高频喷射通气治疗重症哮喘的护理体会

重症支气管哮喘的护理体会摘要目的:探讨支气管哮喘的护理方法。

方法:回顾性分析56例重症支气管哮喘患者的临床资料,进行病症观察、护理与指导。

结果:通过及时有效的护理干预,本组患者均在2周左右治愈或缓解,无死亡病例,临床效果满意。

结论:对重症支气管哮喘患者应加强综合护理,及时有效的心理干预可提高患者生命质量。

关键词支气管哮喘护理资料与方法2006年7月～2009年6月收治重症支气管哮喘患者56例,男32例,女24例;年龄15～70岁,平均43.5±5.4岁。

方法:根据临床症状、体征、肺功能检查选取患者。

哮喘诊断及严重程度分级符合GINA诊断标准,分析患者的首发年龄、临床特点,并进行比较。

护理措施心理护理:护理人员应体贴和安慰患者,帮助其消除恐惧感,增强战胜疾病的信心,使其产生信任和安全感,帮助患者寻找致敏源和诱发因素,遵循治疗方案,以控制哮喘发作。

病室环境:保持病室内空气新鲜,每日通风1～2次,每次15～30分,避免刺激性气体、烟尘等。

室内保持适宜的温度和湿度,温度为20～22℃,湿度50%～70%。

对病室和物体表面进行消毒时,应避免使用刺激性、气味强的消毒液。

体位指导:保持患者舒适的体位,坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部有利呼吸,以减轻体力消耗。

指导患者进行有效咳嗽,方法是患者取坐位双肩稍内收,头稍低,双手置于上腹部,先做2～4次深呼吸,吸气时稍为舒展身体,呼气时双手施压于上腹部,用嘴慢慢呼气,然后上身前屈,用力做强咳嗽2～3声,咳嗽是稍伸舌并张口使得声门张开以利痰液咳出,然后恢复原体位。

用药指导:指导患者正确合理用药,积极配合治疗,并对所用药物的用法、注意事项以及主要不良反应等有所了解,教会患者正确掌握用药技术,尤其是吸入技术,反复指导,使患者正确使用吸入装置进行吸入治疗。

适量的肾上腺皮质激素药物可缓解哮喘的严重发作,但大剂量的长期应用不良反应多,可致感染扩散、低血钾及诱发上消化道出血;氨茶碱静脉推注时,若浓度过高、速度过快,可导致恶心、呕吐,甚至心律失常、血压下降导致死亡;阿托品气雾剂吸入,不良反应是口干、排痰困难、心率加快等;拟肾上腺类的舒喘灵、肾上腺素等药物的不良反应是导致心动过速、心律失常;指导患者吃药后立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收,口服药宜在饭后服用,以减少对胃肠道黏膜的刺激。

哮喘患者行雾化治疗的护理体会在我工作的医院，经常会有哮喘患者需要进行雾化治疗。

通过与这些患者互动和对护理工作的观察，我收获了一些关于哮喘患者行雾化治疗的护理体会。

及时观察和监测患者的病情变化是非常重要的。

在雾化治疗开始前，我们需要详细了解患者的病情，包括症状的轻重程度、发作频率以及哮喘持续时间等。

在治疗过程中，我们需要密切关注患者的呼吸情况，观察有无病情加重的迹象，如呼吸困难、胸闷、咳嗽加剧等。

对于病情发生变化的患者，我们需要及时采取相应的护理措施，如增加雾化剂的剂量、调整雾化时间等。

正确使用雾化设备是确保治疗效果的关键。

在进行雾化治疗前，我们需要向患者和家属详细介绍雾化设备的使用方法和注意事项。

对于患者，我们需要教会他们正确佩戴雾化面罩或嘴咽罩，并告知他们正常呼吸时的操作技巧。

我们还需要确保雾化设备的正常工作，如保持雾化器的干燥与清洁、检查管路连接是否紧固等。

如果发现设备故障或使用不当，我们需要及时修理或更换设备，以保证治疗效果。

与患者建立良好的沟通与信任关系也是非常重要的。

在雾化治疗过程中，患者可能会感到疼痛或不适，对此我们需要进行宣教和安抚。

我们可以通过与患者交流，让他们了解治疗的目的和作用，增加他们的合作意愿。

在治疗过程中，我们需要密切观察患者的情绪变化，如焦虑、恐惧等，并及时进行心理护理，如提供安慰和鼓励等。

通过良好的沟通与信任关系，我们可以提高患者的治疗依从性，从而更好地控制他们的哮喘症状。

我们还需要定期进行护理评估和记录，以便及时调整护理措施。

在治疗后，我们需要对患者的病情进行评估，如呼吸频率、氧饱和度、哮喘症状等，以了解治疗的效果。

我们还需要记录患者的治疗过程和病情变化，为医生提供参考。

通过定期的护理评估和记录，我们可以追踪患者的病情变化，及时发现问题并调整护理措施，从而提高治疗效果。

哮喘患者行雾化治疗是一项重要的护理工作。

通过及时观察和监测、正确使用雾化设备、与患者建立良好的沟通与信任关系以及定期的护理评估和记录，我们可以提高患者的治疗效果，帮助他们更好地控制哮喘症状，提高生活质量。

支气管炎哮喘的护理体会护理体会：支气管炎哮喘作为一名护理人员，我深刻体会到了支气管炎哮喘患者所面临的困扰和痛苦。

在与患者的接触中，我学到了许多关于护理支气管炎哮喘的经验和技巧。

下面是我个人的一些体会。

及时发现病情变化是护理的重要环节。

支气管炎哮喘患者的病情变化常常会出现突然和剧烈的情况，因此，作为护理人员，我们必须随时保持警惕，并密切观察患者的症状变化。

只有及时发现病情的变化，我们才能采取相应的护理措施，避免病情进一步恶化。

给予患者正确的药物治疗是必不可少的。

支气管炎哮喘的治疗主要依靠药物来缓解症状和控制疾病的发作。

作为护理人员，我们要确保患者按时按量地服用药物，并告知患者正确的使用方法和注意事项。

同时，我们也需要不断关注药物的疗效和副作用，及时调整药物的使用方案。

呼吸训练和康复锻炼对支气管炎哮喘患者的康复起到了重要的作用。

通过呼吸训练，患者可以学会正确的呼吸方式，提高肺活量，减少呼吸困难的发作。

而康复锻炼则可以增强患者的体质和免疫力，减少疾病的发作频率。

作为护理人员，我们要积极引导患者进行呼吸训练和康复锻炼，并根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。

关心患者的心理健康也是非常重要的。

支气管炎哮喘患者常常因为呼吸困难和症状的反复发作而感到沮丧和焦虑。

作为护理人员，我们要给予患者充分的关心和支持，帮助他们调整心态，保持积极的心态面对疾病。

在护理过程中，我们可以通过与患者的交流和倾听，理解他们的困惑和痛苦，给予他们必要的心理护理和心理支持。

护理支气管炎哮喘需要我们保持警惕，及时发现病情变化；正确使用药物治疗；进行呼吸训练和康复锻炼；关心患者的心理健康。

通过我们的努力和关心，我们可以帮助患者缓解症状，提高生活质量，并为他们的康复做出积极的贡献。

作为护理人员，我们要时刻保持对患者的关注和关心，用心去理解、支持和帮助他们，让他们感受到我们真诚的关爱和专业的护理服务。

哮喘患者行雾化治疗的护理体会【摘要】哮喘是一种常见的慢性气道疾病，雾化治疗是哮喘患者常用的治疗方法之一。

本文从雾化治疗的原理、护理前的准备工作、注意事项、护理过程中的观察和记录以及护理后的处理等方面进行了探讨和总结。

通过对雾化治疗的全面护理体会，可以更好地帮助哮喘患者提高治疗效果，减轻症状，提高生活质量。

本文强调了雾化治疗对哮喘患者的重要性，以及护理工作的重要性。

展望未来，提出了一些建议，希望通过不断地优化护理工作，提高护理水平，为哮喘患者提供更好的护理服务。

【关键词】哮喘患者、雾化治疗、护理体会、原理、准备工作、注意事项、观察记录、处理、重要性、展望建议1. 引言1.1 背景介绍哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要特征是呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

哮喘发作时可导致严重的呼吸困难甚至危及生命。

雾化治疗是哮喘患者常用的治疗方法之一，通过将药物雾化成细小颗粒，使其能够直接进入呼吸道，达到快速缓解症状的目的。

在雾化治疗过程中，护理工作尤为重要，正确的护理措施不仅能提高治疗效果，还能减少不良反应的发生。

哮喘患者在进行雾化治疗时，护理人员需要根据患者的具体情况做好充分的准备工作，包括调配药液、检查设备是否正常等。

在治疗过程中，护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时记录治疗效果，并在治疗结束后对患者进行适当的处理和指导。

本文旨在总结哮喘患者行雾化治疗的护理经验，以期为护理人员提供参考，提高护理技能，为患者提供更好的护理服务。

1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨哮喘患者行雾化治疗的护理体会，通过详细介绍雾化治疗的原理、护理前的准备工作、治疗过程中的注意事项、观察和记录以及护理后的处理方法，为护士和医护人员提供实用的指导和建议。

通过分析雾化治疗对哮喘患者的重要性以及护理工作的重要性，旨在提高护理工作的质量和效果，帮助患者更好地控制疾病症状，提高生活质量。

展望未来，提出针对雾化治疗和护理工作的改进和建议，为哮喘患者的康复和健康提供更好的支持和保障。

重症支气管哮喘无创正压通气的护理体会重症支气管哮喘是一种突然发作，症状呈进行性加重，常规治疗常无效，在短时间内导致急性呼吸衰竭的内科急症，死亡率极高。

我院内科在常规药物治疗的基础上应用无创双水平气道正压(BiPAP) 呼吸通气，经过精心护理获得满意疗效，现将护理体会总结报告如下:1.1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用检验，计数资料用检验。

2结果2.1两组临床疗效比较，见表1。

两组治疗后临床疗效总有效率评定显示，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（例，%）2.2两治疗组治疗前、治疗后2h、24h的pH值、PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义，见表2。

〖FL）〗表2 两组治疗前后pH值、PaO2、PaCO2的比较（X〖TX-〗+S注：同组治疗前后比较P＜0.05；治疗后两组组间比较P＜0.05。

3护理3.1上机前护理3.1.1详细评估病人病情，尤其是神志、呼吸频率、节律、双肺呼吸音、自主咳嗽排痰能力、血气分析、生化指标等。

严格掌握无创呼吸机使用适应症，痰多、休克、大咯血、重症肺大泡、急性心肌梗死、未经引流的气胸及气道梗阻患者禁忌使用无创机械通气［2］。

3.1.2心理护理:这是无创通气成功与否的关键。

在接受呼吸机治疗前，患者因呼吸困难产生恐惧、无助等不良情绪，大多数患者会对面罩的应用有憋气感和幽闭恐怖综合征［3］，这样有可能加剧呼吸困难，使其不能耐受无创通气。

应与患者多接触、向患者介绍使用呼吸机的必要性、预期效果和使用方法等，解除心理负担并取得合作；尤其在首次上机时，护士一定要陪护操作上机，随时指导患者随机吸入和呼出，慢慢调节自主呼吸与机器同步；教会患者用一些简单手语或写字来表达自己的意愿或不适等。

3.1.3准备物品: 检测呼吸机的功能是否完好，管道有无漏气，使用时需检测纹管与呼吸机是否连接好，有无扭曲、破损及阻塞，氧气管有无扭曲、脱落、是否与面罩或螺纹管连接紧密，根据患者面型准备大小合适的面罩或鼻罩，并检查面罩气囊充气情况，做好面部皮肤准备。

支气管哮喘患者护理体会摘要支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一，对支气管哮喘患者进行及时治疗并与护理相结合，对患者预后会取得满意效果，以56例支气管哮喘患者的护理实践内容为基础，对支气管哮喘患者的护理策略做一个体会性的总结。

关键词支气管哮喘护理策略Abstract Bronchial asthma is one of common chronic diseases in respiratory system in the world at present.For patients with bronchial asthma,active,appropriate therapy and nursing is equally important,which is helpful to gain satisfying therapeutic effect for the patients.This article is based on the nursing practice of 56 cases with bronchial asthma and tries to make a summarization on the strategy on nursing the patients with bronchial asthma.Key Words Bronchial asthma;Nursing;Strategy支气管哮喘简称哮喘，是世界上最常见的慢性气道炎症性疾病，是由于某些過敏原或其他因素造成支气管反应性过度增高，表现为小支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿、渗出，导致管腔狭窄而呼吸困难，此病可突然、反复发作，有时哮喘呈持续状态，给家庭和社会加重了负担。

因此，做好哮喘患者的护理是提高治疗效果的重要措施之一。

2010年2～12月收治支气管哮喘患者56例，现将护理体会报告如下。

资料与方法本组患者56例，男30例，女26例；年龄12～70岁，平均40.93岁；病程0.5～30年。

支气管哮喘的护理体会关键词支气管哮喘;护理支气管哮喘是一种过敏性疾病,以阵发带有哮鸣声的气喘为主要表现,并伴有咳嗽,严重者可持续发作。

发病有明显的季节性,每年以秋末春初为好发期,起病较突然,先是流涕,打喷嚏,继而胸闷气喘,呼吸困难,咳嗽,严重者出现口唇紫绀等现象.我院儿科2007年开创以来共收治六十几例支气管哮喘患儿。

在护理中略有体会现报告如下。

1病情观察①密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况,病情严重者使用心电监护。

②观察药物作用和副作用,尤其是糖皮质激素。

③了解患儿复发哮喘的病因和过敏原,避免诱发因素。

④密切观察哮喘发作先兆症状,如鼻痒、咳嗽、打喷嚏,应及早采取相应措施。

2对症护理①了解患儿有否其他疾病,正确应用支气管解痉剂。

②应合理给氧,鼓励多饮水,保证每日一定的水量,正确记录24小时出入量。

③帮助痰液引流、翻身拍背、雾化吸入等。

3心理护理哮喘发作时患儿常有焦虑、紧张、恐惧心理,从而加重病情变化,医护人员应关心体贴患儿,治疗护理须及时精心,向患儿及家属做好解释和安慰工作,给予精神上支持和心理上安慰,使患儿及家属和医护人员之间建立一种密切合作的医护关系。

让家属了解哮喘是一种变态反应性疾病,消除其种种顾虑,有利于治疗和护理的规范化管理。

4饮食护理患儿因呼气延长,大量出汗,而导致机体水分及电解质大量丢失,从而影响治疗效果,因此患儿的饮食非常重要,应给予高热量、高维生素、易消化、清淡的,富含水分的食物。

特别要加强新鲜水果、蔬菜的摄入,嘱患儿少量多餐,同时向患儿解释合理饮食对增强抗病能力的重要性,以其取得配合.5药物治疗的护理支气管解痉剂氨茶碱是有效解痉止喘药物,每次用量按患儿体重而定,其作用时间较长,毒副作用小,该药在血液中浓度较大时,可出现恶心、呕吐甚至抽搐、心律失常等严重反应,5%葡萄糖液20ml+氨茶碱(剂量按体重)静脉注射时,严格掌握用药速度,注射时间宜在30min以上,250ml液体中加氨茶碱(剂量按体重)静脉滴注时,宜以20滴/min速度滴入,并应遵医嘱监测氨茶碱血浓度。

机械通气治疗重症哮喘的气道管理护理体会2003年10月-2006年5月，我们对17例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，在常规治疗无效情况下，进行了机械通气治疗，取得了满意的效果。

现将护理体会报告如下1 资料与方法1.1病例资料本组病例17例，其中男性15例，女性2例，年龄36-62岁，平均48.8±9.42岁；病程3-20年，平均11年。

病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重症哮喘合并衰竭的诊断标准。

1.2方法患者在常规药物治疗的同时，应用Bird8400和NeuportE100之呼吸机，经口或鼻插管辅助通气，潮气量根据患者体重10ml/kg设定，呼吸频率为2-20次/分，吸入氧浓度为0.3-0.6，对明显低氧血症者首先吸入纯氧半小时后，再调节至上述浓度，设法使气道峰压低于50cmH2O。

通气方式IPPV或SIMV+PSV。

根据病情监测血气，根据血气分析结果调整参数，使PH、PaO2、PaCO2恢复或接近正常值，注意监测心脏功能，以便及时发现和处理心律失常和心脏骤停。

2 结果2.1疗效机械通气24小时后，17例哮喘危重症状明显缓解，血气分析恢复正常。

2.2并发症未见严重并发症。

3 讨论本文结果表明机械通气对重症哮喘的抢救具有重要意义。

但气压伤是哮喘患者机械通气时的重要并发症，可高达23.1%，而我们治疗的17例患者均未出现气压伤，说明技术进步起到了作用。

我们体会到，在进行机械通气治疗时，加强气道管理是提高抢救成功率，防止并发症的关键。

护理体会是：3.1吸痰及人工气道的建立经鼻或口气管插管，一旦气管管理出现问题，可以出现新的通气不足或气道堵塞，直接影响治疗效果，必须及时清除气道分泌物，合理吸痰。

吸痰管长度以40-50cm为宜，动作要轻、稳、准、快，避免损伤粘膜，防止负压过大而出现肺泡萎缩，吸痰时间以15秒为宜，导管插入不宜过深，防止心跳及呼吸停止；为防止低氧血症，最好吸痰与吸氧交替进行，严格无菌操作，每套吸痰用具一次一更换，定期翻身，定时拍胸背，促进痰液引流，保持气道通畅。

支气管哮喘的护理体会支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。

对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。

临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解。

2008年10月～2010年10月收治支气管哮喘59例，经过综合护理和治疗病情均好转出院。

现将护理体会报告如下。

临床资料本组59例患者中，男26例，女33例，年龄20～65岁，其中与感染有关的29例，与过敏有关的23例，与劳累有关的3例，与精神紧张有关的2例，无明显诱因的2例。

护理环境：保持病室内空气新鲜，每日通风1～2次，每次15～30分，室内保持适宜的温度和湿度。

温度为20～22℃，湿度为50%～70%。

病室内没有刺激性气味，不铺地毯，不放花草，采用湿式清扫，避免扫地和整理床铺时尘土飞扬，病室物体表面定期消毒，避免用刺激性气味强的消毒液。

体位：哮喘发作时应绝对卧床休息，为患者调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置横跨患者腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳。

心理护理：陪伴患者身边，解释病情，消除紧张情绪。

饮食：给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。

改善通气，缓解呼吸困难：呼吸困难明显，缺氧症状明显或紫绀者应立即吸氧，可用鼻导管或面罩吸氧，一般鼻导管吸氧时氧流量2～4L/分，面罩吸氧4～6L/分，每15～30分钟巡视1次，保证用氧安全，仔细观察用氧效果，根据呼吸困难的程度随时调节氧流量，氧气湿化瓶定时消毒。

协助排痰：指导患者咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咯出。

痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为l500ml，或使用蒸气吸入，或遵医嘱给予祛痰药物，并定期为患者翻身、拍背，促使痰液排出。

气雾剂正确使用：万托林气雾剂、必可酮气雾剂使用前应上下摇动，指示患者合并双唇含着喷口，吸气开始时马上按压气雾瓶喷雾1次，屏气5～10秒，而后再行呼吸。

重度支气管哮喘的临床护理体会摘要目的：探讨重度支气管哮喘的临床护理对策。

方法：通过对90例重度支气管哮喘患者的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中如何进行系统的临床观察及对症护理。

结果：90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，2例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。

结论：对患者的一般护理，更是从患者的日常生活入手，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素，不但缓解了患者的病情，而且提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。

关键词重度支气管哮喘护理体会重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和（或）CO2潴留，甚至死亡。

有部分病例由于病情演变迅速，在短时间内（几个小时甚至几十分钟）发展为呼吸衰竭［2］。

2009年3月～2011年3月收治哮喘危重发作患者90例，对其护理中体会到恰当的护理至关重要，是提高临床重症支气管哮喘抢救成功率的关键，现将其护理体会总结如下。

资料与方法本组患者90例，男50例，女40例；年龄17～52岁；发病年限0.5～25年；病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准。

治疗：入院后经氧疗，静脉使用氨茶碱、β2受体激动剂、激素、抗生素，纠正水电酸碱失衡和祛痰平喘，营养支持及翻身拍背等对症处理［2］。

结果90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，1例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。

护理病情观察：掌握重症哮喘的先兆症状，严密观察生命体征：呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律、痰量及性质，观察有无诱发因素及并发症，记录24小时出入量［3］。

针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。

环境保持：房间空气新鲜流通，通风良好，避免灰尘、煤气、烟雾及其他一切刺激性物质。

不宜在室内养花、铺地毯，擦拭门窗、家具尽量使用湿布，勿用干布或鸡毛掸子，以免扬起灰尘。