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重症哮喘的护理措施引言重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，其特点是呼气困难、胸闷、咳嗽和喘息等症状。
重症哮喘发作时，患者可能面临严重的呼吸困难，甚至危及生命。
因此，给予患者质量良好的护理是至关重要的。
本文将探讨重症哮喘的护理措施，以帮助护士和医护人员更好地为患者提供护理。
护理措施1. 认真监测患者的生命体征对于重症哮喘患者，监测生命体征是至关重要的。
包括但不限于测量血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
同时，还需要密切观察患者的面色、呼吸困难程度以及皮肤湿润程度等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 提供充足的氧气供应重症哮喘患者在发作期间往往会面临氧供应不足的问题，因此，及时提供充足的氧气非常重要。
护士应确保氧气面罩的紧密贴合和呼吸氧浓度的适当调节，以确保患者获得足够的氧气。
3. 使用支气管扩张剂支气管扩张剂是缓解哮喘症状的关键药物。
护士应在医生的指导下及时给予患者支气管扩张剂的治疗。
常用的支气管扩张剂包括沙丁胺醇和吸入用糖皮质激素等。
护士需要掌握正确使用各种支气管扩张剂的方法和技巧，并监测患者的疗效和不良反应。
4. 规范液体管理重症哮喘患者在发作期间往往会有体液丧失，因此，合理的液体管理对于维持患者的生理平衡非常重要。
护士应根据患者的情况进行液体的补充，并密切监测患者的液体平衡，避免出现过度脱水或体液积聚的情况。
5. 给予心理支持重症哮喘发作对患者的心理和情绪会有很大的影响。
护士需要给予患者足够的心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，提供必要的信息和解释，减轻患者的焦虑和恐惧感。
6. 防止交叉感染在护理重症哮喘患者的过程中，要注意防止交叉感染的发生。
护士应遵守洗手和消毒的规范，戴好口罩和手套，确保自己和其他患者的安全。
另外，要教育患者和家属如何正确洗手和防止感染，提高患者的保护意识。
结论重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，给予患者质量良好的护理至关重要。
在护理重症哮喘患者时，我们需要认真监测患者的生命体征，提供充足的氧气供应，使用支气管扩张剂等药物治疗，规范液体管理，给予心理支持，并注意防止交叉感染的发生。
一、预案背景支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道慢性炎症，反复发作性喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
为了确保在支气管哮喘急性发作时能够迅速、有效地进行救治，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现和识别支气管哮喘急性发作；2. 采取有效的急救措施，缓解患者症状；3. 减少患者并发症的发生；4. 提高医护人员对支气管哮喘的急救能力。
三、应急预案内容1. 早期识别与预警（1）医护人员应加强对患者的病情监测，关注患者是否有喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状；（2）患者及家属应了解支气管哮喘的发作特点，掌握早期预警信号，如呼吸困难、喘息声、胸闷等；（3）一旦发现患者出现上述症状，应立即报告医护人员。
2. 急救措施（1）患者安置：将患者置于空气流通、安静、温暖的环境中，保持患者舒适体位，如半卧位或坐位；（2）吸氧：给予患者吸氧，氧气流量以每分钟3-5升为宜；（3）药物治疗：遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物；（4）心理护理：安抚患者情绪，给予心理支持；（5）监测生命体征：密切观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征；（6）并发症处理：如有必要，及时处理并发症，如感染、心力衰竭等。
3. 院内转诊（1）对于症状严重、病情不稳定的患者，应立即启动院内转诊程序；（2）转诊前，医护人员应做好患者病情评估，确保患者安全；（3）转诊过程中，保持患者平稳，避免加重病情。
4. 应急预案演练（1）定期组织医护人员进行支气管哮喘急救预案演练，提高医护人员应对能力；（2）演练内容包括急救措施、药物使用、设备操作等；（3）演练结束后，总结经验教训，不断完善应急预案。
四、预案实施与监督1. 本预案由医院呼吸科负责组织实施；2. 医院其他科室、部门应积极配合，共同做好支气管哮喘的急救工作；3. 定期对预案实施情况进行监督检查，确保预案的有效性和可操作性。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施；2. 本预案的解释权归医院呼吸科所有。
支气管哮喘急性发作的急救与护理【摘要】支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其急性发作可能会威胁患者的生命安全。
了解支气管哮喘的症状并及时识别是急救的关键，原因常包括过敏、感染等。
在急性发作时，必须立即采取急救措施，如使用雾化吸入器和呼吸困难时的应急处理。
在平时的护理中，注意避免过敏原和保持室内空气清新也很重要。
发作后患者需警惕再次发作的可能性，并遵医嘱继续服药。
预防措施和重视支气管哮喘急性发作的严重性对于患者的健康至关重要。
通过专业指导和正确的护理措施，可以有效预防和控制支气管哮喘急性发作的发生。
【关键词】支气管哮喘、急性发作、急救、护理、症状、原因、预防、重要性、认识、注意事项1. 引言1.1 支气管哮喘急性发作的危害性支气管哮喘急性发作是一种严重的疾病，如果不及时得到有效的处理和治疗，可能会给患者带来严重的健康危害。
急性支气管哮喘发作时，患者会出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，严重时甚至会导致气道阻塞，危及生命。
由于支气管哮喘急性发作可能会发生在任何时间、任何地点，因此如果患者没有得到及时的救治和护理，可能导致突发而危急的状况发生。
对支气管哮喘急性发作的危害性不能忽视，及时采取紧急救治和护理措施对于保护患者的生命和健康至关重要。
只有深刻认识支气管哮喘急性发作的危害性，才能更好地预防和处理这一疾病，降低患者的病情恶化和并发症的发生率。
1.2 对支气管哮喘急性发作的认识支气管哮喘是一种慢性疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。
对支气管哮喘急性发作的认识是非常重要的，因为及时的干预和处理可以有效减轻症状，减少并发症的发生。
支气管哮喘急性发作通常是由各种刺激因素引起的，如过敏原、感染、气候变化等。
了解这些引起因素可以帮助我们更有效地预防和控制发作的发生。
认识支气管哮喘急性发作的症状特点也很重要。
一旦出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，就应该及时采取措施，避免症状进一步恶化。
了解支气管哮喘急性发作的症状还可以帮助我们更快地判断病情严重程度，及时求助医生。
哮喘发作医院急救措施哮喘是一种常见的呼吸道疾病，会导致气道狭窄、呼吸困难、咳嗽等症状。
当病情严重时，患者需要紧急寻求医院的急救。
本文将介绍哮喘发作医院急救措施。
哮喘病人急救前的准备当哮喘病人出现急性发作时，家人或陪护者应该先做以下的准备工作：1.保持病人镇定，避免过分的紧张和焦虑，情绪变化可能会影响病情；2.记录病人的基本信息，包括姓名、年龄、过敏史等；3.给病人喝水或清淡的饮料，以保持病人的体液水平；4.记录哮喘病人的主要症状和过去的治疗经历，以便在医院报告时提供。
哮喘发作急救的流程第一步：受理急救当哮喘病人抵达医院时，医护人员应该尽可能地减轻病人的痛苦和不适。
医护人员会询问病人的基本情况，包括姓名、年龄、过敏史等，并记录病人病历信息。
第二步：立即治疗根据病情严重程度和医院的急诊制度，医生会进行紧急的诊断，然后给予相应的治疗。
治疗包括以下几种：1.氧气治疗：将氧气通入病人的呼吸道，以减轻窒息的症状；2.放松气道治疗：通过输送适量的支气管扩张剂或抗胆碱药物等，缓解气道狭窄，使病人呼吸更顺畅；3.吸入糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻气道炎症，缓解哮喘病人的症状；4.静脉注射药物：如果病情严重，医生可能需要在病人静脉注射药物，以缓解病情。
第三步：观察病情在给予病人治疗的同时，医生和护士需要密切观察哮喘病人的病情变化。
如果病情稳定，医生可能会安排哮喘病人住院观察；如果病情恶化，医生需要重新调整病情的治疗方案。
第四步：预防哮喘的再发哮喘病人需要在医院内接受24小时的监护和呼吸治疗。
医生会嘱咐病人遵循治疗方案，并注意饮食和休息，以避免哮喘再次发作。
急救后的注意事项在治疗后，哮喘病人需要进行一定的康复和恢复过程。
以下是一些注意事项：1.遵循医生的治疗计划，按时服药；2.避免吸入过敏原，如粉尘、花粉、烟草烟雾等；3.注意饮食和休息，保持良好的生活习惯；4.定期进行检查和复诊，以确保哮喘病情得到控制。
结论哮喘发作是一种需要紧急处理的疾病，及时到医院治疗可以避免病情恶化和危及生命。
哮喘患者的应急处理措施哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者日常生活和健康。
哮喘发作时，患者常常面临突然胸闷、呼吸困难的症状，甚至可能导致生命危险。
为了及时有效地应对哮喘发作，哮喘患者和其亲人应当了解和掌握一些应急处理措施。
本文将为您介绍几种常见的哮喘应急处理措施，以此帮助患者在发作时能够迅速缓解症状，保护生命安全。
1. 安排充足的休息时间在哮喘发作时，患者的呼吸系统受到严重限制，需要充分休息以减轻身体的负担。
患者应立即停止任何剧烈活动，并以舒适的姿势静心休息。
这有助于减轻呼吸困难，缓解胸闷感。
2. 快速使用吸入器吸入器是哮喘患者应急处理的重要工具，它能够迅速向呼吸道输送药物以舒缓症状。
患者应随身携带吸入器，一旦发作时立即使用。
使用吸入器时，患者应紧贴口部，深吸慢呼，确保药物充分吸入肺部。
在使用吸入器前，患者需要仔细阅读说明书，了解使用方法和药物剂量。
3. 寻求紧急医疗救助哮喘发作可能突然加重，造成严重的窒息状况。
当患者无法通过吸入器缓解症状时，及时寻求紧急医疗救助是至关重要的。
患者应立即拨打急救电话并告知医护人员目前的症状和所在位置。
在等待急救救援期间，患者可以尝试使用紧急喷剂或紧急雾化器，但这并不代替就医。
4. 避免致敏源哮喘患者通常对某些物质过敏，例如尘螨、花粉、宠物皮屑等。
在发作时，患者应尽量远离或避免接触这些致敏源。
如果患者处于家庭环境中，确保房间内清洁并保持空气流通。
在野外或公共场所，患者可以佩戴口罩以过滤空气中的细颗粒物。
5. 使用糖类药物实验证明，口服糖类药物如葡萄糖或蔗糖可以迅速缓解轻度哮喘发作。
这是因为哮喘发作时，支气管收缩引起内脏血管收缩，结果导致气道阻力增加。
糖类药物能够通过改变内脏血管收缩的代谢物信号传递，促使支气管扩张，减轻症状。
患者可在发作时尝试服用5~15克的糖类药物，可迅速缓解症状。
总结：哮喘的应急处理措施对于患者的生命安全至关重要。
在发作时，患者应尽快安排休息、使用吸入器、寻求紧急医疗救助，并避免接触致敏源。
急性重症哮喘的急救及护理体会支气管哮喘（简称哮喘）是由于多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病，其特征为可逆性气阻塞和气道反应性增高。
在临床上表现为反复发作的气道痉挛，急性发作时可出现呼吸困难，病情加重可危及生命[1]。
2011年1月—2012年11月，我科共收治26例急性发作的重症哮喘患者，经及时、有效的急救及护理，治疗效果好。
现将急救护理措施及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组26例，男11例，女15例，年龄14—75岁，平均年龄58岁。
发作时间6小时—3天。
首次发作3例，多次发作23例。
在夜间发作16例，在清晨发作9例，白天发作1例。
1.2 临床表现主要表现为精神紧张，焦虑恐惧，烦燥不安，端坐呼吸，大汗淋漓，明显发绀，严重呼气性呼吸困难，喘息不止，心慌，气促，胸闷，干咳或咳大量白色泡沫痰。
主要体征为肺部过度充气，广泛哮鸣音，呼吸音延长，心率加快，四肢冰冷。
2 急救护理措施2.1 保持呼吸道通畅，纠正低氧血症患者来诊时呼吸困难明显，喘息不止，颜面发绀，全身湿冷，烦燥。
接诊时立即安置蹲坐位，并拉起床挡，防坠床。
同时给予鼻导管或面罩给氧，氧流量6—8L/min，并加温加湿，避免气道干燥、痉挛。
严密监测血氧饱和度，及时调整氧流量，保证血氧饱和度不低于90%。
呼吸道分泌物多者及时吸引，防止痰液堵塞，加重缺氧。
2.2 迅速建立静脉通道，准确及时应用急救药物立即使用静脉留置针开通2条静脉通道，保证各种急救药物药应用及时、安全、有效。
一条静脉通道保证平喘解痉药物的应用，如氨茶碱、肾上腺皮质激素等。
另一条静脉通道则保证抗生素、纠酸药物的应用及补充液体的需要。
2.3 及时清除呼吸道分泌物重症哮喘急性发作时喘息不止，全身湿冷，可导致血液浓缩，痰液粘稠不易咳出，堵塞呼吸道，应及时给予吸痰处理。
吸痰过程中注意无菌操作，吸痰前后应加大氧流量1—2L/min，血氧饱和度在90%以上再吸痰。
同时严密观察患者缺氧程度，把握吸痰时机，做到适时吸痰，保持呼吸道通畅，又要避免吸痰不当诱发气道痉挛。
重症支气管哮喘患者急救处理与护理
发表时间：2016-08-29T15:06:44.093Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：张安岭[导读] 探讨重症支气管哮喘患者急救处理与护理方法，为不断提高其急救护理能力。
江苏省建湖县第二人民医院江苏建湖 224731 【摘要】目的：探讨重症支气管哮喘患者急救处理与护理方法，为不断提高其急救护理能力。
方法：对我科2013年1月-2014年12月间26例重症支气管哮喘患者临床急救与护理文献进行回顾行分析。
结果：26例患者经过精心治疗与护理，治愈24例，治愈率为92.31%；有效2例，治疗总有效率为100.00%。
出院随访1年，有1例复发，2次入院治疗，复发率为3.85%。
结论：对重症支气管哮喘患者急救与护理，应注重心理护理、用药护理、氧疗护理、机械通气、出院指导等护理管理措施，这样可有效提高患者的治疗有效率，降低支气管哮喘的致残率与致死率，提高患者的生活质量。
【关键词】重症支气管哮喘；急救与护理；临床效果【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-266-01
支气管哮喘是气道慢性变态反应性疾病之一，引起患者反复发作，以中、重度哮喘、气急、胸闷或咳嗽等症状，哮喘严重者可持续24h以上不能缓解，临床上把该类患者定义为重症支气管哮喘。
重症哮喘者因存在气道严重阻塞、呼吸困难、缺氧（或）和二氧化氮潴留，如果不及时抢救，可造成患者死亡[1]。
我科2013年1月-2014年12月间，收治26例重症支气管哮喘患者，实施及时有效的急救和护理，均转危为安，治疗护理总有效率为100.00%，现将有关情况汇报如下： 1 一般资料
本组26例重症支气管哮喘患者，男性10例，女性16例，年龄在12-76岁之间，平均年龄为34.34岁，病程1-20年之间。
根据患者的病史、临床表现、体格检查及各相关理化检查结果分析，复合重症支气管哮喘的诊断标准。
2 急救与护理方法
2.1 一般护理将患者安置在清洁、光线、通风良好的病房中，避免各种有害物质的刺激，不得把花卉、动物、化学有害气体等诱发因素带入病房内，也应避免室内粉尘的侵袭。
病房内保持适当的温度和湿度。
2.2 密切监测病情掌握重症支气管哮喘的先兆症状，注意观察其生命体征、经皮血氧饱和度，对呼吸急促、生命体征不稳应及时救治，采取对应措施，同时要积极预防并发症的发生。
根据既往临床经验，支气管哮喘患者多于凌晨发作和加重的特点，因此，要加强后半夜床边巡回，一旦患者夜间哮喘发作，即应启动应急预案而进入抢救，包括让患者保持半卧位、吸氧，打开静脉通道，进行心电监护等[2]。
2.3 心理护理重症支气管哮喘患者发病急、症状重，入院后普遍存在焦虑、紧张等不良情绪，增加迷走神经兴奋，造成患者支气管平滑肌发生痉挛，加重患者的哮喘病情，形成一系列性恶性循环。
护理人员应积极与患者加强沟通，用通俗语言讲解支气管哮喘形成的相关医学知识、影响因素、诱发原因、治疗措施及患者应该注意的哪些可控因素等，鼓励患者心理要保持积极抗争的必胜信念，与医护人员密切配合，在尽量短的时间内跨过这道坎。
2.4 饮食护理[3] 重症支气管发作期间是一种高能量消耗期，因此，对患者进行营养和体能的补充不可藐视，应及时、准确记录患者的出入液量，注意液体的补充、酸碱平衡。
同时，在缓解期应鼓励患者多进食高营养食物，对胃肠营养补充不足的患者，应予以静脉营养的输入。
在哮喘发作过程中，避免使用刺激性较强的食物。
如过生冷、辛辣、过甜、油腻等类型食物，以清淡为主。
禁忌食用海鲜、牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾等大分子异种蛋白食物。
鼓励患者多喝水，以保证呼吸道的湿度，预防剧烈咳嗽。
2.5 吸氧及辅助通气护理吸氧治疗是对重症支气管哮喘患者辅助治疗的一种重要方法，正确的吸氧能够促进患者的病情缓解。
吸氧可以为鼻导管吸氧，也可以为面罩吸氧，一般鼻导管流量为2-4L/min，面罩吸氧4-6L/min，每10-30min巡回一次，在吸氧过程中，护理人员要保证吸氧安全，认真观察吸氧效果，并根据效果调节吸氧流量，患者哮喘急性发作、呼吸困难时，应采取高流量吸氧，等待病情好转，要降低氧流量，防止氧中毒[4]。
正确使用气雾剂，在使用气雾剂时应上下摇匀，指导患者合并双唇含喷口，吸气开始马上按压气雾瓶喷雾一次，屏气5-10s，而后再行呼吸；间隔5min，再用上述方式使用必可酮气雾剂喷雾一次，两种气雾剂交替使用。
每次使用完毕均应对喷口进行酒精消毒处理，喷雾吸入后患者也需要进行清水漱口。
因病情恶化，行机械通气治疗的患者，护理人员应在上呼吸机最初12h内，根据医嘱合理运用镇静剂，以保持患者的绝对安静，尽量减少操作次数，避免刺激患者，注意定时气囊放气，减少气道溃疡发生的几率。
2.6 药物治疗护理根据医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素。
在用药过程中，应了解患者的用药病史，严格遵守查对制度，对使用剂量、方式方法存在违背常规的，应及时与经治医师取得沟通，核对相关信息。
同时，在治疗中，应密切观察患者的各项生命体征、药物反应、药物的临床效果等[5]。
对急性哮喘时，多主张雾化吸入或（和）静脉注射，对高血压、冠心病患者应谨慎；或者采用氨茶碱静脉推注、静脉点滴，持续2-3d，如已经安排口服氨茶碱，那么，静脉滴注的剂量就必须减少或避免。
激素是是控制气道炎性药物最有效的药物，在治疗中，也应掌握其用法、用量方式方法。
静脉注射氢化可的松（400-1000mg/d）或甲泼尼龙（80-160mg/d）。
无激素依赖倾向者，可在短期（3-5d）停药[5]。
有激素依赖者应延长激素使用时间，控制哮喘症状后改口服药，并根据临床症状逐步减少激素的用量。
糖皮质激素是治疗哮喘之本，β2受体激动剂治标、氨茶碱加强两者的作用。
2.7 出院指导加强对患者出院健康宣教力度，保证每一个患者都能有一定的哮喘预防保健知识和自我保护能力。
出院后，需要重视天气变化，避免外界刺激，以防止引起炎症反应，尽力不要到公共场合中去，并根据天气的变化，及时添减衣物，重视对感冒的预防与控制，加强体育锻炼，以提高自身机体的抗寒与抗病能力，避免各种诱发因素；避免精神紧张和剧烈运动，教会患者在掌握预测哮喘发作各种临床症状和体征，并采取相关的针对措施和救治方法，并定期到医院随访。
3 结果
26例患者经过精心治疗与护理，治愈24例，治愈率为92.31%；有效2例，治疗总有效率为100.00%。
出院随访1年，有1例复发，2次入院治疗，复发率为3.85%。
4 讨论
重症支气管哮喘也称为难治性哮喘，在哮喘发病总数中占5%左右，该病临床治疗难度较大，存在较高的致死、致残率，需要接受较长时间的治疗，特别需要与临床护理相配合，以提高临床疗效。
本研究资料显示，我科救治的26例重症支气管哮喘患者，在进行临床综合治疗时，采取心理护理、用药护理、机械通气护理及出院指导等综合护理形式，临床效果显著，26例患者治愈24例，治愈率为92.31%；有效
2例，治疗总有效率为100.00%。
出院随访1年，有1例复发，2次入院治疗，复发率为3.85%。
其结果与国内外相关文献报道基本一致。
总之，对重症支气管哮喘患者在进行规范化治疗和护理的同时，还要做好心理护理和饮食护理，使得患者保持良好的心理状态，从而达到最佳的治疗效果。
同时，在患者出院时，应加强出院指导，使患者能加强对本病具有一种掌握保护和防范意识和能力。
从而有效提高患者的治疗有效率，降低支气管哮喘的致残率与致死率，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]吴荣. 无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果及护理[J]. 中华现代护理杂志. 2011 34（09）：102-103.
[2]付显芬，王绍芳，黄灵容. 重症支气管哮喘护理及体会[J]. 深圳中西医结合杂志. 2015，25（13）：161-162.
[3]阿依姑丽•吾布力，艾则孜江•艾白. 重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床治疗分析[J]. 世界最新医学信息文摘. 2016，23（29）：23-24.
[4]杨世红. 支气管哮喘急性发作期不同吸入给药方法疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学. 2016，35（02）：39-40.
[5]赵丽娟. 重症哮喘并呼吸衰竭患者的优质护理措施探讨[J]. 临床医药文献电子杂志. 2016，56（10）：103-104.。
