２０１１年１１月第１卷第２２期
以家庭为单位的糖尿病护理干预研究
张玉艾
江苏省阜宁县陈集中心卫生院，江苏阜宁２２４４１１
【摘要】目的探讨糖尿病家庭护理干预的效果。方法选取在笔者所在医院诊断为糖尿病的５２例糖尿病患者进行家庭
护理干预，并对家属进行相关的知识指导，制定有针对性的干预措施，在一年后观察干预效果。结果糖尿病患者的糖尿
病知识知晓率明显提高，生活方式明显改善，生理和生化指标也发生明显改变。 结论以家庭为单位的糖尿病护理干预
模式对改善糖尿病具有很好的效果。
［关键词】糖尿病；家庭；护理；干预研究 【中图分类号】Ｒ４７３．２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５—０６１６（２０１１）２２～１４３—０２
Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｂｙ ｆａｍｉｌｙ ｎｕｍｂｅｒ
ＺＨＡＮＧ ｙｕ
ＣｈｅｎｊｉＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒｏｆＦｕｎｉｎｇＣｉｔｙｉｎ ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｆｕｎｉｎｇ２２４４１１，Ｃｈｉｎａ ｛Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｂｙ ｆａｍｉｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ
ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄ ｆａｍｉｌｙ ｃａｒｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ｉｎ ｔｈｅｍ．Ｒｅｌｅｖａｎｔ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｉｎ ｆａｍｉｌｙ ｎｕｍｂｅｒｓ，
ａｎｄ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｍａｄｅ．Ｔｈｅｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｎｅ ｙｅａｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｔｈｅ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ｗａｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｃｈａｎｇｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｆａｍｉｌｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ ｈａｄ ａ ｇｒｅａｔ ｅｆｆｅｃｔ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｌｅｖｅ１．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ；Ｆａｍｉｌｙ；Ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ
随着人们生活方式的改变，糖尿病作为一种慢性病已经成 为重要的公共卫生问题，现在全球糖尿病患者已有１．９亿，预计
在２０２５年将会超过３亿…，在我国糖尿病患者的数量也以每
年０．１％的速度在增长。而且糖尿病是一种终身性疾病，一旦
发生很难治愈，因此对于糖尿病的护理干预就显得尤为重要。 关于糖尿病的护理模式已经有了很多的探讨，其中包括糖尿病
的自我管理模式，糖尿病的社区管理［２－３１等。本研究主要侧重
于糖尿病的家庭护理干预，探讨以家庭为单位的护理干预对糖
尿病的护理效果。
１对象与方法
１．１研究对象
从来笔者所在医院看病的患者中选取已经能诊断为２型
糖尿病的患者５２例进行糖尿病的家庭护理。其中男２１例，女
３１例。年龄５２～６５岁。人选标准：①明确诊断为２型糖尿
病患者；②患者及其家属的依从性较好；③家庭住所在医院附 近，确保能够来院参加培训。④身体调节较好，能够完成糖尿
病干预培训的工作。⑤能够确保糖尿病患者和家属同时参加
知识培训。选出研究对象后签订健康干预知情同意书。
１．２研究方法
１．２．１ 糖尿病健康知识培训 为糖尿病患者和家属在一年内
组织６次知识培训，培训的内容主要为糖尿病的危害及其危险
因素、饮食应该注意的问题、如何进行体育锻炼及家属应该如
何督促糖尿病患者等。 １．２．２及时沟通与患者家属互留联系方式，每月定期进行电
话或短信互动，了解最新的状况，并对患者和家属提出的问题 进行回复。
１．２．３调查工具调查量表主要包括两大部分，第１部分为
患者的一般情况和饮食习惯等；第２部分为糖尿病患者对
糖尿病知识的了解情况，包括危险因素、预防和治疗、干预
措施等。 １．２．４体格检查 １年内对患者进行２次体格检查，在家庭护
理干预项目开始之前为第１次，在１年之后家庭护理干预项目
完成是进行第２次体格检查。体格检查包括的内容有：身高、
体重、血压、空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ ｈ血糖（２ ｈＰＧ）、糖化血红
蛋白（ＨｂＡｌｃ）、血清胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ ｏ
１．３统计学处理
采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件对数据资料进行统计分析，均值 的比较采用ｔ检验，率的比较采用卡方检验，Ｐ＜０．０５为差异
有统计学意义。 ’
２结果
２．１一般情况分析
本次家庭护理干预入选５２例患者，在护理干预过程中失
访２人，人群的平均年龄为（５７．０±３．２）岁。 ２．２知识知晓率比较
干预之前的人群中，对于糖尿病危险因素的知晓率仅为
４２％，而干预之后却高达９２％（ ＝２８．３２，Ｐ＜０．０５）；对糖尿病
预防和治疗知识，干预前为３８％，而干预后为９０％（ ：＝２９．２９，
Ｐ＜０．０５）；对糖尿病并发症的知识，干预前为２８％，在干预后 为８６％（ｘｚ＝３３．９５，Ｐ＜０．０５），各项知识的知晓率前后比较均
具有显著的统计学意义。
ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ中田矗药斜荸１
４３ 表１ 干预前后生理生化指标的变化（ ±Ｓ） ２０１１年１１月第１卷第２２期
２．３生活方式的改变 家庭护理干预前后在生活方式上也发生了很多的变化，
存ｆ预前，高脂肪饮食者占６２％，干预后为２４％（Ｘ２＝１４．６４，
Ｐ＜Ｏ．０５）；十预前高盐饮食占７０％，干预后为１８％（ ＝２７．１４，
Ｐ＜０．０５）；在十预前，很少运动的人占６４％，干预后为１６％
（Ｘｚ＝２３．８９，Ｐ＜０．０５ ｏ生活方式的改善在干预前后发生明显
的改变。 ２ ４ 生理生化指标改变 十预前后生理生化指标的变化情况如表１所示，ＢＭＩ指数
没有发生明显的改变，但是ＦＰＧ、２ ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ、ＴＣ和ＴＧ各项
指标均明显降低（Ｐ＜０．０５ ｏ
３讨论
众所周知，糖尿病是一种严重危害人类身心健康的慢性疾
病，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担，Ｇｉｒｏｄ等人的研究
表明Ｆ｝Ｉ糖尿病引起的糖尿病足患者每月的治疗花费为６９７欧
元，住院患者为３４ １７６欧元，唐玲等人的研究表明全同有并发 症的２型糖尿患者每年的成本为２３ ３１８亿元。这些都表明加
强对糖尿病的护理干预，探索一种有效的护理干预模式，对防
止糖尿病的继续恶化具有十分重要的意义。 本研究采用以家庭为单位的护理干预模式，促使家庭成员
对糖尿病患者不良的生活习惯进行督促和改进，改变了传统的 单纯健康教育方式，是糖尿病护理干预的一大突破。同时还具 有针对性的对每个糖尿病患者采取不同的个性化培训，对生活 中遇到的健康知识进行及时的沟通和交流，这对基层甚至是农
村地区的农民是一种很好的健康指导。
２型糖尿病是遗传和环境共同作用的结果，遗传的因素很
难改变，本研究重要是从环境和生活习惯的角度出发，促进患
者形成自己良好的生活习惯，对血糖等指标的改进具有明显的
效果，说明家庭为单位的糖尿病护理干预的模式是有效的，这 也与张桂娟等人的研究结果一致［４１。总之，探讨糖尿病的护理
干预模式将是以后糖尿病研究领域的重要方向。
【参考文献】
【１】Ｊａｎｅ Ｃ，Ｃａｒｉｄａｄ Ａ，Ｉｍｎａｃｕｌａｄａ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ
ｍｅｌｌｉｔｕｓ ａｎｄ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ａｍｏｎｇ ａｄｕｌｔｓ ｉｎ Ｌｕｚｏｎ Ｐｈｉｌｉｐｐｉｎｅｓ［Ｊ］．
Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，２００４，６４（２）：１０７—１ １５． ［２Ｊ李玫，许瑞珍 涛，等．糖尿病患者医Ｉ豺 【短动护理模式的建立及运行
围实用护理杂志，２００９，４９（８）：７０３—７０４． ［Ｊ】．巾
【３１３宋建华，梁彤，孙晨．２型糖尿病患者社区护理干预效果【Ｊ Ｊｌ中国慢性病预
防与控制，２００９，１７（２）：１９３—１９４．
１４１张桂娟，马民．综合护理干预对老年２型糖尿病患者血糖、血脂、血压及并
发症的影响【ＪＩｌ中国老年学杂志，２０１０，３０（１９）：２８２７—２８２８．
（收稿日期：２０１１－０９—２８）
（上接第１３８页） 主动运用书籍，专业网站查询，求助专科医生等多种方式扩大
知识储备 。护士长是医院基层管理中最基层的管理者，是护
理团队的具体领导者和组织者，在完成护理团队的基础护理业
务技术和病房管理中起主导作用，在护理团队中扮演着重要角 色ｌ ４ｌ。护士长在查房时对于疑难危重患者及时指导，使护士增
加ｒ专业知识，明确了护理重点，另外对于相关理论的提问对
护士起到促进作用，这些都提高了护士素质，同时查房时及时
发现问题、解决问题。各班护理人员对患者病情动态全面掌握、
保证ｌ『各项护理措施连续落实，加强了护士责任心，确保了护
理质
（｝：接第１４２页）
［参考文献】 【参考文献】
［１］车小波，吴慧垫，章霞，等．护士长护理教学查房在提高护理人员综合能
力中运用ｌ Ｊ１ｌ现代临床护理，２００８，７（１１）：３４．
ｆ２Ｊ卢筱华．护理风险与护理过失的原因分析与对策【Ｊｊｌ中国实用护理杂 志，２００８，１２（２４）：６３—６４． ［３］莫丽君，许晓霞，陈小琼，等．实施三级护理查房，推动护士层级管理ｌ Ｊ１．
现代医院，２０１０，１０（８）：１１１－１１３． １４１姜亚平．病房护士长在护理团队建设中的作用【ＪＩ＿中国实用护理杂
志，２００９，２５（２）：６２—６３． （收稿１３期：２０１１－０８—０９）
【１ ｌ杨罔亮．皮肤病学［Ｍ】．上海：上海医科大学 版丰十，１９９２：３００—３０２．
［２］欧树玉，许甓瑜，黎玉莹．疥疮病人的护理体会『Ｊ１．全科护理，２００９，７（１５９）
２７５９－２７６０． ［３】焦娜．敬老院群发老年人疥疮的诊治体会ＩＪ１．医药论坛杂志，２ＯＯ８，２９（２３）
７３—７４．
１４４中田蠹药辱苄荸ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ 【４］车丽颖．曲安奈德治疗疥疮结节的临床对比研究Ｉ Ｊｌｌ中国现代医生，２００９ ４７（１２）：９９—１００． ［５］涂建华．人与狐狸共患疥疮诊治ｆ Ｊ Ｊｌ中国医药导报，２００９，６（６）：４９—５１．
［６】张秀英，魏学兰．中西药物治疗疥疮的临床应用分析［Ｊ】．中国医药导报
２００６，３（２７）：４５—４６． 【７】曾智勇，杨光友，梁海英．疥螨与疥螨病研究进展ＩＪＩ．中国兽医杂志，２００４
４０（１１）：３６—３８． （收稿日期：２０１１－０４—２７）
