糖尿病足的护理研究进展

国内糖尿病足的护理进展近年来，随着人们生活水平的提高和西式饮食的普及，糖尿病患者数量逐渐增多。

糖尿病足作为糖尿病的常见并发症之一，已经成为严重威胁患者生命和健康的重要问题。

为了做好糖尿病足的护理工作，国内进行了大量的研究和实践，取得了一系列的进展。

首先，国内加强了糖尿病足的早期筛查和诊断工作。

糖尿病患者往往对于自己足部的状况关注度不高，为了提高患者的足部自我保健意识，国内开展了一系列的宣传教育活动，鼓励患者定期检查足部，提前发现问题。

同时，国内还加强了医疗机构对糖尿病足的诊断和治疗的培训，提高了医生对该病的认识和诊断能力。

其次，国内不断完善了糖尿病足的护理指南和规范。

糖尿病足的护理涉及到多个学科，包括内分泌学、康复医学、外科等，为了保证患者得到全面、个体化的护理，国内制定了一系列的护理指南和规范。

这些指南和规范包括了糖尿病足的早期诊断和评估、伤口处理和预防感染、鞋垫和外骨骼的使用等内容，为患者提供了具体的护理方法和措施。

再次，国内推广了糖尿病足的综合管理模式。

根据糖尿病足的特点和治疗需求，国内建立了糖尿病足的综合管理模式，将医生、护士、营养师、物理治疗师等多学科团队组成，进行全方位的护理。

这种模式通过定期的随访、教育指导、药物治疗、康复训练等手段，全面提高了患者的治疗效果和生活质量。

此外，国内还致力于糖尿病足的创新治疗方法研究。

随着生物技术的发展，国内在糖尿病足的治疗方面也做出了一些重要的突破。

比如，采用生物修复和组织工程技术进行伤口愈合，利用干细胞治疗促进组织再生等。

这些新技术在一定程度上改变了传统治疗方法的局限性，使患者的愈后效果更好。

综上所述，国内在糖尿病足的护理方面取得了显著的进展。

通过加强早期筛查和诊断、完善护理指南和规范、推广综合管理模式、研究创新治疗方法等手段，有效提高了糖尿病足患者的治疗效果和生活质量。

随着技术的不断进步和理念的不断更新，相信国内的糖尿病足护理会进一步发展和完善。

糖尿病足中医护理研究进展糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏[1]。

15％的糖尿病患者在其一生中会发展成足溃疡，85％的糖尿病截肢是由足溃疡引发的[2]。

与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者下肢截肢的风险高达46倍[3]。

糖尿病足发病率高，医疗成本大，严重影响患者生活质量[4.5]。

在实践中发现，中医护理在糖尿病的治疗中有重要意义[6]。

依据中医的辨证分型，辨证施护可进一步提高糖尿病足的治疗效果，明显改善患者生活质量，从而全面、有效地治疗糖尿病足，达到控制病情、减轻痛苦、促进康复的效果。

本文就目前对糖尿病足患者的中医护理研究进展情况综述如下。

1.糖尿病足病因病机中医认为：糖尿病足的核心病因是气虚阳衰寒凝，阳衰不能温煦，气虚不能帅血，寒凝则血液瘀滞不行，久之则肢端坏死而成脱疽[7]。

糖尿病足病机多认为病性属本虚标实，本虚以气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚为主，标实责之气滞、血瘀、热（火）毒、寒凝、湿热、痰浊等[8]。

2.糖尿病足的辨证分型糖尿病足属于中医“脱疽”的范畴[9]。

最早见于《灵枢?痈疽》：“发于足指，名日脱疽。

其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。

不衰，急斩之，不则死矣。

”中医对糖尿病足的辨证分型至今缺乏统一标准。

李晓军[10]等参照《中医外科学（第七版）》及《中药新药临床研究指导原则?脱疽》的中医辨证分型方案将糖尿病足分为气阴两虚淤阻型、气血两虚淤阻型、脉络热毒型。

张兰蓉[11]等将糖尿病足分为：肝肾亏虚型、气虚血瘀型、阴虚血瘀、痰瘀阻络型四型。

陈琳婷[12]等将糖尿病足分为：血脉痹阻证、寒湿阻络证、湿热毒盛证三型。

3.糖尿病足的中医护理方法3.1.情志护理除了药物治疗和物理干预，心理治疗已被证明是一种有价值的工具，可以在多学科方法中用于促进疼痛强度的减少[13]。

心理护理即为中医的情志护理。

中医认为情志失调，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴[14]。

糖尿病患者的足部护理研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期患病可能会引发多种并发症，其中糖尿病足是较为严重的一种。

糖尿病患者由于血糖控制不佳、神经病变、血管病变等原因，足部容易出现感染、溃疡、坏疽等问题，严重时甚至可能导致截肢。

因此，对于糖尿病患者来说，足部护理至关重要。

一、糖尿病足的发病机制糖尿病患者长期处于高血糖状态，会对身体的各个系统和器官造成损害。

在足部，高血糖会导致神经病变，使足部的感觉减退或消失，患者可能无法及时感知到足部的创伤、烫伤、磨损等。

同时，高血糖还会损伤血管，导致足部血液循环不良，营养供应不足，伤口愈合能力下降。

此外，免疫功能的降低也使得足部容易发生感染，一旦感染，由于血液循环障碍和神经损伤，感染往往难以控制，容易扩散和加重。

二、糖尿病患者足部护理的重要性良好的足部护理可以有效预防糖尿病足的发生和发展。

通过定期检查足部、保持足部清洁、选择合适的鞋袜等措施，可以及时发现足部的问题并进行处理，避免小问题发展成大问题。

对于已经出现糖尿病足的患者，精心的护理可以促进伤口愈合，降低截肢的风险，提高生活质量。

三、糖尿病患者足部日常护理方法1、足部检查糖尿病患者应每天检查足部，包括脚趾之间、脚底、脚背等部位。

检查时要注意观察是否有伤口、水泡、红肿、鸡眼、老茧等异常情况。

如果自己无法看清足部，可以借助镜子或请家人帮忙。

同时，要注意感受足部的温度和触觉，若感觉异常应及时就医。

2、足部清洁每天用温水洗脚，水温不宜超过 40℃，以免烫伤。

洗脚时使用温和的肥皂，洗净后用柔软的毛巾轻轻擦干，特别要擦干脚趾之间的水分。

避免用力揉搓足部，以免损伤皮肤。

3、皮肤护理保持足部皮肤的湿润，但避免在脚趾之间涂抹乳液或霜剂，以免滋生细菌。

如果足部皮肤干燥，可以在脚背和小腿涂抹适量的保湿霜。

修剪脚趾甲时要小心，避免剪破皮肤。

如果有鸡眼或老茧，不要自行处理，应寻求医生的帮助。

4、选择合适的鞋袜选择透气、宽松、舒适的鞋袜。

糖尿病足护理研究进展上海市嘉定区中心医院内分泌科任冬梅 201800［摘要］目的通过对糖尿病足患者的健康教育、心理护理、饮食指导、足部保护、清创换药、血糖控制、中医药应用，以降低糖尿病足的发生率及截肢率,节省医疗费用、提高患者的生活质量。

结论：有效的护理是防止发生严重足部并发症，提高糖尿病患者生活质量的重要措施。

［关键词］糖尿病足护理糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一，发病主要与糖尿病患者的末梢神经病变、血管病变和细菌感染三大因素有关。

临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等症状。

据统计，有5％-10％的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍[1]。

在我国糖尿病足患病率为0.9％-14.5％[2]。

糖尿病患者因糖尿病足而截肢带来严重的损害并影响其生活质量，给身心造成极大痛苦。

做好糖尿病足的护理是提高糖尿病患者生活质量，减轻患者痛苦的有效方法。

在糖尿病足的预防、控制继发感染和促进溃疡愈合，护理均是重要的一个环节，缺少良好护理的糖尿病足不可能取得满意疗效。

从健康教育、心理护理、饮食指导到足部保护、清创换药、血糖控制，护理均发挥着不可替代的作用。

最近中医药在糖尿病足的应用越来越多，也为我们护理工作提供了新的课题。

1.健康教育糖尿病是一种终身疾病，良好的依从性及掌握相关的自我保健知识能够使截肢的发生率减少45％-85％[3]。

普及糖尿病知识，提高自我保健意识是治愈糖尿病足的基础，因此，需做好糖尿病足患者的健康教育：1.1帮助患者树立正确的观念，了解糖尿病是一种终身性疾病，要学会自我管理，不能当作一种负担。

1.2让患者了解糖尿病足是如何引起的及其危害程度，发放糖尿病宣传册，提高患者对治疗的依从性和自我管理的自觉性，让患者了解糖尿病足的危险因素及诱发因素，增强足部的防护意识。

1.3加强检查，由于足部感觉迟钝或障碍，患者对疼痛、冷热、压迫感等不能清楚感知。

因此，糖尿病患者应养成每天检查足部的习惯，注意有无水疱和皮肤擦损，定期到医院进行足部全面检查。

糖尿病患者足部并发症的预防与护理研究糖尿病是一种慢性疾病，患者的高血糖状态容易导致全身各个器官受损，尤其是在足部容易出现并发症。

足部并发症是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。

因此，预防和护理糖尿病患者足部并发症是非常重要的。

一、研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界卫生组织统计数据显示，目前全球有4.63亿人患有糖尿病，而我国糖尿病患病率也在逐年上升。

糖尿病患者在高血糖的影响下，容易导致神经和血管受损，进而出现足部并发症。

足部溃疡、感染、坏疽等并发症的发生不仅给患者带来痛苦，还可能导致截肢甚至致死。

二、研究内容1. 理解糖尿病患者足部并发症糖尿病患者足部并发症主要包括足部神经病变、动脉硬化、足部溃疡和感染、足底溃疡等。

这些并发症的发生多与高血糖引起的神经和血管损害有关，严重影响患者的生活质量。

2. 预防糖尿病足部并发症的重要性预防糖尿病足部并发症是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。

通过定期检查足部、保持足部的清洁和干燥、选择合适的鞋袜、控制血糖和血压等方法可以有效预防足部并发症的发生。

3. 糖尿病患者足部并发症的护理方法糖尿病患者足部并发症的护理方法主要包括足部的护理、定期检查、药物治疗和手术治疗等。

足部的护理包括清洁、保湿、按摩和保持足部的适当温度和湿度，防止足底溃疡的发生。

三、研究结论通过对糖尿病患者足部并发症的预防和护理研究，我们可以有效降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量。

预防足部并发症的关键在于定期检查、保持足部清洁干燥、控制血糖和血压、选择合适的鞋袜等。

同时，患者要养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，提高自身免疫力，有效预防并发症的发生。

四、研究展望未来研究可以进一步探讨和总结糖尿病患者足部并发症的预防和护理方法，提高糖尿病患者的生活质量。

同时，可以加强对糖尿病患者足部并发症的宣传教育，提高患者对疾病的认识和预防意识，促进足部并发症的早期发现和治疗。

经验交流糖尿病足的护理与研究进展吴春丽上海市浦东新区老年医院，上海浦东 200120【摘要】糖尿病是多种病因导致血糖升高的慢性非传染性疾病，随着人们生活质量的改善，科技检测水平的升高，糖尿病的发生率逐年升高，且伴有诸多的并发症。

糖尿病足作为主要的严重并发症，大大降低了患者的生存质量，本文通过 介绍糖尿病足的护理措施，为临床治疗糖尿病足提供参考。

【关键词】糖尿病足；护理；进展糖尿病足主要临床表现为足部感染、溃疡和深层组织 破坏，通常与下肢远端神经异常、周围血管病变有关[1]。

糖尿病足治疗难度大，周期长，截肢率、致死率、复发率高， 一旦患病，会给患者和家属带来巨大的经济和心理负担， 过程痛苦，且会严重降低患者的生存质量。

据文献报道， 我国糖尿病足的发病率为1%〜2%[2]。

因此，加强糖尿病 足患者的护理，提高患者的生活质量是护理界所面临的挑 战。

现将糖尿病足的护理研究进展综述如下。

1糖尿病足的成因糖尿病足以微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等 因素导致的糖尿病微循环障碍为主要病因。

病理学基础， 亦是糖尿病足预后的决定因素。

糖尿病足形成、发展及导 致坏疽的重要原因是足部感染，分局部因素如脚部皮肤受 损、高危足、足部死腔、引流不畅等，全身因素如：代谢紊 乱、营养不良、免疫力下降等。

2糖尿病足的日常护理2.1生活护理临床调查发现:糖尿病足患者和存在足病危险因素的 患者，应加强其足部护理知识的教育，以提高其自护行为[3]。

1)每日检查脚趾间和足底，有无皮肤破损、水疱、红肿、脚癖及鸡眼等。

最好每年进行一次足底专项检查。

使 足部皮肤处于干净和滋润状态，尤其脚趾间应保持干燥。

最好让双脚一直处于被保护状态，以防出现外物性皮肤 损伤。

2)勤换袜子，最好选择全棉制品，袜口不宜过紧。

认真检查鞋子，挑选鞋子时，注意检查大小、鞋头宽度、透气 性、质地等。

穿鞋前，注意鞋内有无异物或不平整。

穿新 鞋时时间不宜过长，避免磨泡或淤伤。

糖尿病足的预防及护理研究进展糖尿病足作为糖尿病最严重的慢性并发症之一，是患者致死致残的重要因素。

随着糖尿病发病率的逐年增高以及糖尿病病程的增长，糖尿病足的患病率也随之增加。

通过加强对糖尿病患者的预防教育和以及患病早期采取干预措施，可有效地防止或延迟病足发生，控制病足发展，从而减少致残率，达到减轻病情，提高患者生活质量的目的。

随着医疗技术日新月异的发展和全社会对于糖尿病足了解的迫切需求，近年来众多学者对糖尿病足的预防及护理措施进行不断的探索更新。

现综合近几年糖尿病足的预防、护理研究进展做出综述。

标签：糖尿病足；预防；护理糖尿病足（diabetic foot，DF）是指不同程度的周围血管病变和下肢远端神经异常所致的足部溃疡、感染以及深层组织破坏，其作为糖尿病慢性病变中复杂的靶器官，是糖尿病致死、致残的重要因素之一。

糖尿病现已成为继肿瘤、心血管疾病后第三大危害人类健康的慢性非传染性疾病，作为糖尿病足发生的主要原因，却暂未获得根治性治疗技术，所以糖尿病足的预防和护理研究迫在眉睫。

1糖尿病足的发病机制1.1代谢紊乱有多位学者认为，糖尿病足的发生发展离不开胰岛素分泌功能异常的影响。

糖尿病患者所表现的血糖的高水平状态，主要由于体内胰岛素不足引起，胰岛素分泌异常，体内脂酶活泼性就会减低，因此血脂容易增高，血脂的升高后，血管中血液粘稠度增加，成高凝状态，影响了组织细胞与血液之间的物质交换。

血液中血脂的长久积累可造成血管硬化，血管壁的糖化反应病变、脂类物质在血管内皮细胞下沉，进而引起血管壁弹性减弱、动脉粥样硬化、斑块形成，造成血管狭窄、血流量减少，引起全身大小血管病变。

1.2周围血管病变根据韩东亮等人研究表明，周围血管异常是糖尿病足发病的重要因素之一。

糖尿病周围血管病变起病早，进展快，它随患者的病程及年龄的增长而增加，患者患肢疼痛、神经病变加重了血管痉挛和损伤，由于糖尿病患者机体代谢紊乱，导致下肢周围血管易发生粥样硬化、形成斑块，病变时血管管壁不断增厚，管腔变狭窄，同时微血管及微循环也有不同程度的异常，下肢血供逐渐减少，由于糖尿病患者自身机体不能有效调节血流分配，容易发生周围血管供血间断和缺血而致肢端缺血、溃烂、感染、坏疽或坏死。

糖尿病足的护理论文篇一：糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的：探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预，对降低因糖尿病足部溃疡，坏死导致截肢的有效性。

方法：对11例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩张血管改善血液循环治疗，饮食治疗，健康教育等。

结果：治愈率高，恢复快，住院时间短，费用低，患者复发率降低。

结论：指导患者做好自我足部护理，减少和降低糖尿病足的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[1]。

【关键词】糖尿病足；护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。

不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。

要常常检查鞋内部可能存在的异物，选择的袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，影响血液循环，并且要求常常换洗。

1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生，建议糖尿病患者每天洗脚。

洗脚前最好用手或温度计测量水温，因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。

温度一般为40°c 左右为宜。

可一边泡脚一边加入温水，泡脚时间不宜过长，以15-20分钟为宜。

洗完脚要用软毛巾将脚擦干。

秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。

冬季禁忌用热水袋取暖，不能用烘烤器直接贴患者足部，以防烫伤和水泡发生。

每日进行足部检查，若有皮肤皲裂湿冷，肤色变化，感觉缺失，或局部红肿热痛等，都可能提示已经发生足部病变，应尽早到医院就诊。

2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。

让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性，指导患者定时、定量，吃低盐低脂，低蛋白，营养丰富宜消化食物，饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如：西红柿，黄瓜等。

2.2 合理用药物有效控制血糖：糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。

持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变，是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。

糖尿病足的中医护理研究进展【摘要】本文从糖尿病足的发病机制、中医特色护理如中药外用、中药内服、足部日常护理以及情志调护等方面进行了文献回顾，旨在有效提升糖尿病足患者的生活质量，减少致残率和死亡率，为同行们落实中医特色优质护理提供循证依据。

【关键词】糖尿病足；中医护理；研究进展糖尿病患者由于局部神经异常和下肢远端外周血管病变造成的足部感染、溃疡和(或)深部组织破坏，从而形成糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，情况重者可导致截肢。

糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍，约85%的截肢是由足溃疡引发，15%左右的糖尿病患者发生足溃疡。

糖尿病足属中医学“脱疽”的范畴，其发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，而气血凝滞、经脉阻塞为主要病机，具有“本虚标实、毒浸迅速、腐肉难去、新肌难生”的特点[1]。

对于糖尿病足的预防和治疗西医主要是健康教育、纠正不良生活习惯、降糖、降脂等基础治疗，足部溃疡者予以减压、清创、伤口敷料、控制感染，血管重建和截肢等局部处理，并配合改善局部微循环、促进表皮细胞生长、氧疗、负压封闭、电刺激、超声雾化、基因治疗、外科治疗等，费用较高，给患者和社会带来严重的经济负担。

中医护理是运用中医学理论基础，根据患者不同的证型和体质展开针对性的护理，对糖尿病足患者的恢复具有一定的效果。

1 发病机制1.1现代疾病观认为，糖尿病足是由于机体代谢紊乱所导致的血管病变以及神经系统功能障碍，加上糖尿病免疫功能低下，易发生感染，其中血糖升高是基础，血管病变和神经系统功能障碍是关键，足底压力异常是诱因，在此基础上合并感染可使肢体缺血进一步加重而引发糖尿病足[2]。

此病是全身慢性疾病，发病原因主要源于糖尿病足感染、周围血管病变和神经病变三大方面。

1.2祖国医学认为，此病属于“消渴”和“坏疽”范畴，其基础病因是气阴两虚、阴虚火旺以及经络瘀阻等，其病机为消渴日久导致气血运行不畅、肢端失养，加之湿热下注与热毒血瘀而成，具体是指阳气不能温养四肢即为标实，淤血停滞加重阴亏即为本虚，标本虚实，两者相互转化，整体以虚为病因。

糖尿病足患者的护理研究进展【摘要】目的：糖尿病足是由于糖尿病患者长期高血糖引起血管病变，最终导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，且并发感染而形成的。

疾病严重时会威胁患者生命安全，因此临床预防、护理十分必要。

【关键词】糖尿病足；周围神经病变；健康教育糖尿病足（diabetic foot，DF）由糖尿病综合因素引起，临床表现多以足部疼痛、肢端坏疽、皮肤深溃疡等为主，同样也是糖尿病常见慢性并发症之一，会对患者生活质量形成影响，甚至危及其生命安全，因此如何防治、护理为当今讨论热点。

本次就以糖尿病足发生、社会影响、护理等方面研究作以下综述，旨在为临床早期防治、护理提供价值参考。

1 DF发生因素多数情况下，均认为DF发生主要是因周围神经病变、血管性疾病联合作用所引发，但近年研究发现，足底承受压力的改变所形成的胼胝为足部溃疡出现的重要原因，当足部溃疡处于严重状态时所发生坏疽可向整体下肢所累及，相应临床需采取膝部以下截肢方式才可得以治疗。

对于病程较长的糖尿病型患者，由60~70.00%的患者会出现周围神经病变，且该类患者还存在发生周围血管性疾病的高比例。

疾病会降低患者防御感知功能，延迟足部反应，植物神经病变是引发足部皮肤汗液减少、干燥、甚至开裂的首要原因，同时也是提高感染发生率的直接因素[1-2]。

除外，微循环障碍可能会减少下肢灌注速度，从而令其局部组织氧气、营养成分供给减少；以及，大血管闭塞性疾病、动脉硬化性周围血管疾病均可能称为微血管病变恶化的因素之一，而将以上因素全部综合，会大大提升足部溃疡久治难愈比例[3-4]。

2 DF的分级根据Wagner的分类原则，可将糖尿病足病分为0~5级。

0级为出现足部溃疡，但未形成溃疡；1级为溃疡呈浅表性，未发生临床感染，但有出现胼胝的可能性；2级为足部溃疡发生较深，伴随蜂窝组织炎，但深部无出现脓肿与骨髓炎；3级为有发生深部感染、脓肿、骨髓炎的可能性；4级为存在局限性坏疽；5级为坏疽累及整体足部。

糖尿病足的预防及护理研究进展糖尿病足是糖尿病周围神经病变的严重并发症之一，患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力[1]。

近年来，随着人们生活水平的不断提高及饮食结构的变化，我国糖尿病的患病率也在逐年增加。

据统计，我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%[2]。

预防和护理糖尿病足是治疗糖尿病足患者皮肤溃疡的有效手段，可以降低糖尿病足和截肢率。

现就目前国内外糖尿病足的预防和护理综述如下。

1 糖尿病足的预防1.1健康教育糖尿病足的预防最重要的是向糖尿病足患者宣教足部护理的重要性，提高患者的自我防护意识，减少糖尿病足的发生几率。

据调查，大部分糖尿病足患者早期对糖尿病足的防护重视不够，缺少足部护理的有关知识[3]。

因糖尿病患者大部分在院外治疗，对足部的防护知识极为缺乏，盲目错误的足部护理不但不能起到积极的作用，反而有可能足部组织抵抗力减弱、损伤、感染。

因此，抓住患者在院的机会，系統有效地灌输预防、诊治、护理糖尿病足的有关知识非常必要[4]。

研究结果表明，采取积极的预防措施，可以降低40%～80%糖尿病患者足部溃疡所致截肢的发生率[5]。

1.2控制血糖严格控制血糖，根据医嘱指导患者按时按量服用降糖药物，不可随意增量或减量服用药物，更不允许随意私自停药；对使用胰岛素的患者，教会患者自行注射胰岛素，确保时间、剂量准确；注射部位经常轮换，以免产生硬结影响吸收[6]。

糖尿病周围神经病变和血管病变是糖尿病足病变的基础，积极控制血糖是治疗糖尿病足的前提，让血糖长期保持在空腹血糖6～8mmol/L、餐后2h血糖8～10mmol/L，糖化血红蛋白6%左右，才能从根本上预防糖尿病足[7]。

1.3加强足部保健，消除诱因足部皮肤疾病是糖尿病患者并发糖尿病足的常见诱发因素。

因此要积极预防和治疗足部真菌感染及其他皮肤病。

每天检查足部皮肤，注意有无水疱、擦伤、裂口等，观察局部皮肤的色泽及温度，测试末梢神经的感觉[8]。

每晚用温水洗脚，保持足部清洁。

2型糖尿病足患者的护理现状及进展摘要：糖尿病足是2型糖尿病中常见的并发症之一，其具有病情发展缓慢、病程漫长、治疗繁杂的特点，严重者会有截肢、瘫痪甚至死亡的危险,是目前临床医学上治疗最困难的并发症之一。

糖尿病足的发生时对患者机体存在极大危害，因此给予糖尿病足患者及时的护理和治疗能够有效的减少致残率和死亡率。

关键词：2型糖尿病足；护理现状；护理进展糖尿病足是指糖尿病周围的血管神经发生病变，导致患者足部感染，进一步发展为失去活动能力和知觉，因此该并发症是糖尿病患者致残或死亡的主要原因。

给予糖尿病足患者有效的护理指导对减轻患者痛苦、提高患者生活质量、改善患者预后、减轻医疗付费用负担具有重要意义。

1糖尿病足的定义及流行情况世界卫生组织中指出，局部神经病变及下肢远端外周血管异常造成的足部溃疡或深层组织感染为糖尿病足。

目前临床中糖尿病患者人数逐年增加，我国糖尿病患者高达九千万，其中糖尿病足患病率为0.9%～14.5%，居世界排名第一。

2 2型糖尿病足的发生、分级及高危人群2.1 2型糖尿病足的发生2型糖尿病又称为成人糖尿病，比率占糖尿病患者90%，大多在35岁之后发病。

由于2型糖尿病病程较长，通常长达10～15年，故有超过60%的患者会发生周围神经病变，且该类患者发生周围血管疾病的比率也普遍较高。

因患者防御性感觉功能减弱，足部反应迟钝，神经病变会引起足部皮肤干燥、皲裂，更易引发感染。

患者微循环功能受到损伤引起局部缺氧，大血管闭塞和动脉硬化造成微血管病变进一步恶化，致使足部溃疡治疗更加困难。

糖尿病足患者足底运动神经损伤易造成趾间关节成爪状，使足底部分肌肉萎缩，造成患者行走困难。

2.2 糖尿病足分级糖尿病足患者可分为0～5级，其中存在足底溃疡危险性，并未出现溃疡者为0级；出现溃疡症状，并未出现感染、且可能出现胼胝为1级；出现明显足部溃疡，伴有轻微感染，并无骨髓炎或脓肿出现为2级；出现明显感染、骨髓炎或脓肿者为3级；患者出现局部坏疽为4级；足部出现全部坏疽为5级。

糖尿病足的护理现状及进展摘要：糖尿病足是导致糖尿病患者死亡和残疾的重要因素之一，因此做好糖尿病足护理工作尤为重要。

但当前我国糖尿病足患者普遍存在对足部护理知识的了解欠缺、不重视护理等问题，导致总体护理效果不理想。

与此同时，又因为糖尿病足病程漫长，恢复慢，仅靠单一的护理方法很难帮助患者更快的恢复健康，所以需要探索新的护理方法和护理手段。

当前我国学者们针对糖尿病足护理工作开展了大量研究，不同学者从不同的层面和视角入手，取得了不同的研究结果，本文对这些研究进行了梳理和归纳，总结出了糖尿病足护理的一些方案措施，希望能够对患者护理工作的开展提供一些帮助。

关键词：糖尿病足；现状；护理手段糖尿病足是糖尿病较为常见的并发症之一，其是在糖尿病外围血管和神经病变过程中，因为深层组织被破坏、足外伤、溃疡或者感染等而出现的下肢病变现象。

在糖尿病并发症中，糖尿病足是较为严重的一种，在总体糖尿病患者中，该并发症的发病率高达4%-10%。

尤其是当前随着人们生活环境、习惯以及饮食结构等的不断改变，糖尿病足患者的发病例数也在不断增加。

中国糖尿病足防治指南（2019）［1］报告显示糖尿病在我国已从少见病变成流行病，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。

据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢；糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%。

柯运研究中报道仅2/3的糖尿病足患者经医治后创面能够完全愈合，据估计，20%~30%的患者最终进行了截肢。

［2］而且糖尿病足患者知识缺乏、血糖控制不佳，难以按照医嘱继续用药，未重视饮食等是导致其无法快速康复的重要原因［3］。

目前我国接受正规临床护理和治疗的糖尿病足患者比例数仍较低，而就诊延迟时间超过一周的患者就有百分之七十，甚至还有部分糖尿病患者在出现足部症状后进行了自我处理，增高了感染风险，加快病情恶化，甚至带来了截肢的危险，延误了疾病最佳临床治疗时间。

糖尿病足护理研究进展糖尿病足指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的损伤。

全球约15%糖尿病患者在其生活的某一时间发生过足溃疡或坏疽，糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍[1]。

糖尿病足部病变严重影响糖尿病患者的生活质量，是糖尿病患者致残、致死的重要原因，是临床护理工作研究的重点，现将近几年糖尿病足护理进展综述如下。

1.饮食护理糖尿病患者长期坚持合理控制饮食,有利于血糖水平的控制[2]。

教育病人长期坚持主动配合饮食治疗，适度摄入热量。

计算总热量时，以维持或略低于标准体重为原则，肥胖者严格限制总热量，消瘦者可适度放宽[3]。

饮食结构要合理，少食多餐，严格限制单、双糖胆固醇的摄入。

食品品种多样化，多吃绿色、深色蔬菜, 注意粗细搭配，控制食盐摄入量。

病人能否进食水果，要根据自身情况决定，进食水果时应在空腹和两餐之间，少量开始，最多不超过100g，从主食中减去相应的主食量。

糖尿病足病人的饮食护理应作为一种治疗手段渗透到病人的治疗计划中,合理制定食谱,严格控制饮食,长期控制血糖, 改善微循环,对病人全面有效的控制糖尿病,防治糖尿病足具有重要意义[4]。

运动护理糖尿病患者为促进足部的血液循环，应该适当进行运动和按摩，改善并提高神经功能。

每天睡前或早起时，平卧床上，抬高双腿呈45-60°交替反复做2-3 次，每次10-20 min 为宜，每天甩腿、座椅运动、提脚跟、提脚尖等，促进下肢的血液循环[5]。

3.药物护理药物是糖尿病足治疗的重要手段，合理应用药物使足部动脉血液供应改善、感染有效控制和血糖达标, 是治疗的关键所在[6]。

临床护理工作中，关键要教会应用胰岛素的患者正确注射胰岛素。

胰岛素皮下注射时，根据患者用餐时间个性化选择注射时间，尽早发现低血糖反应，指导患者注射胰岛素时严格消毒，准确抽吸胰岛素，针眼之间距离＞1cm[7]。

4.健康教育糖尿病足的治疗效果有赖于患者自身的管理和控制, 基本的糖尿病足知识是糖尿病足患者有效的自身管理和控制的基础，糖尿病足的教育已经越来越受重视[8]。

糖尿病高危足足部护理行为的研究进展摘要：糖尿病高危足（Diabetic foot）是临床上一种较为常见的糖尿病并发症，主要是由于下肢神经、血管发生病变，导致双足感染。

糖尿病足的主要症状表现为间歇性跛行、休息痛、肢端溃疡坏疽[1]。

糖尿病足治疗费用高昂，且复发率、致残率偏高。

有研究显示，近年来我国糖尿病足发病率达到近90%，且没有下降的趋势，为临床治疗增加了难度[2]。

一项国外的研究显示，对糖尿病高危足患者实施适当的足部护理可显著降低发病的概率，提高其生活质量[3]。

因此，对于糖尿病高危足患者实施足部护理十分必要可行。

本文主要目前糖尿病高危足足部护理行为的研究进展做综述。

关键词：糖尿高危病足；足部护理；研究进展前言糖尿病足（Diabetic foot）属于糖尿病并发症之一，且多发于中老年群体当中。

伴随着我国糖尿病发病率的升高，糖尿病足的发病率也呈直线上升的趋势，成为了影响我国国民身体健康的一项慢性疾病。

糖尿病足的发病原因主要是由于糖尿病患者下肢神经、血管发生病变，导致双足感染。

现有研究证明，改善患者认知不足、缺乏个体化健康教育的现状，帮助患者养成健康的足部护理习惯，能够有效的避免糖尿病高危足的发生[4]。

1高危足足部护理行为现状对于糖尿病足高危患者而言，其在日常生活中，通常十分重视血糖的控制，却忽略了日常的足部护理，缺乏足部护理或者未采取适当护理方式，导致糖尿病足溃疡的发病率逐年升高。

我国现有研究表明，糖尿病足溃疡近3/4是物理因素导致的，包括烫伤、不正确的修剪趾甲、不舒适的鞋袜等原因[5]。

以上诱发机制通过简单的足部护理就可以使足部疾病得到有效改善。

在李静等人关于糖尿病足高危患者足部护理行为现状的研究中，以300名糖尿病患者作为研究对象，研究结果显示，超过一半的糖尿病患者的足部护理行为水平低下，未采取恰当的足部护理方式。

同时，李明子关于糖尿病高危足患者足部护理情况的调查研究结果发现，大多数糖尿病患者关于足部护理的相关知识匮乏，行为习惯不利于足部健康。

糖尿病足的康复护理研究进展摘要：随着人们的生活水平不断提高，饮食结构也发生了很大的变化，糖尿病成为继心脑血管疾病严重威胁人类健康的一大病症。

随着病情逐步发展，糖尿病患者会出现一系列的并发症，其中糖尿病足就是较为常见的一种。

本文通过以糖尿病足的护理研究为中心，从糖尿病足的发病机制等几个角度进行论述,希望能够对读者提供有价值的参考.关键词：糖尿病足康复护理研究进展前言：糖尿病患者在全球约占15%会在生活的某一阶段发生足溃疡或坏疽,糖尿病足造成的截肢并非是糖尿病患者1十五倍之多。

根据相关的调查可知，科学合理的足部护理方式，能有效的降低截肢的概率和致残率，从而提高患者生活质量。

为此，对于糖尿病患者而言，通过采取积极预防治疗糖尿病的方式，具有非常重要的作用。

WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或深层组织破坏）。

其主要临床表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病病人致残的主要原因之一。

1糖尿病足的病理生理学糖尿病足部损伤一般是由两种或者以上的原因所导致的，多数糖尿病患者的周围神经会出现病变，载体足部损害中起着非常重要的作用，大概有50%的2型糖尿病患者周围神经病变，且有足病的危险。

根据相关的研究可知：此类患者出现骨质疏松、血糖升高、糖尿病肾病、年龄等因素所导致了糖尿病足坏疽的高危因素。

2糖尿病足的分级根据此类病症可以知道糖尿病足溃疡坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类,分级常用为0到5级的分法，对于处于零级的患者：经常表现为肢端供血不足，皮肤无开放性病灶，皮肤颜色呈紫褐色，有刺痛灼烧感，皮肤整体发凉，甚至感觉到迟钝：I级:患者肢端皮肤会出现开放性病灶，具体表现为冻伤、血泡、水泡或者其他皮肤损伤，但病变尚未累及到深层部位；II级:患者出现感染病灶，甚至已经侵犯深部的肌肉组织,常常伴发窦道形成，多发性脓灶，但是肌肉韧带组织没有被破坏；III级:患者的肌腱以及韧带组织会被破坏，会出现脓性分泌物，或者是皮肤组织坏死，但是骨质尚未破坏；IV级:患者出现骨质缺损,甚至会出现部分趾以及足坏疽; V级:此类患者会的足部大部或全部坏疽，已经累及踝关节及小腿。

糖尿病足的预防与护理措施研究进展研究主题：糖尿病足的预防与护理措施研究进展研究问题及背景：糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染等原因引起的足部损害，严重时甚至会导致截肢。

由于糖尿病的高发率，糖尿病足已成为一个全球性的健康问题。

目前，糖尿病足的预防与护理措施取得了一定的进展，但仍然存在一些问题，例如预防措施的有效性、护理措施的操作性以及患者依从性等。

因此，本研究旨在探讨糖尿病足的预防与护理措施的最新进展，为临床实践提供参考依据。

研究方案方法：1. 文献综述：首先进行文献综述，查阅相关文献，收集并整理糖尿病足的预防与护理措施的最新研究进展，分析各种预防措施的优缺点，明确目前存在的问题。

2. 问卷调查：设计问卷并开展调查，了解糖尿病患者对于预防与护理措施的认知程度、实施情况以及存在的困难和问题。

3. 数据分析：对收集到的问卷数据进行统计分析，包括频数分析、比率分析和相关性分析等，以了解糖尿病患者预防与护理措施的实施情况和存在的问题。

4. 结果呈现：- 对文献综述的结果进行描述和总结，梳理糖尿病足的预防与护理措施的研究进展。

- 展示问卷调查的数据分析结果，揭示糖尿病患者对于预防与护理措施的实施情况和存在的问题。

结论与讨论：基于对研究结果的分析和讨论，提出以下结论：1. 糖尿病足的预防与护理措施已取得一定的进展，包括神经病变的监测与干预、血管病变的管理、感染的控制等方面。

2. 但仍然存在一些问题，例如预防措施的操作性不足、患者依从性不高等。

3. 针对这些问题，应加强预防与护理措施的宣传与教育，提高患者对糖尿病足的认知，提高患者的依从性。

4. 同时，还需要进一步研究和完善糖尿病足的预防与护理措施，改善措施的操作性，并加强多学科合作，共同推进糖尿病足的防治工作。

本研究的创新点主要体现在系统的综述了糖尿病足的预防与护理措施的最新研究进展，并通过问卷调查了解了病人对于这些措施的认知情况和实际操作效果，为糖尿病足的预防与护理提供了全面而具体的参考依据。