手术室使用C型臂应用的安全防护措施董晓婉
随着现代医学的发展，C型臂X线机（简称C臂机）在手术室中使用越来越广泛，可以直接应用于骨科手术中的术中定位，检查复位固定的效果，以及配合各种微创手术的开展、体内金属异物的取出等。能明显提高手术质量，缩短手术时间，减少手术创伤及出血，亦减轻患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂机在使用过程中，可对医务人员及受术者带来不同程度的危害。如何在手术过程中对医务人员及受术者实施安全防护措施，最大限度地减少电离辐射对人体的危害，显得非常重要。
工作原理：通过影像增强器在显示器屏幕上直接显示被检查部位的X线图像。
应用范围：适用于外科手术定位，如骨科内固定手术，四肢骨折、脊柱骨折等，溶栓术，支架植入术，介入手术等，还可以用于寻找体内金属异物或器械敷料纱布等异物遗留体内的定位。
操作步骤：
1. 松开脚刹车，将机器推至手术床，调节手术床。显示
器放于面对术者便于观看的位置。
2. 连接操作机和显示器的高压电缆，接通电源。
3. 打开操作机控制面板上的电源开关，自检。
4. 松开C臂上的制动开关，调节C型臂使球管和接收器对准拍摄部位，然后锁定制动开关。
5. 在操作机控制面板上选择透视或拍片功能，选择手动程序或自动程序调节能量大小。
6. 工作人员穿戴防护用具，做好防护准备，选择手控开关或脚踏控开关进行放电拍片。
7. 操作完毕，关闭控制面板上的电源开关，拔下电源插座，整理线路。
8. 将操作机退出视野，分离操作机和显示器的高压电缆。将设备放回原处，锁定所有的制动开关。
1 电离辐射对人体的不良影响
电离辐射对人体的损害，主要是X射线的电离辐射激发所引起的生物效应。X线照射后，可使组织细胞和体液发生一系列的改变，引起组织和器官功能不同程度障碍。所受损伤的程度与辐射的剂量率、照射的部位和面积、组织器官和细胞对辐射的敏感性及受照个体对辐射的敏感性等多种复杂因素的影响。主要表现为植物神经功能紊乱，血液学的变化（主要是近期的白细胞减少
及远后的白血病等），内分泌系统的异常，放射性白内障，生育功能减弱及至丧失，以及孕育畸胎、死胎、流产、智力低下[1]，诱发各种遗传性疾病，恶性肿瘤等。骨科手术中需要X射线多次定位照射，如果防护措施不完善，或不注意、不正确使用防护措施，可增加医护人员放射损伤的概率。
2 手术室电离辐射的防护措施