2000-2008年布鲁氏菌病疫情分析

布鲁氏菌病疫情蔓延情况及蒙药治疗现状发表时间：2015-11-16T15:04:30.420Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：领明[导读] 内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗阿古拉镇中心卫生院近年来我们用蒙药治疗布鲁氏病取得满意疗效，具有疗效可靠，应用疗程短，患者经济负担少，应用方便、无毒副作用等优势，能有效地预防和控制疾病的进一步蔓延，值得推广。

领明内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗阿古拉镇中心卫生院 0281001、国内外疫情蔓延情况布鲁氏菌病（Brucellosis简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引起传染－变态反应性的人畜共患的传染病。

布病在世界上有广泛的流行，是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题。

在世界上200多个国家和地区中报告有人、畜布病疫情的约有170个。

人间发病率波动范围较大，发病率曾超过1/10万的国家有：希腊、意大利、美国、阿根廷、阿拉伯、老挝、黎巴嫩、匈牙利、伊朗、爱尔兰、北爱尔兰、西班牙、叙利亚、马耳他、墨西哥、新西兰、原苏联和葡萄牙。

目前，我国人间发病率也已超过1/10万。

布病在我国绝大多数省（市、区）都有不同程度的发生和流行，我国人家疫情以20世纪50年代及60年代最严重，70年代显著下降，80年代后连续保持下降态势，90年代中期后疫情呈回升趋势，21世纪后疫情回升趋势愈加严重。

近几年疫情主要发生在内蒙古、山西、黑龙江、辽宁、河北、陕西、河南、吉林，其次是新疆、西藏、山东等，甘肃、青海、宁夏、四川、北京、天津、江苏、安徽、浙江、福建、广东、广西等有散在疫情发生。

2、布病对人类的危害人类布鲁氏菌病可分为急性感染、慢性感染、隐性感染。

急性感染的主要临床表现为恶寒、发热、多汗、乏力、关节炎、辜丸炎等；慢性感染的主要临床表现盗汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、畏寒喜暖、胃肠道症状、慢性关节炎、睾丸炎等；在男性，通常主要表现为为翠丸炎或附攀炎，女性主要为卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎，极易导致不孕或发生流产；隐性感染一般无明显的临床症状，但可检出布氏杆菌血清抗体。

长沙市一起布鲁氏菌病暴发疫情调查处置报告目的：通过报告一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查与处置结果，为我市传染病预防与控制工作中处理类似事件提供借鉴与参考。

材料与方法：对本次布鲁氏菌病疫情的个案流行病学调查资料、环境卫生调查资料、检验结果与调查处理情况进行描述性流行病学分析。

结果：本次布鲁氏菌病疫情波及范围广、流行时间长，共发现病例22例（确诊病例15例，隐性感染者7例），罹患率0.74/万，发病相对集中，有明显的家庭聚集现象；畜间调查采集羊血液样本1106份，牛血液样本156份，布鲁氏菌病血清学检测结果为：羊血液样本阳性34份，牛血液样本阳性0份。

结论：本次布鲁氏菌病暴发疫情传染源为病羊，人群感染方式主要为养殖、屠宰、购买和加工羊肉、间接接触病羊污染物，通过采取综合控制措施，疫情得到有效控制。

标签：布鲁氏菌病；暴发；疫情；调查处置；报告布鲁氏菌病（下简称布病）是由布魯氏杆菌引起的人、畜共患传染病，流行于牧区和半农半牧区的人畜共患传染病，在城市发病不多见。

长沙市自解放以来至2010年前均无此类病例报告[1]，2010年9月报道了首起疫情后，近一年多来无布病疫情报告。

2012年5月长沙市某县人民医院报告一例“布病”病例，经疾控部门和畜牧部门共同调查，判断本次疫情为一起布病暴发疫情。

造成疫情的原因为外来病羊输入本地养殖户，引起养殖户饲养羊群患病而导致人感染布病。

现将本次疫情的调查处理情况报告如下。

1 材料与方法1.1 资料来源中国疾病预防控制信息系统网络报告及现场个案调查、环境卫生调查、采样检验及处理结果。

1.2 调查方法1.2.1 流行病学调查采用现场流行病学调查方法，使用统一的个案调查表格，对病例的发病诊疗经过、活动过程、暴露史和动物接触史进行回顾性个案调查。

对主要活动、养殖场所进行详细的现场勘察并对场所有关人员进行流行病学调查。

1.2.2 诊断标准依据卫生部《布鲁氏菌病诊断标准（WS 269-2007）》。

布鲁氏菌病的流行病学调查及分析目的通过对某市发生的56例布鲁氏菌病确诊病例的流行病学资料和临床特征的分析，总结布鲁氏菌病的流行特点及防治措施，为布鲁氏菌病的科学防治提供理论依据。

方法采取回顾性调查法，对某市2010年8月—2013年12 月收治的56例布鲁氏菌病确诊病例的流行病学资料和临床特征进行了分析，并有针对性的给出防治意见。

结果在56例布鲁氏菌病患者中，男性与女性之比为5.22：1，20～50岁的青壮年发病率最高；养殖户是主要易感染者；牛羊是布鲁氏菌的主要携带者和传染源；患者临床表现复杂多样，但是多伴有发热多汗，其它常见症状有乏力、头晕头痛、腰痛、关节痛、行走障碍等。

结论布鲁氏菌仍然是危害人类和多种动物健康的重要致病菌，由其引起的布鲁氏菌病更是我国面临的重要公共安全问题，充分了解其流行病学特征和临床症状，并且有针对性的给出防治意见，可以有效的防止疫情的发生，降低其危害。

标签：布鲁氏菌病；流行病学；临床表现；防治措施布鲁氏菌病是由革兰氏阴性的胞内寄生菌-布鲁氏菌（Brucella）引起的以感染家畜为主的人类共传染病，属于自然疫源性疾病，据报道每年全世界有将近500000新增人类布鲁氏菌感染病例，是威胁人类健康的重要公共卫生问题[1-2]。

布鲁氏菌可以经消化道（最为常见）、呼吸道、粘膜、皮肤等多种途径，多种方式进行传播，人类主要是通过接触病畜或受其污染的产品，食用消毒不完全的奶制品等途径而感染布鲁氏菌病[3]。

人类感染布鲁氏菌后，主要侵害淋巴系统和生殖系统，临床上表现复杂多样，最常见的为发热乏力、关节炎和睾丸炎等[4-5]，由于其病症与常见的某些疾病类似，所以早期误诊率极高，严重影响了治疗患者的最佳时机。

该文对某市2010年8月—2013年12 月收治的56例确诊病例的流行病学资料和临床特征进行了分析，并有针对性的给出防治意见，为布鲁氏菌的临床诊断和科学防控提供有力的科学依据。

1资料与方法1.1一般资料布病患者病例来自2010年8月— 2013年12 月收治的56例布病住院患者。

奶牛布鲁氏菌病简介一、布病流行大致经历了以下几个阶段：1.20世纪50-70年代为高发期：部分省区疫情相当严重，尤其是在牧区，严重地区的人畜感染率达到60-70%。

2.80-90年代基本控制期：家畜布病总的阳性率为0.09%－0.28%，奶牛布病阳性率由87年的0.46%下降到99年的0.09%。

3.2000年以后为反弹期：部分地区布病疫情出现上升趋势，家畜布病总的阳性率高达0.75％，奶牛的阳性率由2000年的0.09％上升到2007年的0.84％。

二、传播布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患传染病，属于我国的二类传染病。

布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。

病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌，污染环境。

羊、牛、猪的易感性最强。

母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病多。

在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。

带菌动物，尤其是病畜的流产胎儿、胎衣是主要传染源。

消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。

常呈地方性流行。

人主要通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌最为严重。

猪种布鲁氏菌感染人较少见，犬种布鲁氏菌感染人罕见，绵羊附睾种布鲁氏菌、沙林鼠种布鲁氏菌基本不感染人。

三、症状潜伏期一般为14～180天。

最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。

新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。

公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。

四、危害感染初期时有一个短暂的阶段，此时使用抗生素可以成功治愈感染，但之后却因它是细胞内寄生菌而几乎不能治愈。

在慢性感染的病例中，几乎所有的器官和系统都被涉及到通常受到影响的部位为肌肉骨骼、肝脏、肾脏及中枢神经系统等多器官和系统损伤，精神抑郁也是相当常见的症状，类似神经官能症，动物的布鲁氏菌病主要发生在生殖系统，雄性动物的主要症状是睾丸炎，细菌也可能存在于精液以及水囊瘤中雌性动物感染后的第一胎经常发生流产，后续怀孕可能是正常的，但是分娩的物质和奶液中存有大量的细菌。

88例布鲁氏菌病例流行病学特征及临床特点分析王凯;张志宇;刘祥宁;刘洪艳【摘要】对沈阳市第六人民医院2009年1月至2011年12月收治的88例布鲁氏菌病（简称布病）患者的流行病学特征和临床表现特点进行了回顾性分析。

分析结果表明：在88例布病病例中，男性与女性比例为4.9：1；21~60岁为布病的高发年龄段；5~9月份是布病的高发季节；牧民是主要的易感者；牛羊是布病的主要转染源。

患者最共同的临床表现为发热，常见的临床表现有发汗、乏力、关节痛、腰痛及肝脾肿大等。

布病仍然是我国重要的公共卫生问题，充分了解布病患者的流行病学特征和临床表现特点，将会为布病防治措施的制定和疫情的控制提供科学合理的依据。

%The epidemiologic and clinical characteristics concerning 88 cases of brucellosis patients admitted for treat-ment from January 2009 to December 2011 in the six peoples Hospital of Shenyang were analyzed retrospectively. The results showed that in a total of 88 cases of brucellosis,ratio of male and female were 4. 9:1. The high incidence a-ges were between 21 ~ 60 years old;and the high incidence season was between May and September;herdsmen were among the main susceptible. Cattle,goats and sheep were the main transmission sources of brucellosis. The most common clinical manifestations of brucellosis arefever,sweating,fatigue,arthralgia,lumbago,and hepatosplenomeg-aly etc. Brucellosis is still an important public health problem in China. Full understanding the epidemiological and clinical characteristics of brucellosis will provide a scientific,reasonable basis for the constitution of the controlling measures,and keep the epidemic brucellosis under control.【期刊名称】《微生物学杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】4页(P97-100)【关键词】布鲁氏菌病;流行病学特征;临床表现;回顾性分析【作者】王凯;张志宇;刘祥宁;刘洪艳【作者单位】沈阳市第六人民医院感染病研究所，辽宁沈阳 110006;沈阳市第六人民医院感染病研究所，辽宁沈阳 110006;沈阳市第六人民医院感染病研究所，辽宁沈阳 110006;沈阳市第六人民医院感染病研究所，辽宁沈阳 110006【正文语种】中文【中图分类】Q939.93;R516.7布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病，是由革兰染色阴性的胞内寄生菌-布鲁氏菌(Brucella)引起的一种传染变态反应性疾病，属于自然疫源性疾病。