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子宫瘢痕妊娠的临床护理子宫瘢痕妊娠是指在子宫切除术后，由于伤口不良愈合形成的瘢痕导致受精卵着床在瘢痕处的一种妊娠。
由于瘢痕组织的缺乏弹性，妊娠发展过程中，瘢痕可能会发生撕裂或破裂，妊娠病变也会出现，严重者可能会危及母婴生命。
临床护理上，子宫瘢痕妊娠需要特别重视，护理措施也要加强。
一、精心护理术后伤口瘢痕妊娠的最主要原因就是手术伤口没有得到较好的治愈，因此护理术后伤口是至关重要的一步，并且需要精心关注和管理。
在伤口愈合期间，要避免皮肤受刺激，保持创面清洁干燥，带保护性绷带，防止细菌侵入，同时要加强营养和增强体质，提高抵抗力。
二、注意胎儿的成长情况由于瘢痕组织的缺乏弹性，子宫瘢痕妊娠常常导致其发生破裂或撕裂，因此，在妊娠期间，需要加强对胎儿成长情况的关注，尤其是对胎儿和子宫两个位置的关系要及时地进行评估和恰当的处理。
三、监测血液指标瘢痕组织的形成需要时间较长，因此术后一定要好好的进行监测和常规治疗，同时要保证营养的均衡和补充合理的维生素，这样可以预防伤口长期不愈合。
对于一些高危人群如高龄产妇或有瘢痕子宫手术史的产妇，要进行更加细致的监测，对血液指标、尿液情况、胎位大小进行全方位跟踪，及时发现问题并及时处理。
四、合理的麻醉和手术干预手术中要避免对病人的肌肉组织粗暴干预，尽量避免对人体造成不必要的影响；在手术结束后，要切实注意术后伤口的护理，避免术后分泌物的染污和不规范的护理行为。
五、对于出现预防性破裂的处理在瘢痕妊娠的治疗过程中，如果胎儿发育偏小或者胎盘的移位出现异常，可能会出现破裂的情况，需要及时进行处理。
在这种情况下，需要对产妇进行转介医院的处理，保证产妇与胎儿安全。
总之，瘢痕妊娠是一种严重的妊娠并发症，对于这类病人，需要在治疗过程中加强护理，细致跟踪胎儿大小和体位，合理的营养补充和呵护，避免不同处罚程度的长期损害并在日后保持健康的生活方式。
加强对预防和治疗方法、工具、并发症、预后情况的全面了解能够为护理瘢痕妊娠的病人提供重要的指导。
妊娠期瘢痕子宫的护理教程概述妊娠期瘢痕子宫是指子宫内壁存在瘢痕组织，通常是由于以前的手术或子宫外孕等原因引起的。
对于妊娠期瘢痕子宫的护理，我们应该采取以下简单策略来确保妊娠期的安全和顺利进行。
1. 定期产前检查妊娠期瘢痕子宫需要更加密切的监测和护理。
定期产前检查非常重要，以确保宝宝和孕妇的健康状况。
建议每4周进行一次产前检查，并在孕晚期（每2周一次）增加频率。
2. 避免剧烈运动和重体力劳动由于妊娠期瘢痕子宫较为脆弱，建议孕妇避免进行剧烈运动和重体力劳动，以防止对子宫造成额外的压力和损伤。
适当的轻度运动，如散步和瑜伽，可以保持身体的健康。
3. 规律饮食和充足休息孕妇应该保持规律的饮食和充足的休息，以维持身体的健康状况。
均衡的饮食可以提供足够的营养物质，促进胎儿的生长和发育。
充足的休息可以帮助孕妇保持精力充沛和身体健康。
4. 遵循医生的建议妊娠期瘢痕子宫的护理需要专业的医生指导。
孕妇应该严格遵循医生的建议和处方药物使用。
如果出现任何不适或异常情况，应及时就医并告知医生有关瘢痕子宫的情况。
5. 注意情绪和心理健康妊娠期对于孕妇来说是一个特殊的阶段，情绪和心理健康同样重要。
建议孕妇保持积极的心态，避免过度焦虑和压力。
可以尝试一些放松和舒缓的活动，如听音乐、阅读和与亲友交流，以保持情绪的平衡。
结论妊娠期瘢痕子宫的护理需要综合考虑孕妇的身体和心理健康。
通过定期产前检查、避免剧烈运动、规律饮食和充足休息、遵循医生建议以及注意情绪和心理健康，我们可以为妊娠期瘢痕子宫提供有效的护理，并确保妊娠期的安全和顺利进行。
参考文献（请勿引用未经确认的内容）。
疤痕子宫护理措施引言疤痕子宫是指子宫内膜异位症手术后或子宫肌瘤手术后由于切口愈合不良引起的瘢痕组织。
疤痕子宫可以影响女性的生活质量，引起疼痛、月经不调等问题。
为了更好地护理疤痕子宫，提高患者的生活质量，本文将介绍一些常见的疤痕子宫护理措施。
疤痕子宫护理措施1. 规律生活规律的生活可以帮助身体恢复，减少症状的出现。
建议患者保持良好的睡眠习惯，每晚保持充足的睡眠时间。
此外，定期锻炼身体也是十分必要的，但要避免剧烈运动，避免对子宫施加过大的压力。
2. 营养均衡的饮食营养均衡的饮食对于疤痕子宫的护理十分重要。
建议患者增加摄入富含维生素C和E的食物，因为维生素C和E对于促进伤口愈合具有重要作用。
此外，蛋白质也是愈合伤口所必需的，因此要适量增加蛋白质的摄入量。
3. 避免过度劳累过度劳累可能会加重疤痕子宫的症状。
因此，患者应尽量避免长时间站立和久坐。
合理安排工作和休息时间，避免过度疲劳。
4. 热敷热敷是缓解疤痕子宫症状的有效方法之一。
患者可以在疼痛或不适的部位使用热水袋进行热敷。
热敷有助于舒缓疼痛，促进局部血液循环，加速瘢痕的吸收和消退。
5. 中草药调理中草药具有调理子宫的功效，可以帮助缓解疤痕子宫的症状。
患者可以选择一些中草药进行泡水喝或者用来熏蒸，比如当归、川芎、红花等草药都有助于舒缓子宫症状和促进伤口的愈合。
6. 定期检查定期检查是及时发现并处理问题的关键。
患者应定期到医院进行子宫的复查，了解子宫的情况以及疤痕的变化。
医生可以根据检查结果，调整治疗方案，进一步促进疤痕子宫的愈合。
7. 心理调适疤痕子宫的患者往往会产生焦虑、抑郁等心理问题。
因此，心理调适也是疤痕子宫护理的重要一环。
患者可以寻求心理咨询的帮助，通过与专业医师的交流，释放心理压力，保持积极的生活态度。
结论疤痕子宫虽然会影响女性的生活质量，但通过合理的护理措施，可以缓解疼痛和不适，并促进瘢痕组织的吸收和消退。
患者应注重规律生活，保持营养均衡的饮食，避免过度劳累，进行热敷和中草药调理，定期接受检查，并进行心理调适。
妊娠患者的子宫剖宫产瘢痕护理简介子宫剖宫产瘢痕是指经历过剖宫产手术后在子宫上形成的瘢痕。
妊娠患者的子宫剖宫产瘢痕护理是为了确保妊娠期间和分娩过程中的安全，并减少并发症的发生。
本文档将提供一些简单的护理策略，以确保妊娠患者的子宫剖宫产瘢痕得到适当的关注和护理。
护理策略下面是一些妊娠患者的子宫剖宫产瘢痕护理策略的简要概述：1. 定期产前检查：妊娠患者应定期进行产前检查，以确保子宫剖宫产瘢痕的状态良好。
产前检查包括对瘢痕进行触诊和超声检查，以评估其厚度和完整性。
2. 注意妊娠期间的体位：妊娠患者应避免长时间保持同一体位，特别是背卧位。
建议她们经常改变体位，以减轻子宫对剖宫产瘢痕的压力。
3. 避免过度劳累：妊娠患者应避免过度劳累和重体力活动，以减少对子宫剖宫产瘢痕的压力和拉伸。
4. 注意饮食和营养：妊娠患者应保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，以促进瘢痕的愈合和子宫的健康。
5. 防止感染：妊娠患者应保持良好的个人卫生习惯，避免感染子宫剖宫产瘢痕。
任何感染症状如发热、红肿等应及时就医。
6. 定期产后复查：妊娠患者应在分娩后定期进行产后复查，以确保子宫剖宫产瘢痕的愈合情况。
产后复查包括对瘢痕进行触诊和超声检查，以评估其愈合程度。
7. 注意分娩方式：妊娠患者应在医生的指导下选择适合的分娩方式，以减少对子宫剖宫产瘢痕的影响。
医生可能会建议剖宫产或其他合适的分娩方式。
请注意，以上护理策略仅为简要概述，具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议而定。
妊娠患者的子宫剖宫产瘢痕护理需要综合考虑多个方面，以确保母婴的安全和健康。
剖宫产后瘢痕妊娠的护理措施剖宫产后瘢痕妊娠是指胚胎着床于剖宫产手术后所形成的瘢痕组织中的一种妊娠并发症。
由于该病情的特殊性，护理措施的正确实施对于保障患者的安全至关重要。
以下是一些护理措施的建议：1. 提供妊娠期教育：对于已确诊为剖宫产后瘢痕妊娠的患者，护士应提供详细的妊娠期教育，包括妊娠期间的注意事项、症状的监测和处理方法等。
同时，应鼓励患者定期进行产前检查和产前血液检查，以及遵循医生的嘱咐。
2. 监测症状和体征：护士应密切监测患者的症状和体征，包括腹痛、出血、肩部疼痛等。
如果出现异常情况，应及时通知医生，并做好相应的记录。
3. 心理支持：剖宫产后瘢痕妊娠对患者来说是一种较为特殊和危险的情况，患者可能会面临较大的心理压力。
护士应提供积极的心理支持，鼓励患者积极面对困难，保持良好的心态。
4. 定期产前检查：患者应按照医生的嘱咐进行定期产前检查，包括超声检查、血常规、尿常规等。
护士应协助医生进行检查，及时记录相关数据，并与医生进行沟通。
5. 定期产前教育：护士应向患者提供定期的产前教育，包括营养指导、体重控制、注意事项等。
同时，还应告知患者有关剖宫产后瘢痕妊娠的风险和处理方法，以及可能需要进行的手术治疗等。
6. 术后护理：如果患者需要进行手术治疗，护士应在术后提供细致的护理，包括伤口护理、药物管理、病情观察等。
同时，还应及时与医生沟通，记录患者的术后恢复情况。
7. 家庭支持：护士应鼓励患者寻求家人的支持，并与家属进行有效的沟通。
家庭支持对于患者的康复和心理状态至关重要。
总结起来，剖宫产后瘢痕妊娠的护理措施包括提供妊娠期教育、监测症状和体征、提供心理支持、定期产前检查和教育、术后护理以及家庭支持等。
护士应密切关注患者的病情变化，与医生紧密合作，并提供全面的护理服务，以确保患者的安全和康复。
子宫剖宫产瘢痕妊娠患者的护理实践患者背景子宫剖宫产瘢痕妊娠是指受孕胚胎着床在子宫剖宫产瘢痕处，而非子宫腔。
这种情况可能导致严重的并发症，如瘢痕破裂和大出血，对患者的生命造成威胁。
护理目标- 提供全面的护理和支持，确保患者的安全和舒适；- 早期发现并处理可能的并发症；- 促进患者的康复和恢复。
护理措施1. 早期识别和监测- 定期进行妊娠检查，包括血液和尿液检查，以及超声波检查，以便及早发现瘢痕妊娠；- 密切监测患者的症状和体征，如腹痛、阴道出血和恶心等；- 定期测量患者的血压和心率，以便及早发现可能的出血或休克症状。
2. 瘢痕妊娠管理- 与妇产科专家紧密合作，制定个性化的治疗计划；- 根据患者的具体情况，选择适当的治疗方法，如手术切除、药物治疗或介入治疗；- 提供心理支持和教育，帮助患者理解并适应治疗过程；- 监测患者的治疗效果和并发症，及时调整治疗计划。
3. 康复和恢复- 在治疗后密切关注患者的康复情况，包括伤口愈合、子宫功能恢复等；- 提供营养指导，保证患者获得充足的营养；- 鼓励患者进行适当的体力活动，促进康复和恢复；- 提供心理咨询和支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
注意事项- 护理过程中要注意患者的隐私和尊重；- 遵循医疗机构的相关政策和流程；- 提供清晰明了的口头和书面指导，确保患者和家属理解和遵守相关护理措施；- 定期进行护理评估和记录，以便及时调整护理计划。
---以上是子宫剖宫产瘢痕妊娠患者的护理实践文档。
请注意，在实际护理中，医护人员应根据具体情况制定护理计划，并与患者密切合作。
针对子宫剖宫产瘢痕妊娠的护理手册简介本护理手册旨在提供针对子宫剖宫产瘢痕妊娠的护理指导和方法，以确保患者的安全和健康。
预防措施1. 提前进行孕前咨询和评估，了解患者的病史和手术情况。
2. 定期进行妇科检查，包括超声检查，以及其他必要的辅助检查，以及及时发现瘢痕妊娠的风险。
3. 避免怀孕后的剧烈运动和性活动，以减少子宫瘢痕的拉伸和损伤。
4. 定期监测孕妇的血流动力学指标和胎儿的生长情况，确保妊娠的安全进行。
护理管理1. 早期妊娠期的护理：- 定期进行超声检查，监测胚胎的发育情况和瘢痕妊娠的风险。
- 根据医生的建议，进行激素替代治疗或手术治疗，以保护子宫瘢痕的完整性。
2. 中晚期妊娠期的护理：- 监测孕妇的血压、心率和其他生命体征，及时发现并处理可能的并发症。
- 定期进行超声检查，监测胎儿的生长情况和瘢痕妊娠的进展。
- 根据医生的建议，进行手术治疗或药物治疗，以保护孕妇和胎儿的安全。
3. 分娩和产后期的护理：- 根据医生的建议，选择合适的分娩方式，以减少对子宫瘢痕的损伤。
- 分娩后，密切监测产妇的出血情况和子宫收缩，及时处理可能的并发症。
- 产后定期复诊，监测子宫恢复情况和瘢痕妊娠的复发风险。
术后护理指导1. 术后卧床休息，避免剧烈运动和负重。
2. 定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。
3. 饮食上注意营养均衡，避免辛辣刺激食物。
4. 定期复诊，监测伤口愈合情况和子宫康复情况。
注意事项1. 孕妇和家属要密切配合医生和护士的治疗计划，按时复诊和进行必要的检查。
2. 孕妇要避免情绪波动和过度劳累，保持良好的心态和健康的生活惯。
3. 孕妇要遵循医生的嘱咐，按时服用药物，避免自行调整剂量或停药。
以上为针对子宫剖宫产瘢痕妊娠的护理手册的内容，希望对临床工作提供一定的参考和指导。
摘要：疤痕子宫妊娠是一种特殊的高危妊娠情况，指受精卵在剖宫产手术留下的疤痕部位着床。
由于疤痕子宫妊娠具有较高的风险，术后护理至关重要。
本文将详细介绍疤痕子宫妊娠术后护理措施，包括心理护理、饮食护理、活动护理、病情观察等方面，以帮助患者尽快恢复健康。
一、心理护理1. 建立良好的医患关系：术后，医护人员应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
2. 增强患者的自信心：向患者介绍疤痕子宫妊娠的相关知识，让其了解术后护理的重要性，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者表达情感：鼓励患者将内心的想法和感受表达出来，给予适当的安慰和指导，帮助患者度过心理难关。
二、饮食护理1. 术后早期：术后早期，患者应以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条、瘦肉等，避免油腻、辛辣食物。
2. 术后中期：术后中期，患者可逐渐增加营养摄入，如富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，以促进伤口愈合。
3. 术后后期：术后后期，患者应保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘。
三、活动护理1. 术后早期：术后早期，患者应卧床休息，避免剧烈运动，防止子宫疤痕破裂。
2. 术后中期：术后中期，患者可在床上进行适量的活动，如翻身、下床行走等，以促进血液循环，预防血栓形成。
3. 术后后期：术后后期，患者可根据自身情况逐渐增加活动量，如散步、做家务等，以增强体质。
四、病情观察1. 观察出血情况：术后，密切观察患者阴道出血情况，如出血量过多，应及时通知医生处理。
2. 观察体温：术后，注意观察患者体温变化，如有发热，应及时查明原因，给予相应处理。
3. 观察腹痛情况：术后，注意观察患者腹痛情况，如有剧烈腹痛，应及时通知医生。
4. 观察伤口愈合情况：术后，定期检查伤口愈合情况，如有异常，应及时处理。
五、并发症预防及护理1. 预防感染：术后，保持会阴部清洁干燥，及时更换卫生巾，预防感染。
2. 预防血栓：术后，鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
子宫剖宫产瘢痕妊娠的全面护理引言子宫剖宫产瘢痕妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症，发生在子宫剖宫产术后的瘢痕组织中。
这种妊娠可能导致子宫破裂和大出血，对母婴的生命安全造成威胁。
因此，对子宫剖宫产瘢痕妊娠的全面护理非常重要。
护理目标- 确定并早期诊断子宫剖宫产瘢痕妊娠，及时采取相应的治疗措施。
- 最大程度保护孕妇和胎儿的生命安全。
- 提供全面的护理，包括妊娠期、产后和术后的护理。
护理措施1. 早期诊断和治疗：对于高危孕妇，应进行定期产前检查，包括超声检查和监测β-HCG水平。
一旦怀疑子宫剖宫产瘢痕妊娠，应及时进行详细的超声检查和其他辅助检查，如MRI。
确定诊断后，应立即采取治疗措施，如手术切除、药物治疗或其他适当的方法。
2. 多学科团队合作：子宫剖宫产瘢痕妊娠的治疗需要多学科团队的合作，包括妇产科医生、超声医生、麻醉师和心理咨询师等。
他们应密切合作，制定个性化的治疗方案，并确保及时的干预和护理。
3. 术前准备和术后护理：对于需要手术治疗的孕妇，应进行全面的术前准备，包括评估患者的身体状况、血液检查和心电图等。
手术后，应密切监测患者的生命体征和出血情况，并提供相应的护理和药物治疗。
4. 心理支持：子宫剖宫产瘢痕妊娠对孕妇来说是一种心理负担和压力。
护士应提供情感支持和心理咨询，帮助孕妇应对焦虑和恐惧，并提供相关的教育和信息。
5. 定期复诊和随访：对于治疗后的孕妇，应定期进行复诊和随访，监测妊娠的进展和检查相关的指标。
及时发现并处理任何并发症和不良反应。
结论子宫剖宫产瘢痕妊娠的全面护理需要早期诊断、多学科合作和综合护理措施。
通过提供全面的护理和支持，我们可以最大程度地保护孕妇和胎儿的生命安全，提高疾病的治愈率和预后。
妊娠患者的子宫剖宫产瘢痕护理1. 概述子宫剖宫产瘢痕是妇女在分娩过程中由于子宫收缩不足或胎儿过大等原因，采取剖宫产手术产生的疤痕。
随着二胎政策的开放，越来越多的家庭选择再次生育，使得妊娠患者子宫剖宫产瘢痕的护理显得尤为重要。
2. 目的本文档旨在为妊娠患者提供关于子宫剖宫产瘢痕的护理知识，以减少瘢痕所带来的不适，促进伤口愈合，降低并发症的发生，提高生活质量。
3. 护理措施3.1 伤口护理1. 保持伤口干燥：术后24小时内，避免伤口部位沾水，防止感染。
2. 观察伤口愈合情况：注意观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象，如有异常应及时就诊。
3. 定期更换敷料：根据伤口情况，定期更换敷料，防止伤口感染。
3.2 疼痛管理1. 遵医嘱给予镇痛药物：根据患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者疼痛。
2. 非药物止痛方法：采用呼吸法、分散注意力等方法帮助患者减轻疼痛。
3.3 饮食管理1. 增加营养摄入：鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，以促进伤口愈合。
2. 避免刺激性食物：术后避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激伤口。
3.4 活动与休息1. 适当活动：术后适当进行活动，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。
2. 保证充分休息：保证每天充足的睡眠，促进身体恢复。
3.5 心理护理1. 建立良好的护患关系：倾听患者需求，关心患者感受，给予心理支持。
2. 开展健康教育：向患者讲解子宫剖宫产瘢痕的相关知识，减轻患者焦虑。
4. 并发症观察及护理1. 观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
2. 观察患者有无腹痛、发热等腹痛感染症状。
3. 如有异常，及时就诊并给予相应护理措施。
5. 健康教育1. 向患者讲解子宫剖宫产瘢痕的形成原因、护理方法及注意事项。
2. 告知患者术后定期复查的时间和重要性。
3. 提醒患者注意个人卫生，预防感染。
6. 总结子宫剖宫产瘢痕护理是一个综合性的工作，需要患者、家属和医护人员共同参与。
宫产切口通常选择在子宫下段，产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部，剖宫产瘢痕位于子宫峡部，剖宫产子宫疤痕妊娠(caesarean scarpregnancy，csp )是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产(cs)后子宫疤痕处。
目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命安全。
剖宫产子宫瘢痕妊娠不同于宫颈妊娠，也不同于其他部定的特征性。
目前，其发生率达到 1/1 8～1/2 216，占所有异位妊娠的 1 ，已超过宫颈妊娠的发生率(1/18 ) 。
近年来，剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升，一方面反映剖宫产数量增加，另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。
现将1例疤痕子宫妊娠患者的护理体会报告如下。
1 病例资料
1 一般情况
患者李某，女性，28岁，无业，已婚，于XX年3月2日18时步行入院。
2 健康史
主诉:停经36+6周，不规则腹痛3分钟。
现病史患者诉lmp:XX.3,edc:XX.1,停经1*月自测尿hcg(*),在当地医院确诊为宫内早孕，孕期前三个月有恶心、呕吐、反胃等轻微早孕反应，早孕期间无猫狗等动物及放射性或毒性物质接触史，未及时服用叶酸。
孕4+月感胎动活跃至今。
曾定期产检被告“胎心，血压，胎位”均正常腹部随妊娠月份增加而逐渐增大。
行ogtt实验正常。
3分钟前无诱因出现不规则腹痛，无阴道流血、流液，遂急诊来我院就诊，急诊诊断为“疤痕子宫孕38+6周loa单活胎先兆临产”，收入住我科。
孕期以来患者无头痛头晕，无恶心、呕吐、气促，无腹痛腹胀，无皮肤瘙痒，无阴道流血流水，精神、睡眠、食欲可，体重增加正常，大、小便正常。
既往史既往体健。
否认“肝炎”“结核”等传染病史，舞外伤史，8+年前因“胎膜早破”外院行“子宫下段剖宫产术”，无输血史及献血史，否认药物及食物过敏史，预防史不详。
个人史生于原籍，无长期外地工作史，否认自吸血虫疫水接触史，起居饮食规律。
否认烟酒等不良嗜好，无重大精神病史。
3 身体状况
月经史初潮14岁，间隔28-3天，行经天数5-7天，XX-6-3停经，平时月经量正常，无血块及痛经，白带正常，无异味。
婚姻史2岁结婚后离异，27岁再婚，孕3产1流1，丈夫体健。
家族史家族舞相关遗传病史，类似病史及特殊病史可询。
病史由患者本人提供，认为可靠。
4体格检查
t34℃ p78次/分 r2次/分 bp11/7mmhg
发育正常，营养中等，神清合作，自动体位，全身皮肤巩膜无黄染，未见皮疹，出血点及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未及。
头颅五官发育无畸形，活动自如。
双侧瞳孔等大等圆，直径月3mm，对光反射及集合反射正常。
外耳道无流脓，乳突无压痛，鼻翼无煽动，唇不绀，咽不红，扁桃体无肿大。
颈静脉无充盈，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，无血管
杂音，胸廓对称无畸形，呼吸自如，双侧语颤对称，无胸膜摩擦感，双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常，双下肺未闻及干湿罗音。
心前区无隆起，未见异常搏动。
心尖搏动于左第5肋间左锁骨中线内.5cm处，心脏各瓣膜区未扪及震颤，叩诊心界大小正常，心率78次/分，律齐，心音正常，未闻及病理性杂音。
射存在，克氏、布氏、巴氏症均未引出。
专科情况宫高33cm，腹围14cm，胎儿估重3432g，胎位loa，先露头，已入盆，腹部可扪及不规则宫缩，胎心142次/分，律齐，is腹部隆起如孕月大小，耻骨联合上方可见长约12cm横弧形陈旧切口疤痕，可扪及不规则宫缩，无压痛，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
肛门外生殖器发育正常。
脊柱四肢无畸形，双下肢不肿，四肢肌力、肌张力正常，双膝反-ic-ec-to示24-27-19-5cm。
消毒下阴查宫颈管已消6%，质软，居中，宫口未开，s-3。
5 辅助检查
（XX年2月23日本院）b超宫内妊娠单活胎，脐带绕颈一周，生物物理评分8分。
6 入院诊断
疤痕子宫妊娠
孕3产1孕38+6周loa单活胎先兆临产
脐带绕颈
7 治疗措施
诊疗方案①妇产科护理常规；②二级护理；③输氧；④术前禁食；
④手术治疗拟行手术名称子宫下段横切口剖宫产术。
⑤手术计划常规消毒下逐层进腹，动作轻柔，止血彻底，防止损伤临近器官。
⑥术后抗生素治疗。
⑦对症治疗等。
2．护理诊断
1焦虑与担心胎儿安全、害怕手术有关。
2有感染的危险与手术操作有关。
3潜在并发症肠粘连、术后子宫收缩出血过多有关。
3 护理措施
1 一般护理
1休息护理产妇回病房后，按护士接待并安置产妇向医生了解手术过程经过。
腹部加放沙袋保留6小时，术后去枕平卧24小时后改为半卧位。
因为剖宫术的产妇不能与正常阴道分娩的产妇一样，即在产后24小时就可起床活动，因此恶露不易排出。
如果采取半卧位。
同时配合多翻身，就会促使恶露排出，以防发生恶露淤积子宫腔内而引起感染，影响子宫复旧功能。
2生活护理留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。
保持外阴清洁，每日擦洗外阴2次。
定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
3产后出血护理剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。
剖宫产者子宫有伤口，较易造成致死性大出血，产后晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更
宜早些。
最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。
4饮食护理坚持补液防止血液浓缩、血栓形成，孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。
故术后3天常输液，补足水分，纠正脱水状态。
此外，术后6小时内禁饮禁食，6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。
术后第2天经过床上翻身运动后多可正常排气，在排气前可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。
排气后可食用面条、混沌等半流食。
术后第三天，拔出尿管后病人可下床活动，可食用普通饮食。
所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。
5 药物治疗观察用药时严格遵守三查八对原则，密切观察患者对药物有无副作用及不良反正，在用药过程中如果发现患者对药物出现过敏反应，应立即停止用药，做好相应处理并立即通知医生。
6心里护理加强与产妇及家属的沟通。
让他们了解相关的疾病知识，取得产妇及家属的配合和理解，尽可能的满足他们的需求。
鼓励产妇进行母乳喂养，宣传母乳喂养的优势。
指导产妇做好产褥期乳房保健和婴儿正确的含接姿势。
7出院指导鼓励产妇保持良好的心态，合理营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。
指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。
强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如医院的热线电话，门诊、保健人员名单，社区支持组织的具体联系方法等，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。
4 护理体会（内容自拟）
1 疤痕子宫极为常见，作为护理人员，则应具有高度的责任心，扎实的护理理论基础，丰富的临床护理经验及良好的心理素质、应急能力和逻辑思维能力，只有这样，才能与医生配合协调，正确及时地救治与有效护理，从而提高生产率、减少并发症、降低术后感染率。
虽然疤痕子宫妊娠在临床上常见，但我们还是提倡阴道分娩为先，对于相应指证的产妇，我们可以提供试产，加大阴道分娩的存活率。
2 在实习医院我参与了1例疤痕子宫产妇妊娠全过程的护理，让我对护士这个角色有了进一步的认识，人们常常把护士称为白衣天使，因为天使是生命和爱的象征，护士所从事的就是天底下最高尚的职业，呵护健康、挽救生命，对待所有的病人不论地位高低、职业贵贱，都一视同仁，给了无微不至的关心和照顾。
人们说护士是天使，那是因为他们走进患者时总带着一份天使般的微笑，不求回报只求奉献，黑夜的恐惧和生物钟的颠倒，超负荷的工作加上疲惫的身心，她们所想的都是患者的需要。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，在今后的护士生涯中我将努力的学习专业知识和每项护理操作技能，严格执行操作规程，严守工作岗位，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错发生，培养自己的观察能力和沟通能力，用爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务，争取做一名真正的白衣天使。
