医疗保险定点协议

2023年医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书尊敬的定点医疗机构：您好！感谢贵机构一直以来对我司医疗保险业务的支持与配合。

为了更好地履行双方的权益保障和合作义务，特向贵单位提供《2023年医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，希望在协议的基础上，共同促进医疗服务的提升与发展。

一、协议背景为了进一步提升医疗保险服务质量，保证被保险人的权益，我司与贵机构共同签订本协议，明确医疗保险定点医疗机构的服务内容与责任。

二、合作内容与权益1.服务内容：（1）贵机构同意成为我司定点医疗机构，提供符合法律法规和医疗伦理规范的医疗服务，确保服务质量和安全性。

（2）定期向我司报送医疗服务费用清单和相关医疗费用结算凭证，确保医疗费用结算的及时性和准确性。

（3）按照约定和标准，提供特定疾病的特殊医疗服务。

2.权益保障：（1）我司将与贵机构签订医疗服务合同，明确双方的权益和义务。

（2）我司将定期进行服务评价和监控，对优秀的定点医疗机构给予奖励和优先合作机会。

（3）贵机构作为我司的合作机构，将优先从我司获取更多的医疗服务资源和信息。

三、双方义务1.贵机构的义务：（1）贵机构应严格遵守国家法律法规和医疗伦理规范，确保医疗服务的质量和安全。

（2）贵机构应按照合同约定和标准提供医疗服务，包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、康复指导等。

（3）贵机构应按时向我司报送医疗服务费用清单和相关医疗费用结算凭证，确保结算的准确性和及时性。

（4）贵机构应配合我司进行服务评价和监控，做好服务质量改进和提升工作。

2.我司的义务：（1）我司将对贵机构进行业务培训和技术指导，提升医疗服务水平和质量。

（2）我司将向贵机构提供医疗保险服务相关的信息和技术支持，促进合作机构的发展和壮大。

（3）我司将按时进行费用结算，确保合作机构的合法权益得到保障。

四、协议期限与变更1.协议期限：本协议自签署之日起生效，有效期为2023年1月1日至2023年12月31日，双方可根据实际情况协商延长或终止协议。

医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书甲方：（医疗保险定点医疗机构名称）法定代表人/负责人：联系地址：联系电话：乙方：（个人/单位，以下简称“参保人”）姓名/单位名称：签订日期：一、背景和目的1.1 甲方是经过医疗保险主管部门批准的定点医疗机构，具备提供医疗保险范围内服务的资质和能力。

1.2 参保人为符合《医疗保险条例》相关规定的个人/单位，享受医疗保险待遇。

1.3 为确保医疗服务的质量和有效性，甲乙双方就医疗保险范围内的服务项目和服务费用等相关事宜达成协议。

二、服务范围和标准2.1 甲方向参保人提供医疗保险范围内的诊疗服务，包括但不限于：门诊诊疗、住院治疗、手术、检查、检验等。

2.2 甲方提供的服务均按照国家、地方或甲方制定的标准进行，以保障参保人的医疗保险权益。

2.3 参保人在甲方就诊时，需提供有效的身份证明、社会保障卡等相关材料，并按照甲方要求进行登记和核验。

三、服务费用和结算方式3.1 参保人享受医疗保险待遇时，按照医疗保险相关规定支付个人的自付费用。

3.2 甲方对参保人享受的医疗保险范围内服务产生的医疗费用，按照医保政策和规定报销。

3.3 参保人在甲方就诊时，需凭借医保卡及时刷卡结算，确保参保人的费用按照规定的比例报销。

四、服务质量和保障措施4.1 甲方确保提供的医疗服务符合相关的行业标准和规范，保证服务的质量和有效性。

4.2 甲方在提供医疗服务时，应尽合理努力提供优质服务，包括但不限于：严格遵守诊疗规范、提供合理的诊疗方案、提供及时的随访和治疗指导等。

4.3 如参保人对甲方提供的服务质量存在异议或投诉，参保人可向甲方提出投诉，并按照甲方制定的投诉处理程序进行处理。

五、保密责任5.1 甲乙双方在履行协议过程中，可能会涉及到参保人的个人隐私和保密信息，甲方承诺妥善保护参保人的个人隐私和保密信息，不泄露或滥用。

5.2 参保人在甲方就诊时，应遵守甲方的相关规定，确保个人隐私和保密信息的安全。

六、协议的变更和解除6.1 对于协议的任何变更，甲乙双方应经过书面协商并达成一致。

基本医疗保险定点医疗机构服务协议书《基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》是基本医疗保险制度下，保险公司与医疗机构之间的合作协议，旨在明确双方的权利和义务，保障基本医疗保险参保人（以下简称“患者”）的合法权益。

本协议书依据国家相关法律法规、政策文件及保险合同条款等制定，为保证服务质量和效果，双方约定如下：第一章定义第一条保险公司：指按照国家有关规定承接基本医疗保险业务的保险公司。

第二条定点医疗机构：指被保险公司确定为基本医疗保险定点服务的医疗机构。

第三条患者：指基本医疗保险参保人，经过基本医疗保险认可的人员。

第四条签约：指患者在医疗机构进行就诊时，与医疗机构签署本协议书的行为。

第二章服务内容第五条医疗机构应当按照国家统一的基本医疗保险支付标准为患者提供合理、必要的医疗服务，包括但不限于：诊断、治疗、康复、护理等。

第六条医疗机构应当确保医疗服务的质量和安全，并按照国家相关要求建立医疗质量管理体系，定期进行医疗质量评估。

第七条医疗机构应当全面、准确记录患者的病情和医疗服务过程，并提供相关资料和证明，以便保险公司进行定点医疗机构管理和理赔。

第八条医疗机构应当对患者的个人隐私和医疗信息予以保密，并不得将其用于其他非医疗目的。

第三章支付标准和结算方式第九条医疗机构应当按照国家统一的基本医疗保险支付标准为患者提供医疗服务，并向保险公司申报费用。

第十条保险公司应当按照国家相关政策和医疗机构提供的医疗费用清单，及时结算医疗费用。

第四章协议的终止和解除第十一条协议有效期为三年，双方可以协商延长。

在有效期内，双方如有变更协议内容的需求，应当提前三个月向对方书面通知。

第十二条双方一方违反本协议约定的，对方有权要求其改正，并可以解除协议。

解除协议的一方应当提前三个月书面通知对方，双方协商解决相关问题。

第十三条协议终止后，医疗机构应当及时通知保险公司，保险公司将不再向医疗机构支付医疗费用。

第五章其他第十四条本协议未尽事宜，双方可根据实际情况另行约定，并作为本协议的补充条款。

中国人力资源和社会保障部基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本协议编号：甲方（定点医疗机构）：______地址：______传真：______邮编：______乙方（人力资源和社会保障部基本医疗保险参保单位）：______地址：______传真：______邮编：______鉴于乙方是国家社会保障制度的参保单位，并依法缴纳基本医疗保险费用；为满足乙方参保人员的医疗需求，甲方愿意成为乙方基本医疗保险的定点医疗机构，甲乙双方根据中国人力资源和社会保障部有关规定，经友好协商，达成如下协议：第一条协议的签署本协议自双方盖章之日起生效。

协议有效期为__年，自__年__月__日至__年__月__日。

第二条约定的服务内容1.乙方基本医疗保险参保人员在乙方参保期间内，享受甲方规定的基本医疗保险范围内的医疗服务。

2.甲方根据乙方参保人员的医疗需求，提供及时、有效的医疗服务，包括但不限于：门诊医疗、住院医疗、药品、检查、诊疗等。

3.甲方按照国家有关规定和乙方要求，提供医疗服务的相关报告和统计资料。

第三条医疗服务质量1.甲方应按照国家相关法律法规和医疗服务质量管理要求，为乙方参保人员提供高质量的医疗服务。

2.甲方应配备合格的医务人员，保证医疗服务人员具有相应资质和证书。

3.甲方应配备必要的医疗设备和器材，并保持设备和器材的正常运行。

4.甲方应制定完善的医疗服务质量管理制度，并定期进行内部质量评估。

第四条费用支付和结算1.甲方应按照国家有关规定和乙方的医疗费用支付方式，向乙方所规定的财务部门提供乙方参保人员的医疗费用结算报告。

2.乙方应按照甲方提供的医疗费用结算报告，及时支付医疗费用。

第五条信息管理和保密1.甲方应对乙方参保人员的医疗信息进行严格管理和保密，不得泄露、篡改或非法使用乙方参保人员的医疗信息。

2.甲方应配合乙方进行医疗信息系统对接和数据交流，确保医疗信息的准确性和及时性。

第六条协议的终止和解除1.终止原因：本协议的终止，应基于以下任一方提出的书面通知：-协议期满并且未续签的；-一方提前30天书面通知的。

卫生室定点医保协议书范本甲方（医疗机构）：_____________________乙方（医保管理机构）：_____________________鉴于甲方为合法成立的医疗机构，乙方为负责医保管理的机构，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方成为乙方定点医保医疗机构事宜，经友好协商，达成如下协议：第一条定义1.1 “医保”：指乙方所管理的医疗保险。

1.2 “定点医疗机构”：指经乙方认定，与乙方签订本协议，为医保参保人员提供医疗服务的医疗机构。

1.3 “医保参保人员”：指按照国家规定参加医保，并由乙方管理的个人或单位。

第二条定点医疗机构资格2.1 甲方承诺并保证其具备国家规定的医疗机构资质，能够提供符合医保要求的医疗服务。

2.2 甲方同意按照乙方的规定，为医保参保人员提供医疗服务，并接受乙方的监督和管理。

第三条服务范围3.1 甲方提供的医疗服务范围应符合乙方的规定。

3.2 甲方应保证其提供的医疗服务质量符合乙方的标准。

第四条医保结算4.1 甲方应按照乙方的规定，及时、准确地向乙方报送医保结算所需的信息。

4.2 乙方应按照国家规定的医保结算方式和标准，及时向甲方支付医保费用。

第五条费用控制5.1 甲方应遵守乙方关于医保费用的控制规定。

5.2 甲方不得擅自提高医疗服务价格或变相增加医保参保人员的费用负担。

第六条信息保密6.1 甲方应妥善保管医保参保人员的个人信息，未经乙方书面同意，不得泄露给第三方。

6.2 甲方应采取必要措施保护医保参保人员的隐私。

第七条违约责任7.1 如甲方违反本协议的任何条款，乙方有权要求甲方立即纠正，并可要求甲方支付违约金。

7.2 如乙方违反本协议的任何条款，甲方有权要求乙方立即纠正，并可要求乙方支付违约金。

第八条协议的变更和解除8.1 本协议的任何变更或解除，应经双方协商一致，并以书面形式确认。

8.2 如遇国家政策调整或不可抗力导致本协议无法继续履行，双方可协商解除本协议。

第九条争议解决9.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决。

医保两定机构协议1. 引言本文档是关于医保两定机构协议的详细说明。

医保两定是指医疗保险定点医疗机构和定点药店。

本协议旨在规范医保两定机构之间的合作关系，确保医疗保险服务的顺利开展。

2. 背景医保两定机构的合作对于医疗保险制度的有效运行至关重要。

定点医疗机构负责提供医疗服务，而定点药店则提供药品配送等服务。

本协议将明确双方的权利和义务，进一步加强双方的合作，提高医保服务质量。

3. 协议内容3.1 定点医疗机构的义务•提供符合医保相关政策和规定的医疗服务；•必要时提供诊断、手术、康复等服务，并按照相关规定提交费用报销材料；•提供合理的医疗价格，并不得违规收费；•认真填写医保结算相关资料，并确保准确性。

3.2 定点药店的义务•提供符合医保相关政策和规定的药品销售服务；•负责监督和管理药品的储存、配送过程；•按照医保规定提供合理的药品价格，不得违规高价销售；•认真填写医保结算相关资料，并确保准确性。

3.3 医保部门的义务•加强对定点医疗机构和定点药店的管理和监督，确保其按照规定履行义务；•定期组织对定点机构和定点药店进行考核，对不合规的行为进行处理；•提供相关政策和文件，明确各方的权利和义务。

3.4 双方的合作•定点医疗机构和定点药店应建立定期沟通机制，及时交流和解决问题；•医保部门应定期组织双方的培训和交流活动，提高合作效率；•双方应互相支持，共同维护医保服务的正常开展。

4. 协议执行本协议自双方签署之日起生效，有效期三年。

双方可以根据实际情况在有效期届满前协商续签。

如有需要，双方可随时进行变更和修订，但应经过双方协商一致，并按照相关法规和政策的规定。

5. 结论医保两定机构协议是保障医保服务顺利开展的重要纽带。

本文档明确了定点医疗机构和定点药店的权利和义务，以及医保部门的监督和管理职责。

通过双方的密切合作，我们相信医疗保险服务将得到进一步提升，为人民的健康保驾护航。

注：本文档仅为示例，实际协议应根据具体情况进行修改和完善。

农村卫生室医疗保险定点服务协议书背景卫生室作为农村地区的基层医疗服务机构，在为农民提供医疗保健服务方面发挥着重要作用。

为了规范农村卫生室的医疗保险定点服务，并保障农民的医疗权益，本协议书旨在明确约定农村卫生室与医疗保险机构之间的合作关系。

一、目的本协议的目的是建立农村卫生室与医疗保险机构之间的合作框架，确保农民在卫生室就医时能够享受到医疗保险的相关政策待遇和服务。

二、合作内容1. 农村卫生室承诺按照相关政策规定开展医疗服务，并确保服务质量符合国家标准和要求。

2. 农村卫生室须与医疗保险机构签订医疗保险定点服务协议，明确双方的权利和义务。

3. 农村卫生室需向医疗保险机构提供准确、完整的医疗服务信息，包括就诊人员、诊断和治疗情况等。

4. 医疗保险机构将按照约定范围内支付相应的医疗费用给农村卫生室，并确保及时结算。

三、责任和义务1. 农村卫生室承诺按照医疗保险定点服务协议的规定提供医疗服务，并严格遵守医疗保险政策和相关法律法规。

2. 医疗保险机构承诺按照协议支付农村卫生室提供的医疗服务费用，并及时结算。

3. 双方应加强沟通和协作，共同改进服务质量，提高农民的医疗保障水平。

四、保密条款双方应对本协议涉及的商业和技术秘密进行严格保密，未经对方书面许可，不得向第三方透露。

五、争议解决双方如在履行本协议过程中发生争议，应通过友好协商解决。

若协商不成，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、生效与终止本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为协议签订之日起三年。

双方协商一致可以终止本协议，终止后仍有待结算的款项应予以结算处理。

以上内容经双方充分阅读并明确理解后，共同签署本协议，以昭信守。

甲方（农村卫生室）：签字：日期：乙方（医疗保险机构）：签字：日期：。

2024年定点医疗协议书(3篇)目录第1篇城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书文本第2篇山东省省市级新型农村合作医疗定点医疗机构即时结报服务协议书第3篇城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书文本甲方：统筹地区社会保险经办机构乙方：××定点医疗机构为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发〔1999〕14号)、《×××城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。

第一章总则第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便;乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专(兼)职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作;乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据;甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。

第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

医疗保险定点零售药店服务协议书《医疗保险定点零售药店服务协议书》甲方：（医疗保险经办机构名称）地址：联系方式：乙方：（零售药店名称）地址：联系方式：鉴于甲方为履行医疗保险基金管理职责，确保医疗保险基金的安全、合理使用，提高医疗服务质量；乙方自愿申请成为医疗保险定点零售药店，同意接受甲方的管理监督，按照甲方的要求提供药品销售服务。

双方为明确双方的权利、义务，经友好协商，特订立本协议书。

第一条协议范围1.1 本协议适用于甲方与乙方之间医疗保险定点零售药店服务关系的建立、履行、变更和终止。

第二条甲方的权利和义务2.1 甲方权利（1）对乙方进行业务指导和监督管理，确保乙方按照甲方的要求提供药品销售服务。

（2）对乙方进行考核，根据考核结果对乙方进行奖惩。

（3）要求乙方提供药品销售的相关数据和资料，乙方应予以配合。

2.2 甲方义务（1）为乙方提供医疗保险政策咨询和业务培训。

（2）按时足额支付乙方的药品销售费用。

（3）保障乙方的合法权益，维护双方的合作关系。

第三条乙方的权利和义务3.1 乙方权利（1）按照甲方的要求提供药品销售服务，并享受甲方提供的相关支持。

（2）对甲方的工作提出建议和意见，甲方应予以重视并及时回复。

3.2 乙方义务（1）遵守国家法律法规和医疗保险政策，严格执行甲方的规定和要求。

（2）按照甲方的要求提供药品销售服务，确保药品质量和服务质量。

（3）配合甲方进行业务指导和监督管理，如实提供相关数据和资料。

第四条协议的履行、变更和终止4.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

4.2 双方应按照约定履行本协议，任何一方不得擅自变更或解除协议。

4.3 协议期满前，双方可协商续签。

4.4 协议终止后，乙方应按照甲方的要求办理相关手续，确保医疗保险基金的安全和合理使用。

第五条违约责任5.1 双方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。

5.2 因一方违约导致本协议无法履行，守约方有权解除协议，并要求违约方承担相应的赔偿责任。