冻立停软膏治疗冻疮128例

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实用中医药杂志 2002年6月 第18卷6期(巷弟113期) 0URNAL oF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2O02 Vo1.18 N—o 

口非药物疗法 

推拿治疗神经根型 

颈椎病24例 

周长胜’.粱志诚 (1.黑龙江石油化工厂职工医院, 

大庆1 637]3 2.燕山大学职I医院) 

[中图分类- ̄JR244.】 R274.91 5[文献标识码]B 

[文章编号]】004--2814(2002)6—0030—0】 

笔者运用推章治疗神经报型颈椎病24侧.取得满意疗 

效。现报告如下。 

1一般资料 24例中.男l4倒.女lO恻 l珲龄40~6o岁;病程半个月 

~2个月 

临床表现为颈部或后枕部不适.僵硬疼痛.可有一侧或 

双侧肩背部 手臂部麻木、疼痛或放射痛。查颈椎生理曲度变 

直消失 活动受限.棘突两侧肌张力增高或不等.可有明确的 

压痛点.可伴有椎体闻小关节紊乱.病侧浅感觉j壶遇,肌力下 

降.反射减弱。臂丛牵拉试验 压颈、叩顶试验阳性 x线检查 

正位片可见椎间隙变窄,钩椎关节增生;侧位片可见颈椎生 

理曲度诮失.变直.或有轻度反张.椎体前后缘可有唇样增 

生.斜位片可见椎问孔变窄。 

2治疗方涪 ①患者坐位 医者点按患者风池、肩井 肩髑、曲池、内 

关、外关、台答 中渚、后溪等穴.然后用捕法放松患者颈项 部、肩背部和上肢肌肉约j分钟。③接上式.医者用拿法拿揉 

患者颈项部,然后用一指掸法沿棘突两侧往返数次.时间约 

为5分钟。@接上式.医者一手扶住患者头顶后部.另一手托 

住下颌.作左右环转摇法.然后医者一手按住有椎问小关节 

紊乱的韩安.另一手用肘部托住患者下颌,在椎件纵轴牵引 

下、把患者头部被动转向患侧至最太限度,然后双手作旋转 

扳法。④接上式.医者拿揉患者双侧肩井穴,然后用双手掌面 接住患侧上肢快速搓动.往逗数次.最后双手握住患者手掌. 

用力作连续小幅度的上下抖动,时间约j分钟.结束治疗 每 

扶治疗20分钟左右.1 0天为一疗程.1个疗程后统计疗敬 

3疗效标准 根据国家中医药管理局发布的 中医病证谚断疗效标 

准≥ 治愈:症状消失 肌力正常,颈眭功能恢复.能参加正常 

劳动和工作;好转:症状减轻.颈肢体功能改善:末愈:症状无 

改善。 

4治疗结果 

痊愈20例,好转4倒。 

5典型痛倒 李某.男,47岁,于2001年5月i0日诊。颈部不适.右手 

・30・ 桡侧三个手指麻木.已半月泉.近日加重.壹颈椎话魂正常t 颈椎右侧肌张力增高.第5、6及第6、7棘突问有压II;,并伴 

有椎问小关节紊乱.右手挠捌浅感觉略减遣.跟手肌力正常. 

双铡桡骨膜反射正常.病理反射未引出,臂丛牵拉试验、压颈 

叩顶实验阳性,X线检查正位片无明显异常,侧位片可见颈 

椎生理曲度消失 斜位片可见右侧第5、6t第6、7椎问孔变 

窄。诊断为神经根型颈椎病。采用上述手法治疗7次,稿床症 

状消失.颈部活动正常而痊愈。 

6讨论 神经根型颈椎病是由颈椎间盘生理性退蹙而引起脊椎 

稳定性下降.使关节突关节、钩椎关节等代偿性增生,进而刺 

激或压迫神经报,导致神经根水肿.而引起颈部肌内痉挛等 

一系列病理变化 手法治疔可以改变神经根和捌激钧之间的 

相对位置;改善局部血液循环.使神经拄掼伤和水肿得剜惨 

复和吸收;橙驰痉挛的肌肉.进而消除临床症状。故推拿治疔 

神经根型颈椎病是一种疗效较好的方法。 

(收稿日期:2002—03--I2) 

口方药外用口 

冻立停软膏 

治疗冻疮1 28例 

罗世书 (西北核技术研究所门诊部.西安710024) 

[中图分类号]R594-2 [文献标识码]B 

[文章编号]1∞4—2814(2002)6一oO30一o2 

1995年~2000年冬季、我们采用茸翩冻立停软膏治疗 

冻疮128例,获得满意疗效,现报告如下。 

1一般资料 

128例中.男95例.女33例.病程2~15天;手指冻伤38 

倒,手背冻伤42例,脚趾冻伤l5倒.脚跟冻伤17倒,耳廓冻 

伤13例;承疱、溃烂3倒。其中1 04例有急性冻伤史、有24侧 

曾用冻疮膏治疗无效。 2治疗方法 

将i000mg654—2片研碎成面粉状,加^皮炎平软膏 

1 Og.开塞露5m[、搅拌均匀,收膏.得乳白色软膏备用。嘱患 

者晚间休息前.用温水把患处浸泡10分钟、或洗净后、将药 

膏涂抹患耻.涂抹面积稍大于皮损范围,并用纱布包敷,每天 

换药1次,直至痊愈。 

3治疗结果 

红肿 痒痛消失,水疱、溃烂愈台.伤口结痂为治禽。128 

例均饴愈。红肿、痒痛1天消失38例,2天消失57例、3天消 

失33倒,平均为2,o天。水疱、溃烂2天治愈23侧,3天治愈 

盯例.4天治愈40例,5天以上治愈18倒、平均为3.5天 治 

疗期问无任何不良反应。

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中西药合用治疗青春期后痤疮84例 

余纪芬 (浙江省余姚市中医院31 5400) 

[中图分类号]Rr58.73—3[文献标识码]B[文章编号31004—2814(2002)6—0031~01 

笔者2000年8月 ̄2001年6月以龙胆清痤汤配合西药 

治疗青春期后痤疮84例取得满意疗效.现报告如下 

1临床资料 

142例分为治疗组84例.男20倒,女64倒;年龄26 ̄46 

岁、平均33.5岁:病程1年以内34例.1~3年32倒、3年 

上18侧;表现为丘疹 陈疱损害者67倒,粉刺损害者1 7例 

伴结节囊肿者13例。对照组58例中.男15例,女43倒{年龄 

26 ̄47岁.平均34岁 病程1年以内23倒.1~3年22倒.3 

年咀上1 3例{表现为丘疹、脓疱损害者45例。粉刺损害者13 

例;伴结节囊肿者9例。两组病倒在性剐、年龄 病程及皮损 

表现等无显著性差异cP>O 05).具有可比性。 

2治疗方法 

治疗组用自拟龙眶清痤汤。龙胆草、赤芍 山栀 黄芩 当 

归 链翘 白芷各1陋.白花蛇舌草 丹参各3 .生地2(:g 皮 

损色红, 丘疹或粉刺为主,伴口干,便秘,锅黄.舌质红.苔 

薄黄者加玄参 石膏 制军等清热泻火药;皮损丘疹脓疱胀痛 

较重、舌质偏红.苔黄腻者加蒲公英 夏枯草、野菊花等清热 

消肿药;皮损呈结节或囊肿较重.色暗,舌质暗红.脉沉细涩 

者加用皂角刺、昆布、三棱、莪术等活血化淤散结药:皮损随 

月经而变化者加益母草 香附 旱莲草;皮脂多者加茵胨 泽 

泻、生山楂以清热年『f湿消脂。日1剂.水煎,丹2扶13服。同时 

口服维生素 片20rag.日3扶{美满霉素胶囊50rag,日2 

次=对照组单用以上西药 商组均以!周为一疗程.2干疗程 

后观察疗效 

3疗效标准 

痊愈:治疗后皮损消退.遗留瘫痕和(或)少量色素沉着: 

显敛:皮损消退>70 :有效:皮损消退20 ~70 ;无效:皮 

损消退<20 或有新皮疹出现。 

4治疗结果 治疗组痊愈30例(35.7 ),显效34倒(4O.5 )、有效 

I8柳(21,4,;),无鼓2例(2,4 ),总有敷率为97 6 对照 

组痤愈11倒(1 9.0 ).显效1 5倒(25.9 ).有效13倒(22.4 

),无效19倒(32.8 )、总有效率为67 2 治疗组痤愈率 

明显高于对照组、两组比较有显著性差异( =4.69.P< 

0.0'5) 

5典型病倒 

李某.女.32岁.2000年】2月13日初诊 息者诉】年前 

面部出现颗粒.有黑头,挤之内有米粒样油脂物.且常有脓疱 

出现 平索喜食辛辣之物,伴有口千,大便秘结.皮疹时有胀 

痛。检查见颜面肤色油滑光亮.有多数密集、粟粒或针头大小 

丘疹或粉刺.并夹有少数脓疱,周日红晕,皮疹尤以前额及颊 

部为甚.舌质红,苔薄黄.脉滑数 此为血热偏盛.热毒结滞所 

致 故以清热解毒,凛血活血为治 方药:龙腊草 赤芍 黄芩. 

连翘 当归、玄参 制军、山栀各10g.白花蛇舌草、丹参、蒲公 

英各30g、生地20g 另服用维生索B 片20rag.日3次;美满 

霉索胶囊50mg.日2次 服药1 4剂后复诊.脓疤已消,丘疹 

及粉刺大多数已变平坦.无新皮疹出现,大便通畅。上方去制 

军.蒲公英,加生山楂20g,继服14剂后.皮疹已全部清遢,仅 

遗留少量色素沉着 3个月后l簋访未见复发 

6讨论 

青春期后痤疮多发生于素体血热偏盛、肝火偏旺之体 

在发病过程中.热毒贯穿始终.皮损炎症明显.以炎性损害为 

主.如丘疹、脓疱等 故本病病机为热毒壅盛。火热上攻。治法 

应以清热解毒.泻火凉血为主。龙胆清痤汤中以觉瞻草、白花 

蛇舌草.山扼 黄芩清热解毒.利湿祛脂;赤芍 连翘 生地清 

热泻火、凉血消肿:丹参、当归、白芷活血化淤、消肿散结。诸 

药台用.共奏泻火解毒.琼血消痤之效。方证相符,故能获效, 

(收稿日期;2002--O1—23) 

4讨论 

冻疮主要因寒冷、潮湿使徽血管长时间处于收缩或痉挛 

状态,细小血管功能障碍引起。当寒冷作用机体后,引起交感 

神经兴奋.儿茶酚胺系统分泌释放增加.致使局部动脉和静 

脉反射性的痉挛或收缩,静脉压升高,毛细血管灌流碱少,造 

成局部血液淤滞.组织缺氧.细胞受损。受损细胞释放组织胺 

类物质刺激血管.使组织充血,内皮细胞肿胀,血管渗透性增 

高.血浆渗出组织间晾.形成局限性水肿性淤血性的红色紫 色斑,重者出现水疱、溃烂.甚至组织坏死。6j4—2对血管具 

有双向调节作用.既可对抗由儿茶酚胺释放增多引起的血管 

痉挛.叉可对抗乙酰胆碱分泌亢进造成的血管扩张.改善傲 

循环和受损部位的血渣供应。皮炎平软膏内含地塞沫橙、樟 

脑、薄荷等成册.具有消炎、止痒、抗过敏作用.其中地塞米松 

可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及 

吞噬反应.改善红、肿、痒、痛等症状。开塞露具有{螬澜皮肤、 

慷温 防止水分丢失的作用 (收稿日期:2∞l—l0—24) 

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