布鲁氏菌病流行病学

布鲁氏菌病诊断标准

布鲁氏菌病诊断标准如下：

(一) 流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。

(二) 临床表现：出现数日乃至数周发热，多汗，肌肉和关节酸痛，乏力兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。

(三) 实验室检查：布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24、48小时分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上(或4.0cm²以上)

(四) 分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。

(五) 血清学检查：标准试管凝集试验(SAT)滴度为1：100及以上，对半年内有布氏菌苗接触史者，SAT滴度虽达1：100及以上，过2——4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用补体结合试验(CFT)检查，CFT滴度1：10及以上;抗人免疫球蛋白试验(Coomb'S)滴度1：400及以上。

诊断疑似病例：具备(一)、(二)、(三)者。

诊断确诊病例：疑似病例加(四)或(五)中任何一项者。

盱兽医临床　

动物布鲁氏菌病的流行特点及实验室检查　

梁晓庆，　李永彬ｚ姜欣欣　

（１．黑龙江省萝北县太平沟乡人民政府黑龙江萝北１５４２００，２．河南省驻马店市动物疫病预防控制中心　

河南驻马店４６３０００，３．黑龙江省萝北县云山镇人民政府黑龙江萝北１５４２００）　

布鲁氏菌病简称（布病）是由布鲁氏杆菌属引　

起人和动物共患的传染病。家畜中牛、羊、猪经常发　

生，还可经其传染给人和其他家畜。　

１流行病学　

布鲁氏菌既感染家畜和人，又能感染野生动物。　

各种布鲁氏菌对相应动物具有最强的致病性，而对　

其他种类动物的致病性较弱或缺乏致病性。其中羊　

布鲁氏菌对绵羊、山羊、牛、鹿和人的致病性较强，牛　布鲁氏菌对牛、水牛、马和人的致病力较强，猪布鲁　

氏菌对猪、野兔、人等致病力较强，绵羊布鲁氏菌只　感染绵羊。本病的传染源主要是病畜及带菌动物，经　

口感染是本病的主要传播途径，也可以经消化道、皮　

肤黏膜、呼吸道以及苍蝇携带和吸血昆虫叮咬等途　

径传播。　各季都有发生，但有明显的季节性。羊布病春季　

开始，夏季达高峰，秋季下降；牛布病以夏秋季节发　

病率较高。　

２临床症状　

牛的潜伏期２星期至６个月。母牛最显著的症　状是流产。流产可以在妊娠的任何时期，最常发生在　

第６　８个月，已经流产过的母牛如果再流产，一般比　

第一次流产时间要迟。流产时除在数天前表现分娩　

预兆象征，如阴唇乳房肿大等外，还有生殖道的发炎　症状，即阴道黏膜发生栗粒大红色结节，由阴道流出　灰白色或灰色粘液分泌液。早期流产的胎儿通常在　

产前已经死亡。发育比较安全的胎儿，产出时可能存　

活但衰弱，不久死亡，胎衣滞留。　绵羊及山羊常不表现明显症状，而首先被注意　到的症状也是流产。流产发生在妊娠后第三或第四　

个月。绵羊布鲁氏菌病可引起绵羊附睾炎。　

猪最明显的症状也是流产，多发生在妊娠第　

４～１２星期。公猪常引起睾丸炎。　

３病理变化　

Ｔ／３１：：１　王其Ｃ＇ＪＪｑＸ．朋　１：　蛋白絮片和脓液，有的增　分或全部贫血呈苍黄色，　

摘要：布鲁氏菌病作为一种由布鲁氏菌导致的人畜共患病。目前在全国范围内大流行，并呈现上升趋势，严重威胁我国牛羊畜牧业的发展。因此，养殖者需要对布鲁氏菌病有全方位的了解，才可以有效预防该病的发生。本文从布鲁氏菌病的流行病学特点、临床症状、致病机制以及防治措施等方面进行综述，希望可以为养殖者提供一定的参考。关键词：布鲁氏菌病；流行病学；临床症状；致病机制，防控措施

布鲁氏菌病流行病学、临床诊断及防治措施

齐东伟（山东省潍坊市昌邑市畜牧发展中心山东潍坊261300）doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2023.07.002

作者简介：齐东伟（1974.6—），女，山东潍坊人，本科，兽医师，研究方向：动物疾病预防与治疗研究

。1概述布鲁氏菌病是一种在世界范围内广泛分布的常见的人畜共患病，其病原体主要是布鲁氏菌。布鲁氏菌是一种兼性细胞内寄生的细菌，它会通过黏附、定植、侵袭和消退四个步骤在巨噬细胞中繁殖，导致动物机体出现慢性的炎症。目前为止，羊种布鲁氏菌和牛种布鲁氏菌是目前被报道的传染性最强的两个常见的布鲁氏菌属种。布鲁氏菌病已经在全球范围内对畜牧业的发展构成了巨大威胁，严重制约国际经济贸易的发展。世界动物卫生组织规定，布鲁氏菌病是一种规定必须上报的人畜共患病，必须在当地兽医确诊后24h内向当地卫生健康委员会或畜牧部门通报。我国常见的致病能力较强的是羊种布鲁氏菌，尤其是对生活在牧区的牧民健康的危害是不容忽视的。研究表明，兽医、养殖户、屠宰商和动物产品加工商感染布鲁氏菌的风险性最大[1]。与患病动物接触越频繁，感染布鲁氏菌病的几率越高，尽管人间很少会发生横向的传播，但在《职业病分类和目录》中，布鲁氏菌病是一种被认为由生物因素导致的职业病。布鲁氏菌感染的最初症状类似于感冒，但往往比较容易被忽视，一旦延误治疗后，它会变成一种慢性疾病，损害人体多个器官。即使治愈了，也会长期携带布鲁氏菌，而且该病复发率非常高。可见，布鲁氏菌不仅严重危害牲畜和人类的健康，也给我国带来了巨大的经济损失。因此，布鲁氏菌病的防治和净化，不仅是牛羊养殖业面临的巨大挑战，也是全人类的共同目标。2流行病学传染源：病畜和感染动物是布鲁氏菌病的主要传染源。布鲁氏菌可以在多种动物体内存活，羊、牛、猪是主要的携带宿主。大多数类型的布鲁氏菌都会对人类和动物的健康构成威胁。病畜的各种排泄物和分泌物均能够释放大量的布鲁氏菌，例如尿液、粪便、乳汁、精液等，尤其是雌性动物流产后排出的死胎和胎衣，不仅病原菌含量极高，还会导致周围的用具、饲料以及土壤等被污染，健康的动物或人类如果接触了被布鲁氏菌污染的物品时，都可能会感染布鲁氏菌。动物感染布鲁氏菌病后，可能不会发病，但是处于隐性感染状态的患病动物更容易长期甚至终生携带病原菌，不断向外界排出布鲁氏菌，这种无形的感染源对动物的健康构成了严重的威胁。传播途径：布鲁氏菌病的传播途径极为广泛，以消化道途径和破损的黏膜途径为主。病畜排出的病原菌污染饲料和饮水后，被健康家畜食用后会通过消化道感染。如果人类食用没煮熟的带有细菌的肉类和奶制品，也会被感染。布鲁氏菌还容易产生气溶胶，通过气溶胶的形式传播，并通过呼吸道感染动物和人类。人感染布鲁氏菌病一般来自动物和环境，人间的水平传播病例极少。易感动物和人群：生殖系统最容易受到布鲁氏菌的威胁，因此雌性动物的感染率较高，幼畜对布鲁氏菌病有一定的抵抗力。老龄动物对布鲁氏菌具有一定的抵抗力，感染的几率略低。反刍动物比其他牲畜更容易感染布鲁氏菌，人类感染布鲁氏菌病绝大多数是由于与动物密切接触引起的。假如养殖场人员防护没有做好，消毒措施不严格，一旦接触到病畜排出的菌，就很容易感染布鲁氏菌病。布鲁氏菌病造成的影响和危害比较广泛。全球每年新确诊布鲁氏菌病患者约50万，被世界卫生组织称为“再度肆虐”的传染病[2]。全球约有170多个国家（地区）报告过人间感染布鲁氏菌病的疫情，疫情遍及亚洲、美洲、地中海盆地、中东、非洲、加勒比等五大洲。目前，英国、日本、海峡群岛、挪威、芬兰等14个国家已经向世界宣布布鲁氏菌病已在他们国家被根除，然而，随着国际贸易和国际旅游业的快速发展，布鲁氏菌病在一些发展中国家有死灰复燃之势，对一些发达国家也构成巨大威胁。我国的布鲁氏菌病呈现出静止流行和交替流行的特点。1950、1960年代，我国布鲁氏菌病疫情比较严重；1970年代和1980年代，布鲁氏菌病流行总体处于稳定期；20世纪90年代后期，布鲁氏菌病疫情再次出现，有逐渐恢复的趋势。进入21世纪后，中国出现反弹期，在全国范围内呈现规模传播和流行。2014年，我国人畜布鲁氏菌病疫情达到历史最高水平。近年来，我国布鲁氏菌病疫情频发，全国共有31个省市出现过人感染布鲁氏菌的疫情[3]。布鲁氏菌病疫情的发展，不仅给我国牛羊养殖业的发展带来巨大影响，同时003Copyright©博看网. All Rights Reserved. 中国动物保健2023.07疾病防治

1 / 3 布鲁氏菌病诊断标准

布鲁氏菌病（Brucellosis）是一种由布鲁氏菌（Brucella）引起的传染病，常见症状包括发热、头痛、关节疼痛等。由于该病具有一定的潜伏期，且症状与感冒等其他疾病相似，因此及早诊断和治疗对于控制疫情具有重要意义。本文将介绍布鲁氏菌病的诊断标准，包括流行病学、症状、体症、实验室检查等方面。

一、流行病学

布鲁氏菌病在全世界范围内均有发生，特别是在畜牧业发达的地区，如中东、地中海地区等。该病的主要传播途径是接触感染，如接触受感染的动物、动物制品、牛奶等。此外，食用受感染的食物、吸入空气中悬浮的细菌等也可能导致感染。人群普遍易感，但感染后的症状轻重及表现形式与感染菌的种类、数量和感染途径等有关。

二、症状

布鲁氏菌病的症状主要包括发热、头痛、关节疼痛、乏力等，这些症状与感冒等其他疾病相似，因此容易被忽视。另外，该病具有一定的潜伏期，一般为1-3周，个别病例可长达数月以上。

三、体症

布鲁氏菌病患者的体症包括发热、头痛、关节肿胀、肝脾肿大等。其中，肝脾肿大可能与布鲁氏菌的免疫反应有关。 2 / 3 四、实验室检查

血液检查：患者白细胞计数和分类计数均可升高，但无特异性变化。

血沉：患者血沉速度可加快，但与病情严重程度不相关。

免疫学检查：布鲁氏菌病的免疫学检查包括血清学检查和免疫荧光检测等。其中，血清学检查包括平板凝集试验、试管凝集试验等，免疫荧光检测可用于检测布鲁氏菌抗原。

细菌培养：血培养或骨髓培养可用于检测布鲁氏菌，但阳性率较低。

影像学检查：患者可出现骨关节损害的X线表现，如关节间隙变窄、骨侵蚀等。

五、诊断标准

流行病学史：患者有接触过感染动物或其制品的病史，或生活在布鲁氏菌病高发地区。

症状：出现发热、头痛、关节疼痛等典型症状。

体症：出现发热、头痛、关节肿胀、肝脾肿大等典型体征。

实验室检查：血清学检查或免疫荧光检测阳性，或血培养或骨髓培养阳性。