双氯芬酸钠联合山莨菪碱治疗输尿管结石并绞痛的临床疗效观察
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石并 绞痛患者 的分组对症 治疗 , 并进行疗效判断和比较 。
1 资 料 与 方 法
酸 哌替啶注射液 以每公斤 体重 1 m g的剂量肌 内注射 ; 对照组 2 : 4 7例 患者给予盐酸曲马多注射液 5 0~1 0 0 m g肌内注射 。于 用药后 1 5 m i n 、 3 0 ai r n 、 4 5 m i n和 8 h 进行疗效判断和比较。
1 6 ( 7 ) 6 7 2 .
临床多采用麻醉性镇痛 药治疗 , 但 易发 生成瘾 , 应用受 到一定
限制 。
[ 3 ] 韩来森 , 韩 占江 , 尹金 霞 , 等. 输 尿管结石 并绞痛 的药物
治疗[ J ] .中国现代药物应用 , 2 0 0 9 , 3 ( 1 5 ) : 1 9 6 . [ 4 ] 陈镇钏 , 杨金定 , 陈钦迁 . 导丝 引导下输 尿管镜气压弹道 碎石治疗输尿管 结石 1 4 0例体会 [ J ] .中国现代医生 , 2 0 1 1 , 4 9
[ 摘
要】 目 : 观察双氯芬酸钠联合 山莨菪碱治疗输 尿管结石并绞痛的临床疗效 。方法 : 1 4 1 例经 临床确诊为输尿 管结 石并
绞痛患者按照入院顺序分为三组 , 于用药后进行疗效 判断和 比较 。结果 : 观察组用药后 与对照组 1 、 对照组 2在用 药后的有效率 比 较, 差异具有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 早期联用双氯芬酸钠和山莨菪碱解除泌尿系统结石绞痛快速有效 、 安全可靠。 [ 关键词] 双氯芬酸钠 ; 山莨菪碱 ; 盐酸哌替啶 ; 盐 酸曲马多 ; 输尿管结石 ; 。 肾绞痛
表 2 三组 不 良反应 比较 ( %)
本研究 中双氯芬 酸钠联合 山莨菪碱 治疗输尿 管结石并绞 痛临床疗效高达 8 0 %以上 , 不 良反应不超过 7 %, 具有较好的临
床疗效 和较少 的不 良反应 , 无成瘾性 。
综 上所述 , 早期联用双氯芬酸钠和 山莨菪碱解除泌尿 系统
结石绞痛快速有效 、 安全可靠 , 且两药价廉 易得 , 值得在 乡村基
吉林 医学 2 0 1 5年 8月第 3 6卷 第 1 4期
・ 31 2 3・
双 氯芬 酸 钠联 合 山茛 菪碱 治 疗 输尿 管 结石 并 绞痛 的 临床疗 效观 察
陈光 山, 谢树轩 , 吴焕亮 ( 广东省潮 州市潮安 区金石镇金石卫生院 内科 , 广东 潮州 5 1 5 6 4 1 )
( 2 ) : 1 0 5 .
双氯芬酸钠的镇 痛机制是 : ① 抑制 环氧化酶 的活性 , 阻 断 花生 四烯酸向前列腺素 的转化 ; ②具有缓解输 尿管平滑肌痉挛 作用 。临床上两种药物联 合使用 , 具有 良好 协调 作用 , 起效快
输尿管 内急促移动或突发嵌顿 , 导致疼痛感受 器受 到牵拉后 引
起剧烈疼痛 ; ②输尿管壁黏膜水肿和平滑肌缺血使 炎症递质增 加, 激活了更多的疼 痛感受 器 , 进 一 步加重 了痛 感 I 4 。目前
[ 2 ] 张
春, 米忠友 .双 氯芬酸钠利 多卡 因联合 丁溴东莨菪
碱治疗 急性 肾绞痛 的临床 疗效观察 [ J ] .中国全 科医学 , 2 0 1 3 ,
例, 右侧 6 9例。按 照入院顺序分为三组 , 观察组 ( =4 8 ) 、 对照
组1 ( n= 4 6 ) 和对 照 组 2 ( n= 4 7 ) 。
理, 计量 资料 以均数 ±标准差 ( ±s ) 表示 , 进行 t 检验 ; 计 数资 料 以率表示 , 进行 卡方检验 , 以 P<0 . 0 5表示差异 具有统计 学
层 医 院 推广 。 4 参 考 文 献
3 讨论
[ 1 ] 严景陵 .双氯 芬酸利多卡因联合 山莨菪碱 治疗 泌尿系结 石致。 肾绞 痛疗 效 分析 [ J ] .中 国医药科 学 , 2 0 1 1 , 1 ( 2 0 ) : 8 7+
1 1 4 .
急性输尿管结石并 绞痛发病 机制主要 为 : ① 结石在 肾盂 、
。 肾绞痛是常见的急腹症之一 , 而临床上输尿管结石所致 肾 绞痛 占绝 大 部 分 , 主要 表现 为剧 烈 的肾 区绞 痛 , 患 者难 以忍 受… 。本文阶段性 分析总结 了 1 4 1例 经临床 确诊 为输 尿管 结 1 . 3 方法 : 对 患者按照人 院顺 序分为 1组观察组和 2组 对照 组: 观察组 : 4 8例 患者给予双氯芬 酸钠注射液 5 0—7 5 m g 肌 内 注射及 6 5 4— 2针 1 0 m g 静 脉滴注 ; 对 照组 1 : 4 6例患者给 予盐
2 . 2 不 良反应 比较 : 观察组用药后与对照 比较见表 2 。
注: 与对照组 1 比较 = 4 . 4 3 , 7 . 6 8 , ①P < 0 . 0 5 ; 与对照组 2比较 = 7 . 3 9 , 1 2 . 5 1 , 4 . 8 6 , 1 0 . 3 2 , 4 . O 0 , 8 . 1 5 , 7 . 5 5 , 1 1 . 9 5 , ②P < o . 0 5
意 义。 2 结 果
1 . 2 病例排除标 准 : ①肝 、 肾功 能无异 常 、 无 胃肠道 出血 者、 无 药物过敏史 、 无精神病病史及心脏病病史者 ; ②非妊娠妇 女、 计
2 . 1 本研究结果见表 1 。
划怀孕的妇女及非哺乳妇 ; ③不能合作者 。
表 1 三组患者临床疗效 比较[ 例( %) ]
1 . 4 统计学处 理 : 将 数据 录入 S P S S 1 5 . O 0统计学 软件进行 处
1 . 1 一般资料 : 选择 2 0 1 2年 6月 一2 0 1 3年 1 2月在 我 院就诊
的输尿管结石所致 肾绞痛 患者作 为研 究对象 , 共1 4 1例 , 其 中 男8 4例 , 女5 7例 , 年龄 1 8— 7 0岁 , 平均 ( 4 2±1 0 ) 岁 。左 侧 7 2