是第一次负荷量低，无法短时间到达规定血镁浓度，即无法对患者的病理状态进行有效改善。

通常第一次荷剂量是20ml的25%硫酸镁加100ml的5%葡萄糖，行静滴治疗30分钟，用量保持40ml的25%硫酸镁加500ml复方乳酸钠山梨醇液行静滴，结合临床表现控制于每小时1-2g，24h总用量为25-30g。

一、引言子痫前期是孕妇在妊娠晚期出现的一种严重并发症，对母婴健康构成极大威胁。

目前，剖宫产是治疗子痫前期的重要手段。

然而，术后护理对于预防并发症、促进患者康复至关重要。

本文将对子痫前期术后护理问题及护理措施进行探讨。

二、子痫前期术后护理问题1. 出血问题术后出血是子痫前期患者常见的并发症，可能与子宫收缩不良、胎盘残留、切口感染等因素有关。

2. 感染问题术后切口感染是子痫前期患者术后常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。

3. 心理问题子痫前期患者术后可能因疼痛、病情反复等因素出现焦虑、抑郁等心理问题。

4. 肺部并发症术后肺部并发症，如肺炎、肺栓塞等，可能与术后卧床休息、呼吸道分泌物增多等因素有关。

5. 肾功能损害子痫前期患者术后可能出现肾功能损害，可能与术后药物使用、血压波动等因素有关。

三、子痫前期术后护理措施1. 严密监测生命体征术后应密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况并给予相应处理。

2. 术后出血护理（1）观察子宫收缩情况，及时给予缩宫素等药物促进子宫收缩。

（2）观察阴道出血量，如有异常，及时通知医生处理。

（3）保持会阴部清洁，预防感染。

3. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，及时更换敷料。

（2）观察切口愈合情况，如有红肿、渗出等感染迹象，及时通知医生处理。

（3）指导患者正确咳嗽、翻身，避免切口张力过大。

4. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理需求。

（2）给予心理支持，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。

（3）鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心。

5. 预防肺部并发症（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环。

（2）指导患者正确咳嗽、深呼吸，预防呼吸道分泌物增多。

（3）监测患者体温、呼吸频率等，及时发现肺部并发症。

6. 预防肾功能损害（1）密切监测患者的血压、尿量等，及时发现肾功能异常。

（2）根据医嘱调整药物剂量，避免肾功能损害。

（3）指导患者保持良好的饮食习惯，控制蛋白质、盐分摄入。