皮炎和湿疹
第一节接触性皮炎接触性皮炎是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位
发生的急性或慢性炎症反应。一、病因1、动物性：动物皮屑和羽毛；斑蝥、毛虫、隐翅虫等的毒素
2、植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等
3、化学性：
①金属制品与化工原料：镍盐、铬酸盐、柏油、对苯胺、甲醛
②某些外用药：红汞、清凉油、中药药膏、正红花油、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等
③化妆品：某些香料、香脂、染发液、唇膏、剃须膏、油彩等，尤其发液中的对苯二胺有较强的致敏性
④农药：敌敌畏、乐果等杀虫剂
⑤其它：橡胶、塑料、化纤制品、洗衣粉、洗涤剂等
二、发病机制
（一）、原发刺激性
1、引发物质本身具有刺激性或毒性，可直接损害皮肤粘膜
2、任何人在接触该物质后均可发生皮炎
3、病情轻重与刺激物性质、浓度、接触时间长短有关，也与个体年龄、性别、部位、有无皮肤疾病及环境因素有关（二）、变态反应性1、属于Ⅳ型变态反应——T细胞介导的免疫损伤
2、接触物为致敏因子，其本身无刺激性或毒性
3、此类物质多为半抗原，须与载体蛋白结合后才具抗原性
4、大多数人接触后不发病，仅少数人发病三、临床表现（一）、急性接触性皮炎
1.起病较急
2.皮损发生部位与接触部位一致，境界清楚
3.典型皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，严重时出现水疱，偶可发生组织坏死
4.患部常有灼痒或灼痛感
5.少数严重病例可有全身反应
（二）、亚急性和慢性接触性皮炎
1.接触物的刺激性较弱、浓度较低，长期反复接触后发病
2.皮损轻度红斑、丘疹，境界不清楚，或局部呈慢性湿疹样改变
（三）、常见特殊类型1.尿布皮炎（diaper dermatitis）
尿布更换不勤，产氨细菌分解尿液产生较多的氨刺激皮肤引起皮炎，多见于婴儿
2.漆性皮炎(dermatitis rhus)
接触油漆，或接触其挥发性气体引起致敏，多见于外露部位
3.化妆品皮炎（cosmetic dermatitis）
由接触化妆品所致的急性、亚急性和慢性皮炎。主要过敏原系化妆品中的成份，如香料、苯甲酸、安息香、苯甲醇、苯甲酸苄脂、丁香酸等
四、诊断主要根据病史和典型皮损：
1.有特殊接触史，皮损常局限于接触部位
2.皮损有一定形态，境界清楚
3.去除接触物，适当处理后皮损可很快消退
4.斑贴试验（patch test）是诊断接触性皮炎的最简单、可靠的方法
五、治疗（一）治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理（二）全身治疗：
1.抗组胺药
2.维生素C及钙剂：可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用
3.局部治疗：
（1）急性期：红肿明显选用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷（2）亚急性期：有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂、氧化锌油；无渗液时用糖皮质激素霜剂等；有感染时加用抗生素如新霉素、莫匹罗星
（3）慢性期：选用软膏
第二节湿疹
（ eczema）湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，
一般认为与变态反应有关。临床上有渗出倾向，易反复发作。一、病因——尚未明确（一）内部因素
1.慢性感染病灶：慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病
2.内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等因素
3.血液循环障碍：小腿静脉曲张
4.神经精神因素：精神紧张、过度疲劳
5.遗传因素：即过敏素质（二）外部因素
1.食物：鱼、虾、牛羊肉
2.吸入物：花粉、屋尘螨、微生物
3.生活环境：日光、炎热、干燥、动物皮毛
4.化学物质：化妆品、肥皂、合成纤维
二、临床表现
（一）急性湿疹（acute eczema）
1.红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱
常融合成片，境界不清楚
2.皮疹分布对称，多见于面、手足等外露部位，严重者可弥漫全身
3.自觉瘙痒，常因搔抓形成糜烂面，有明显渗出
4.如继发感染，则出现相应表现（二）亚急性湿疹（subacute eczema）
1.红肿及渗出减轻，但仍有少量皮损，呈暗红色
2.可因再次暴露于新的刺激而导致急性发作或加重
3.如经久不愈，则发展为慢性湿疹
（三）慢性湿疹（chronic eczema）
1.由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成
2.患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素改变
3.多对称发病
4.病情迁延，易反复发作
（四）特殊类型1.手部湿疹
2.乳房湿疹
3.外阴、阴囊和肛门湿疹
第八章皮炎和湿疹 一填空题 1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿＿、＿＿、＿ ＿。 3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。 4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。 5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。 二判断改错题 1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 三选择题 【A型题】 1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂 2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B A.丹毒 B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病 3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重 夏轻。应考虑＿＿。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹
D.体癣 E.多形性红斑 5.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。E A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 6.下列哪种是原发刺激物＿＿。A A.浓盐酸 B.1:5000呋喃西林 C.0.5%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种 疾病的可能性大＿＿。B A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹 10.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症
皮炎性湿疹 皮炎性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。 症状 患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、 皮炎性湿疹 手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。 湿疹可发生在任何部位，常对称分布。急性期好发于头面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，严重时扩展至全身；慢性期好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴。湿疹的病因虽然很复杂,与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系，其表现形式是绵延不断，此起彼落，自体播散，甚至可遍及全身，但湿疹并不传染，如果经久不愈，多数可自体扩展。治疗 中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、中药利湿膏止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。 临床表现
湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 外治药方 湿疹除内服用药（食）外，同时配合外治法，疗效会更好。外治方：（1）紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。（2）鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。（3）乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。 病理 湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。
一种99%的人不知道的很便宜很有效的治疗皮炎湿疹的药 物 为什么99%的人不知道？因为这个药目前在市场的量 很少，很多医院都没有。如果医院没有这个药，那只能去药房找，去药房找还得碰运气，因为这个药真的很不贵，才几块钱。很多有慢性皮炎、湿疹的朋友都会觉得自己的病很顽固，复发也就算了，有的时候搽了很多种药膏，但连基本的病情都控制不下去。这个时候，你可以试试我提到的这个药物--- 曲安奈德新霉素贴膏。 贴膏，那其实就是我们都知道的那种“贴在皮肤上的膏药”，所以虽然这个贴膏可以治疗慢性皮炎、湿疹，看上去里面的成分可以抗过敏、抗炎，但是如果你经常对橡胶膏药过敏，那就不要用了。 这种贴膏在专业上属于“硬膏”，balabala...... 总之最大的特点是使用方便、作用持久、药物渗透性强。再简单点说：效果好！！！特别适合治疗下面这些皮肤疾病：神经性皮炎 慢性湿疹局部浸润肥厚包括皲裂性湿疹（但没有糜烂渗液出血） 结节性痒疹 银屑病（小面积） 等等皮肤疾病，真是居家旅行价廉物美治疗好伙伴。但是，
下面这些情况不要使用这个药物：一、妊娠、哺乳及备孕期二、急性、亚急性湿疹，局部有渗液甚至糜烂三、毛发部位不要使用，你可以试试用了以后揭下来的酸爽感觉，揭完记得来找强哥看脱发 四、对曲安奈德或者新霉素过敏，或者对膏药本身橡胶材质过敏五、其他...周六江苏健康广播在六合区中医院的义诊活动，我参加了。其中就有一个老年患者，双手慢性湿疹，用了各种药膏都没有效果，平时生活也特别注意。我向她推荐了曲安奈德新霉素贴膏，希望能有满意的效果。 我回头想想，其实皮肤科有很多经典的、超级便宜的、效果很好的外用药物，正因为价格越来越便宜，所以反而不容易买到了。这也是挺遗憾的事情。
过敏性皮炎湿疹怎么办 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用利湿清热方。 取生地30克，车前子9克，六一散9克，黄芩9克，赤苓9克，泽泻9克，木通4.5克。 将车前子和六一散用干净的纱布包好，然后再和其他药材一起放入锅中加适量的清水煎煮。待煎煮至沸腾后滤出服用。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用平安记·化湿膏。 取1瓶化湿膏。 蘸取适量后直接在患处进行涂抹，待皮肤自动吸收即可。每日可涂抹3次。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用三豆饮。 取赤小豆30克，绿豆30克，黑豆30克，甘草10克。 将上述材料全部洗净后放入锅中，然后往锅中加入适量的清水，开火炖煮至豆烂熟，最后盛出食用。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用凉拌薄荷。 取薄荷100克，生姜3片，大蒜3瓣，葱白3茎，调味品适量。
将薄荷洗净后放入盘中，然后将生姜和葱白切丝、大蒜切粒，一起放入盘中，再调入香油、食醋、酱油、鸡精等，拌匀后食用。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用槐花清蒸鱼。 取鲫鱼500克，紫皮蒜20克，槐花15克，葱白7枚，姜片、盐、料酒、味精、香油等适量。 将鲫鱼处理干净后，再躯干上斜切3—5刀，然后放入砂锅，并撒入葱、姜、蒜、盐、料酒，和适量清水一同以文火蒸20分钟。煮开后，再往锅中放入洗净的槐花，调入味精、香油，稍煮片刻后盛出食用。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用当归鳝鱼汤。 取黄鳝500克，当归15克，调味品适量。 将鳝鱼处理干净后切丝，然后把鳝鱼丝和当归一同放入锅中，并加入葱、姜、料酒、食醋，倒入适量的清水炖煮。炖煮时，先用大火烧沸，再转为小火慢炖１个小时，最后调味食用。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用子鸡利湿汤。 取蛇床子10克，车前子10克，小白雄鸡１只，调味品适量。
第十章皮炎和湿疹 一填空题 1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿ ＿、＿＿、＿＿。 3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。 4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。 5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。 二判断改错题 1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 三选择题 【A型题】 1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂 2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B A.丹毒 B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病 3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清
楚。痒。冬重夏轻。应考虑＿＿。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹 D.体癣 E.多形性红斑 5.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。E A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 6.下列哪种是原发刺激物＿＿。A A.浓盐酸 B.1:5000呋喃西林 C.0.5%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊 断为以下哪种疾病的可能性大＿＿。B A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹 10.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症 E.常常合并白内障 11.急性湿疹，皮肤呈红斑，密集丘疹、丘疱疹。无水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿A
湿疹治疗 湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。 【临床表现】湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损
形状似钱币的钱币状湿疹。 【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。 中医对本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，有的掌部湿疹以皲裂为主要表现，重者可裂的皮开肉绽，奇痒难忍，连手都不能弯且曲，称为皲裂性湿疹。“湿臁疮”相当于小腿湿疹，又称淤积性湿疹。“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医
皮炎与湿疹的区别 湿疹是这个时代很常见的病症，如果不及时治疗不仅会产生危害，而且对工作生活婚姻都有着很大影响。那么，湿疹与皮炎的区别有哪些? 湿疹按发病过程，一般将其分为急性、亚急性、慢性三个阶段。三个阶段可相互转换，也可能只表现为一个阶段。三个阶段的湿疹症状，分别如下： 湿疹的症状： 1、急性湿疹的症状 急性湿疹发病一般较迅速，皮疹形态多样，起初为水肿性红斑，以后在其上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，疱破后出现糜烂、渗液、结痂，皮疹中央融合成片，周 围有散在小丘疹，境界不清，呈卫星状分布。皮疹多两侧对称分布，以头面、四肢及外阴好发。 2、亚急性湿疹的症状 亚急性湿疹可由急性期演变而来，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂，瘙痒较为剧烈。 3、慢性湿疹的症状 慢性湿疹多由急性或亚急性湿疹反复发作转变而来，表现为皮肤粗糙、增厚，部分苔藓样变，可有抓痕、结痂、色素沉着。皮疹多局限，常见于手、足、小腿、肘窝、月国窝、 外阴、肛门等处，多对称分布
皮炎湿疹预防： 1、忌搔抓搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。 2、忌热水烫洗皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。 3、忌肥皂洗特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。 4、忌刺激性食物辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。 5、中医中药治疗法使用纯中药的朴安堂参肤霜治疗，清热利湿凉血，适用于皮炎的各种类型
皮炎和湿疹的区别 湿疹和皮炎同属于皮肤类疾病。但日常中长把这两种疾病混淆。由于此两种疾病的病况有些类似，所以有些朋友容易混淆。虽然说湿疹和皮炎都会出现皮肤瘙痒的情况，还会伴随着小疹子等迹象，但是属于两种炎症，治疗的方法也有很大的不同，所以需要区分开，根据自己的情况进行治疗。 湿疹的症状及原因 1、一般湿疹的患者在皮肤初期的时候会出现米粒大小的丘疹出现，甚至还会出现水疱的一个情况，而且还会出现皮肤有潮红的一个迹象，尤其是由于瘙痒，抓挠，那么丘疹会更加的明显的，抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂等，甚至还会伴随着瘙痒，一般在头部，面部，四肢，肛周的位置是比较常见的。 2、一般慢性的湿疹都是由于急性湿疹得不到改善所引起的，尤其是会表现出现皮肤有增厚，甚至还会有红色色素沉着的一个情况，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。 3、湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。可以到医院皮肤科就诊，如果确诊，可以考虑涂润安舒洁霜，在给你介绍一副食疗，薏米，红小豆，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类。 皮炎的症状及原因 1、皮炎和湿疹的表现是多样的，通常是有很大的区别的，尤其是皮炎会分为急性期，慢性期等症状，尤其是在急性阶段的时候，会表现出在皮肤的位置有红斑，丘疹，水泡，甚至还有渗出而定一个情况出现，在慢性期间的时候，水泡和红肿会有减少的一个情况。 2、发病部位和临床特点综合考虑，能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现。
皮炎湿疹的图片看看你是不是得了皮炎湿 疹 不管是皮炎还是湿疹，都是日常生活中比较多见的一种皮肤病，皮炎可发生于任何年龄阶段，发病缓慢，发病时以剧烈的瘙痒为主要表现症状，发病原因复杂，是一种慢性皮肤病，如果发病的时候不在意，会导致病情的恶化，因此发现皮炎一定要去正规的医院进行治疗。皮炎湿疹症状图片分析： 皮炎湿疹症状图片 从以上提供的图片中可以看出，皮炎湿疹早期会有很多红色斑点出现，这些斑点皮肤周围会有一定的瘙痒感，如果没能及时控制和治疗，会在这些斑点上长出一些红色小水疱，如下图所示：
这些水泡在搔抓和摩擦之后，非常容易破裂形成渗液，时间久后症状会有所减轻，但是从此之后皮肤表面会变得粗糙、鳞屑，对皮肤的外观产生影响，还会伴有其他一些皮肤病的发生。皮炎是一种发病较为缓慢的皮肤病，诱发因素也有很多，如化妆品、花粉、日晒、精神因素、代谢因素、机体免疫力因素等。患者常常是在过敏体质在不知道的情况下接触过敏原，从而诱发皮炎湿疹。不管任何时候，无论身体的哪一个部位患了皮炎湿疹，都会因为因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的工作、生活，如果长期的复发会导致患者精神萎靡，烦躁及出现其它一些精神因素障碍。皮炎湿疹的治疗以内服激素为主，长期服用会产生一些毒素和副作用，对人体损害较大，并且病情没治疗彻底容易复发。皮炎湿疹的病因非常复杂，发病多见的内在因素有遗传因素、精神因素机体免疫因素等。外在因素如：化学制剂、动物毒素、化妆品、花粉等。除了这些因素之外，皮炎湿疹的发病还可能与饮食、生活规律、环境等有关。 皮炎的症状和表现类型有多种，每个患者应该根据自己的病情和症状的不一样，采取一些不同的治疗方法，对于皮炎的治疗，应该早发现早治疗，选用帕芙欧珍肤膏，无激素，纯中药，一日三次涂抹。让你摆脱皮炎湿疹的烦恼。
皮炎湿疹症状图片 皮炎湿疹，相信大家在生活中都有听说过，它是一种常见的皮肤病，它是由由内外因素引起的炎症性皮肤病，它的发病没有任何的年龄、部位、季节的限制。不仅如此，皮炎湿疹严重影响了我们的外貌，专家称，皮炎湿疹也有很多的症状，但是一定要及时涂抹平安记---化湿膏，专家表示，湿疹是一种由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应，目前其发病因素尚难以确定。湿疹患者容易出现剧烈的瘙痒。湿疹容易复发，可迁延多年不愈。 皮炎与湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。但是严格来讲，湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义，若用皮炎代替湿
疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，可以分为急性、亚急性和慢性。 今天我们就来讲解下关于急性皮炎湿疹的种类及具体症状，希望对大家的治疗能有所帮助。 1、亚急性湿疹的症状：急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈，处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。 2、慢性湿疹症状：急性、亚急性湿疹反复发作不愈易转为慢性湿疹。亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。
3、急性湿疹的症状：自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。如治疗不当反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。
湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病，一般在夏季发生率最高。在早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液或糜烂。下面由保定华仁皮肤病医院专家给我们详细的介绍一下。 湿疹性皮炎的分类 湿疹性皮炎有着不同的分类，在临床上根据湿疹的类型不同，通常可以分为自体敏感性湿疹、婴儿湿疹以及传染性湿疹等。 1、体敏性湿疹：这类湿疹主要是因为过敏性体质所引起的，这种湿疹在发病之前，身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病，皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。 2、传染性湿疹样皮炎：这类湿疹可以蔓延至皮肤其他部位，引发更大面积的感染。此病常继发于细菌性化脓性皮肤病，女口：中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物，而使其周围皮肤受 刺激或致敏所引发的皮肤病。 婴儿湿疹性皮炎的治疗措施 1、一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;
2、其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法； 3、如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 4、湿疹性皮炎本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给宝宝洗完澡，或者是宝宝出汗后，都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。 5、拒绝过敏源，远离潮湿，帮助宝宝消除湿疹性皮炎。 湿疹性皮炎用什么药 1、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B维生素C等, 有继发感染时还要加用抗生素。 2、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。 3、用的药物最好是那种不带激素的药膏，比如中药“湿宁膏”。 中药湿宁膏完全针对湿疹之发病机理而对症用药，对于各种湿疹之症均可直接涂抹于患处而强效修复皮损肌肤，用药方法简单，安全便捷，快速显
皮炎湿疹的几种治疗方法 皮炎是平时生活中最常见的皮肤病了，特别是过敏性皮炎，有时候会和湿疹并发，治疗起来也是比较棘手的。如果治疗不彻底，还有可能会导致以后复发，所以对于皮炎治疗还是应该谨慎小心的。容易过敏的朋友不妨来了解一下。 1.全身治疗 ①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏。皮损消退后，最好能继续用数日。②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素。③类固醇激素原则上不用于一般病例，但异位性哮喘例外。对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。 ④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。 2.局部治疗 《洁美抑菌液》适用于牛皮癣、皮炎、湿疹、皮肤瘙痒等。牛皮癣用中药外用治疗，直接作用于体表，使用更安全，无副作用，无激素等特点。取适量《洁美抑菌液》倒在干净的容器里，再用医用纱布浸湿，然后抹于患处（禁止医用纱布在原瓶内取出，防止污染）涂抹面积要比患处大，每天抹4—8次，效果显著。 如何饮食? 多吃糙米、蔬菜：偏食肉、奶、蛋类食品，造成体内红细胞质量降低，形体变大，缺乏生命活力。由这类低质量红细胞组成的人体，对自然的适应能力和同化能力都大大削弱，加上牛奶、蛋类的蛋白质分子易从肠壁渗入到血液中去，形
成组织胺、羟色胺等过敏毒素，刺激人体产生过敏反应而发病。糙米、蔬菜则不同，所供养的红细胞生命力强，又无异体蛋白进入血流，故能防止上述过敏性皮肤病的发生。 治疗过敏性皮炎湿疹确实是比较麻烦，重要的是这个病非常容易反复，最好的预防方法就是在饮食上忌口，同时保持皮肤的干爽舒适。对于过敏性皮肤的人来说也要做好过敏原检测，不然很有可能导致皮炎发病。
皮炎与湿疹区别文章目录*一、皮炎与湿疹区别*二、怎么治疗皮炎*三、怎么治疗湿疹皮炎与湿疹区别1、皮炎和湿疹区别 、皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。这些过敏原中,相当一部分极易探明,但湿疹的直接病因常难以确认。有些病人所谓的“病因” 如搔抓、烫洗等,至多也只算诱因。 、皮炎部位为暴露处,即接触过敏原处,湿疹则较泛发。 、皮炎损害集中,界限清楚,好似印出或画出的;湿疹皮疹分散,疹片、疹群常无明晰的界限,注意饮食习惯,不能暴饮暴食对身体不好,容易得肠胃疾病。 、急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹,红斑、水肿更重,水疱更多,常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎,极少见到大疱;有特征性点状糜烂。 、湿疹的疹型变化比皮疹大。皮炎没有这些变型,其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期,慢性皮炎少见。 、同一皮损内,皮炎的的疹型较单一,例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变,同一处损害有几种皮疹,如外层为红斑、丘疹,中层为水疱,内层有糜烂、渗液、结痂。 、皮炎病程短,复发少;湿疹病期长,缠绵难愈。
2、皮炎的症状 、会有湿疹有明显渗出。 、早期的皮炎皮肤损害部位,除了眼皮以外,经常是累及整个面部皮肤的,主要有额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈现弥漫性红肿,整个面部没有正常皮肤可见。这个时候我们用手指轻轻地按压面部红肿的皮肤的时候,有种按压在橡皮快上的那种柔硬感。 、风疹块引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的症状程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身荨麻疹的症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只痒而无其他症状。 、如果是接触性皮炎局部会发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。 3、湿疹的症状 慢性湿疹的症状是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位,经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性
过敏性皮炎湿疹 过敏性湿疹是一种常见的皮肤病，临床特点为多形性皮疹，倾向渗出，对称分布，剧烈搔痒，易反复发作，甚至多年不愈。且病因较复杂，多因某些外界或体内因素的相互作用所致，易倾向复发和慢性化。 过敏湿疹患者平时需要注意饮食，避免刺激性食物。湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。平时多注意个人卫生，注意饮食调理，营养要均衡，多吃一些水果、蔬菜等维生素丰富的食物，维生素C是天然的抗织胺剂。 湿疹有着不同的分类，在临床上根据湿疹的类型不同，通常可以分为自体敏感性湿疹、婴儿湿疹以及传染性湿疹等。 随着社会的快速发展，皮炎湿疹也是大家都比较熟悉的一种皮肤病。而很多人都不在意过敏性皮炎湿疹，认为是小病，其实过敏性皮炎湿疹的危害很多，如果不及时的治疗，病情会恶化，给自身带来更多伤害。 过敏性皮炎湿疹的症状 过敏性皮炎湿疹最明显的症状就是皮肤瘙痒，就算是分散注意力也无法忍受，甚至心情平静的时候，皮肤瘙痒会加剧，形成继发性加剧、持续性瘙痒的状态，让过敏性皮炎湿疹患者饱受瘙痒的折磨。 另一个表现则是会出现皮疹等过敏性皮炎湿疹的症状。这种湿疹呈多形态的，临床上一般分为继发疹与原发疹。继发疹中有糜烂、渗出等，原发疹中有丘疹、水泡等。 患者的病情时轻时重的时候，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。常由于急性和亚慢性湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位，如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处，境界明显，一般过敏性皮炎湿疹的症状呈现出对称性的特点。 过敏性皮炎湿疹发病从一部位迁延到另一部位，而且过敏性皮炎湿疹的症状不易消除。如果皮炎湿疹在急性治疗不当，会转为慢性皮炎湿疹的出现，这样给患者机体造成的危害是非常严重的。 过敏性皮炎湿疹怎么护理
皮炎和湿疹 第一节接触性皮炎接触性皮炎是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位 发生的急性或慢性炎症反应。一、病因1、动物性：动物皮屑和羽毛；斑蝥、毛虫、隐翅虫等的毒素 2、植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等 3、化学性： ①金属制品与化工原料：镍盐、铬酸盐、柏油、对苯胺、甲醛 ②某些外用药：红汞、清凉油、中药药膏、正红花油、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等 ③化妆品：某些香料、香脂、染发液、唇膏、剃须膏、油彩等，尤其发液中的对苯二胺有较强的致敏性 ④农药：敌敌畏、乐果等杀虫剂 ⑤其它：橡胶、塑料、化纤制品、洗衣粉、洗涤剂等 二、发病机制 （一）、原发刺激性 1、引发物质本身具有刺激性或毒性，可直接损害皮肤粘膜 2、任何人在接触该物质后均可发生皮炎 3、病情轻重与刺激物性质、浓度、接触时间长短有关，也与个体年龄、性别、部位、有无皮肤疾病及环境因素有关（二）、变态反应性1、属于Ⅳ型变态反应——T细胞介导的免疫损伤 2、接触物为致敏因子，其本身无刺激性或毒性 3、此类物质多为半抗原，须与载体蛋白结合后才具抗原性 4、大多数人接触后不发病，仅少数人发病三、临床表现（一）、急性接触性皮炎 1.起病较急 2.皮损发生部位与接触部位一致，境界清楚 3.典型皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，严重时出现水疱，偶可发生组织坏死 4.患部常有灼痒或灼痛感 5.少数严重病例可有全身反应 （二）、亚急性和慢性接触性皮炎 1.接触物的刺激性较弱、浓度较低，长期反复接触后发病 2.皮损轻度红斑、丘疹，境界不清楚，或局部呈慢性湿疹样改变 （三）、常见特殊类型1.尿布皮炎（diaper dermatitis） 尿布更换不勤，产氨细菌分解尿液产生较多的氨刺激皮肤引起皮炎，多见于婴儿 2.漆性皮炎(dermatitis rhus) 接触油漆，或接触其挥发性气体引起致敏，多见于外露部位 3.化妆品皮炎（cosmetic dermatitis） 由接触化妆品所致的急性、亚急性和慢性皮炎。主要过敏原系化妆品中的成份，如香料、苯甲酸、安息香、苯甲醇、苯甲酸苄脂、丁香酸等 四、诊断主要根据病史和典型皮损： 1.有特殊接触史，皮损常局限于接触部位 2.皮损有一定形态，境界清楚
湿疹和皮炎哪个严重 文章目录*一、湿疹和皮炎哪个严重*二、湿疹如何自我防治*三、皮炎食疗方 湿疹和皮炎哪个严重1、湿疹和皮炎哪个严重 湿疹的疹型变化比皮疹大。皮炎没有这些变型,其炎症多限 于急性、亚急性、和恢复期,慢性皮炎少见。皮炎部位为暴露处,即接触过敏原处,湿疹则较泛发。皮炎病程短,复发少;湿疹病期长,缠绵难愈。急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹,红斑、水肿更重,水疱更多,常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎,极少见到大疱;有特征性点状糜烂。皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。 这些过敏原中,相当一部分极易探明,但湿疹的直接病因常难以 确认。 有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等,至多也只算诱因。同一皮损内,皮炎的的疹型较单一,例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变,同一处损害有几种皮疹,如外层为红斑、丘疹,中层为水疱,内层有糜烂、渗液、结痂。皮炎损害集中,界 限清楚,好似印出或画出的;湿疹皮疹分散,疹片、疹群常无明晰 的界限,注意饮食习惯,不能暴饮暴食对身体不好,容易得肠胃疾病。 可见湿疹更加严重。 2、湿疹怎么诊断 主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性,
以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。 3、湿疹的病因 湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。 湿疹如何自我防治提防干燥的空气 干空气使皮肤炎更加恶化,尤其当冬天室内使用暖气时。保持室内空气的湿度应该是患者及其家人首先考虑的事项。所以这时你应考虑使用湿气机,而且每一个房间都应该有一个。 用温水泡澡 皮肤炎患者可以洗澡,但需用温水洗,这样能减少感染的机会,并有助于软化皮肤。但应避免过热或过冷的水。 使用润肤产品 每次洗完澡后,都应涂上润肤乳液,以保留水分,防止水分流失。注意不要太常洗澡。 避免使用止汗剂
皮炎和湿疹 接触性皮炎 接触性皮炎:是指接触某些外界刺激物或致敏物后在皮肤粘膜接触部位发生的炎症性反应。 【病因】 按接触物的性质和发病机理的不同，分原发刺激反应和变态反应两类。任何人接触前者均可迅速发病；后者的接触物无刺激性，仅发生在少数事先致敏的个体，且有一定的反应期。可引起本病的物质不胜枚举，有的有刺激性，有的无刺激性，还有的介乎二者之间。常见的类别有：①纺织品、皮革、塑料。②化工原料、药物、杀虫剂、化妆品、清洁洗涤剂。③金属、首饰等。④动物、植物及其它。 【临床表现】 可表现为红斑、水疱、大疱、渗出、糜烂、皮肤肥厚、苔癣样变等改变。临床上多为急性经过，但长期反复接触某种致敏物质，也可使皮炎呈慢性经过。 【预防与调摄】 ⒈ 发病期间应尽量避免外用刺激性药物，对易致敏药物应慎用，以免引起多价或交叉过敏。 ⒉ 愈后应尽量避免再接触致病因素，以防复发。可通过我科室实验室的斑贴试验寻找接触物致敏源。
附：尿布皮炎 尿布皮炎（diapier dermatitis）也是一种接触性皮炎，主要原因是尿布更换不勤，由产氨的细菌分解尿液，产生较多的氨刺激皮肤引起的皮炎。多见于婴儿。皮损见于阴部、会阴部及臀部等处，有时延至腹股沟及下腹部。表现为大片潮红，亦可发生斑丘疹、丘疹，边缘清楚，与尿布包扎方式一致。贻误治疗者，可发生脓疱、糜烂及溃疡。治疗应勤换尿布，保持局部干燥，少用肥皂清洗以免加重刺激。外用氧化锌油。
湿疹 湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。 【病因】 湿疹的病因复杂，常常不是单一的，常因不同的个体以及疾病的不同阶段而异。个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱。迟发性变态反应在发病机理中可能起一定作用，但并非所有湿疹均与此有关。发病的相关因素可能是内在的，或是外在的，在临床上往往不易明确。外因常见的有鱼、虾、花粉、尘螨、动物皮毛、皮屑、化妆品、肥皂、合成纤维等。内因包括慢性感染病灶，消化系统功能障碍，内分泌及代谢改变，血循环障碍如小腿静脉曲张以及精神紧张、情绪激动、精神抑郁和过度疲劳等。湿疹不是遗传性疾病，但往往有一定的家族倾向，这可能与遗传的过敏素质有关。 【临床表现】 湿疹的临床表现多种多样，可以呈红斑、丘疹、肿胀、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、浸润、肥厚和皲裂等多种皮损。根据病程和皮损特点，湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期。急性和慢性湿疹有明显的特征，亚急性期常是急性期缓解的过程或向慢性过渡的表现。（一）急性湿疹 ⒈ 皮损分布皮损局限或泛发，通常两侧对称分布。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，腋窝、阴部、股部、肛周等皮肤皱
正确认识皮炎湿疹 郝 飞，宋志强，钟 华 [摘要] 皮炎湿疹临床十分常见。由于对皮炎湿疹概念上的认识很难把握，有众多的学术观点至今仍在不断的争论中，因此给指导临床规范诊断和治疗带来很大的挑战。本文就皮炎湿疹分类、特应性涵义、病因诊断中的接触性变应原分析以及微生物皮损中定植等临床关注的问题进行粗浅的探讨。 [关键词] 皮炎；湿疹 [中图分类号] R758.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-1293(2010)01-0018-03 继续医学教育 皮炎湿疹是临床上极其常见的疾病。长期以来， 由于对皮炎湿疹概念上的认识很难把握，有众多的学 术观点至今仍在不断的争论中，因此给指导临床规范 诊断和治疗带来很大的挑战。特别是基层医院医师或 非专科医师，滥用皮炎湿疹的诊断名称比较普遍。因此， 有必要重视皮炎湿疹本质上的某些认识，以提高临床 诊治水平，切实提高患者生活质量、解除患者痛苦。 1 把握皮炎湿疹分类全局，准确开展临床分类诊断 开展皮炎湿疹分类诊断是提高临床诊治水平的 基础。皮炎湿疹分类模式有多种，但较为公认的是2004年世界变态反应组织提出的皮炎分类模式（图１），此分类模式简明。湿疹一词已经沿用很久，祖国医学中也有类似的描述。国内有学者主张凡临床上有瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等表现，有渗出和融合倾向的皮疹，一时难以明确病因，应先拟诊为湿疹，然后再开展病因、部位等相应的分类诊断。这种模式似乎可以包罗目前临床常见皮炎湿疹的诊断，但也带来滥用湿疹的诊断名称，忽略强化临床医师开展病因或分类诊断意识等问题，特别是基层医院，这是我们在皮炎湿疹防治中所不愿意看到的。因此，从某种意义上讲，世界变态反应组织对皮炎的分类仍然具有一定的先进性，尤其是强化接触性皮炎在皮炎分类中的地位及提高对特应性概念的认识。 应该指出，皮炎湿疹的分类模式不是一成不变的，有些诊断可以相互转化，如一些成人原因不明的 作者单位：400038 重庆，第三军医大学西南医院皮肤科（郝飞，宋志强，钟华） 作者简介：郝飞，男，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，研究方向：感染与免疫，E-mail: haofei62@https://www.doczj.com/doc/a216007772.html, 郝 飞 湿疹接触性皮炎其他类型皮炎特应性非特应性变应性非变应性 皮炎 图1 世界变应性组织推荐使用对皮炎的分类方式注：①其他类型皮炎中包括脂溢性皮炎、钱币样湿疹、光敏性皮炎等； ②非变应性接触性皮炎指刺激性接触性皮炎 Correct recognition on essence of dermatitis/eczema HAO Fei，SONG Zhi-qiang，ZHONG Hua Department of Dermatology, Southwest Hospital,Third Military Medical University, Chongqing 400038, China [Abstract] Dermatitis/eczema is a common symptom clinically. Due to different academic viewpoints, the essence of dermatitis/eczema is still controversy, which brings about a great challenge to guide the clinical diagnosis and managements of dermatitis/eczema. This article will focus on the simple approach to the classifications, atopic connotation, analysis of contact allergens and microorganism colonization in skin lesion in the dermatitis/eczema. [Key words] Dermatitis；Eczema [J Pract Dermatol, 2010, 3(1):18-20]
第章皮炎和湿疹习题及 答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
第八章皮炎和湿疹 一填空题 1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿＿、＿＿、＿ ＿。 3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。 4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。 5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。 二判断改错题 1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 三选择题 【A型题】 1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂 2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B A.丹毒 B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病 3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重 夏轻。应考虑＿＿。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹
D.体癣 E.多形性红斑 5.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。E A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 6.下列哪种是原发刺激物＿＿。A A.浓盐酸 B.1:5000呋喃西林 C.%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种 疾病的可能性大＿＿。B A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹 10.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症 E.常常合并白内障