呼吸系统疾病的基本医疗保险药品

最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021）》将于元旦（1月1日）正式执行。

新版医保目录，共计收载西药和中成药西药1486个，中成药1374个，共计2860个。

其中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。

（见附录-文字版）一、94种西药（口服制剂）限定适应症1.非布司他：限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者。

2.醋酸钙（口服常释剂型）：限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症。

3.门冬氨酸钾镁（口服常释剂型）：限低钾血症引起的心律失常或洋地黄中毒引起的心律失常。

4.氨基葡萄糖（口服常释制剂）:限工伤保险。

5.依那普利叶酸片：限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压。

（同型半胱氨酸≥15μmol/L）。

二、37种中成药限定适应症1.安宫牛黄丸：限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。

2.参松养心胶囊：限有室性早搏的诊断证据。

3.百令片、金水宝片（胶囊)、至灵胶囊：限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化。

4.海昆肾喜胶囊：限慢性肾功能衰竭失代偿期非透析患者或尿毒症早期非透析。

5.健胃消食片：限儿童6.仙灵骨葆胶囊：限中、重度骨质疏松7.全杜仲胶囊：限肾虚腰痛。

2.三、19种β-内酰胺类抗生素被限四、25种药品限定支付期限川芎嗪（注射剂）：限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天。

2.丁苯酞软胶囊：限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用，支付不超过20天。

五、164种注射剂限定适应症1.人血白蛋白（注射剂）：限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L。

2.复方甘草甜素（注射剂）：限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。

六、54种西药限二线用药1.左西替利嗪（口服常释剂型）：限二线用药。

2.舒马普坦（口服常释剂型）：限偏头痛急性发作患者的二线用药。

3.蛇毒血凝酶（注射剂）：限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付。

七、20个药物限儿童使用孟鲁司特（咀嚼片、颗粒剂）：限儿童.八、18个外用制剂限定适应症1.多磺酸粘多糖（软膏剂）：限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎。

春考医药知识点汇总总结医药知识在春考中占据着重要的地位，它涉及到人类健康、生命安全和社会稳定等方方面面。

在考试中，医药知识会成为考生的必考内容。

因此，对医药知识进行系统、全面的总结和汇总，有利于考生更好地备考。

一、基础医药知识点1. 组织学：细胞学、组织学、器官学、系统学2. 生化学：生理化学、营养学、分子生物学3. 病理学：病因学、发病学、病理生理学、病理化学、病理生物学4. 药理学：药物分类、药理作用、药物代谢、药物毒性5. 临床医学：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤性病学6. 诊断学：临床症状、体格检查、辅助检查7. 预防医学：流行病学、卫生统计学、预防疾病、公共卫生二、常见疾病和治疗知识点1. 呼吸系统疾病：感冒、哮喘、肺结核、肺癌2. 消化系统疾病：胃炎、胃溃疡、胃癌、肝炎、肝癌、肠炎、结肠癌3. 循环系统疾病：高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、中风4. 内分泌系统疾病：糖尿病、甲亢、甲减、痛风5. 神经系统疾病：脑卒中、帕金森病、多发性硬化症、脑膜炎6. 泌尿系统疾病：尿路感染、肾炎、肾结石、泌尿系肿瘤7. 妇科疾病：月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、乳腺癌8. 男科疾病：前列腺炎、阳痿、早泄、性功能障碍9. 眼科疾病：近视、远视、白内障、青光眼10. 耳鼻咽喉科疾病：鼻炎、咽炎、中耳炎、耳鸣、听力下降三、常见药物知识点1. 消炎药：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚2. 抗生素：青霉素、头孢菌素、红霉素3. 止痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼4. 抗肿瘤药：氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇5. 抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、氯米帕明6. 胃肠药：双氯芬酸、奥美拉唑、雷尼替丁7. 心脏药：硝酸甘油、肝素、利血平8. 抗病毒药：阿司匹林、奥司他韦、利巴韦林9. 神经药物：氯硝西泮、苯巴比妥、托拉塞米10. 生物制剂：重组人胰岛素、干细胞移植、单克隆抗体药物四、医学伦理和法律知识点1. 医学伦理：生命伦理、医疗伦理、人体实验伦理、医患伦理2. 医学法律：医疗纠纷处理、医疗事故责任、医疗行为规范、医疗标准管理五、医疗器械知识点1. 医疗设备：心电图仪、X射线机、CT、核磁共振、B超、内窥镜2. 医疗器械：心脏起搏器、人工心脏、人工关节、人工耳蜗、人工晶状体、人工肝六、医疗保险知识点1. 医疗保险种类：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、商业医疗保险2. 医疗保险政策：基本医疗保险报销范围、医保定点医疗机构、医保报销比例、医保个人账户管理以上是春考医药知识点的汇总总结，希朝考生们在备考中重点关注以上知识点，从而更好地备考春考。

drgs的26个mdc评价DRGs的26个MDC评价医疗诊断组（DRG）是一种用于分类医院病例的方法，它将患者根据特定病症和治疗过程进行分组，以确定各种病例的成本和支付方式。

DRGs的评价标准被用来确定医疗保险支付和资源配置，其中26个MDC（主要诊断类别）是DRGs系统的核心组成部分。

以下是DRGs的26个MDC评价的内容：1. MDC 1：病毒感染，例如HIV/AIDS。

2. MDC 2：呼吸系统疾病，包括肺炎和慢性阻塞性肺病。

3. MDC 3：循环系统疾病，如心脏病和心脏手术。

4. MDC 4：消化系统疾病，如胃肠感染和溃疡。

5. MDC 5：肝胆系统疾病，包括肝炎和胆囊炎。

6. MDC 6：泌尿系统疾病，如尿路感染和肾衰竭。

7. MDC 7：骨科疾病和骨折，包括骨折修复和关节置换手术。

8. MDC 8：损伤、中毒和中毒后效应，如创伤和药物中毒。

9. MDC 9：心血管手术和手术后效果，包括心脏手术和动脉瘤修复。

10. MDC 10：神经系统疾病，如中风和癫痫。

11. MDC 11：眼科手术和处理，包括白内障手术和眼部损伤。

12. MDC 12：耳鼻喉科手术和处理，例如鼻窦手术和扁桃体切除。

13. MDC 13：口腔、颌面和颈部手术，如牙齿提取和颌骨重建。

14. MDC 14：妇产科手术和分娩，包括剖腹产和子宫肌瘤切除手术。

15. MDC 15：皮肤和皮下组织疾病，例如皮炎和皮肤感染。

16. MDC 16：内分泌、营养和代谢疾病，如糖尿病和甲状腺功能亢进。

17. MDC 17：呼吸系统手术和处理，包括气管切开和胸腔镜手术。

18. MDC 18：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，如关节炎和纤维肌痛。

19. MDC 19：血液和造血器官疾病，例如贫血和白血病。

20. MDC 20：恶性肿瘤，包括肺癌和乳腺癌。

21. MDC 21：耐受性艾滋病和其他综合症，例如营养不良和压疮。

22. MDC 22：创伤医学，包括多重创伤和骨折。

了解医疗保险的慢性病报销政策医疗保险是一种重要的社会保障制度，旨在为人们提供医疗费用的保障。

在医疗保险中，慢性病报销政策是一个重要的方面。

了解医疗保险的慢性病报销政策对于我们合理利用医疗保险、降低医疗费用负担具有重要意义。

本文将介绍医疗保险的慢性病报销政策的相关内容。

一、慢性病的定义和分类慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病，常常伴随着生活方式和环境因素的影响。

根据世界卫生组织的定义，慢性病主要包括心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等。

这些疾病对患者的生活和健康造成了严重的影响，需要长期的治疗和护理。

二、医疗保险的慢性病报销政策医疗保险的慢性病报销政策是指医疗保险对慢性病治疗费用的报销政策。

根据我国的相关法律法规，医疗保险对慢性病的报销政策主要包括以下几个方面：1. 慢性病目录医疗保险将慢性病分为两类：一类是国家规定的慢性病目录内的疾病，另一类是国家规定的慢性病目录外的疾病。

慢性病目录内的疾病包括糖尿病、高血压、冠心病等常见慢性病，医疗保险对这些疾病的治疗费用有一定的报销比例。

而慢性病目录外的疾病则需要根据具体情况进行报销。

2. 报销比例医疗保险对慢性病的报销比例根据不同的地区和保险类型有所不同。

一般来说，医疗保险对慢性病的报销比例在50%至90%之间。

具体的报销比例可以通过查询医疗保险的相关政策来了解。

3. 报销范围医疗保险对慢性病的报销范围主要包括医疗费用和药品费用。

医疗费用包括门诊费用、住院费用、手术费用等，药品费用包括慢性病治疗所需的药品费用。

但是需要注意的是，医疗保险对慢性病的报销范围可能存在一定的限制，比如对某些特殊药品的报销可能会有一定的限制。

三、如何合理利用医疗保险的慢性病报销政策了解医疗保险的慢性病报销政策，我们可以采取一些措施来合理利用医疗保险，降低医疗费用负担。

1. 健康管理积极进行健康管理，预防慢性病的发生和发展。

通过合理的饮食、适量的运动、规律的作息等方式，可以降低慢性病的风险，减少医疗费用的支出。

2022年医保限制药目录1月1日起，最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021）》正式实施。

新版医保目录共收录了1486种西药和1374种中成药，共计2860种。

其中，超过500种药品在医保支付上被限制。

一、限定适应症的94种口服西药中，非布司他仅限于肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者；醋酸钙（口服常释剂型）仅限于慢性肾功能衰竭所致的高磷血症；门冬氨酸钾镁（口服常释剂型）仅限于低钾血症引起的心律失常或洋地黄中毒引起的心律失常；氨基葡萄糖（口服常释制剂）仅限于工伤保险；依那普利叶酸片仅限于有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压患者（同型半胱氨酸≥15μmol/L）。

二、限定适应症的37种中成药中，安宫牛黄丸仅限于高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用；参松养心胶囊仅限于有室性早搏的诊断证据；百令片、金水宝片（胶囊)、至灵胶囊仅限于器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化；海昆肾喜胶囊仅限于慢性肾功能衰竭失代偿期非透析患者或尿毒症早期非透析；健胃消食片仅限于儿童；仙灵骨葆胶囊仅限于中、重度骨质疏松；全杜仲胶囊仅限于肾虚腰痛。

三、19种β-内酰胺类抗生素被限制使用。

四、25种药品限定支付期限，如川芎嗪（注射剂）限于急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天；丁苯酞软胶囊限于新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用，支付不超过20天。

五、164种注射剂限定适应症，如人血白蛋白（注射剂）仅限于抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L；复方甘草甜素（注射剂）仅限于肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。

六、54种西药限定为二线用药，如左西替利嗪（口服常释剂型）限于二线用药；舒马普坦（口服常释剂型）限于偏头痛急性发作患者的二线用药；蛇毒血凝酶（注射剂）限于出血性疾病治疗的二线用药，预防使用不予支付。

七、20个药物限儿童使用，如孟鲁司特（咀嚼片、颗粒剂）仅限于儿童使用。

新版医保目录共收录多少个药品？新版医保目录共收录药品2709个，与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。

70个新药被纳入国家医保药品目录，价格平均下降了60.7%。

新版医保目录涉及哪些药？据悉，多种入选药物是近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等领域。

其中，三种丙肝新药价格降幅平均在85%以上，将极大改变我国丙肝治疗此前无药可用、用不起药的困境。

国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知医保发〔2019〕46号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅（局）：按照党中央、国务院决策部署，为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求，按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）。

《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。

凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明；西药部分包括了化学药品和生物制品；中成药部分包含了中成药和民族药；协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品；中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。

为提高医保基金的使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。

现将《药品目录》印发给你们，请遵照执行，并就有关事宜通知如下：一、严格支付管理各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调，逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理政策趋向统一。

基本医疗保险住院病种目录基本医疗保险是我国在全民医疗保障体系中最基本的一项保险制度，旨在为参保人提供住院医疗服务报销。

为了规范医疗保险的使用，我国卫生健康部门联合社会保险部门编制了基本医疗保险住院病种目录，用于确定哪些疾病可以享受基本医疗保险的住院报销。

1.内科疾病：包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病等。

例如，心肌梗死、肺炎、胃溃疡、白血病等。

这些疾病在住院治疗中需要进行相应的检查、治疗和康复护理，医保可以报销部分费用。

2.外科疾病：包括骨折、手术切除、疝气修补等手术治疗。

这些疾病需要进行手术治疗和术后康复护理，医保可以报销手术费、拆线费等。

3.妇科疾病：包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎等。

这些疾病需要进行手术治疗或者其他治疗措施，医保可以报销相应的医疗费用。

4.产科疾病：包括分娩、剖宫产等。

产科疾病在住院期间需要进行监护、分娩、术后护理等，医保可以报销相关费用。

5.儿科疾病：包括呼吸道感染、肺炎、脑膜炎等。

儿科疾病在住院期间需要进行相应的治疗和康复治疗，医保可以报销部分费用。

6.传染病：包括结核病、艾滋病、水痘等。

这些疾病需要进行隔离治疗和传染病的防控措施，医保可以报销相关医疗费用。

总结起来，基本医疗保险住院病种目录是为了规范医疗保险的使用，确保参保人在住院治疗中能够享受基本的医疗费用的报销。

目录列举了常见的内科、外科、妇产科、儿科、传染病、精神病等疾病，在住院治疗中可以享受医保的报销。

但需要注意的是，不同的疾病在医保报销中可能有不同的限制条件和报销比例，所以参保人需要在医保政策中了解具体的规定。

呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用的药物主要包括抗生素、抗病毒药物、平喘药、祛痰药以及支气管舒张剂等。

下面将对这些药物进行详细介绍：
1. 抗生素：用于治疗呼吸道的细菌性感染，如细菌性肺炎、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿等。

常用的抗生素有β-内酰胺类抗生素（如注射用青霉素钠）、头孢类抗生素（如注射用头孢曲松钠）、喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星氯化钠注射液）等。

2. 抗病毒药物：主要用于治疗严重的病毒性肺炎或者有免疫缺陷的呼吸道病毒感染。

常用的药物有利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等。

3. 平喘药：主要用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。

例如硫酸特布他林氯化钠注射液，它是一种西药，主要用于预防和缓解支气管哮喘或慢性喘息型支气管炎。

4. 祛痰药：用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。

例如氨溴特罗口服溶液，它是一种平喘、祛痰药，主要用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。

以上内容仅供参考，具体用药应遵医嘱，切勿自行用药，以免延误病情。

在使用任何药物之前，都应仔细阅读说明书，并遵循医生的建议。