普外科品管圈精品PPT课件

改善前 65.00%
目标值 92.36%
阶段六 原因分析
解析 -鱼骨图
护士
物
思想上不重视 新护士带教不规范
个人掌握程度 沟通能力
责任心不强，入院
宣教不全面
环境
工作量大宣教不及时
语言表达
宣教内容 经常变化
使用医学术语
老年患者多，理解能力欠佳 接受信息能力下降
记不住
患者陪床家属不固定
文化素质低，沟通 欠佳
不同 • 7、病情严重者，更关心病情而忽略其他 • 8、病种原因，住院时间短，床位轮转太快
阶段七
对策拟定
制定对策并实施 1.护士方面
1、经过全员的投票，建立“提高住院病人入 院宣教知晓率”品管圈，科室定期召开会 议并宣布该项工作的进程与执行情况
2、加强宣传，让护士知晓病人满意度在工作 中所占的重要性，而入院宣教则为其中重 要的一环。以提高全员护士的思想认识， 引起重视，积极参与该项工作的执行。
护胃圈
L/O/G/O
提高住院病人 入院宣教知晓率
阶段一
成立品管圈小组 确定圈成员分工
圈的组成
圈组成员：
圈长 辅导员
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
活动策划 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施
护胃圈
• 圈名：护胃圈
• 寓意：
• 绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展 而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理 团队。
2、简化急诊病人入院的流程，先准备好床铺 ，让病人取舒适体位，等待医生体检，留一 名文化程度较高的家属进行办理住院手续， 等医生体检后，护士再进行详细的入院介绍 ，以提高病人与家属对接诊的满意率。

重要 迫 可 圈 性切行能 性性力
总 名选 分 次定
4.5 4 4 4.5 17 1 √
4 4.5 4 4 16.5 2
3.5 4 3.5 4 15 3
3 2.5 3 3.5 12 5 3.5 3 2.5 4 13 4
评价 办法
分数 5 3 1
院方政策 非常符合
符合 无相关
重要性 很重要
重要 不重要
不同 • 7、病情严重者，更关心病情而忽略其他 • 8、病种原因，住院时间短，床位轮转太快
阶段七
对策拟定
制定对策并实施 1.护士方面
1、经过全员的投票，建立“提高住院病人入 院宣教知晓率”品管圈，科室定期召开会 议并宣布该项工作的进程与执行情况
2、加强宣传，让护士知晓病人满意度在工作 中所占的重要性，而入院宣教则为其中重 要的一环。以提高全员护士的思想认识， 引起重视，积极参与该项工作的执行。
D 3.加强护士自身的认识程度，把它作为入院后第二
天的常规宣教
C
检查：
1.护士长不定期检查患者有没有接收到 护士的宣教
2.责护组长定期负责询问患者对入院宣 教的知晓情况
3.圈员发挥集体的智慧和力量，参与监 督该项工作的落实
改善后现况把握
阶段九
效果确认
改善后柏拉图分析
改善后柏拉图
4
100%
3
75%
现状把握
改善前柏拉图分析
阶段五 目标设定
目标值设定
• 圈能力=3.40/5 × 100%=68.0% • 目标值﹦现况值＋改善值 • ﹦ 现况值＋（现况值×改善重点×圈能力 ） • ﹦65%+（65×61.92% × 68.0% ） • ﹦65%+27.36% • ﹦92.36%

次日晨07：00由大夜班为出院患者输液
优点
提前2-2.5小时输液完毕
对策二
• 复印：责任护士搜 集报销需要相关手 续，前一日做出院 宣教时，询问患者 有无农合，工伤等 保险，协助患者提 前开好复印病历申 请单并予以复印。
优点
减少了患者出院当天来 回奔波于住院处和病房 之间的次数，减少了负 面情绪。
成果检查 C 效果检讨
效果确认
实施
检讨改进
A
展望
下期计划
手足 显微 外科 三病
区
甘特图 矩阵图 柏拉图
条形图 脑力激荡 鱼骨图
计划图 PDCA 条形图 柏拉图 雷达图 脑力激荡 计划图
黄琨 黄琨 沈丽 孙莉 黄琨 全体圈员 魏冉 黄琨 何芳 何芳
注：
表示计划线
表示实施线
改善前数据收集
• 调查时间：2024年3月24日—4月13日 • 调查地点：手足显微外科三病区 • 调查方式：自制调查记录表 • 调查者：全体圈员 • 调查出院人数：137人 • 11点后出院人数：106人 • 概率：77%
• 概率：15%
改善后柏拉图
4.5
120%
4
3.5
100%
3
80%
2.5
4.14-4.28
2
60%
累计百分比%
1.5
40%
1 20%
0.5
0
0%
输液原因 复印病历 结账单据等不待齐换全药 临时出院。出院记等录家未属写接好
目标检查
80%
60%
40%
20%
0%
改善前
降幅 62%
目标值
改善后
效果确认
临时
120%

普外二科品管圈
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
谢谢你的阅读
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非

攻坚点
攻坚点合并
现况值
神经 外科 患者 术后 VTE 集束 化干 预体 制的 创建
护士对VTE缺乏 系统的掌握， 相关知识不扎 实
不能针对各种 类型的病人给 出相应指导方 案
护士对VTE的相关 知识掌握率 对住院病人VTE评 估准确率 病人知晓率
责任护士对分管病 人VTE相关情况知 晓率
护士对VTE的相关 56% 知识掌握率
本科
圈长
本 科 副圈长
本科 本科 本科
辅导员 圈员 圈员
本科
圈员
专科
圈员
圈员人数
年龄
职称
29
护师
28
护师
38
护师
30
护师
28
护士
28
护士
28
护士
7人
平均年龄 29岁
圈内工作
计划、领导、组织
监督、指导、培训
监督、指导、协调 组织实施
协调、配合其他成员
文字输入
记录、整理、交流
02 圈名的涵义
沙 漏 圈
张瑞娟 耿黎霞
--------
高玉兰 高明琴
----
张瑞娟 耿黎霞
---
高玉兰
--- 者入院
根据VTE评估表，评估患者情况
追查原因 提出问题
有
解决问题
低风险
中风险以上
告知病人VTE发生的症 状及注意事项
告知病人注意事项， 症状，如何防治，如 何进行功能锻炼
2018年4 月
2018年5 月
2018年6 月
2018年7 月
2018年8 月
2018年9 月
2018年 10月
2018年 11月

品管圈人员分工表
序号 职务
1
圈长
2 记录员
3
圈员
4
圈员
5
圈员
6
圈员
7
圈员
8
圈员
姓名
田楠楠 赵芬
王俊慧 赵杨
田如婷 鲍建华 董娜娜 张婷婷
分工职责
负责活动计划 鼓励圈员积极参与 协助圈长完成工作，记录圈会的活动组织 及会议 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策 拍照 记录 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策
接班者查看 病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
整理资料
是
否 翻阅病历
完成床旁交接班
数 据 统 计
项目
现存主要护理问 题
漏交次 数
比例
93
23%
累计比 例
23%
切口状况
76
19%
42%
特殊治疗及用药 72
18%
60%
管道情况
55
14%
74%
手术名称及术后 40
10%
84%
一般情况
34
8%
92%
为计划线，
为实施线（待画）
2025年10月
12 3 4 周周周 周
2025年11月
1 23 周 周周
负责人
田楠 楠 田楠 楠 赵芬
王俊 慧 全部 圈员 田楠 楠、王 俊慧、
全部 圈员
赵芬
田楠 楠 全部 圈员
现状把握
危重病人交接班流程图
开始交班 人员到位
本次活动 的重点
确定病人数
交班者和接 班者床旁交 接 交班者口述

3
4.75
3.75 4.5 4.25
3.25 4
圈能力 1.5 4 4.5 4.5 4.5
3.5
4.25
3.25 4 4.25
3 4
总分 9.625 13.5 19.5 19.25 19
12.75
18.25
14.75 17.5 18
14.5 16.5
顺序 1
选定 ☆
8
1.主题选定
主题选定表
备选主题 1 提高手术人员外科手消毒规范率 2 提高医护人员清洁洗手依从性
， 消毒方法不正确：P=0.021<0.05 未进行清洁洗手：P=0.046<0.05
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
5
品管圈的基本步骤
计划Plan
实施Do 确认Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现况把握 4.目标设定
5. 解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
项目
不规范计数
流程不规范
动作不规范 未剪指甲 擦干方法不规范 未清洁洗手 衣袖未卷 不规范/检查数总 数
123
104 24 19 9 4 283/900
不规范种类百分 比 43.46%
36.75 % 8.48% 6.71 % 3.18% 1.41% 31.44 %
规范率
86.33% 88.44 % 97.33 % 97.88 % 99 % 99.56 % 68.56 %
✿ 规范手术人员外科手消毒的操作 ✿ 控制手术部位感染，提高手术质量 ✿ 营造医护合作及学习成长的环境