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直肠肛管周围疾病诊疗与护理考核一、选择题1患者女，45岁。

5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检直，诊断为内痔，其扩大曲张的血管主要是（）［单选题］*A.直肠上静脉丛√B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉2 .男性，42岁，患内痔2年。

检查见痔块对于截石位3点。

膝胸位应记录为几点钟（）［单选题］*A.3点3 .7点C.5点D.9点√E11点3.男性，55岁。

肛屡20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确（）［单选题］*A.肛瘦多数是直肠-肛周脓肿的后果B.少数肛屡为结核性c.瘦管穿过肛管直肠环，不应一次切除D.肛屡难以自愈，多须手术治疗E.挂线疗法后2~3天内不要排便√4.某患者行肛瘦切除术后,每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是（）［单选题］*A.清晨先换药B.先温水坐浴C.先大便后换药D.先坐浴后换药E.先大便，再坐浴，最后换药V5 .女性，36岁。

患外痔多年。

行手术治疗。

术后1~2天内饮食宜选择（）［单选题］* A普食B.流食VC.多吃水果蔬菜D.低蛋白饮食E.高蛋白高脂肪6 .一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是（）［单选题］*A.左侧卧位8 .膝胸卧位VC.蹲位D.截石位E.俯卧位7..肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）［单选题］*A.保持大便通畅B.早期适当活动C.温水肛门坐浴√D.保持局部清洁E.避免仰臣M立8..肛门坐浴的作用，错误的是（）［单选题］*A.缓解肛门括约肌痉挛B.MS伤口频C.保持肛门清洁D.有利于伤口引流√E.促进炎症吸收9.二期内痔的特点是（）［单选题］A才非便时痔核不脱出肛门，便后滴血B.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小C.排便时痔核可脱出肛门，便后痔核自行复位VD.痔核反复脱出，且不能自行回纳E.肛门处有剧痛异物感，可见一暗紫色圆形肿块突出，并有触痛10.三期内痔的特点是（）［单选题］A.排便时痔核不脱出肛门，便后滴血B.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小C排便时痔核可脱出肛门,便后痔核自行复位D.痔核反复脱出，且不能自行回纳√E.肛门处有剧痛异物感，可见一暗紫色圆形肿块突出,并有触痛A才非便时痔核不脱出肛门，便后滴血B.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小C.排便时痔核可脱出肛门,便后痔核自行复位D.痔核反复脱出，且不能自行回纳E.肛门处有剧痛异物感，可见一暗紫色圆形肿块突出，并有触痛V12..女性，35岁，患内痔2年。

一、A11、①肛瘘形成的相关因素是A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠肛管周围脓肿E、直肠脱垂【正确答案】D【答案解析】肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或处理不当，感染迁延不愈而成，少数由结核杆菌感染或损伤引起。

2、②直肠肛管疾病，必须蹲位检查的是A、外痔B、直肠脱垂C、肛瘘D、肛裂E、直肠肛管周围脓肿【正确答案】B【答案解析】在蹲位时，直肠脱垂病人的直肠可脱出肛门外，因此对此类病人必须采取蹲位检查。

3、③肛门坐浴的水温是A、25℃～35℃B、35℃～45℃C、45℃～55℃D、43℃～46℃E、55℃～65℃【正确答案】D【答案解析】坐浴的盆具应足够大，事先消毒，将沸水降至43～46℃是盛于盆内，持续坐浴20～30分钟左右。

4、③肛裂的疼痛特点是A、有两次高峰B、便血C、便秘D、排便时疼痛E、便后疼痛【正确答案】A【答案解析】肛裂病人最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。

二、B1、③A.左侧卧位B.膝胸卧位C.截石卧位D.蹲位E.俯卧位<1> 、老年人肛管检查采取【正确答案】A【答案解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。

<2> 、内痔切除术采取【正确答案】C【答案解析】内痔切除术时病人应采取截石卧位，此时病人相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。

<3> 、一般病人肛管简单检查采取【正确答案】B【答案解析】膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般病人短时间检查时可采取此种体位。

2、③A.肛裂B.肛瘘C.直肠息肉(无蒂)D.直肠肛管周围脓肿E.内痔嵌顿<1> 、张先生，25岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是【正确答案】E【答案解析】内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程可分为4期。

第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。

第二期便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后可自行还纳。

外科主治医师-肛管、直肠疾病(总分：41.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：31，分数：31.00)1.坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是∙A．体温升高∙B．局部有波动∙C．白细胞总数及中性粒细胞增高∙D．伴有排尿困难∙E．局部发红，触痛明显（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.与直肠癌发病无关的因素是∙A．直肠腺瘤∙B．饮食∙C．痔∙D．直肠慢性炎症∙E．遗传因素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.直肠指诊可扪到下列一常见病，但除外∙A．痔∙B．直肠∙C．肛瘘∙D．直肠息肉∙E．乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.我国大肠癌最多发生在∙A．盲肠∙B．降结肠∙C．升结肠∙D．横结肠∙E．直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是∙A．除外肛裂∙B．了解内痔的程度∙C．了解直肠内有无出血∙D．除外直肠癌及息肉∙E．了解直肠内有无合并炎症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是∙A．内痔∙B．肛窦炎∙C．息肉∙D．直肠脱垂∙E．肛裂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.患者，男，39岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×109/L。

最可能的诊断是∙A．肛窦炎∙B．坐骨直肠窝脓肿∙C．血栓性外痔∙D．肛门周围脓肿∙E．肛瘘（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为∙A．联合状肌∙B．内括约肌∙C．肛提肌∙D．外括约肌∙E．肛管直肠环（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.患者，男，35岁。

因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。

中医外科学考试题库及答案第六章肛门直肠疾病一、选择题1．肛管与直肠的交界线是A．直肠柱线B．齿线C．括约肌间线D．肛门皮肤直线E．以上都不是2．肛门直肠疾病临床常用的检查体位有A．侧卧位B．仰卧位C．胸腹位D．站位E．以上都不是3．肛门直肠疾病中重要的检查方法是A．直肠指诊B．球头探针检查C．肛门镜检查D．乙状结肠镜检查E．X线检查4．肛管长约A．2cm B．3cm C．4cm D．5cm E．6cm5．内痔发病区为A．肛柱B．肛瓣C．肛窦D．肛乳头E．肛门白线6．肛门直肠疾病病位用时钟12等分记载的体位是A．侧卧位B．截石位C．胸膝位D．蹲位E．倒置位7．肛门直肠疾病的好发部位下列哪项不正确A．截石位，内痔3、7、11点处B．截石位，赘皮外痔6、12点处C．截石位，血栓外痔3、9点处D．截石位，混合痔3、7、11点处E．截石位，肛裂3、9点处8．直肠指诊时如果触到带蒂的弹性包块，则为A．直肠癌B．直肠息肉C．直肠黏膜下脓肿D．子宫肌瘤E．结缔组织外痔9．内痔多发于A．截石位3、7、11点B．截石位3、8点处C．截石位3、8点处D．截石位6、13点处E．截石位3、9点处10．内痔主要根据下列哪项症状进行分期的A．便血B．脱出C．疼痛D．患病时间E．出血色泽11．工期内痔常见的症状是A．肛门疼痛B．便血C．痔核脱出D．肛门坠胀E．异物感12．Ⅱ、Ⅲ期内痔区别的主要依据是A．便血B．疼痛C．痔核脱出D．便后能否自行复位E．肛门坠胀感13．外痔多发生于A．齿线以上B．齿线以下C．肛管直肠环以下D．肛门缘外E．肛白线以下14．血栓性外痔好发于A．截石位3、7、11点B．截石位3、8点处C．截石位3、6点处D．截石位6、9点处E．截石位3、9点处15．静脉曲张性外痔多为A．环形B．花冠形C．不规则形D．圆形E．以上都不是16．混合痔是指A．内痔和外痔同时存在B．有二个或二个以上的内痔C．内痔和息肉痔并存D．指齿线上下有相互融合的痔块E．以上都不是17．混合痔多好发生于A．9、11点B．3、7、11点C．3、9点D．3、9、11点E．6、12点18．根治内痔最有效方法是A．内治法B．熏洗法C．外敷法D．手术法E．塞药法19．适合于Ⅱ、Ⅲ期内痔的手术方法是A．内治法B．熏洗法C．外敷法D．结扎法E．塞药法20．“硬化萎缩注射术”主要适应于A．混合痔B．外痔C．Ⅰ、Ⅱ期内痔D．内痔伴肛门周围炎症E．Ⅲ期内痔21．肛裂好发于A．截石位6、12点处B．截石位3、7、11点C．截石位3、8点处D．截石位1、5、7点处E．截石位3、9点处22．以便血、周期性疼痛和大便秘结为主要症状的疾病是A．内痔B．肛漏C．脱肛D．肛裂E．肛痈23．陈旧性肛裂疼痛的特点是A．阵发性疼痛B．周期性疼痛C．间歇性疼痛D．持续性疼痛E．转移性疼痛24．以突发性肛门周围有结块、肿痛、坠胀为主要症状的疾病是A．内痔B．肛漏C．脱肛D．肛裂E．肛痈25．流脓、疼痛、瘙痒三大症状见于A．内痔B．肛漏C．脱肛D．肛裂E．肛痈26．肛漏临床常用的高、低位分类法是以下列哪项为界A．肛门外括约肌深部为界B．肛管直肠环C．肛门内括约肌下缘D．肛门外括约肌浅部E．肛门外括约肌皮下部27．挂线疗法用于高位肛漏治疗的主要优点是A．疗程短B．不疼痛C．不易造成肛门失禁D．引流效果好E．以上都不是28．Ⅰ度脱肛需要鉴别的疾病是A．Ⅰ期内痔B．直肠息肉C．结缔组织外痔D．Ⅱ期内痔E．以上都不是29．手术治疗脱肛的首选疗法是A．注射术B．挂线疗法C．切开疗法D．切开引流术E．以上都不是二、名词解释1．痔2．肛裂3．肛漏4．脱肛5．肛痈6．内痔7．外痔8．齿线9．直肠柱10．肛管直肠环11．肛瓣12．肛隐窝13．套扎术14．混合痔15．贯穿结扎术三、填空题1．肛肠病常见的主要症状有[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]。

第二十一章直肠肛管疾病病人的护理基础知识一、A11、直肠肛管周围脓肿最常见的类型是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、混合脓肿2、直肠肛管的主要生理功能是A、排便B、吸收少量钠离子及排便C、吸收大量液体及排便D、吸收少量钾离子及排便E、吸收葡萄糖3、肛裂“三联征”是指A、内痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳头E、前哨痔、内痔、肛裂4、直肠与肛管周围容易发生感染的原因是A、排便器官，易污染B、血运丰富，营养充分C、周围有数个间隙，其内充满正常肠道菌群D、周围有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织E、周围有数个间隙，其内充满淋巴血管与脂肪组织5、对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检C、纤维结肠镜检D、钡剂灌肠透视E、超声波检查二、A21、男性，30岁，因肛周剧痛伴发热3天来诊。

查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。

正确的处理是A、痔切除B、肛裂切除C、切开引流D、结肠造口E、局部温水坐浴2、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、肛门周围脓肿答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】肛门周围脓肿最常见。

主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。

全身感染症状不明显。

【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病（病因病理）”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】直肠的主要功能是排便，也能吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物。

还能分泌黏液以利排便。

【该题针对“基础知识-直肠肛管解剖生理”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。

裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头，下端皮肤因水肿形成袋状皮垂，称为前哨痔。

肛肠外科试题及答案一、单选题：每题请选择一个最佳答案（每题3分）1. 2期内痔与3期内痔的最主要区别是：A.出血的多少B.痔核的大小C.痔核是否脱出D.痔核可自行回纳E.痔核脱出充血水肿2. 混合痔是指：A.痔与瘘同时存在B.内痔多发，布遍一周C.两个以上的内痔D.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔E.内痔和外痔分别在不同位置存在3.内痔环切术常有的后遗症是：A.肛瘘B.肛门狭窄C.肛门失禁D.便秘E.腹泻4.硬化注射疗法的主要作用机制是：A.使痔核湿性坏死B.使痔核纤维化萎缩C.使痔核坏死脱落D.全部阻断痔血流E.畅通痔血流5.消痔灵四部注射法，下列那一项是不正确的：A.痔上动脉区注射B.痔上粘膜下层注射C.洞状静脉区注射D.痔区粘膜下层注射E.痔区粘膜固有层注射6.内痔常伴有的症状，下列那一项是错误的：A.排便时疼痛B.间歇性出血C.痔核脱出D.肛门坠胀感E.肛门分泌物7.消痔灵注射时应该防止以下那一项错误操作：A.术前检查母痔区有无动脉搏动B.必须用7号针头进行注射C.一般用浓度为1:1的消痔灵注射液D.注入药物的标志以痔核弥漫肿胀为度E.一次注射总量15~30毫升8.便后肛门坠胀，有异物感，检查时可见肛缘环形隆起，呈青紫色、光滑，初步诊断是：A.血栓外痔B.结缔组织外痔C.炎性外痔D.内痔脱出E.静脉曲张行外痔9.混合痔手术的一般治疗方法是：A.切除术B.结扎术C.注射术D.枯痔法E.外痔剥离内痔结扎术10.临床上不引起便血的肛肠疾病是：A.内痔B.肛裂C.直肠脱垂D.肛瘘E.血栓外痔11.结缔组织外痔最常合并的疾病是：A. 直肠息肉B.肛裂C.肛乳头肥大D.内痔E.血栓外痔12.内痔崁顿主要的症状，以下哪一项是正确的： A.充血水肿 B.中通 C.糜烂 D.坏死 E.以上均是13.贯穿结扎法操作时应注意防止以下哪项错误：A.先结扎大的痔核，后结扎小的痔核B.缝扎时不可穿入肌层C.结扎术后当天不要解大便D.结扎后的7~9天，减少行动E.若大便后痔核脱出应立即送回肛内14.静脉丛切除术的适应症是：A.内痔B.血栓外痔C.静脉曲张性外痔D.混合痔的内痔部分E.内痔和混合痔的内痔部分15.内痔出血的特点，下列哪一项是正确的：A.便血时伴有疼痛B.血液与大便相混合C.出血量随病情加重而增多D.持续性出血E.严重贫血后的痔出血可减少16.成年患者，常有便血、脱出、便秘坠胀、异物感，有时出现肿痛，应考虑为： A.内痔 B.直肠息肉 C.直肠癌 D.外痔 E.混合痔17.下列哪一项不是内痔的特点：A.多发生于成年人，婴儿罕见B.便血为无痛性，间歇性C.血液与大便混合一起D.常因饮酒、便秘等诱因加重E.严重者可继发贫血18.在肛门部疾患中，肛裂的发病率是：A.首位B.仅次于痔疮C.较低D.最低E.以上都不是19.内痔合并下列哪种疾病则不宜手术治疗：A.肛裂B.肛瘘C.外痔D.直肠炎E.血栓外痔20.贯穿结扎时，缝合过深达到肌层，可能引起何种并发症：A.肛瘘B.肛裂C.肛门周围脓肿D.肛管狭窄E.水肿疼痛二、简答题（每题10分，共40分）1、排便反射的主要发生部位在？2、什么是痔？3、从解剖因素上来说，痔疮形成的基础什么？4、内痔分几期？肛肠科试题答案一、单项选择题(每小题3分，共60分)1、D2、A3、E4、B5、A6、B7、A8、E9、C 10、D11、E 12、B 13、B 14、D 15、E 16、E 17、C 18、E 19、D 20、D二、简答题（每题10分，共40分）1、答：直肠下端是排便反射的主要发生部位，是排便功能中的重要环节，因此直肠全部切除后，即使保留括约肌，由于失去排便反射部位，仍可出现大便失禁。

直肠肛管疾病病人的护理A1型题1.血栓性外痔的主要临床表现为( )A.脓血便B.柏油样便C.果酱样便D.黏液便E.剧烈疼痛2.以下不属于肛瘘临床特征的是( )A.反复形成脓肿B.肛门瘙痒C.排便后肛门剧烈疼痛D.肛周外口时有少量分泌物排出E.呈红色乳头状突起外口3.下列应禁忌行直肠指检的疾病是( )A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂E.直肠癌4.内痔的早期症状为( )A.痔核脱出B.大便出血C.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围瘙痒5.最多见的直肠肛管周围脓肿是( )A.肛周皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.坐骨肛管间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿6.直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采用何种饮食( )A.流质B.少渣半流质C.富含膳食纤维的普食D.普食E.禁食7.以下无需手术治疗的肛门疾患是( )A.急性坐骨直肠间隙感染脓肿未形成B.肛瘘C.肛裂D.混合痔E.血栓性外痔8.关于肛门坐浴，以下正确的是( )A.l：1000高锰酸钾B.溶液量约1000m1C.水温60℃D.便前坐浴，以解痉、促进排便E.坐浴时间20—30分钟9.肛裂的发生部位多见于( )A.前正中线B.右侧C.左前侧D.右后侧E.后正中线10.肛裂最突出的临床表现( )A.排便时及排便后肛门剧烈疼痛B.反复便秘C.便血D.肛门瘙痒E.反复脓肿形成11.混合痔是指( )A.同时存在内痔和外痔B.两个以上内痔C.两个以上外痔D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E.痔与肛裂同时存在12.肛裂“三联症”是指同时存在( )A.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘、痔C.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛D.肛裂、混合痔及肛乳头肥大E.肛裂，肛瘘及肛乳头肥大13.单纯性外痔的主要表现为( )A.肛门部瘙痒B.出血C.肛门部剧烈疼痛D.可引起便秘E.无明显自觉症状14.直肠肛管疾病的护理诊断不包括( )A.疼痛B.组织灌注不足C.便秘D.知识缺乏E.潜在并发症15.肛管周围脓肿是指( )A.内痔合并感染所形成的脓肿B.外痔合并感染所形成的脓肿C.直肠膀胱陷窝内的脓肿D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿16.关于肛裂哪一项是错误的( )A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成B.肛裂指的是肛管皮肤的浅表裂开C.肛裂可继发于肛窦炎D.肛裂发生主要原因为粪便干硬、用力过猛E.肛管括约肌痉挛使溃疡不易愈合17.关于肛瘘的叙述，下列哪项错误( )A.多数来自于直肠肛管周围脓肿B.是肛管或直肠下端与肛周皮肤之间管道C.为感染性瘘管D.有内口和外口E.位于肛门外括约肌深部以下的为高位肛瘘18.内痔的特点是( )A.肛门部有异物感B.易形成血栓C.便血D.无明显自觉症状E.易引起便秘19.内痔的早期症状是( )A.痔快脱出B.便秘C.疼痛D.便血E.分泌黏液20.下列哪种情况不宜作直肠指检( )A.内痔出血B.复杂性肛瘘C.直肠息肉出血D.直肠脱垂A2型题1.男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。

普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考点巩固（强化练习）1、多选下列关于痔的诊断中哪些是正确的()A．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B．齿状线是区分内、外痔的唯一标志C．外痔在没有发生血栓以前，一般不（江南博哥）会出现剧痛D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．混合痔具有内、外痔的症状和特征正确答案：A, B, C, E2、单选男性，63岁。

大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。

体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。

检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是（）.A.钡剂灌肠B.内镜检查及活检C.肛门指检D.腹部B超E.CEA测定正确答案：B3、单选输精管壶腹是()A．输精管在膀胱底处的膨大B．输精管在精索部的膨大C．输精管在睾丸部的膨大D．输精管在腹环处的膨大E．输精管在腹股沟部的膨大正确答案：A4、多选关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是（）。

A.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应C.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感D.齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉E.齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结正确答案：A, B, D, E参考解析：自主经支配的区域，痛感很迟钝。

而躯体神经支配的区域，痛觉敏感。

所以黏膜处不痛，皮肤则很痛。

5、单选关于肾的被膜的说法，正确的是()A．3层膜结合，成为肾床B．3层膜结合紧密，不易分离C．由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊D．由外向内依次为脂肪囊、纤维囊、肾筋膜E．由外向内依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜正确答案：C6、多选有关便秘，叙述正确的是（）。

肛肠外科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪个不是痔疮的常见症状？A. 肛门瘙痒B. 肛门疼痛C. 肛门出血D. 肛门肿胀答案：A2. 肛瘘的常见治疗方法是？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：B3. 以下哪项不是肛裂的典型症状？A. 排便时疼痛B. 肛门出血C. 肛门瘙痒D. 肛门狭窄答案：C4. 直肠脱垂的常见原因不包括以下哪项？A. 长期便秘B. 长期腹泻C. 肛门括约肌松弛D. 肛门疾病答案：D5. 以下哪项不是肛周脓肿的常见症状？A. 肛门周围红肿B. 肛门周围疼痛C. 肛门周围瘙痒D. 肛门周围发热答案：C6. 肛裂的常见并发症不包括以下哪项？A. 肛瘘B. 肛周脓肿C. 痔疮D. 直肠脱垂答案：D7. 以下哪项不是肛门瘙痒的常见原因？A. 肛周湿疹B. 肛裂C. 肛瘘D. 肛周真菌感染答案：B8. 以下哪项不是肛周脓肿的常见治疗方法？A. 切开引流B. 抗生素治疗C. 热敷D. 药物治疗答案：D9. 以下哪项不是直肠脱垂的常见症状？A. 肛门坠胀感B. 肛门脱出物C. 排便困难D. 肛门出血答案：D10. 以下哪项不是肛裂的常见治疗方法？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 痔疮的常见症状包括哪些？A. 肛门出血B. 肛门瘙痒C. 肛门疼痛D. 肛门肿胀答案：A, B, C, D2. 肛瘘的治疗方法包括哪些？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：B3. 肛裂的常见症状包括哪些？A. 排便时疼痛B. 肛门出血C. 肛门瘙痒D. 肛门狭窄答案：A, B, D4. 直肠脱垂的常见原因包括哪些？A. 长期便秘B. 长期腹泻C. 肛门括约肌松弛D. 肛门疾病答案：A, B, C5. 肛周脓肿的常见症状包括哪些？A. 肛门周围红肿B. 肛门周围疼痛C. 肛门周围瘙痒D. 肛门周围发热答案：A, B, D三、判断题（每题1分，共10分）1. 肛门瘙痒一定是由肛周湿疹引起的。

肛门直肠疾病题库[单选,A1型题]下列各项中，除……外，均参与肛管直肠环的组成（）A.外括约肌皮下部B.外括约肌浅部C.内括约肌D.耻骨直肠肌E.直肠纵肌[单选,A1型题]下列各项中，除……外，均为肛门直肠疾病的好发部位（）A.内痔好发于截石位3、7、11点B.赘皮外痔好发于截石位6、12点C.血栓外痔好发于截石位6、12点D.肛裂好发于截石位6、12点E.混合痔好发于截石位3、7、11点[单选,A1型题]鉴别痔核脱出、脱肛、息肉痔常用的体位是（）A.侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.倒置位[单选,A1型题]静脉丛切除术的适应证是（）皮特影院A.内痔B.血栓外痔C.静脉曲张性外痔D.混合痔的内痔部分E.内痔和混合痔的内痔部分[单选,A1型题]静脉曲张性外痔最常合并的疾病是（）A.直肠息肉B.肛裂C.肛乳头肥大D.内痔E.血栓外痔[单选,A1型题]混合痔手术治疗的一般方法是（）A.切除法B.结扎法C.注射法D.枯痔法E.外痔剥离内痔结扎法[单选,A1型题]血栓外痔形成的原因是（）A.静脉曲张造成B.反复炎症使血液瘀滞而成C.腹压增加使肛门部痔下静脉破裂，血瘀皮下而成D.腹压增加使肛门部动脉破裂，血瘀皮下而成E.以上均非[单选,A1型题]肛门直肠周围脓肿的病因病理是（）A.湿热内生，破损染毒，肺脾两虚B.湿热内生，肝肾阴虚，脾肾阳虚C.外感寒湿，内伤生冷，气血两虚D.外感风热，肝脾不和，燥热内生E.热结肠燥，气血瘀滞，湿热内生[单选,A1型题]位于肛提肌之上的间隙是（）A.坐骨直肠间隙B.骨盆直肠间隙C.肛门后浅间隙D.肛门后深间隙E.以上均非。

直肠肛管疾病病人的护理相关试题及答案
1.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是
A.肛周红、肿、热、痛明显
B.属于慢性化脓性感染
C.全身感染中毒症状明显
D.病变发展可形成低位肛瘘
E.是最常见的直肠肛管周围脓肿
解析：骨盆直肠间隙脓肿位置深，空间大，因此全身感染症状明显，而局部症状不明显。

局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。

肛周脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿。

答案：C
2.肛裂最常见于膝胸位时肛门的
A.3,点处
B.6,点处
C.9点处
D.12点处
E.3点和6，点处
解析：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线，即膝胸位时肛门的12点处。

答案：D
3.检查肛管直肠疾病最常用的卧位是
A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.截石位
D.右侧卧位
E.蹲位
解析：直肠肛管检查的体位有4种，侧卧位、膝胸位、截石位、蹲位。

最常用的卧位是膝胸位。

侧卧位适用于老年体弱的病人，膝胸位适用于较短时间的检查，截石位常用于手术治疗，蹲位用于检查内痔脱出或直肠脱垂。

答案：B。

外科住院医师-直肠、肛管疾病1、一般认为直肠癌向下浸润的距离不超过距肿瘤边缘（）A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.5～6cmE.6cm以上2、下述关于肛瘘的描述，正确的是（）A.肛瘘不与肛周皮肤相通B.肛瘘多为结核菌感染所致C.肛瘘主要侵犯直肠D.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型E.肛瘘只能自愈3、根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指（）A.癌肿局限于黏膜层B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移4、有关齿状线的解剖结构，下列错误的是（）A.齿线上静脉曲张形成内痔B.齿线下静脉曲张形成外痔C.齿线上黏膜受自主神经支配D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm5、痔核一般多发生在（）A.截石位12，6，9点处B.截石位3，7，11点处C.胸膝位12，6，9点处D.胸膝位3，6，9点处E.胸膝位3，7，11点处6、下列哪项受损伤对肛管括约功能影响最大（）A.肛提肌B.内括约肌C.外括约肌的深部D.外括约肌的皮下部E.肛管直肠环7、直肠肛管手术时的常用体位是（）A.右侧卧位B.膝胸位C.左侧卧位D.截石位E.半俯卧位8、结肠镜检查最易发生的危险是（）A.直肠大出血B.大便失禁C.内痔出血D.结、直肠破裂穿孔E.癌细胞种植转移9、下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）A.直肠肿瘤B.肛瘘C.内外痔D.直肠脱垂E.肛裂10、下列有关痔的特点中，不正确的是（）A.外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志E.混合痔具有内、外痔的症状和特征11、直肠癌生长环绕肠管一周约需（）A.>36个月B.<6个月C.6～9个月D.24～36个月E.12～24个月12、内痔的主要症状是（）A.肛周感染B.疼痛C.肛周肿块D.肛周瘙痒E.鲜血便13、肛瘘常继发于（）A.结核B.肛管直肠周围脓肿C.痔注射疗法后D.肛裂及血栓性外痔切除术后E.肛裂切除术后14、患者大便变细，便意频繁，首先应行（）A.直肠指检B.粪便培养加药物敏感试验C.X线钡剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查E.乙状结肠镜检查15、早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）A.体温升高B.伴有排尿困难C.局部发红，触痛明显D.局部有波动E.白细胞总数及中性粒细胞增高16、有关直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是（）A.直肠癌很少直接种植在腹膜上B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D.癌肿绕肠管1周约需6个月E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移17、关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗，正确的是（）A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置C.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织E.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小18、关于直肠癌的静脉、淋巴回流，下列错误的是（）A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C.向上转移是淋巴转移的主要方向D.癌可通过神经鞘扩展E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺19、下述哪项不是痔形成的因素（）A.无静脉瓣B.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持C.直肠上、下静脉丛畸形D.腹压增高E.直肠肛管慢性感染20、肛裂“三联症”是指（）A.疼痛、出血、前哨痔B.肛裂、出血、前哨痔C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D.便秘、出血、前哨痔E.疼痛、便秘、出血21、排便后肛门剧烈疼痛，并出现圆形肿块，较硬，压痛明显，首先应诊断为（）A.内痔脱出嵌顿B.肛乳头肥大嵌顿C.血栓性外痔D.肛裂并前哨痔E.肛周脓肿22、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）A.肿瘤有无远处转移B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤距肛门的距离E.直肠及乙状结肠的长度23、结肠镜检查最严重的并发症是（）A.出血B.腹痛、腹胀、发热C.感染D.穿孔E.肠系膜、浆膜撕裂24、直肠、肛管的动脉供应包括（）A.直肠下动脉B.直肠上动脉C.肛管动脉D.骶中动脉E.以上都是25、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。