肺炎”久治不愈原来另有原因

  • 格式:doc
  • 大小:14.00 KB
  • 文档页数:2

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
肺炎”久治不愈原来另有原因
作者:李令
来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第09期

【中图分类号】R473.63;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783(2019)09-
0028-01

肺炎”久治不愈也可能是另有原因,有可能是白塞病的症状,其病发时临床症状和肺炎症
状较为相似,是一种血管炎性的慢性全身性疾病,多发人群为中年人与青年人,且男性病人多
于女性病人,病情也比女性病人严重。发病初期会出现视力下降与视力模糊现象,皮肤也会出
现红色硬结样和类似青春痘样的皮肤病变现象,严重时会累及患者的肺部、肾脏、消化道、附
睾以及神经系统等器官,因此常被误以为是肺炎,但是白塞病会出现缓解和反复发作的交替现
象,因此在出现“肺炎”久治不愈时应加大对病症的观察,以便发现潜在病症,并彻底将其消
除。

患者临床资料:男性,35岁。主诉病症为咳痰、咳嗽等现象持续2周。在来院治疗的前2
周,病人因受凉导致咳痰、咳嗽,会有少许黄痰咳出,痰液呈现黏稠状态;没有头晕与头痛症
状;无腹泻与腹痛症状;没有胸痛与胸闷症状;没有出现尿急与尿频以及尿痛症状;无咯血与盗汗症
状。在药店自己买的口服药物,服用后症状没有缓解。在来院3天前出现寒战与发热以及畏冷
等现象,体温在最高时为40.1℃,并且伴有头痛但是没有头晕症状,也没有出现呕吐与恶心等
不适。病人既往有慢性胃炎史。

患者经过胸部CT检查后发现:右肺下叶位置有斑片影;血常规检测结果:血小板水平在
216×109/L,白细胞水平在20.52×109/L,中性百分比为90.4%。常规的C反应蛋白水平高于
200mg/L,超敏的C反应蛋白水平高于于5.0mg/L,钠与磷水平分别为130mmol/L、
0.78mol/L,医生在考虑可能存在炎症导致的社区获得性的肺炎,让其住院治疗观察。

在患者住院后,为其进行基础检查并记录,以便观察病情变化。检查项目有:体温显示
35.9℃、呼吸测每分钟20次、脉搏每分钟有118次、血压为89/67mmHg、A2大于P2、心率
每分钟为118次,双肺呼吸音比较粗,右肺出现轻微的干湿啰音,左肺无此现象。心音比较正
常,各瓣膜听诊位置无杂音。然后给其进行机械检查与实验室检查,具体如下:

血常规检查结果:血小板428×109/L,白细胞水平在12.02×109/L,中性百分比为65.6%。
常规的C反应蛋白水平为17.27mg/L,超敏的C反应蛋白水平高于5.0mg/L,

胸部CT检查结果:①右侧胸腔的积液较之前检查出现增多。②右肺下叶位置出现炎性改
变现象。③右侧的胸膜呈现肥厚现象。