530-533.[20]江山，刘政呈，孙杨.超声引导下胸横肌阻滞对经剑突下纵隔肿瘤切除术患者围术期镇痛的影响[J].检验医学与临床，2021，18（10）：1393-1397.[21]尹逊亮，薛沙，赵正维，等.胸腔镜剑突肋缘下与单侧胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力疗效对比的倾向性评分匹配分析[J].中国胸心血管外科临床杂志，2021，28（4）：473-478.[22]余俊隆，郝瑞，向秋，等.电视胸腔镜治疗对纵隔肿瘤患者致痛因子BK、NPY 以及5-HT 的影响[J].临床和实验医学杂志，2021，20（11）：1188-1191.[23]耿鹏，王红芳，王喆歆，等.电凝钩用于胸腔镜下前纵隔肿瘤手术对手术时间和术后患者恢复速度的影响[J].实用癌症杂志，2021，36（1）：152-154.[24]贾卓奇，周维茹，李硕，等.胸腔镜经剑突下胸腺瘤切除术与经肋间胸腺瘤切除术近期疗效的对比研究[J].西安交通大学学报（医学版），2021，42（4）：603-607.（收稿日期：2023-05-12） （本文编辑：张明澜）*基金项目：桂林市科学研究与技术开发计划项目（2020011207-12）①桂林市人民医院 广西 桂林 541002微小RNA参与心肌缺血再灌注损伤的作用机制及研究进展*杨涛① 蒋艳① 陈润奇① 陆增学① 【摘要】 心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury，MIRI）是指当心肌组织经历缺血后，重新灌注血液时受到的损伤。
缺血是指血液供应不足，这会导致心肌组织缺氧和能量供应不足。
当血液再次流入心肌组织时，可能会引起一系列的生化和生理反应，导致心肌细胞损伤和死亡。
预防MIRI 的方法包括控制心脏病风险因素、减少冠状动脉阻塞、尽早进行血流重建手术等。
此外，一些药物和治疗方法也可以用于减轻MIRI 程度，包括抗氧化剂、钙拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂等。
中医药对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制的实验研究进展张松飞;王晓娜;潘涛【摘要】@@ 缺血再灌注损伤(IRI)是指组织缺血再灌注后,由于活性氧产生、中性粒细胞活化等导致炎症、细胞凋亡和损伤的过程,且再灌注后加重组织细胞的代谢障碍和结构破坏,使组织损害进一步加重[1].人体多种组织都存在IRI现象,而目前认识最早且研究最多的就是心肌缺血再灌注损伤(MIRI).如何防治MIRI已经成为医学研究的热点[2].中医药针对IRI的治疗体现出巨大的优势,实验和临床研究的成果展示了广阔的应用前景,对其作用机制的研究也越来越深入.现笔者仅就近年来有关MIRI的中医药治疗作用机制的实验研究综述如下.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2011(020)003【总页数】2页(P432,435)【关键词】心肌缺血;再灌注损伤;中医药;心肌保护;实验研究【作者】张松飞;王晓娜;潘涛【作者单位】南京中医药大学,江苏南京,210029;南京中医药大学,江苏南京,210029;南京中医药大学,江苏南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R541.4缺血再灌注损伤（IRI）是指组织缺血再灌注后，由于活性氧产生、中性粒细胞活化等导致炎症、细胞凋亡和损伤的过程，且再灌注后加重组织细胞的代谢障碍和结构破坏，使组织损害进一步加重[1]。
人体多种组织都存在IRI现象，而目前认识最早且研究最多的就是心肌缺血再灌注损伤（MIRI）。
如何防治MIRI已经成为医学研究的热点[2]。
中医药针对IRI的治疗体现出巨大的优势，实验和临床研究的成果展示了广阔的应用前景，对其作用机制的研究也越来越深入。
现笔者仅就近年来有关MIRI的中医药治疗作用机制的实验研究综述如下。
1 清除氧自由基氧自由基是生物体内随氧化代谢活动不断产生的一些活性物质，当组织细胞缺血、缺氧时，氧自由基清除系统功能降低或丧失，而生成系统却活性增强，一旦恢复血流供应和氧供，氧自由基便大量产生，急剧堆积，以不同方式造成细胞急性或慢性损伤[3]。
心肌缺血／再灌注损伤的机制研究进展摘要】心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)是心肌缺血／再灌注后所致的心脏结构改变和功能障碍进一步加重的现象，是心脏缺血性疾病的发病机制之一。
其确切机制仍未完全明了。
近年研究表明，氧自由基的大量产生、钙超载、心肌能量代谢障碍、细胞凋亡、中性粒细胞激活和血管内皮细胞损伤等因素可能共同参与了MIRI的发病过程。
【关键词】心肌缺血再灌注损伤能量代谢障碍氧自由基钙超载【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0091-03【Abstract】Myocardial ischemia-reperfusion injury(MIRI)is the aggravation of cardiac function or structural damages following the myocardial ischemia／reperfusion.It is one of the main mechanisms of ischemic heart disease，whereas the exact mechanisms remain unclear.Recent researches indicate that massive productionof free oxygen radicals，calcium overload，myocardial energy dysbolism，apoptosis，activation of neutrophil granulocytes，damages of vascular endotheliaI cell and many other factors may all participate in the myocardial ischemia.reperfusion injury 【Key words】 Myocardium ischemia-reperfusion injury Energy dysbolism Free oxygen radicals Calcium overload缺血／再灌注损伤(ischemic reperfusioninjury，IRI)是临床上较为常见的病理生理现象，是在组织器官缺血恢复后，原缺血组织器官细胞代谢功能障碍及结构破坏反而加重的现象。
•综述•中药防治耳蜗缺血再灌注损伤作用机制的研究进展徐锦V,杨悦V,应茵V,金继业1,吴青梅1,熊高云1，2（1浙江省立同德医院・浙江杭州310012；2浙江省中医药研究院・浙江杭州310000）据中国残疾人联合会统计,截至2016年底,全国有持证残疾人3219.4万人，其中大部分为感音神经性聋。
而内耳血流微循环障碍是导致其发生的主要因素,尤其为耳蜗缺血再灌注损伤（cochlear ischemia reperfusion injury,CIRI）所致。
目前已应用于临床或处于临床实验阶段的治疗药物主要有硫代硫酸钠、硫辛酸、乙酰半胱氨酸、阿司匹林、巴曲酶和糖皮质激素等⑴，但它们作用机制单一,且长期使用副作用较大，总体疗效不尽如人意。
近年来中药因其疗效稳定、毒副作用较少、多靶点起效等优点而受到关注。
本文将对其在GIRI防治中的作用机制进行综述。
1调控细胞凋亡基因,抑制细胞凋亡细胞凋亡始发于细胞内外的死亡信号，经过传递和触发某些基因，引起细胞内生化和结构的一系列改变，导致细胞死亡,被证实在缺血再灌注中起重要作用，也是目前中药防治GIRI研究最多的作用机制。
1.1Bcl-2/Bax基因Bel-2基因家族可以分为两大类，一类是抑制细胞凋亡的基因，主要有Bel-2,Bel-XL,Bel-W、A1和Mel-1等;另一类是促细胞死亡的基因，主要包括Bax.Bak.Bcl-XS.Bad.Bik.Bid等。
Bel-2等可通过减少氧自由基产生和抑制线粒体通透性的改变而抑制细胞凋亡，同时通过阻止促凋亡基因信号传递或阻止这些诱导基因产物发挥作用而起到细胞保护作用。
Bax等在功能上则与Bcl-2相反，可以生物性拮抗Bel-2的作用。
研究表明，它可以与线粒体上的Bel-2相结合，形成二聚体以减弱其凋亡抑制作用。
Bel-2增高提示细胞凋亡抑制;Bax增高提示细胞凋亡加速。
两者的比值常用以表示细胞凋亡的程度。
丹参及其衍生物具有活血祛瘀、通经止痛之功效，现广泛用于心血管系统疾病的治疗。
