河北大学课程教学大纲
课程编号：212020
课程名称：医学免疫学
学分学时：2学分34学时开课单位：公共卫生学院
撰稿人：赵丽君
审核人：曹志然
2015年5月20日制（修）订
《医学免疫学》课程教学大纲
（理论课程）
◆课程编号：212020
◆课程英文名称：Medical Immunology
◆学分/学时：2学分/34学时
◆课程类型：?通识通修课程?通识通选课程
学科基础必修课程?学科(跨学科)选修课程
专业发展核心课程?专业发展拓展课程?集中实践课程
◆适用专业（专业类）：预防医学普通本科
◆先修课程：
、课程简介与教学目标
（一）课程简介
（二）教学目标
、教学方式与方法
用传统的教学模式和 PBL（Problem-based Learning）教学模式相结合。多媒体和板书结合的方式。
、教学重点与难点
一）教学重点
二）教学难点
学科的难点包括：抗原的异物性与特异性的概念；各种免疫分子（抗体，补体，细胞因子，CD 分子和粘附分子）的类型结构和功能的关系；免疫细胞（T细胞，B细胞，树突状细胞，）等的发育、表面分子、识别机制及功能；抗原提呈及免疫应答的机制；超敏反应的发病机制和防治措施。
、学时分配计划
论教学内容及学时
、教材与教学参考书
一）教材
医学免疫学》，曹雪涛主编，人民卫生出版社，2013年3月，第六版。二）教学参考书
.《医学免疫学》，陈慰峰主编，人民卫生出版社，2004，第四版；
.《细胞与分子免疫学》，金伯泉主编，科学出版社，2001，第二版；.《医学免疫学》，龚非力主编，科学出版社，2003，第一版。
、课程考核与成绩评定
考核类型】?
考核方式】??项目报告/论文
其它：（填写具体考核方式）
成绩评定】平时成绩（30%）+考试成绩（70%）
、课程内容概述
第一章免疫学概论
一）教学要求
．掌握免疫的概念，免疫的作用。
．熟悉免疫学在未来医学中的作用与地位。
．了解免疫学发展简史及其在医学中的地位。
二）知识点提示
．现代免疫的概念。
．免疫的功能及正常和异常表现。
．免疫学在未来医学中的作用与地位。
三）教学内容
一节医学免疫学简介
、免疫的概念
、免疫功能①免疫防御功能；②免疫稳定功能；③免疫监视功能。
、免疫应答的特点
．免疫系统。
．免疫应答的类型：分为固有免疫应答和适应性免疫应答（第十二-第十四章）。
、不适宜的免疫应答可致免疫性疾病：超敏反应（第十七章）、自身免疫性疾病（第十八章）、免疫缺陷病（第十九章）及肿瘤等。
第二节免疫学发展史
、经验时期
、科学免疫学时期
、现代免疫学时期
．对免疫系统结构与功能的认识逐渐完善。
．免疫应答的认识逐渐完善。四）思考题
第二章免疫组织和器官一）教学要求
.掌握免疫器官的结构与功能。
．熟悉淋巴细胞再循环。
二）知识点提示
1．中枢免疫器官(骨髓、胸腺、腔上囊)的结构与功能。
．外周免疫器官(淋巴结、脾脏及其他淋巴组织)的结构与功能。
．淋巴细胞再循环。
三）教学内容
第一节中枢免疫器官
、骨髓：是各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所，也是人类和哺乳类动物B细胞分化成熟的场所。
．骨髓的结构和细胞组成。
．骨髓的功能。
、胸腺：是T细胞分化成熟的场所。
．胸腺的结构和细胞组成。
．胸腺的微环境。
．胸腺的功能。
第二节外周免疫器官和组织
、淋巴结
．淋巴结的结构：淋巴结的实质分为皮质区和髓质区。
．淋巴结的功能。
、脾脏
．脾脏的结构：脾脏的实质分为白髓和红髓。
．脾脏的功能。
、粘膜免疫系统
存在于各种腔道粘膜下称为粘膜相关淋巴组织（MALT）；粘膜系统中的淋巴组织约占机体淋巴组织的50%以上，在免疫防御中发挥着重要的作用。
．MALT的组成。
．MALT的功能及特点。
第三节淋巴细胞归巢与再循环
、淋巴细胞归巢和淋巴细胞再循环的概念
、淋巴细胞再循环的意义
四）思考题
．简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。
．试述淋巴结、脾脏、粘膜免疫系统的结构特点与其功能的关系。
．什么是淋巴细胞再循环？有何生物学意义。
第三章抗原
一）教学要求
．掌握抗原、半抗原的概念、抗原的异物性与特异性、抗原的分类、影响抗原免疫原性的因素。
．熟悉共同抗原和交叉反应及其在临床的意义。
．了解有丝分裂原、超抗原及佐剂的概念及作用机制。
二）知识点提示
．抗原的概念, 免疫原和半抗原的概念。
．决定抗原分子免疫原性的主要条件。
．抗原决定簇/表位的定义、载体决定簇与半抗原决定簇、T细胞决定簇与B细胞决定簇、
共同抗原和交叉反应。
．抗原的分类，医学上重要的抗原，有丝分裂原、超抗原。
三）教学内容
原的概念与性能：抗原(antigen,Ag)是指能够刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。抗原具有两种性能：①免疫原性；②抗原性。根据抗原的两种性能，将抗原分为为完全抗原和半抗原。
第一节抗原的性质与分子结构基础
、抗原的基本特性：免疫原性与免疫反应性
、适应性免疫应答的抗原特异性
、决定抗原特异性的分子结构基础：抗原表位
．抗原表位的概念
．抗原表位的类型
．抗原表位的影响因素
、半抗原-载体效应
、共同抗原和交叉反应
第二节决定抗原免疫原性的因素
、抗原分子的理化性质
．异物性
物性是指抗原与自身正常组织成份的差异程度。通常可包括以下三类；异种物质、同种异体物质、改变与修饰的自身成份及隐蔽自身成份的释放。
．化学属性
．分子量大
．分子结构
．分子构象
．易接近性
．物理性状
、宿主方面的特性
．遗传因素
．年龄、性别与健康状况
、抗原进入机体的方式
第三节抗原的种类
、根据抗原刺激 B 细胞产生抗体是否依赖T细胞辅助分为：胸腺依赖性抗原 (thymus dependent antigen ， TD-Ag)和胸腺非依赖性抗原 (thymus independent antigen ， TI-Ag)。
、根据抗原的来源及与机体的亲缘关系分为异种抗原、同种异型抗原和自身抗原。
、根据抗原是否在抗原呈递细胞内合成分为内源性抗原和外源性抗原。
、抗原的其他分类方法。
第四节非特异性免疫刺激剂
、超抗原：概念、特点。
、佐剂：概念、特点。
、丝裂原：概念、特点。
四）思考题
．试述抗原的概念和基本性能。
．抗原决定簇的概念及决定抗原特异性的结构基础。
．比较TD-Ag和TI-Ag的特点。
．简述影响抗原免疫应答的主要因素。
．非特异性免疫细胞激活剂有哪些？比较超抗原与抗原的异同点。
第四章抗体
一）教学要求
．掌握免疫球蛋白与抗体的基本概念。
．掌握免疫球蛋白的基本结构、分类和分型、功能区及酶解片段。
．掌握五类免疫球蛋白的特点与功能。
．了解抗体的制备方法。
二）知识点提示
．免疫球蛋白与抗体的概念。
．免疫球蛋白的基本结构，免疫球蛋白的分类、分型、酶解片段及功能区。．五类免疫球蛋白的特点与功能。
．免疫球蛋白的生物学活性。
．抗体的制备：多克隆抗体、单克隆抗体
三）教学内容
第一节抗体的结构
一、基本结构
.四肽链结构：轻链和重链。重链分为μ链、γ链、α链、δ链、ε链五类，相对应Ig 分子分IgM（μ）、IgG（γ）、IgA（α）、IgD（δ）和IgE（ε）；轻链分为两型：κ型和λ型；可变区、恒定区、超变区；铰链区。
.功能区及各区的功能。
、抗体的辅助成分
．连接链
．分泌片
、抗体分子的水解片段
．木瓜蛋白酶的水解片段。
．胃蛋白酶的水解片段。
第三节抗体的功能
、V 区的功能：特异性结合抗原。
、C 区的功能：激活补体，结合Fc受体，穿过胎盘和粘膜。
第四节各类抗体的特性与功能
、IgG：血清中含量最高的Ig；半衰期最长(20～23 天)；唯一可以通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染具有重要意义；是抗感染的主要抗体。
、IgM：分子量最大，又称巨球蛋白；是人类发育过程中最早合成和分泌的Ig；半衰期5 天；血
清中特异性IgM含量增高提示有近期感染，有助于临床早期诊断；不能通过胎盘，如果脐带血或新生儿血清中IgM 水平升高，表明胎儿有宫内感染。
、IgA：分泌型IgA主要存在于粘膜表面和外分泌液中，在局部抗感染中发挥作用。
、IgD：是B 细胞分化成熟的标志。
、IgE：是血清中含量最低的Ig，介导Ⅰ型超敏反应发生。
第五节人工制备抗体
、多克隆抗体:概念、制备方法。
二、单克隆抗体：概念、制备方法。
四）思考题
．试述免疫球蛋白与抗体的概念，二者的区别与联系。
．试述抗体的结构与功能。
．比较各类免疫球蛋白的异同点。
．试述人工制备抗体的方法。
．简述单克隆抗体的概念、特点与用途。
第五章补体系统
一）教学要求
．掌握补体系统的概念、三条激活途径的特点和补体系统的生物学作用。
．熟悉补体的组成和理化性质。
．了解补体系统与临床有关的疾病。
二）知识点提示
1．补体系统的概念与基本特征。
．补体系统的组成与命名, 补体的理化特性。
点。
．补体系统的生物学作用：溶菌溶细胞；调理作用；免疫粘附与清除免疫复合物；中和及
溶解病毒；炎症介质作用。
．补体系统与疾病：补体的遗传缺陷，血清补体水平异常与临床疾病。
三）教学内容
第一节补体概述
、补体系统的的概念
、补体系统组成：30多种成分组成包括：补体固有成分、补体调节蛋白和补体受体。
、补体理化性质：不稳定，56℃,30min 灭活。
第二节补体激活途径
、经典途径：激活物、激活条件、激活过程。
、MBL途径：激活物、激活过程。
、旁路（替代）途径：激活物、激活条件、激活过程及意义。
、三条补体激活途径的比较。
第三节补体系统的生物学意义
、补体的生物功能
．细胞毒作用：补体系统激活后，可在靶细胞表面形成膜攻击复合物（MAC），导致靶细胞裂解。
．补体活化片段介导的生物学作用有：调理作用、炎症介质作用和清除免疫复合物。
四）思考题
．补体系统的概念与组成如何？
．比较补体三条激活途径的异同。
．补体系统有哪些生物学功能？
第六章细胞因子
一）教学要求
．掌握细胞因子的概念和生物学活性。
．熟悉细胞因子的分类。
二）知识点提示
．细胞因子的概念，细胞因子的共同特性。
．细胞因子的种类及其主要活性：白细胞介素，干扰素，肿瘤坏死因子，集落刺激因子，趋化因子等。
三）教学内容
第一节细胞因子的概述
、细胞因子的概念
、细胞因子的共同特性
．细胞因子的基本特征：低分子量、可溶性、高效性、通过受体发挥作用、半衰期短、可诱导产生、分泌为短时自限性。
．细胞因子的作用方式：自分泌、旁分泌及内分泌方式发挥作用。
．细胞因子的功能特点：细胞因子产生的多源性及多向性；发挥作用为非特异性、多效性、重叠性、协同性、拮抗性和网络性。
第二节细胞因子的分类
据功能可将细胞因子大致分为六大类：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子和生长因子。
四）思考题
．简述细胞因子的概念与分类。
．细胞因子有哪些生物学活性？
．试述细胞因子的共同特点。
．试述细胞因子在疾病感染中的作用。
．细胞因子有哪些临床应用及应用情景如何？
第七章白细胞分化抗原和黏附分子
一）教学要求
．掌握白细胞分化抗原的概念和功能。
．熟悉黏附分子的概念。
二）知识点提示
．白细胞分化抗原的概念和功能。
．黏附分子的概念。
三）教学内容
第一节白细胞分化抗原的概述