肠造瘘口还纳术教学查房【治疗】
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回肠造口还纳术手术记录回肠造口还纳术是一种外科手术,用于治疗患有胃肠疾病或腹部创伤的患者。
在该手术中,医生会在患者的腹部皮肤上开一个小口,然后将回肠从腹膜中取出,与皮肤上的小口连接起来,形成一个术后引流通道。
这个通道有助于排出体内的废物和胃液,以减轻胃肠道的负担。
回肠造口还纳术主要是为那些无法通过自然排除方式来排除废物的人设计的。
这些人可能由于胃肠道病变、神经系统问题或其他原因而导致排便困难。
通过回肠造口还纳术,医生可以为这些患者提供一个安全、有效的方式来排除废物。
在进行回肠造口还纳术之前,医生会对患者进行全面的评估和检查,以确定手术的适应证。
这些评估的内容包括患者的整体健康状况、胃肠道功能、饮食习惯等。
医生还需要了解患者的病史,并与患者详细讨论手术的风险和益处。
首先,在手术前医生会要求患者进行一系列的准备工作。
这些准备包括停止使用抗血小板药物和抗凝药物,进行肠道洗净,保持血糖正常等。
在手术当天,患者需要进行检查以确保他们的身体状况适合手术。
手术开始前,医生会给患者注射局麻药或全麻药物,以确保他们在手术过程中不会感到疼痛或不适。
然后,医生会在患者的腹部皮肤上进行消毒,然后进行切口。
接下来,医生会使用特殊的器械将回肠从腹膜中取出。
然后,他们会通过皮肤切口将回肠连接到腹部皮肤上。
这样,就形成了一个暂时的排泄通道,患者可以通过这个通道排出废物和胃液。
手术结束后,医生会对患者进行密切观察,以确保没有出现任何并发症。
患者通常需要留院观察几天,以确保他们能够适应术后的康复过程。
在术后康复阶段,患者需要密切遵循医生的建议。
这些建议可能包括饮食方面的注意事项、休息和恢复的指导等。
患者还需要定期进行复查,以确保他们的回肠造口还纳术愈合良好,并且没有出现任何并发症。
总的来说,回肠造口还纳术是一种常见的外科手术,可以帮助那些无法通过自然排泄方式来排除废物的患者。
这个手术需要经过细致的评估和准备,以确保手术的安全性和有效性。
2015年2月护理查房时间:2015年2月14日地点:病房参加人员:xx xx xx xx主题:乙状结肠造瘘还纳术后护理患者,女41岁,因孕4产1停经47天,不规则阴道流血10+天,下腹痛1次,于2014年10月29日第一次入住我院妇科。
10月29日HCG 8713 u/L P:12.6 nmol / L .10月30日HCG 8563.6u/L B超提示:宫内膜显示欠清,厚约8.5mm,回声不均匀,未见明显孕囊,左侧附件后可见不规则包块46*28*45mm边界尚清,透声可,内呈大小不等增厚迂曲的连续管状结节。
右侧附件后方可见一混合性包块21*19*28mm边界欠清形态不规则,包膜不明显。
并见液暗区8*5*12mm,未见明显卵黄囊及心管搏动,超声示:右附件声像:异位妊娠;左附件局部规则包块:考虑输卵管积液?10月30日下全麻下行腹腔镜探查术。
常规步骤进行,镜下见:子宫后位大小正常,后壁与肠道及盆壁粘连,双侧附件区被肠管粘连包裹,无法暴露,分离部分粘连后见右侧输卵管,腹部增粗约5*3*3cm大小紫蓝色表面有一破口,少许活动性出血,与卵巢子宫后壁及肠管致密粘连,左侧输卵管增粗扭曲与盆壁及卵巢粘连包裹,术中诊断:右侧输卵管壶腹部妊娠2,左侧输卵管积液3,盆腔炎性疾病后遗症。
决定行右侧输卵管妊娠物清除术+盆腔粘连、肠粘连松解术+左侧输卵管伞端造口。
因输卵管积液易复发,术中告知病情。
患者家属不同意切除输卵管,冲洗盆腹腔。
检查发现结肠分离创面处有1cm长粘膜较薄,局部可见小破口,考虑结肠修补,易发生肠瘘,考虑患者异位妊娠手术未行肠道准备,结肠段修补易发生肠瘘,可引起粪性腹膜炎,故决定先行修补并行结肠造口术,术后恢复可进食正常,造瘘口排气排便正常,于11月29日出院,此次因“乙状结肠造瘘术后3个月要求行乙状结肠造瘘回纳术”,于2015年2月2日9:30 步行入院,入院查四测T 36.5 ℃,P 93次/分,R 20次/分Bp 113/79 mmHg W:68.3kg H:163cm 入院诊断:1.乙状结肠造瘘术后。
肠造口护理查房范文肠造口是指经过外科手术开设的一种人工肠外口道,用于排出经消化道无法正常排出的粪便和胃液。
因为肠造口处于人体表面,容易受到细菌感染和外界物质的污染,所以需要进行定期的护理。
1.观察造口周围皮肤:检查造口周围皮肤是否红肿、溃烂、渗液等。
如发现异常情况,应立即进行处理。
可以用生理盐水或温开水轻柔的清洁造口周围的皮肤,然后在造口周围涂抹一层含锌的软膏或保湿剂,以防止皮肤干燥和感染。
2.检查造口袋:检查造口袋的粪便或胃液排出情况。
注意观察排出物的颜色、形状和气味等,以便评估患者的肠道功能。
排出物过多或过少、颜色异常或有异常气味都可能是肠道问题的表现。
3.更换造口袋:根据需要,定期更换造口袋。
更换造口袋的频率一般为每天1次,但根据患者的排便情况和肠道功能,也可以适当增加或减少更换的次数。
更换时应注意保持手部清洁,避免感染的发生。
4.教育和指导:与患者进行交流,向患者或家属详细解释肠造口的护理方法、注意事项和常见问题的处理方法。
帮助患者正确使用造口袋,并告知患者如何观察和记录造口周围的情况,如何判断是否需要就医等。
同时,也要教育患者定期到医院进行进一步的检查和治疗。
5.专业团队协作:肠造口护理是一个综合性的工作,需要多个科室和专业人员的协作。
肠造口护理查房时,应邀请各相关科室的专家一起进行讨论和评估,根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案。
在肠造口护理查房时,护士应保持耐心和细心,尊重并维护患者的隐私。
与患者建立良好的沟通关系,了解患者的需求和感受,及时解答患者的问题和疑虑,给予患者足够的支持和关心。
肠造口护理的质量和效果直接影响患者的生活质量和康复情况。
通过定期的护理查房,可以及时发现并处理各种问题和并发症,提高患者的生活质量,并减少并发症的发生。
因此,医务人员在肠造口护理中必须严格按照规范操作,注重细节,提高护理质量。
同时,也要不断学习和掌握新的护理技术和方法,为患者提供更好的护理服务。