慢性肺部疾病的“冬病夏治”“冬病夏治”的渊源
《素问·四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”提出了“春夏养阳、秋冬养阴”的顺时养生法则。传统中医理论认为，自然界气候变化影响人体的生理功能，人体活动处于长期与自然相应而形成的阳气变化节律的调控中。基于此，就形成了流传数千年的中医特色防治疾病的方法——“冬病夏治”，从防治疾病的角度，其最初适用于气虚、阳虚病患，该群体尽管四季阳气均显不足，但春夏之季，人体阳气消耗量增加，且易于耗散，故阳虚之人内守与五脏阳气会更显不足。另外，春夏之季人体气机通达，传统疗效治疗易于直达病所，阳虚体内凝寒之气也因此更易清除，乘其势而治之，可以得到较好的效果。
慢性肺部疾病最适宜“冬病夏治”
各种慢性肺部疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘等，患者临床通常表现为胸闷、气急、咳嗽，咯痰色白质稀、呈泡沫样，汗出如水，怕冷恶风，腰酸肢冷，不思饮食，舌淡胖、苔白，脉象细数无力。根据中医辨证属脾肾阳虚证，这是因为咳喘反复发作，日积月累，久病及肾，久病必虚，加上长时间大量使用抗菌药物及激素，从而使患者脾虚生湿、生痰，肾阳虚损，容易引起风寒外侵，最终导致反复咳喘，逐年加重，终年不愈。冬病夏治一方面借助夏季阳气生发，人体阳气有随之旺盛之趋势，体内凝寒之气易解的状态，对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛者用温里驱寒药，以达到扶阳驱寒的目的；另一方面可以为秋冬储备阳气，到了冬季阳
气充足，阴精内藏而不外泻，从而达到调整阴阳，提高抗病能力的目的。
“冬病夏治”的方法
慢性肺部疾病的“冬病夏治”需要根据不同的年龄、疾病性质及阶段、病情程度、个人喜好及条件等选择不同的方法，也可以多种方法联合施治。笔者介绍几种传统中医药疗法。
穴位敷贴 “冬病夏治”主要是以中药穴位敷贴为主，是中医外治法的一种，现代著名针灸学家陈汉平教授指出，中药穴位敷贴不单纯是刺激穴位作用和药物作用，做“算术式的相加”，而是在刺激穴位对机体进行整体性、良性调整的前提下，克服药物某些副作用，使药物的作用呈几何式地放大。
慢性阻塞性肺疾病的冬病夏治
杨光辉;张新宇
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2008(015)002
【摘 要】慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均较高。因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量。本病与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如患者每年咳嗽、咯痰达3个月以上，连续两年或更长时间发病，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。
【总页数】1页(P7)
【作 者】杨光辉;张新宇
【作者单位】辽宁中医药大学附属医院,110032;铁岭市清河区医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R256
【相关文献】
1.冬病夏治 事半功倍——冬病夏治不妨一试 [J], 孙建华
2.“冬病夏治”莫失良机——又到“冬病夏治”的 [J], 谭奇纹
3.冬病夏治夏病冬治 [J], 余国俊 4.冬屏汤冬病夏治对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能影响的观察 [J], 梁爱武;黄美杏;吴娜娜;韦海燕;古立新;冯原
5.冬病夏治、夏病冬治机理探微 [J], 李宏运;王周伍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
2019/17
52百 病 妙 治 如果用一棵树来解释气管、支气管、肺组织三者之间的关系，肺组织就是树叶，气管就是树干，支气管就是树枝。而慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，也就是说这棵树的树干和树枝都“发炎”了。慢性支气管炎主要临床症状就是咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，连续两年均发作，这也就是为什么老百姓将慢性支气管炎称为“老慢支”。这个“老慢支”在中老年人群中多见，病程比较漫长，长期反复发作会出现肺气肿、肺心病，动一动就会气喘，严重影响“老慢支”患者的生活质量。“冬病夏治”是中医颇具特色的疗法，这种疗法起源于“天人合一”的中医理论和“春夏养阳”“缓则治本”的治疗法则，也是中医“因时制宜”的治疗原则之一。人体阳气不足是“冬病”发病的原因，冬天外界环境寒冷加上自身的阳气不足，许多疾病就会出现或加重。“夏治”是因为夏季入伏后是全年气温最高、阳气最旺盛的时候，此时人体气血充盈、阳气旺盛、经络畅通，汗腺分泌亢进，表皮毛细血管扩张，皮肤呼吸畅通，机体代谢旺盛，抓住这一时机“内服外敷”来调整人体阴阳平衡，以达到驱寒散邪、扶助阳气的功效。“冬病夏治”的方法有针灸、中药敷贴、中药热敷、中药浸泡、内服中药等。目前，西医在慢性支气管炎治疗方面遇到了瓶颈问题，如抗生素产生的耐药性、糖皮质激素难以有效地控制气道炎症、长期用药的不良反应等。而当慢性支气管炎遇上“冬病夏治”，则解决了西医不能解决的问题。通过“冬病夏治”的方法可增强患者体内阳气，提高患者抗病能力，减少急性发作的次数，减轻发作时的症状，从而提高患者生活质量。而且这种防治方法副作用小、操作简单、成本低廉且疗效显著。慢性支气管炎“冬病夏治”一般采用穴位敷贴及内服中药调理。开始时间一般在每年的小暑到立秋之前（即7月初至8月初）；一般穴位敷贴每周1～2次，根据个人皮肤情况，6～8小时后取下；中药汤剂采用健脾益肺补肾的药物进行调理，连服1～2月；两者结合连续3～5年为一个疗程。（上海市浦东新区老港社区卫生服务中心中医科 倪春燕 邮编：200120）“冬病夏治”慢性支气管炎DOI:10.19433/ki.1006-9119.2019.17.020
天灸疗法治疗慢性呼吸道疾病临床疗效观察
天灸疗法属于中医独特的外治法之一，最早见于南北朝。古代称之为“冷灸法”“发疱疗法”。是利用天时而做的灸治方法，故称为“天灸”。现代属于“冬病夏治”方法中的一种，是采用一些刺激性的药物，贴敷在特定的穴位表面，使局部的皮肤充血、潮红，甚至起疱，通过药物，俞穴及经络的多重作用，从而达到治疗某些疑难病症的目的，此法是有疗效确切，操作方便，安全有效，无毒副作用，患者易于接受，属于中医“治未病”的范畴。
1临床资料
1.1 适应范围 天灸具有广泛的适应范围，对慢性呼吸道疾病、慢性消化道疾病等各种痛症，风湿及类风湿关节炎、颈肩腰腿病等骨关节疾病均有一定的疗效，尤其对慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎效果显著，值得临床推广应用。
1.2一般资料 我院针灸理疗科从2010年至2012年共三年接收符合纳入标准的患者共403例，共计1200余人次。其中慢性呼吸患者共245人，约占总人数的60%；慢支170例、哮喘45例、过敏性鼻炎18例、慢性咽喉炎12例，除出现过敏反应3例，8例无效外，19例未坚持疗程，均有不同程度的得到控制和好转，总有效率88%。
2病因病机
2.1 现代生活由于大多摄生不当，恣食生冷、吹空调、食冷饮以及大量输抗生素，导致人体阳气受损，加上空气污染日益严重，农药、化肥、添加剂等无孔不入，导致人体免疫力遭到破坏，抵抗力日渐下降，从而导致百病从生。而呼吸道疾病大为突出，反复发作，缠绵难愈。所以，今天我们讨论的这个课题有着重要的现实意义。
2.2 哮喘的病因以痰为主。脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾主纳气，故而反复发病，必导致脾肾阳虚，继而形成肺、 脾 、肾三脏气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础。咳喘病位在肺，肩背通于肺，故在背部俞穴用药可使药力入肺。现代研究表明，背部胸椎旁，交感神经附近是呼吸系统疾病的病理反射区，此区分布的穴位对治疗肺部疾病疗效显著。通过穴位贴敷，一可使药物循经络到达相应脏腑，使药物对肺 、脾 、肾三脏起到补虚祛邪作用；二可使所属经络气机得到调节，气血运行通畅；三可通过药物的局部压迫刺激到为针刺的作用。因此，敷贴穴位常选用背部膀胱经、督脉和任脉上的穴位。
