以家庭为单位的糖尿病护理干预研究

Ｄ ａ ｅｅ Ｒ ｓａｃ ｄＣｉｉ ｌ ｒｃ ｃ ， ０ ４ ６ （） ０ — ． ｉ ｔ ｅｅｒｈａ ｌ ｃ ａ ｔ ｅ ２ ０ ， ４２： ７ １ ５ ｂ ｓ ｎ ｎ ａＰ ｉ １ １
３ 讨 论
众 所周知 ， 糖尿病 是一种 严重危害人 类身心健 康的慢性 疾 病， 给个 人 、 家庭 和社会 带来 了沉重 的负担 ， ｉ ｄ等人 的研 究 Ｇｒ ｏ
［ ｙｗｏ ｄ ］ ｉｂ ｔｓ ｌ ｔｓ Ｆ ｍｉ ； ｕ ｓ ｇ Ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎｓｕ ｙ Ｋｅ ｒ ｓ Ｄ ａ ｅｅ ｌ ｕ ； ａ ｌ Ｎ ｒｉ ； ｎｅｖ ｎｉ ｔｄ Ｍｅ ｉ ｙ ｎ ｏ
随着人们 生活方式 的改变 ， 糖尿病 作为一 种慢性病 已经成 为重要 的公共卫生 问题 ， 现在全球糖尿病患 者已有 １ ． ， ９亿 预计
十预 前后生理生化 指标的变化情况 如表 １ 所示 ， ＭＩ 数 Ｂ 指 没有发生 明显的改变 ， 但是 Ｆ Ｇ、 Ｐ Ｈ Ａｌ 、 Ｃ和 Ｔ Ｐ ２ｈ Ｇ、 ｂ ｃ Ｔ Ｇ各 项 指标均 明显 降低（ Ｐ＜ ００ ． ｏ ５
干预模式将是 以后糖 尿病研究领域 的重要方 向。
【 考文献】 参
１２２ 及 时沟通 ． ．
与患者家属互 留联 系方式 ， 每月定期进行 电
话或 短信 互动 ， 了解 最 新 的状况 ， 对患者 和家 属提 出 的问题 并
具有显 著的统计学 意义。
Ｃ ＩＡ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ中 矗 斜荸 １３ ＨＮ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 田 药 Ｍ Ａ ４
采用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软件 对数 据 资料 进行 统 计分 析 ， 值 Ｐ Ｓ ７０统 均
的比较采 用 ｔ 验 ， 的 比较 采用 卡方 检验 ， ＜ ００ 检 率 Ｐ ．５为差 异
有统计学 意义 。 ’
３ 例 。年 龄 ５ １ ２～６ ５岁 。人选 标 准 ： 明确 诊 断为 ２型糖 尿 ① 病患者 ； 患者及其 家属 的依 从性较好 ； 家庭住 所在 医院附 ② ③ 近， 确保 能够 来 院参 加 培训 。④身体 调节 较好 ， 能够 完成糖 尿 病 干 预培训 的工 作 。⑤ 能 够确保 糖尿 病患 者和 家属 同时参 加 知识培训 。选 出研究对象后 签订健康干预 知情 同意书 。
１２ 研 究 方 法 ．
２ 结果
２１ 一 般 情 况分 析 ．
本 次 家庭护 理干 预入 选 ５ ２例患 者 ， 在护 理干 预过 程 中失 访 ２人 ， 人群 的平 均年龄为 （ ７ ５ ． ． 岁。 ０±３２）
２２ 知 识 知 晓 率 比较 ．
１ ２１ 糖尿 病健康 知 识培 训 为糖尿 病患者 和家属 在一 年 内 ．． 组 织 ６次知 识培训 ， 训的 内容 主要为糖 尿病 的危 害及其危 险 培
１２４ 体格检 查 １ 内对 患者进行 ２次体格检查 ， 家庭护 ．． 年 在
理 干预项 目开始之前 为第 １ ， １年之后家庭 护理 干预项 目 次 在 完成 是进 行第 ２次 体格 检查 。体格检查 包括 的 内容 有 ： 身高 、 体重 、 血压 、 空腹 血糖（ Ｐ 、 Ｆ Ｇ）餐后 ２ｈ血糖 （ Ｐ 、 化血红 ２ｈ Ｇ）糖 蛋 白（ Ａｌ ）血清胆 固醇 （ Ｃ）三酰甘油 （ Ｇ ｏ Ｈｂ ｃ 、 Ｔ 、 Ｔ
１ 统 计 学 处理 ． ３
的 自我管 理模式 ， 尿病 的社 区管理 ［３ 。本研究 主要 侧重 糖 ２１ －等
于糖尿 病的家庭 护理干 预 ， 讨 以家庭 为单位 的护理干 预对糖 探 尿病 的护理效果 。
１ 对 象 与方 法
１１ 研 究 对 象 ．
从 来笔 者所 在 医院看 病 的患者 中选取 已经 能诊 断 为 ２型 糖尿病 的患者 ５ ２例进 行糖尿 病的家庭 护理 。其 中男 ２ 例 ， １ 女
进行 回复 。
１２３ 调查工具 ．．
调 查 量表 主 要包 括 两大 部 分 ， １部 分为 第
患者 的一 般 情 况 和 饮 食 习 惯 等 ； ２部分 为糖 尿 病 患 者 对 第
糖 尿 病 知识 的 了解 情 况 ， 括 危 险 因 素 、 防 和 治 疗 、 包 预 干预
措施等。
【 Ｊｎ ， ａｉａ ， ｍ ａｕａ ａＢ ｅ ａ Ｐ ｅ ａ ｎ ｅ ｎ ｏｒｌ ｅ ｆ ｉ ｅ ｓ １ ａ ｅＣ Ｃ ｒ ｄ Ａ Ｉ ｎ ｃ ｌ ， ｔ １ ｒｖｌ ｃ ｄｃ ｒ ａ ｓｏ ａ ｔ 】 ｄ ｄ ． ｅ ａ ｅｔ ｄｂｅ ｍｅ ｉ ｓ ｎ ｐ ｉ ｄｇｕ ｏｅｔ ｅａ ｃ ｍ ｎ ｄ ｌ ｕｏ ｈｌ ｐｎ ｓ ］ ｌｔ ｄ ｉ ａ ｅ ｌ ｓ ｌｒ ｅ ｏ ｇａ ｕｔ ｉ Ｌ ｚ ｎＰ ｉｐ ｉ ［ ． ｌｕ ａ ｍ ｒ ｃ ｏ ｎ ａ ｓｎ ｉ ｅ Ｊ
Ｐ＜ ００ ；在 十 预 前 ， 少 运 动 的 人 占 ６ ％， 预 后 为 １ ％ ．５） 很 ４ 干 ６ （ ｚ２ ．９ Ｐ＜ ００ ｏ生 活方 式 的改 善在 干预 前后 发生 明 显 Ｘ＝ ３８ ， ． ５
的改变 。
２４ 生理 生化 指 标 改 变
２型糖尿 病是遗 传和环 境共 同作用 的结果 ， 传 的因素很 遗
ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｌ ｎ ａ ｌ ａ ｅ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｓ ｗｅ ｅ ｔ ｋ ｎ ｉ ｈ ｍ．Ｒｅ ｅ ａ ｔｋ ｏ ｅ ｇ ｒ ｉ ｉ ｇ ｗａ ａ ｒｅ ｕ ｎ ｆ ｍｉｙ ｎ ｍｂ ｒ ， ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉａ ，ａ ｄ ｆ ｍｉ ｃ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｒ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｙ ｌ ｖ ｎ ｎ ｗｌ ｄ ｅ ｔ ａ ｎ ｎ ｓ ｃ ｒ ｉ ｄ ｏ ｔｉ ａ ｌ ｕ ｅｓ ａ ｄ ｔ ｒ ｅ ｅ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｒ ｄ ． ｈ ｎ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｓ ｆ ｕ ｄ ａ ｔ ｒ ｏ ｅ ｙ ａ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ｅ ｇ ｎ ｗａ ｅ ｅ ｓ ｏ ｉ ｂ ｔ ｓ ｉ ｎ ａ ｇ ｔ ｄ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｓ ｗｅ ｅ ｍａ ｅ Ｔ ｅ ｈ ｆｅ ｔｗａ ｏ ｎ ｆ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｌ ｓ Ｋｎ ｗｌ ｄ ｅ ａ ｄ ａ ｒ ｎ ｓ ｆｄ ａ ｅ ｅ ｎ ｄ ａ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓｗａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｉ ｂ ｔｃ ｐ ｔ ｔ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉ ｒ ｖ ｄ，ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｌ ｓｉ ｒ ｖ ｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｂ ｏ ｈ ｍｉ ａ ｎ ｉ ａ ｏ ｓｗｅ ｅ ａｓ ｈ ｎ ｅ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｙ ｅ ｉ ｙ ｈ ｉ ｓｙ ｅｗａ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｈ ｉ ｃ ｅ ｃ ｌｉ ｄ ｃ ｔ ｒ ｒ ｌｏ ｃ ａ ｇ ｄ ｓｇ ｉｉ ｎ ｌ ． ｆ ｃ
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在 ２ ２ 将会 超 过 ３亿 …， ０ ５年 在我 国糖 尿病 患 者 的数量 也 以 每 年 ０１ 的速 度在 增 长。 而且 糖尿 病是 一种终 身 性疾病 ， ．％ 一旦 发 生很难 治愈 ， 因此对 于糖 尿病 的护 理干 预就显 得尤 为重 要 。 关 于糖 尿病 的护理模式 已经有 了很多 的探讨 ， 中包括 糖尿病 其
干预 之前 的 人群 中， 于 糖尿 病 危险 因素 的知 晓 率仅 为 对 ４ ％， 干预之后却高 达 ９ ％ （ ＝ ８３ ， ２ 而 ２ ２ ．２ Ｐ＜ ００ ； ．５） 对糖 尿病 预防 和治疗知识 ， 预前为 ３ ％， 干 ８ 而干 预后为 ９ ％ （ ＝ ９２ ， ０ ： ２ ．９
Ｐ＜ ００ ； ．５） 对糖 尿病 并发症 的知识 ， 预前 为 ２ ％， 干 ８ 在干预 后 为 ８％ （ｚ ３ ． ， ６ ｘ ＝ ３９ Ｐ＜ ００ ， ５ ．５）各项知识 的知 晓率 前后 比较 均
因素 、 饮食 应 该注 意的 问题 、 如何 进行体 育锻 炼及 家属 应该 如
何 督促糖尿病 患者等 。
病知识 知晓率 明显提高 ， 生活方式 明显改善 ， 生理 和生化指标 也发生 明显 改变 。 结论 以家庭 为单位 的糖尿病 护理干 预 模式对 改善糖尿病具 有很好 的效果 。
［ 关键词 】 尿病 ； 糖 家庭 ； 护理 ； 干预研究 【 中图分 类号 】 ４ ３２ Ｒ ７ ． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ２ １３ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ ２ ～ ４ — ２
Ｉ ｅ ｖｅ ｉ ｎｔ ｒ ｎｔ ｏｎ ｔ ｓ ｕｄｙ ｏｆｄｉ ａｂｅｔ ａｍ ｉｙ ｎｕｍ ｂｅ ｅｓｂｙ ｆ ｌ ｒ
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２ １ １ 月 第 １ 第 ２ 期 ０１ 年 １ 卷 ２
以 庭为单位的 家 糖尿病护 预研究 理干
张 玉艾
江苏省阜宁县陈集中心卫生院 ， 江苏阜宁 ２ ４ １ ２４１
【 摘要 】 目的 探讨 糖尿病家庭护理 干预的效果 。方法 选取在 笔者所在 医院诊 断为糖尿病 的 ５ ２例糖尿病 患者进行家庭 护理 干预 ， 并对家 属进行相关 的知识指 导 ， 定有针 对性 的干 预措施 ， 制 在一年 后观察干 预效果 。结果 糖尿病 患者 的糖尿
中遇 到的健康 知识进行 及时 的沟通和交流 ， 对基层 甚至是农 这
村地 区的农 肪饮 食 者 占 ６ ％， 预后 为 ２ ％ （ ２ １ ．４ 高 ２ 干 ４ Ｘ＝ ４６ ， Ｐ＜ Ｏ０ ； ．５） 十预前高盐饮 食 占 ７ ％， ０ 干预后为 １ ％（ ＝ ７１ ， ８ ２ ．４
２ １ １ 月 第 １ 第 ２ 期 ０１ 年 １ 卷 ２
表 １ 干预 前后 生理 生化 指标 的变化 （ ±Ｓ ）
２３ 生 活 方 式 的 改 变 ．
有针 对性的对 每个糖尿病 患者采 取不 同的个 性化培 训 ， 对生 活
家庭 护理 干 预前后 在生 活方 式上 也 发 生 了很 多 的变 化 ，
难 改变 ， 研究重 要是 从环 境 和生活 习惯 的角度 出发 ， 进 患 本 促 者形 成 自己 良好 的生 活习惯 ， 对血糖 等指标 的改进具有 明显 的 效 果 ， 明家庭 为单位 的糖 尿病 护理 干预 的模式 是有 效 的 ， 说 这 也 与张桂 娟等人 的研究结 果一致 ［ ４ １ 。总之 ， 探讨 糖尿病 的护 理
表 明 Ｆ糖 尿病 引起 的糖 尿病 足患 者每 月的治 疗花 费为 ６ ７欧 ｝ Ｉ ９
元 ， 院患 者为 ３ ７ 住 ４ １６欧元 ， 玲等人 的研究 表明全 同有并 发 唐