医疗新技术准入制度

医疗新技术、新项目准入管理制度为进一步规范我院新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。

一、新技术、新项目是指在我院范围内首次开展的，国内外比较成熟的诊疗技术项目，并具有一定的先进性和实用性。

包括：侵入性、非侵入性操作，检查、手术、治疗方式、药物等。

二、我院对新技术、新项目准入管理（一）我院对新技术、新项目临床应用实行三类准入管理。

具体分为：第一类医疗技术：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。

第二类医疗技术：安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。

限制临床应用的医疗技术：安全性、有效性确切，但技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高要求，需要限定条件；或者存在重大伦理风险，需要严格管理的医疗技术。

具体目录见国家卫计委《限制临床应用的医疗技术(2015 版)》（附件1）。

按照卫生行政部门相关医疗技术临床应用管理规范要求进行登记备案。

（二）新技术、新项目准入必备条件1.拟开展的新技术、新项目应符合国家相关的法律法规和规章制度；2.有卫生行政部门批准的相应诊疗科目；3.拟开展新技术、新项目的主要人员具备相应的资质；4.有与开展该项新技术、新项目相适应的设备、设施和其他辅助条件；5.医院伦理委员会审核通过；6.有拟开展新技术、新项目相关的管理制度和质量安全保障措施；7.符合卫生行政部门规定的其他条件。

三、新技术、新项目准入申报审批流程（一）申报要求：申报的新技术、新项目需在我院医疗机构执业许可证批准、登记的诊疗科目范围内。

（二）申报申请：拟开展新技术、新项目的科室，由项目负责人提出，经科室集中讨论和科主任同意后，填写《新技术、新项目申报表》，报医务部审核，填写内容包括：1.拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用情况；2.开展依据；3.新技术、新项目的简介，包括原理、机制、应用等；4.临床应用适应症和禁忌症；5.详细操作过程；6.可行性分析，包括社会、经济效益、成本与效益比分析：患者的人数、社会的认可度、项目负责人的资质、胜任能力等。

医院新技术新项目准入管理制度一、引言医疗行业一直在不断推动着技术的进步与创新，新技术和新项目的不断涌现给医院带来了更多的发展机遇。

然而，面对如此众多的新技术和新项目，医院需要建立一套有效的管理制度，以保证新技术和新项目的准入能够经过严格的审查和评估，确保其安全性、有效性和合规性。

本文将介绍医院新技术新项目准入管理制度的相关内容。

二、准入管理原则医院在开展新技术和新项目的准入管理时，应遵循原则：1.安全性原则：确保新技术和新项目的安全性，避免对患者和医院产生不良影响；2.有效性原则：确保新技术和新项目的有效性，能够为患者提供更好的诊疗效果；3.公平性原则：遵循公平、公正、公开的原则，确保准入过程的公正性；4.标准化原则：建立一套标准化的准入评估指标和流程，确保评估结果的客观性和可比性；5.风险控制原则：评估新技术和新项目的风险，并采取相应的防控措施，最大限度地降低风险。

三、准入管理流程1. 提交申请医院的临床科室或其他相关部门如有开展新技术或新项目的需求，应向医院的新技术项目管理办公室提交准入申请。

2. 评估审查医院的新技术项目管理办公室将组织专家对申请进行评估审查。

评估内容包括但不限于技术风险、合规性、安全性、临床效果和经济效益等。

3. 决策审批根据评估结果，医院的新技术项目管理办公室将将评估报告提交院内相关决策机构进行审批。

决策机构根据评估报告和医院发展战略等因素进行审批决策，决策结果将通知申请单位。

4. 实施监控一旦新技术或新项目获得准入，医院将对其进行实施监控。

监控内容包括技术运行情况、效果评估、安全事故监测等，以及针对性的培训和指导。

5. 审核评估医院将定期对已准入的新技术和新项目进行审核评估。

评估内容包括技术性能、临床效果、安全性和经济效益等方面。

评估结果将作为决策是否继续保持该技术或项目的依据。

6. 调整终止根据审核评估结果，医院将对新技术和新项目进行调整或终止。

调整措施可能包括改进技术参数、优化应用流程等。

医院新技术、新项目准入管理制度一、为了加强医疗新技术的管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等国家有关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、新技术指通过开发或引进的达到国际、国内先进或填补省内、院内空白的先进技术。

医院鼓励研究、开发和应用医疗新技术，鼓励引进国内外先进医疗技术。

开展新技术应以医疗市场需求为向导，立足临床，注重特色，优化常见病、多发病的诊疗技术，解决急危重病诊疗过程中的疑难、复杂问题，并能产生较明显的社会效益和经济效益。

新技术应当遵循科学、安全、先进、合法以及符合社会伦理规范的原则。

禁止开展已明显落后或不再适用，需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性、伦理及法律等方面与保障公民健康不适应的技术。

三、拟开展新技术的科室，由所在科室进行初评，确定该技术项目负责人和参加人员，填写《新技术新项目申请报告》，由科主任签署意见后报医务科。

医务科应该从开展该技术的人才、技术、设备及项目负责人准入资格等方面进行审核。

经医务科审核通过后，及时提交医院伦理委员会和专家委员会评审。

评审委员会对所报新技术项目的目的、意义、实用性、可行性以及实施方法、风险、应用价值及推广前景以及可能所涉及医学伦理问题等方面进行论证和评估。

四、开展新技术负责人必须是高年资副主任以上，医院其他人员开展该项技术必须在新技术临床试用期结束后，经医院批准院内临床推广应用，并在掌握该技术的人员指导下逐步开展。

五、经医院批准的新技术在临床试用期间，实行跟踪评价制度，开展人员定期向医务科汇报开展情况。

六、新技术临床试用期间，发生下列情形之一的，应暂停临床试用，并将情况上报医院：1．发生重大医疗意外事件的；2．发生与该项技术直接相关的严重不良后果的；3．发现该技术存在医疗质量和安全隐患的；4．发现该技术存在伦理道德缺陷的；5．技术支撑条件发生变化或者消失；6．卫生行政部门规定的其他情形。

泸州市纳溪区第二人民医院新技术、新项目准入及医疗技术分类管理制度为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会2018年颁布的（卫健委令第1号）《医疗技术临床应用管理办法》文件精神，结合我院的实际，特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。

一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术，包括：（一）使用新试剂的诊断项目；（二）使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；（三）创伤性诊断和治疗项目；（四）生物基因诊断和治疗项目；（五）使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；（六）其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。

二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。

（一）第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。

（二）第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。

（三）第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。

三、新技术、新项目准入申报流程：（一）开展新技术、新项目的临床、医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，认真填写《新技术、新项目准入申报表》（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。

（二）在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述：1、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况；2、临床应用意义、适应症和禁忌症；3、详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测。

4、技术路线：技术操作规范和操作流程；5、拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等各种支撑条件；6、详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。

医疗新技术准入与管理制度随着科技不断进步，医疗领域也不断涌现出新的技术和治疗手段。

这些新技术的准入与管理直接关系到医疗行业的安全和发展。

本文将从医疗新技术准入与管理制度的意义、存在的问题及对策等方面进行探讨。

一、医疗新技术准入与管理制度的意义医疗新技术准入与管理制度是指对新技术在医疗领域的使用前进行审批和管理的制度，其可使医疗市场健康发展和保障患者安全。

具体可以从以下几个方面说明其意义。

1.保障患者安全医疗新技术有着巨大的潜力，但同时也存在一定风险。

如果没有严格的准入与管理制度，可能会给患者带来不良后果。

通过制定医疗新技术准入与管理制度，能够加强新技术的安全性和可靠性，最大程度地保障患者的安全。

2.促进医疗行业的健康发展医疗新技术的引入可以推动医疗行业的创新，促进医疗水平的发展。

通过建立科学合理的技术审批和管理制度，可以进一步推动医疗新技术的发展和应用，提高医疗行业的竞争力和市场活力。

3.提升医疗服务的质量医疗新技术的引入还可以提高医疗服务的质量，提升患者满意度。

通过制定医疗新技术准入与管理制度，能够推动医疗机构引入更加先进的技术和设备，提高医疗服务的效率和质量。

二、存在的问题虽然医疗新技术准入与管理制度的意义十分重大，但是在其实施过程中也存在一些问题。

1.管理制度不完善目前我国在医疗新技术准入与管理方面的制度还不完善，存在一些盲区。

医疗行业的发展和新技术的不断涌现也对管理制度提出了更高的要求。

2.应用难度大一些新技术在技术难度和应用环境上存在不确定性和难度，不利于在医疗领域推广和应用。

医疗行业需要更加注重技术研发和能力建设，提高新技术的落地能力和效果。

3.管理效能有待提高医疗新技术准入与管理制度需要不断完善和优化，提高管理的效能和准确性。

需要加强监管机构的职能建设和监管能力建设，对于医疗新技术的管理提供更严格的监管和有效的支持。

三、对策针对上述问题，需要采取一系列的对策来优化医疗新技术准入与管理制度。

医院新技术准入及临床应用管理制度1. 引言医院新技术准入及临床应用管理制度是为了规范医院对新技术的准入和临床应用进行管理，保障医院临床工作的科学性、规范性和安全性。

本制度旨在确保医院新技术的合理引进和安全应用，促进医疗技术的进步与发展，提高医院临床服务的水平和质量。

2. 适用范围本制度适用于医院内所有新技术的准入和临床应用管理工作，包括但不限于医疗器械、药品、手术技术等方面的新技术。

3. 新技术准入管理3.1. 准入程序医院新技术准入的程序包括几个环节：•提案：科室或团队可以向医院管理部门提出新技术引进的提案，提案应包括对新技术的介绍、临床需求、技术可行性等内容。

•评审：医院管理部门将组织相关专家对提案进行评审，评估新技术的安全性、疗效和经济效益等指标，并形成评审报告。

•决策：医院管理部门将根据评审结果，进行决策是否准予引进新技术。

3.2. 准入标准医院对新技术的准入标准包括要求：•安全性：新技术的安全性需得到明确的评估，不存在严重的安全隐患。

•疗效：新技术的疗效应该有明确的临床数据支持，能够提高患者的治疗效果和生存率。

•经济效益：新技术的引入应符合医院的经济能力和整体效益，不能形成不必要的过度医疗费用。

3.3. 准入管理档案医院应建立新技术准入管理档案，包括内容：•技术介绍：对准入的新技术进行详细介绍，包括技术原理、临床应用情况等。

•安全评估：对新技术的安全性进行评估，包括设备安全、操作风险、患者安全等方面。

•疗效评估：对新技术的疗效进行评估，包括治疗效果、生存率等指标。

•使用范围：明确新技术的适用范围和限制条件。

4. 临床应用管理4.1. 临床应用程序医院新技术的临床应用程序包括环节：•申请：科室或团队需要向医院管理部门提交新技术临床应用的申请，申请中需提供患者选择标准、治疗方案、治疗效果评估等信息。

•审批：医院管理部门将组织相关专家对申请进行审批，评估申请的合理性和可行性。

•实施：经过审批的申请将正式实施，医院将组织相应的人员和设备进行临床应用。

医院新技术新项目准入管理制度第一章总则第一条为了加强医院新技术、新项目的管理，规范新技术、新项目的准入程序，确保新技术、新项目的安全性和有效性，提高医疗服务质量和水平，根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度所称新技术、新项目是指：尚未在我院临床应用，或者虽已应用但尚未达到广泛认可的技术、项目。

第三条医院新技术、新项目准入管理应遵循科学、严谨、安全、有效的原则，实行分类管理、分级负责。

第四条医院新技术、新项目准入管理主要包括：项目申报、项目评审、项目批准、项目实施、项目跟踪和评估等环节。

第二章组织架构与职责第五条医院成立新技术、新项目准入管理委员会，负责全院新技术、新项目的准入管理工作。

新技术、新项目准入管理委员会设主任委员一名，副主任委员若干名，委员若干名。

第六条新技术、新项目准入管理委员会的职责：（一）制定和完善新技术、新项目准入管理制度；（二）负责新技术、新项目的申报审核、评审组织和批准工作；（三）监督新技术、新项目的实施和跟踪评估；（四）组织对新技术、新项目的培训和宣传；（五）处理新技术、新项目准入管理中的其他重要事项。

第七条医院设立新技术、新项目申报办公室，负责新技术、新项目的申报受理、材料审核和日常管理工作。

第八条各临床科室、职能部门应积极配合新技术、新项目准入管理工作，提供所需资料，确保新技术、新项目的安全性和有效性。

第三章申报与评审第九条新技术、新项目的申报主体为临床科室。

申报科室应认真填写《新技术、新项目申报表》，并提供相关资料。

第十条新技术、新项目申报材料应包括：（一）技术、项目的基本情况；（二）技术、项目的临床应用价值；（三）技术、项目的安全性、有效性论证；（四）技术、项目的实施计划和预期目标；（五）其他相关资料。

第十一条新技术、新项目申报办公室对申报材料进行形式审查，审查合格后提交新技术、新项目准入管理委员会评审。

医疗新技术新项目准入制度一、为加强医疗技术管理，促进卫生科技进步，提高医疗服务质量，保障人民群众身体健康，根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规，结合医院实际情况，特制定我院新技术、新项目准入制度。

二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严格遵守本准入制度。

四、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术；禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。

五、医院专家技术委员会全面负责新技术、新项目的理论和技术论证，并提供权威性的评价，提出医疗新技术、新项目准入政策建议，并出具评估报告；对重大技术准入项目实施效果和社会影响评估，以及其他与技术准入有关的咨询工作。

六、严格规范医疗新技术、新项目的临床准入制度，凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上，本着实事求是的科学态度指导临床实践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施。

科室开展新技术、新项目需经科室集中讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目申请表”。

新技术、新项目在本院《医疗机构执业许可证》范围内的由我院专家技术委员会审核和评估。

新技术、新项目为本院《医疗机构执业许可证》范围外的，由医务科向市卫生局申报，由市卫生局组织审核，医务科负责联络和催促执业登记。

八、各科室每年按规定时间将本年度计划开展的医疗新技术、新项目报医务科,并核准和落实医疗新技术、新项目主要负责人和主要参加人员,填写相关申请材料，按计划实施, 定期与主管部门联系，确保医疗新技术、新项目顺利开展。

医疗新技术、新项目负责人要对已开展的技术项目做到随时注意国内外、省内外发展动态，收集信息，组织各类型的学术交流，及时总结和提高此项技术。

九、在实施新技术、新项目前必须征得病人或其委托代理人的同意并书面签名备案。

新技术（新项目）准入及临床应用管理制度医疗新技术是指近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的成果)，在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗新手段。

1.医疗新技术准入及临床应用管理组织医院医疗质量与安全管理委员会全面负责新技术的准入及临床应用管理工作；科室医疗质量与安全管理小组负责科室拟开展新技术的初审及新技术开展的日常监督工作；医务科具体负责新技术的初步审核、登记及新技术临床应用情况的动态管理。

2.新技术准入管理2.1医疗新技术准入管理按照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的要求实行分类管理。

具体分为：2.1.1一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。

2.1.2二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。

2.1.3三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术,涉及重大伦理问题,高风险,安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证,需要使用稀缺资源,卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。

2.2新技术准入必备条件2.2.1拟开展新技术应符合相应国家的相关法律法规和各项规章制度。

2.2.2有卫生行政部门批准的相应诊疗科目。

2.2.3拟开展新技术的主要人员为具有执业资格并在本院注册、能够胜任该项医疗技术临床应用的专业人员。

2.2.4有与开展该项新技术相适应的设备、设施和其他辅助条件，并具有相应的资质证明。

2.2.5医院伦理委员会审查通过。

2.2.6新技术承担科室及主要人员近3年相关业务无不良记录。

2.2.7有拟开展新技术相关的管理制度和质量保障措施。

2.2.8符合卫生行政部门规定的其他条件。

2.3新技术准入审批流程凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先需由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及具备相应的技术条件、人员和设施的基础上，经科室集中讨论和科主任同意后，填写《第一人民医院科研或新技术、新业务开展申请表》（以下简称“申请表”）、《第一人民医院医疗新技术临床试用准入申请书》（以下简称“申请书”），同时将开展相关技术项目的“风险评估与防治方案”、“知情同意书模板”提交医务科初步审核、登记，医务科每季度统一转报科研科，科研科组织伦理委员会、医疗质量与安全管理委员会专家组讨论，报分管院长审批。

医疗新技术准入与管理制度（一）医疗新技术准入制度：1、申请开展新技术临床试用和专项技术临床应用的科室应当提交项目的立项申请书；可行性研究报告，主要包括开展该项技术的相关设备和设施情况、学科和人员资质条件、技术需求状况和成本效益分析等内容；撰写可行性方案，制定医疗技术损害处置预案。

2、申请开展新技术临床适用的，除提供上述材料外，还需提供国内外有关该项技术研究和使用情况的检索报告及技术材料。

其中，涉及医疗器械、药品的，还应当提供相应的批准文件。

3、拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度，并符合伦理规范，必要时需经伦理委员会批准后，方可临床实施。

4、拟开展的新技术应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性，地方性医疗新技术须由中级以上职称人员主持，国家、国际性医疗新技术须由副高级以上职称人员主持。

5、医院组织相关方面的专家进行技术项目准入评审。

6、经评审，由专家对技术项目提出评审意见。

医院应当自根据专家的评审意见做出是否予以准入决定。

7、新技术临床适用或者专向技术临床应用时，发生重大医疗意外事件的或可能引起严重不良后果的；立即暂停临床（试）用并上报医务科。

8、各科室应加强对医疗技术临床应用的质量控制，制定规章制度和操作规范，建立技术档案。

（二）、医疗新技术管理制度：1、集体讨论制度：医疗新技术提出后为保证其安全有效地应用于临床，每一例医疗新技术开展前，有关医师应广泛查阅国内外相关著作及文献并收集、整理，写出书面可行性报告，制定相关意外情况应急预案，并提交科室主任进行全科集体讨论，并由科主任签字后上报医务科审查备案。

2、知情同意程序：为对患者的生命安全负责，尊重患者的知情同意权，在开展医疗新技术前，医师应向患者或其委托人详细交待病情，重点交待医疗新技术给患者带来的好处和可能存在的问题，尊重患者及委托人意见，并签字同意。

3、湄潭县医院专家委员会主要负责医疗新技术立项准入审核，所开展的新技术项目的中期评估，新技术成果评审等。