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益气养阴方联合胰岛素治疗阴虚燥热型2型糖尿病的效果观察

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内蒙古中医药第38卷2019年3月第3期Inner Mongolia Joumal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.3201959益气养阴方联合胰岛素治疗阴虚燥热型2型糖尿病的效果观察曹卫娟李青.周国艳谢安艳(湖南师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200)摘要目的：探究益气养阴方联合胰岛素治疗阴虚燥热型2型糖尿病的效果.方法：选择2018年1~7月在我院就诊的56例阴虚燥热型2型糖尿病患者，随机分为两组，每组28例，对照组单纯予以胰岛素治疗，观察组联合应用胰岛素和益气养阴方治疗，观察两组治疗效果。

结果：治疗后，观察组的FBG、2hPG、HbAlc检测值均较对照组明显降低(P<0.05),且观察组各项中医症状积分较对照组要低，差异明显(P<0.05)。

结论:联合应用益气养阴方和胰岛素治疗阴虚燥热型2型糖尿病效果显著，能够有效缓解症状，并降低血糖水平，对于改善预后具有积极的作用。

关键词2型糖尿病；阴虚燥热型；胰.岛素；益气养阴方；效果观察中图分类号:R587.1文献标识码：B 2型糖尿病为内分泌科的常见病、多发病，临床表现为多饮、多尿、多食及体重减轻等，而且血糖水平若控制不理想还可并发各种微血管、大血管病变，严重危及患者生命安全。

因此，如何有效地控制血糖是临床医护人员研究的热点之一。

近年，随着中医药在疾病治疗中的不断渗透，大量的研究证实叫中药治疗2型糖尿病效果显著。

本研究对阴虚燥热型2型糖尿病予以益气养阴方和胰岛素治疗，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2018年1~7月在我院就诊的56例阴虚燥热型2型糖尿病患者，以随机抽签法分为两组，每组28例.对照组男性16例，女性12例；年龄49-86岁.平均年龄(65.49±7.87)岁；病程1~18年，平均病程(10.15±3.26)年。

观察组男性15例，女性13例；年龄43~88岁，平均年龄(66.16±7.29)岁；病程1~19年，平均病程(10.93±2.81)年。

两组的基本资料未见显著差异(血0.05)。

纳入本次研究的患者均符合中华医学会糖尿病学分会制定的有关2型糖尿病的诊断标准叫并与阴虚燥热型消渴病的中医诊断标准円吻合.无急慢性糖尿病并发症，且认知功能正常，能正常进行沟通交流，患者对本研究的内容了解且签订同意书。

12治疗方法对照组单纯予以胰岛素治疗，予以门冬胰岛素30注射液[诺和锐30,诺和诺德(中国)药业，国药准字S2*******],餐前10min皮下注射,治疗期间每日进行血糖监测，依据当日血糖水平确定胰岛素用量，并以空腹血糖少于7.0mmol/L,餐后2h血糖少于lO.Ommol/L为血糖控制的治疗目标。

在此基础上，观察组加用益气养阴方中药汤剂治疗，基础方:黄英30g,桑白皮、生地黄、天花粉各15g,党参、玄参各12g,麦冬、玉竹、葛根、知母各10g,黄连、苍术各5g。

随症加减：口干、多尿甚者，加葛根、五味子；兼失眠者.加女贞子、制何首乌；皮肤瘙痒甚者，加地肤子、白羨藜;兼大便澹泻者，加荧实、意攻仁。

1剂/d,早晚可各温服用1次.连续服8周。

1.3观察指标①对两组治疗前后的FBG、2hPG、HbAlc进行检测，并作组间对比。

②对两组治疗后的中医症状改善情况进行比较分析。

参考《中药新药临床研究指导原则》将口干舌燥、心烦怕热、多食易饥、舌红苔黄、脉细数5项症状按照无症状、轻文章编号:1006-0979(2019)03-0059-02度、中度、重度依次计0~3分，分值愈高，代表症状越严重。

1.4统计学方法选择SPSS21.0软件，计数资料以(％)表示，经X，检验;计量资料以(牡s)表示，经t检验,P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果2」两组治疗后血糖指标变化状况对比治疗前.两组的FBG、2hPG.HbAlc检测值未见有显著差异(P>0.05);治疗后，观察组的上述血糖指标均较对照组明显降低(P<0.05),见表1。

表1两组治疗后血糖指标变化状况对比(斤±小组别时间FBG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbAlc(%)观察组治疗前8.61±1.2812.57±4.22&25±0.92 (n=28)治疗后 6.07土1.35%8.74±2.2站 6.13±0.64"对照组治疗前8.70±1.1412.42±4.46&40±0.86 (n=28)治疗后7.25±1.31・10.04±27.48±0.57**通讯作者:李青注:治疗前对比,*表示P<0.05;治疗后与对照组对比,#表示P<0.05o2.2两组治疗前后中医症状积分比较治疗前，两组口干舌燥、心烦怕热、多食易饥、舌红苔黄、脉细数等症状积分比较无明显差异(P>0.05)；治疗后，观察组的上述症状积分均较对照组少,差异明显(P<0.05),见表2。

表2两组治疗前后中医症状积分比较(X土S,分)组别时间口干舌燥心烦怕热多食易饥舌红苔黄脉细数观察组治疗前 2.12±0.75 2.49±0.52 2.46±0.57 2.50±0.54 2.70±0.52 (n=28)治疗后0.77±0.64-0.83±0.33** 1.02±0.37M0.76±0.28，g O.84±O.35H 对照组治疗前 2.43±0.63 2.81±0.46 2.32±0.60 2.57±0.49 2.63±0.46 (n=28)治疗后I.43±0.55* 2.0±0.76* 1.69±0.57* 1.75±0.61° 1.84±0.55*注:治疗前对比,*表示P<0.05；治疗后对照组对比,#表示P<0.05o3讨论现代医学认为叫2型糖尿病的发生机制为机体内胰岛素抵抗与胰岛素相对分泌不足。

因此,胰岛素是西医治疗糖尿病的主要手段之一。

门冬胰岛素30注射液属于胰岛素类似物，主要经脂肪与肌细胞上的胰岛素受体结合，促进葡萄糖摄取.抑制葡萄糖释放,达到降低血糖的目的。

但是由于胰岛素注射液需要根据血糖水平调整剂量.亦极易产生低血糖反应.影响治疗60内蒙古中医药第38卷2019年3月第3期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.32019效果。

探索更为有效、安全的糖尿病治疗方案是非常有必要的：在中医学里,糖尿病属“消渴症”的范畴，耗气伤阴、燥热偏盛是本病的基本病机。

本研究针对阴虚燥热型患者予以益气养阴方治疗，该方剂主要由黄英、桑白皮、生地、天花粉、党参、玄参、麦冬、玉竹、葛根、知母、黄连、苍术等中药组成，黄英可补气固表；党参益气生津；生地滋阴降火；玄参与天花粉、知母相互配合以滋阴降火;黄连与桑白皮皆可清热燥湿;苍术健脾燥湿；葛根生津止渴「诸药共用具有益气养阴、滋阴祛燥的作用。

研究结果显示，益气养阴方联合胰岛素治疗血糖指标降低水平较单纯胰岛素治疗显著，中医症状积分也明显低于单纯胰岛素治疗，由此可见，联合应用益气养阴方和胰岛素治疗阴虚燥热型2型糖尿病效果显著,能够有效缓解症状,并降低血糖水平，对于改善预后具有积极的作用匚参考文献|1]张意，王淼，何颂华，等.中医药治疗2型糖尿病胰.岛素抵抗的研究进展[J].辽宁中医杂志,2015,42(6):1385-1388.[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国糖尿病杂志,20014,22(8):2-40.[3]国家食品药品监督管理局冲药新药临床研究指导原则⑸.北京：中国医药科技出版社,2002:233-237.[4]高静，段畅，李丽娟.2型糖尿病发病机制的研究进展[J].医学综述，2015,21(21):3935-3938.三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎的疗效李仕业(佛山市禅城区人民医院澜石院区广东佛山528000)摘要目的：对三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎的临床疗效进行观察「方法：70例研究对象均为我院收治的化脓性指头炎患者，时间为2016年6月~2018年6月，以随机分组的形式将其分为两组，单一组35例，给予抗生素进行治疗；联合组35例，给予三黄汤浸泡联合抗生素治疗，在治疗后对比两组治疗效果：结果:①联合组治疗总有效率94.2%比单一组的77.2%高，组间对比数据差异显著(P<0.05)。

②联合组转手术率2.8%比单一组的20.0%低，组间对比数据差异显著(P<0.05)。

③联合组生活质量综合评定问卷评分明显优于单一组，组间对比数据差异显著(P<0.05)o结论：三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎的临床疗效较为理想，不仅提高了生活质量，也降低了转手术率，且具有较高的安全性，得到了患者与临床的认可。

关键词三黄汤；抗生素；化脓性指头炎；临床疗效中图分类号:R758.72文献标识码：B 化脓性指头炎主要是指手指末节指腹部的皮下组织出现化脓性感染的症状，通常由轻微的损伤或异物继发感染引起，致病菌以金黄色葡萄球菌为主叫化脓性指头炎不仅会引发剧烈的疼痛感，若不能及时有效地进行治疗会导致破溃,创口长期不能愈合，经X线片检査可发现末节指骨有坏死的现象,随着病症的加重也会造成骨髓炎,对生活及工作造成严重的影响叫在此次研究中将我院收治的70例化脓性指头炎患者分别采取抗生素与三黄汤浸泡联合抗生素进行治疗，分析疗效.报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将70例化脓性指头炎患者作为研究对象，时间为2016年6月-2018年6月，以随机分组方法分为单一组与联合组。

纳入标准:①入组前患者及其家属对本研究知情;②均符合化脓性指头炎的诊断标准叫排除标准:①对此次研究使用的药物有禁忌症;②妊娠及哺乳期。

单一组35例，男性20例，女性15例;年龄17~60岁，平均年龄(38.5±3.2)岁。

联合组35例.男性19例，女性16例；年龄18~60岁,平均年龄(39.0±3.4)岁。

对两组资料客观比对,P>0.05o1.2治疗方法单一组采用抗生素进行治疗:使用青霉素(天津药业焦作有限公司，国药准字H41020094),剂量为80万U,给药方式为肌内注射，每天注射3次。

治疗时间为1周。

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益气养阴补肾方治疗糖尿病合并脑梗死疗效观察

益气养阴补肾方治疗糖尿病合并脑梗死疗效观察

益气养阴补肾方治疗糖尿病合并脑梗死疗效观察汇报人：日期:•引言•益气养阴补肾方及治疗方法•疗效观察与结果分析•治疗安全性与副作用观察•结论与展望01引言糖尿病脑梗死糖尿病与脑梗死概述益气养阴补肾方的治疗理念益气01养阴02补肾03研究目的本研究旨在观察益气养阴补肾方在糖尿病合并脑梗死患者中的疗效，探讨其对患者血糖控制、神经功能缺损改善等方面的影响。

研究意义通过本研究，我们期望为糖尿病合并脑梗死患者提供一种新的有效治疗手段，减轻患者痛苦，提高生活质量。

同时，本研究还有助于丰富中医治疗糖尿病及其并发症的理论体系和实践经验，为中医药的传承和发展作出贡献。

研究目的与意义02益气养阴补肾方及治疗方法人参黄芪枸杞子麦冬益气养阴补肾方的成分首先对患者进行全面诊断，确定糖尿1. 诊断阶段根据疗效观察结果，对益气养阴补肾方的配方或服用剂量进行适当调整，5. 调整治疗根据患者的病情及体质情况，按照一定比例配制益气养阴补肾方。

2. 方剂制备3. 服药治疗在治疗过程中定期对患者进行疗效观察，记录患者的血糖水平、脑梗死症4. 疗效观察0201030405治疗方法及流程治疗期间的注意事项01020304饮食调整合理作息情绪管理定期随访03疗效观察与结果分析显效有效无效030201疗效评价标准神经症状血糖水平肾功能治疗前后患者的症状变化治疗效果统计分析经过一定周期的治疗后，我们对患者的疗效进行了统计分析。

根据疗效评价标准，大部分患者表现出显效和有效的治疗效果，总体治疗有效率较高。

同时，我们对治疗过程中的不良反应进行了观察，发现益气养阴补肾方治疗糖尿病合并脑梗死的安全性较好，不良反应发生率较低。

综上所述，益气养阴补肾方在糖尿病合并脑梗死治疗中具有一定的疗效，能够显著改善患者的症状和生化指标，值得进一步推广应用。

04治疗安全性与副作用观察临床试验随机分组系统记录两组治疗过程中出现的不良事件，并进行统计学分析，以评估治疗的安全性。

益气养阴、活血祛瘀法在二型糖尿病中的应用

益气养阴、活血祛瘀法在二型糖尿病中的应用

益气养阴、活血祛瘀法在二型糖尿病中的应用摘要：目的探讨益气养阴、活血祛瘀法治疗二型糖尿病的临床疗效。

方法选取我院2012年10月-2015年10月收治的88例二型糖尿病患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各44例，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用益气养阴、活血祛瘀法治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果观察组治疗总有效率95.5%，对照组总有效率63.6%，组间比较差异显著（P<0.01）；治疗后，观察组患者的FBG、HbA1c、全血粘度低切、血浆粘度、纤维与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的FBG、HbA1c 与治疗前比较有统计学意义（*P<0.05），与观察组比较有统计学差异（#P<0.05）。

结论益气养阴、活血祛瘀法治疗二型糖尿病，能有效降低患者血糖并改善其血脂、血液流变学指标，具有较高的临床疗效，有临床推广应用价值。

关键词：益气养阴；活血祛瘀；二型糖尿病；糖尿病是临床常见内分泌、代谢性疾病，近年来，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。

该症能继发多种并发症，严重影响患者的生活质量。

在中医学中，糖尿病属于“血痹”、“消渴”范畴[1]，治疗上强调辨证施治。

为了进一步探讨益气养阴、活血祛瘀法在治疗糖尿病中的应用价值，本文选取我院近几年来收治的二型糖尿病患者进行研究，取得满意效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例为我院2012年10月-2015年10月收治的二型糖尿病患者，共88例，入选标准：符合《中药新药临床研究指导原则》关于糖尿病诊断标准[2]：糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%；口服糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/l；空腹血糖FPG≥7.0mmol/l；伴有典型高血糖或高血糖危化症状患者中，随机血糖≥11.1mmol/l。

中医辨证为淤血络阻、气阴两虚。

排除标准：伴其他器官严重疾病者。

按照治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各44例，观察组患者男28例，女16例，年龄32-70岁，平均（49.2±7.6）岁，病程2-18年，平均（9.1±4.3）岁；研究组患者男29例，女15例，年龄31-68岁，平均（48.1±7.5）岁，病程3-17年，平均（8.9±4.2）岁，两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

基于网络药理学及分子对接研究益气养阴清热方治疗2型糖尿病的作用机制

基于网络药理学及分子对接研究益气养阴清热方治疗2型糖尿病的作用机制

·１５２·ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊａｎｕａｒｙ．２０２２，Ｖｏｌ．１７，Ｎｏ．２基于网络药理学及分子对接研究益气养阴清热方 治疗 ２型糖尿病的作用机制胡洲映１　李双蕾２　陈远瑾１　覃海恋１　宋石开１　胡　飞１（１广西中医药大学，南宁，５３０００１；２广西中医药大学第一附属医院，南宁，５３００２３）摘要　目的：运用网络药理学及分子对接预测益气养阴清热方治疗 ２型糖尿病的作用机制。

方法：借助中药系统药理学 数据库与分析平台（ＴＣＭＳＰ）、ＢＡＴＭＡＮＴＣＭ数据库获取益气养阴清热方 ６味中药的化学成分和作用靶点。

通过 Ｇｅｎｅ Ｃａｒｄｓ数据库获取治疗 ２型糖尿病相关靶点；利用 Ｒ软件获取有效成分与疾病相关靶点之交集；利用 Ｃｙｔｏｓｃａｐｅｖ３８０中 ＣｙｔｏＨｕｂｂａ插件筛选出核心靶点，利用 ＣｌｕｅＧｏ插件对核心靶标进行基因本体（ＧＯ）富集分析和京都基因和基因组百科全 书（ＫＥＧＧ）富集分析。

借助 ＡｕｔｏＤｏｃｋＴｏｏｌ、Ｖｉｎａ、Ｐｙｍｏｌ软件，将进行预处理及分子对接。

结果：本研究共获取养阴清热方 相关有效成分 ７０个，活性成分所涉及的相关靶点 ２２２个，有槲皮素、山柰酚、木犀草素、汉黄芩素、芒柄花黄素等；对 １３个 核心靶点进行 ＧＯ生物过程、ＫＥＧＧ富集分析分别得到 ３６条和 ４７条结果，主要与对脂多糖的反应，对缺氧的反应，对氧化 应激的反应相关，涉及 ＩＬ１７信号通路、糖尿病并发症中的 ＡＧＥＲＡＧＥ信号通路、Ｔｏｌｌ样受体信号通路、肿瘤坏死因子信号 通路等。

分子对接结果显示核心成分与核心靶点 ＪＵＮ、ＡＫＴ１、ＭＡＰＫ１、ＴＰ５３、ＩＬ６、ＭＡＰＫ１４、ＥＳＲ１、ＣＸＣＬ８对接良好。

结论： 益气养阴清热方可通过多途径、多靶点、多通道影响调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗、抑制肝糖异生、降低炎症反应、保护 血管内皮、改善胰岛 Ｂ细胞分泌功能、调节免疫反应等途径治疗 ２型糖尿病。

玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病气阴两虚证患者临床疗效观察

玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病气阴两虚证患者临床疗效观察

玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病气阴两虚证患者临床疗效观察作者：曹燕梁枫来源：《上海医药》2024年第09期摘要目的：对玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病（T2DM）气阴两虚证患者的临床疗效进行探讨。

方法：将60例T2DM患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组采用二甲双胍联合德谷门冬双胰岛素治疗，观察组在此基础上应用玉液汤加减治疗，比较2组治疗后的中医证候积分、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-IS）。

结果：治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（93.33 % vs 86.67 %）；观察组中医证候积分、HbAlc、FPG、2hPG、MAGE和HOMA-IR等指标均低于对照组，HOMA-IS高于对照组（均P关键词 2型糖尿病血糖玉液汤加减气阴两虚证胰岛功能中图分类号：R289.5； R255.4 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2024）09-0053-04引用本文曹燕，梁枫. 玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病气阴两虚证患者临床疗效观察[J]. 上海医药， 2024， 45（9）： 53-56； 97.Clinical efficacy of reformed Yuye decoction combined with metformin and insulin degludec and insulin aspart injection in patients with type 2 diabetes mellitus with deficiency of both Qi and YinCAO Yan， LIANG Feng（Department of Endocrinology， the Traditional Chinese Medicine Hospital of Qidong，Qidong 226200， China）ABSTRACT Objective： To investigate the clinical efficacy of reformed Yuye decoction combined with metformin and insulin degludec and insulin aspart injection in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM） with deficiency of both Qi and Yin. Methods： Sixty patients withT2DM were randomly divided into a control group （n=30） and an observation group （n=30）. Both groups were treated with metformin combined with insulin degludec and insulin aspart injection and the observation group was additionally treated with reformed Yuye decoction. The Chinese medicine symptom scores， glycated hemoglobin （HbAlc）， fasting plasma glucose（FPG），and 2-hour postprandial blood glucose （2hPG）， mean intraday glucose fluctuation （MAGE），insulin resistance index （HOMAIR） and insulin secretion index （HOMA-IS） were compared between the two groups after treatment. Results： After treatment， the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （93.33 % vs 86.67 %）. The indexes of Chinese medicine symptom score， HbAlc， FPG， 2hPG， MAGE and HOMA-IR of the observation group were lower than those of the control group， and HOMA-IS was higher than that of the control group （all PKEY WORDS type 2 diabetes mellitus； plasma glucose； reformed Yuye decoction；deficiency of both Qi and Yin； pancreatic islet function近年来，糖尿病（diabetes mellitus， DM）的发病率呈逐年上升的趋势，目前DM的发病率高达11.5%，且90%以上的DM患者为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）[1]。