【工作方案】疤痕子宫妊娠患者护理方案
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子宫瘢痕妊娠的临床护理子宫瘢痕妊娠是指在子宫切除术后,由于伤口不良愈合形成的瘢痕导致受精卵着床在瘢痕处的一种妊娠。
由于瘢痕组织的缺乏弹性,妊娠发展过程中,瘢痕可能会发生撕裂或破裂,妊娠病变也会出现,严重者可能会危及母婴生命。
临床护理上,子宫瘢痕妊娠需要特别重视,护理措施也要加强。
一、精心护理术后伤口瘢痕妊娠的最主要原因就是手术伤口没有得到较好的治愈,因此护理术后伤口是至关重要的一步,并且需要精心关注和管理。
在伤口愈合期间,要避免皮肤受刺激,保持创面清洁干燥,带保护性绷带,防止细菌侵入,同时要加强营养和增强体质,提高抵抗力。
二、注意胎儿的成长情况由于瘢痕组织的缺乏弹性,子宫瘢痕妊娠常常导致其发生破裂或撕裂,因此,在妊娠期间,需要加强对胎儿成长情况的关注,尤其是对胎儿和子宫两个位置的关系要及时地进行评估和恰当的处理。
三、监测血液指标瘢痕组织的形成需要时间较长,因此术后一定要好好的进行监测和常规治疗,同时要保证营养的均衡和补充合理的维生素,这样可以预防伤口长期不愈合。
对于一些高危人群如高龄产妇或有瘢痕子宫手术史的产妇,要进行更加细致的监测,对血液指标、尿液情况、胎位大小进行全方位跟踪,及时发现问题并及时处理。
四、合理的麻醉和手术干预手术中要避免对病人的肌肉组织粗暴干预,尽量避免对人体造成不必要的影响;在手术结束后,要切实注意术后伤口的护理,避免术后分泌物的染污和不规范的护理行为。
五、对于出现预防性破裂的处理在瘢痕妊娠的治疗过程中,如果胎儿发育偏小或者胎盘的移位出现异常,可能会出现破裂的情况,需要及时进行处理。
在这种情况下,需要对产妇进行转介医院的处理,保证产妇与胎儿安全。
总之,瘢痕妊娠是一种严重的妊娠并发症,对于这类病人,需要在治疗过程中加强护理,细致跟踪胎儿大小和体位,合理的营养补充和呵护,避免不同处罚程度的长期损害并在日后保持健康的生活方式。
加强对预防和治疗方法、工具、并发症、预后情况的全面了解能够为护理瘢痕妊娠的病人提供重要的指导。
剖宫产后瘢痕妊娠的护理措施一、背景介绍剖宫产后瘢痕妊娠(Postpartum Scar Pregnancy,PPSP)是指胚胎着床于剖宫产后子宫瘢痕处的一种特殊类型的妊娠。
由于其发生位置的特殊性,易引发子宫破裂、大出血等严重并发症,对母婴健康构成极大威胁。
因此,对于PPSP患者的护理工作显得尤为重要。
二、护理评估1. 病情观察:密切观察患者生命体征、子宫大小、出血量及颜色、患者面色、血压、心率等,及时发现并处理异常情况。
2. 心理评估:患者可能会因为担忧病情及预后,产生焦虑、紧张等情绪。
护理人员应加强与患者的沟通,了解其心理需求,提供针对性的心理疏导,帮助患者建立信心。
三、护理措施1. 休息与饮食:保证患者充分休息,提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食,补充足够的水分,促进患者康复。
2. 药物治疗:遵医嘱给予抗感染、止血、止痛等药物治疗,观察药物疗效及不良反应。
3. 观察子宫瘢痕情况:定期检查子宫瘢痕部位,观察有无红肿、疼痛、异常出血等症状,及时发现并处理并发症。
4. 出血护理:观察出血量、颜色及性状,及时更换卫生巾,保持会阴部清洁、干燥。
5. 宫缩监测:密切观察子宫收缩情况,定时记录宫缩强度、频率及持续时间,发现异常及时报告医生。
6. 预防感染:保持患者个人卫生,定期进行会阴冲洗,遵医嘱使用抗生素,预防感染的发生。
7. 健康教育:向患者及家属讲解PPSP的相关知识,提高自我护理能力,积极配合治疗和护理。
四、出院指导1. 定期复查:遵医嘱进行产后复查,观察子宫瘢痕恢复情况,及时发现并处理并发症。
2. 避孕指导:建议患者在医生的指导下选择合适的避孕方法,避免再次妊娠。
3. 生活调适:保持良好的作息时间,避免过度劳累,加强锻炼,提高身体免疫力。
4. 心理调适:保持乐观的心态,遇到困难及时寻求心理支持,保持身心健康。
五、总结PPSP是一种危险的妊娠并发症,护理人员需对患者进行全面的评估,制定针对性的护理措施,密切观察病情变化,确保母婴安全。
疤痕子宫护理措施引言疤痕子宫是指子宫内膜异位症手术后或子宫肌瘤手术后由于切口愈合不良引起的瘢痕组织。
疤痕子宫可以影响女性的生活质量,引起疼痛、月经不调等问题。
为了更好地护理疤痕子宫,提高患者的生活质量,本文将介绍一些常见的疤痕子宫护理措施。
疤痕子宫护理措施1. 规律生活规律的生活可以帮助身体恢复,减少症状的出现。
建议患者保持良好的睡眠习惯,每晚保持充足的睡眠时间。
此外,定期锻炼身体也是十分必要的,但要避免剧烈运动,避免对子宫施加过大的压力。
2. 营养均衡的饮食营养均衡的饮食对于疤痕子宫的护理十分重要。
建议患者增加摄入富含维生素C和E的食物,因为维生素C和E对于促进伤口愈合具有重要作用。
此外,蛋白质也是愈合伤口所必需的,因此要适量增加蛋白质的摄入量。
3. 避免过度劳累过度劳累可能会加重疤痕子宫的症状。
因此,患者应尽量避免长时间站立和久坐。
合理安排工作和休息时间,避免过度疲劳。
4. 热敷热敷是缓解疤痕子宫症状的有效方法之一。
患者可以在疼痛或不适的部位使用热水袋进行热敷。
热敷有助于舒缓疼痛,促进局部血液循环,加速瘢痕的吸收和消退。
5. 中草药调理中草药具有调理子宫的功效,可以帮助缓解疤痕子宫的症状。
患者可以选择一些中草药进行泡水喝或者用来熏蒸,比如当归、川芎、红花等草药都有助于舒缓子宫症状和促进伤口的愈合。
6. 定期检查定期检查是及时发现并处理问题的关键。
患者应定期到医院进行子宫的复查,了解子宫的情况以及疤痕的变化。
医生可以根据检查结果,调整治疗方案,进一步促进疤痕子宫的愈合。
7. 心理调适疤痕子宫的患者往往会产生焦虑、抑郁等心理问题。
因此,心理调适也是疤痕子宫护理的重要一环。
患者可以寻求心理咨询的帮助,通过与专业医师的交流,释放心理压力,保持积极的生活态度。
结论疤痕子宫虽然会影响女性的生活质量,但通过合理的护理措施,可以缓解疼痛和不适,并促进瘢痕组织的吸收和消退。
患者应注重规律生活,保持营养均衡的饮食,避免过度劳累,进行热敷和中草药调理,定期接受检查,并进行心理调适。
愿你的人生,美好而辽阔
你的人生终将绽放疤痕子宫护理常规
1.按产前护理常规护理。
2.长大孕妇在预产期前提前入院待产,由医生决定分娩途径。
3.指导左侧卧位,注意休息,避免过度劳累及负重活动,避免诱发
宫缩的活动。
4.指导多食新鲜水果、蔬菜等粗纤维饮食,保持大便通畅。
5.密切注意胎动和胎心的变化,观察有无宫缩、腹痛等情况,及时
向医生汇报。
6.慎用缩宫素,催产素静滴时有专人观察记录,宫缩过强、过密应
减量或停止使用。
7.如有先兆子宫破裂,立即给予宫缩抑制剂,并同时做好破宫产及
抢救新生儿准备。
8.指导产后两年内应避孕,再次妊娠应间隔两年以上。
针对子宫剖宫产瘢痕妊娠的护理手册简介本护理手册旨在提供针对子宫剖宫产瘢痕妊娠的护理指导和方法,以确保患者的安全和健康。
预防措施1. 提前进行孕前咨询和评估,了解患者的病史和手术情况。
2. 定期进行妇科检查,包括超声检查,以及其他必要的辅助检查,以及及时发现瘢痕妊娠的风险。
3. 避免怀孕后的剧烈运动和性活动,以减少子宫瘢痕的拉伸和损伤。
4. 定期监测孕妇的血流动力学指标和胎儿的生长情况,确保妊娠的安全进行。
护理管理1. 早期妊娠期的护理:- 定期进行超声检查,监测胚胎的发育情况和瘢痕妊娠的风险。
- 根据医生的建议,进行激素替代治疗或手术治疗,以保护子宫瘢痕的完整性。
2. 中晚期妊娠期的护理:- 监测孕妇的血压、心率和其他生命体征,及时发现并处理可能的并发症。
- 定期进行超声检查,监测胎儿的生长情况和瘢痕妊娠的进展。
- 根据医生的建议,进行手术治疗或药物治疗,以保护孕妇和胎儿的安全。
3. 分娩和产后期的护理:- 根据医生的建议,选择合适的分娩方式,以减少对子宫瘢痕的损伤。
- 分娩后,密切监测产妇的出血情况和子宫收缩,及时处理可能的并发症。
- 产后定期复诊,监测子宫恢复情况和瘢痕妊娠的复发风险。
术后护理指导1. 术后卧床休息,避免剧烈运动和负重。
2. 定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥。
3. 饮食上注意营养均衡,避免辛辣刺激食物。
4. 定期复诊,监测伤口愈合情况和子宫康复情况。
注意事项1. 孕妇和家属要密切配合医生和护士的治疗计划,按时复诊和进行必要的检查。
2. 孕妇要避免情绪波动和过度劳累,保持良好的心态和健康的生活惯。
3. 孕妇要遵循医生的嘱咐,按时服用药物,避免自行调整剂量或停药。
以上为针对子宫剖宫产瘢痕妊娠的护理手册的内容,希望对临床工作提供一定的参考和指导。
疤痕子宫的护理措施什么是疤痕子宫疤痕子宫是指子宫内膜植入到了子宫壁中,并形成瘢痕组织的情况,它可能会给女性的生育能力和月经周期带来一定的影响。
疤痕子宫常见于曾经进行过子宫手术的女性,如子宫肌瘤切除术、子宫肌腺瘤切除术、子宫剖宫产等。
护理措施1. 定期复查对于患有疤痕子宫的女性,定期复查是非常重要的护理措施。
定期复查可以及时了解子宫的情况,并通过常规妇科检查、B超或者其他适当的检查手段进行评估。
复查的频率可以根据具体情况而定,建议每半年或每年进行一次定期复查。
2. 注意保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于疤痕子宫的护理也很重要。
首先,合理饮食对于女性的健康至关重要。
均衡的饮食可以提供身体所需的营养,增强免疫力,有助于子宫的恢复和维持。
此外,适量的运动也是不可忽视的,可以改善血液循环,增强身体抵抗力。
还要避免暴饮暴食和不良的生活习惯,比如熬夜、过度劳累等,这些不利于疤痕子宫的康复。
3. 多休息,保证充足的睡眠对于疤痕子宫的妇女来说,多休息、保证充足的睡眠是非常重要的。
睡眠不足会导致身体疲劳,免疫力下降,容易引发炎症。
所以,要养成良好的睡眠习惯,保证每天6-8小时的充足睡眠时间。
4. 避免过度劳累和剧烈活动疤痕子宫妇女应避免过度劳累和剧烈活动。
过度劳累和剧烈活动会使子宫受到挤压和摩擦,增加子宫肌瘤的风险,对子宫康复也不利。
因此,要注意合理安排工作和生活,避免过度使用腹肌和盆底肌肉,适度运动,避免剧烈运动。
5. 学会应对压力的方法良好的心理状态对于疤痕子宫的康复很有帮助。
学会应对压力的方法可以帮助减轻焦虑和紧张,维护身心健康。
可以选择一些适合自己的放松方式,如读书、听音乐、做瑜伽等,有助于缓解压力。
6. 注意个人卫生注意个人卫生是女性保持子宫健康的基本要求。
保持外阴和阴道的清洁是预防感染的重要措施。
洗澡时要用温水,避免使用过度刺激性的洗液,勤换内裤,保持卫生。
7. 积极治疗相关症状如果患有疤痕子宫的妇女出现异常症状,如月经不调、痛经、异常流血等,应及时就医,积极接受治疗。
子宫瘢痕引起的梗阻性分娩护理1.预防护理:-孕前保健:对患有宫颈或子宫创伤的女性,提供必要的治疗,避免进一步损伤,减少瘢痕形成的风险。
-孕期检查:定期进行产前检查,及时发现子宫瘢痕的情况,做好记录并及时采取必要的措施。
-生活护理:在孕妇日常生活中,要保持规律的作息时间,避免精神和身体疲劳,保持良好的心情,避免过度劳累。
2.准备护理:-针对子宫瘢痕的特殊情况,提前准备相应的分娩方案,确保护理工作的顺利进行。
-与孕妇及家属进行沟通,详细了解孕妇的病史以及对分娩的期望,尽可能提供安全、具体的信息,减少不必要的焦虑和恐惧。
-为孕妇准备好必要的分娩用品,包括手术器械、血液制品和紧急情况下的药物。
3.实施护理:-定期监测:密切观察孕妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并予以处理。
-孕妇心理护理:建立良好的沟通和信任,提供心理支持,减轻孕妇的焦虑和恐惧感,保持良好的情绪状态。
-疼痛管理:根据孕妇的疼痛程度和个体差异,选择合适的疼痛缓解方法,如患处的冷热敷、适量的按摩等。
-恢复期护理:促进子宫收缩,加快子宫恢复的速度,减少产后并发症的发生。
4.应对并发症:-定期观察胎儿的生命体征,包括胎心率、胎动等,及时发现胎儿窘迫的迹象,采取必要的措施进行救治。
-对于分娩过程中的突发情况,如大出血、子宫破裂等,要立即报告医疗团队,按照预定的紧急处理方案进行急救。
-在处理手术器械和物品时,要严格遵守消毒和无菌操作的要求,避免交叉感染。
5.教育护理:-向孕妇和家属提供相关的健康宣教,包括分娩的注意事项、产后恢复的护理方法等,提高他们的健康意识和自我保健能力。
-对于子宫瘢痕引起的梗阻性分娩并发症的预防和处理方法,要向孕妇和家属进行详细讲解,让他们了解并提前做好相应的准备。
通过以上的护理措施,可以为子宫瘢痕引起的梗阻性分娩提供全面、系统的护理服务,保障孕妇和胎儿的安全。
瘢痕子宫妊娠:护理与关怀1. 定义瘢痕子宫妊娠是指胚胎着床于子宫手术后形成的瘢痕处,这是一种危险的妊娠并发症,可能导致子宫破裂、大出血和母婴死亡。
瘢痕子宫妊娠的发生率随着剖宫产率的增加而上升。
2. 风险因素- 子宫手术史,尤其是剖宫产- 子宫肌瘤手术- 子宫破裂或穿孔史- 子宫内膜损伤3. 临床表现- 腹痛- 阴道出血- 子宫破裂时的剧烈腹痛和休克症状- 胎心异常或胎儿死亡4. 护理措施4.1 早期识别- 了解病史,关注患者有无子宫手术史- 定期进行产前检查,尤其是超声检查- 注意患者的主诉,如腹痛、阴道出血等4.2 监测与评估- 密切观察患者的一般状况,如生命体征、面色、血压等- 观察腹痛的性质、持续时间和加重情况- 监测阴道出血量- 定期进行超声检查,观察子宫瘢痕处的情况4.3 紧急处理- 若怀疑子宫破裂,立即启动紧急预案,准备手术- 输血、输液、抗休克治疗- 做好剖宫产术前准备4.4 心理护理- 给予患者心理支持,解答其疑问- 鼓励患者表达担忧和恐惧- 提供良好的家庭和社会支持5. 家庭关怀5.1 教育与指导- 向患者和家属讲解瘢痕子宫妊娠的风险和护理措施- 指导患者进行适当的产后康复锻炼- 强调定期复查的重要性5.2 生活照顾- 协助患者日常生活,提供足够的休息和营养- 保持家庭环境安静、舒适- 鼓励患者保持良好的心态5.3 情感支持- 倾听患者的需求和心声,给予情感支持- 鼓励患者参与社交活动,减轻心理压力- 帮助患者建立信心,积极面对疾病6. 随访与预后- 定期进行随访,了解患者的康复情况- 关注患者再次妊娠的风险- 及时发现并处理并发症,提高患者的生活质量7. 结论瘢痕子宫妊娠是一种高风险的妊娠并发症,需要引起医护人员和家庭的重视。
通过早期识别、密切监测、及时处理和良好的家庭关怀,可以降低并发症风险,提高患者的生活质量。
子宫剖宫产瘢痕妊娠的全面护理引言子宫剖宫产瘢痕妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症,发生在子宫剖宫产术后的瘢痕组织中。
这种妊娠可能导致子宫破裂和大出血,对母婴的生命安全造成威胁。
因此,对子宫剖宫产瘢痕妊娠的全面护理非常重要。
护理目标- 确定并早期诊断子宫剖宫产瘢痕妊娠,及时采取相应的治疗措施。
- 最大程度保护孕妇和胎儿的生命安全。
- 提供全面的护理,包括妊娠期、产后和术后的护理。
护理措施1. 早期诊断和治疗:对于高危孕妇,应进行定期产前检查,包括超声检查和监测β-HCG水平。
一旦怀疑子宫剖宫产瘢痕妊娠,应及时进行详细的超声检查和其他辅助检查,如MRI。
确定诊断后,应立即采取治疗措施,如手术切除、药物治疗或其他适当的方法。
2. 多学科团队合作:子宫剖宫产瘢痕妊娠的治疗需要多学科团队的合作,包括妇产科医生、超声医生、麻醉师和心理咨询师等。
他们应密切合作,制定个性化的治疗方案,并确保及时的干预和护理。
3. 术前准备和术后护理:对于需要手术治疗的孕妇,应进行全面的术前准备,包括评估患者的身体状况、血液检查和心电图等。
手术后,应密切监测患者的生命体征和出血情况,并提供相应的护理和药物治疗。
4. 心理支持:子宫剖宫产瘢痕妊娠对孕妇来说是一种心理负担和压力。
护士应提供情感支持和心理咨询,帮助孕妇应对焦虑和恐惧,并提供相关的教育和信息。
5. 定期复诊和随访:对于治疗后的孕妇,应定期进行复诊和随访,监测妊娠的进展和检查相关的指标。
及时发现并处理任何并发症和不良反应。
结论子宫剖宫产瘢痕妊娠的全面护理需要早期诊断、多学科合作和综合护理措施。
通过提供全面的护理和支持,我们可以最大程度地保护孕妇和胎儿的生命安全,提高疾病的治愈率和预后。
妊娠患者的子宫剖宫产瘢痕护理1. 概述子宫剖宫产瘢痕是妇女在分娩过程中由于子宫收缩不足或胎儿过大等原因,采取剖宫产手术产生的疤痕。
随着二胎政策的开放,越来越多的家庭选择再次生育,使得妊娠患者子宫剖宫产瘢痕的护理显得尤为重要。
2. 目的本文档旨在为妊娠患者提供关于子宫剖宫产瘢痕的护理知识,以减少瘢痕所带来的不适,促进伤口愈合,降低并发症的发生,提高生活质量。
3. 护理措施3.1 伤口护理1. 保持伤口干燥:术后24小时内,避免伤口部位沾水,防止感染。
2. 观察伤口愈合情况:注意观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象,如有异常应及时就诊。
3. 定期更换敷料:根据伤口情况,定期更换敷料,防止伤口感染。
3.2 疼痛管理1. 遵医嘱给予镇痛药物:根据患者疼痛程度,遵医嘱给予镇痛药物,减轻患者疼痛。
2. 非药物止痛方法:采用呼吸法、分散注意力等方法帮助患者减轻疼痛。
3.3 饮食管理1. 增加营养摄入:鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、高矿物质的食物,以促进伤口愈合。
2. 避免刺激性食物:术后避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激伤口。
3.4 活动与休息1. 适当活动:术后适当进行活动,促进血液循环,防止深静脉血栓形成。
2. 保证充分休息:保证每天充足的睡眠,促进身体恢复。
3.5 心理护理1. 建立良好的护患关系:倾听患者需求,关心患者感受,给予心理支持。
2. 开展健康教育:向患者讲解子宫剖宫产瘢痕的相关知识,减轻患者焦虑。
4. 并发症观察及护理1. 观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
2. 观察患者有无腹痛、发热等腹痛感染症状。
3. 如有异常,及时就诊并给予相应护理措施。
5. 健康教育1. 向患者讲解子宫剖宫产瘢痕的形成原因、护理方法及注意事项。
2. 告知患者术后定期复查的时间和重要性。
3. 提醒患者注意个人卫生,预防感染。
6. 总结子宫剖宫产瘢痕护理是一个综合性的工作,需要患者、家属和医护人员共同参与。
疤痕子宫妊娠患者护理方案
宫产切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为子宫峡部,剖宫产瘢痕位于子宫峡部,剖宫产子宫疤痕妊娠(caesarean scarpregnancy,csp )是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产(cs)后子宫疤痕处。
目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠,由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命安全。
剖宫产子宫瘢痕妊娠不同于宫颈妊娠,也不同于其他部定的特征性。
目前,其发生率达到1/1 800~1/2 216,占所有异位妊娠的6.1 ,已超过宫颈妊娠的发生率(1/18 000) 。
近年来,剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升,一方面反映剖宫产数量增加,另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。
现将1例疤痕子宫妊娠患者的护理体会报告如下。
1 病例资料
1.1 一般情况
患者李某,女性,28岁,无业,已婚,于XX年3月2日18时步行入院。
1.2 健康史
主诉:停经36+6周,不规则腹痛30分钟。
现病史:患者诉lmp:XX.06.03,edc:XX.03.10,停经1*月自测尿hcg(*),在当地医院确诊为宫内早孕,孕期前三个月有恶心、呕吐、反胃等轻微早孕反应,早孕期间无猫狗等动物及放射性或毒性物质接触史,未及时服用叶酸。
孕4+月感胎动活跃至今。
曾定期产检被告“胎心,血压,胎位”均正常腹部随妊娠月份增加而逐渐增大。
行ogtt实验正常。
30分钟前无诱因出现不规则腹痛,无阴道流血、流液,遂急诊来我院就诊,急诊诊断为“1.疤痕子宫2.孕38+6周loa单活胎先兆临产”,收入住我科。
孕期以来患者无头痛头晕,无恶心、呕吐、气促,无
腹痛腹胀,无皮肤瘙痒,无阴道流血流水,精神、睡眠、食欲可,体重增加正常,大、小便正常。
既往史:既往体健。
否认“肝炎”“结核”等传染病史,舞外伤史,8+年前因“胎膜早破”外院行“子宫下段剖宫产术”,无输血史及献血史,否认药物及食物过敏史,预防史不详。
个人史:生于原籍,无长期外地工作史,否认自吸血虫疫水接触史,起居饮食规律。
否认烟酒等不良嗜好,无重大精神病史。
1.3 身体状况
月经史:初潮14岁,间隔28-30天,行经天数5-7天,XX-06-03停经,平时月经量正常,无血块及痛经,白带正常,无异味。
婚姻史:20岁结婚后离异,27岁再婚,孕3产1流1,丈夫体健。
家族史:家族舞相关遗传病史,类似病史及特殊病史可询。
病史由患者本人提供,认为可靠。
1.4体格检查
t:36.4℃ p:78次/分r:20次/分bp:110/70mmhg
发育正常,营养中等,神清合作,自动体位,全身皮肤巩膜无黄染,未见皮疹,出血点及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及。
头颅五官发育无畸形,活动自如。
双侧瞳孔等大等圆,直径月3mm,对光反射及集合反射正常。
外耳道无流脓,乳突无压痛,鼻翼无煽动,唇不绀,咽不红,扁桃体无肿大。
颈静脉无充盈,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,无血管杂音,胸廓对称无畸形,呼吸自如,双侧语颤对称,无胸膜摩擦感,双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,双下肺未
闻及干湿罗音。
心前区无隆起,未见异常搏动。
心尖搏动于左第5肋间左锁骨中线内0.5cm处,心脏各瓣膜区未扪及震颤,叩诊心界大小正常,心率78次/分,律齐,心音正常,未闻及病理性杂音。
射存在,克氏、布氏、巴氏症均未引出。
专科情况:宫高33cm,腹围104cm,胎儿估重3432g,胎位loa,先露头,已入盆,腹部可扪及不规则宫缩,胎心142次/分,律齐,is腹部隆起如孕月大小,耻骨联合上方可见长约12cm横弧形陈旧切口疤痕,可扪及不规则宫缩,无压痛,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
肛门外生殖器发育正常。
脊柱四肢无畸形,双下肢不肿,四肢肌力、肌张力正常,双膝反-ic-ec-to示24-27-19-9.5cm。
消毒下阴查:宫颈管已消60%,质软,居中,宫口未开,s-3。
1.5 辅助检查:
(XX年2月23日本院)b超:宫内妊娠单活胎,脐带绕颈一周,生物物理评分8分。
1.6 入院诊断
疤痕子宫妊娠
孕3产1孕38+6周loa单活胎先兆临产
脐带绕颈
1.7 治疗措施。