什么是活组织检查

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瘤组织。
2、切取活检是指从病变处切取小块组织作 病理检查。它是病理活检中较常用的取材方法。 这种取材方法,部位较准确,组织损伤较小,适 用于深部、病变体积较大、尚未破溃的肿瘤。在 剖胸、腹探查时为了确定病变性质或肿瘤是否转
移,也应用此取材方法。切取活检时,首先要明
确肿瘤的部位和深度,以防止对病变确切部位和
窘迫和广泛肺大泡的病例,不宜作肺针吸活检。
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
再者就是不合作或迟纯的病人。还有就是血小板 计数低或凝血酶原时间较对照组超过 3 秒的病人。 针吸活检的主要并发症:气胸:发生率与针 的直径有关,针的直径愈大,发生率愈高。有空
洞的实质性病变或纵隔病变,针吸时气胸发生率
断将造成不可弥补的损失。因此,临床医生和病 理医生要互相配合。病理医生术前要对病人的病 史和有关的临床资料有全面扼要的了解,必要时 要到手术室了解情况。
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肿瘤的病理诊断,获得了较满意的效果。一般认 为,针吸活检可避免手术,及早确诊,检查结果 与临床明显不符的,可重复针吸活检,是提高肿 瘤早期诊断率有效的手段,但必须严格掌握其临 床明显不符的,防止不良后果发生。 针吸活检的适应证:不宜手术探查,如心脏
或其他系统疾病,开胸探查不理想者;晚期或转 移性肿瘤,不宜手术又需要明确诊断指导或判断 预后的;病变可能是良性或炎症病变。 针吸活检的禁忌证:患者严重的疾病,穿刺 可能性出现危险的病例,如肺动脉高压严重呼吸
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
深部估计不足而取不到病变组织,达不到诊断目 的。切取部位要选择肿瘤边缘,无出血、坏死处。 3、切除活检适用于部位较浅和原发瘤较小 的肿瘤,将整个病变切除,达到诊断和目的。怀
疑为恶性肿瘤时,为避免复发,切除范围要包括
肿瘤周围一定范围的正常组织。检查标本时要注
意肿瘤切缘及底部是否切除干净,供临床医生考 虑是否需要进一步处理。 切除活检也常用于恶性淋巴瘤的病理诊断。 恶性淋巴瘤放射和化学前,一般需要切除淋巴结
作病理诊断及分型。一般以切除颈部或腋窝部淋
巴结为宜。腹股沟淋巴结由于下肢与外阴部常有
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慢性炎症,肿大的淋巴结不一定是肿瘤造成的。 切除淋巴结时,应选择大而韧的淋巴结,完整切 除,操作过程中要避免撕破包膜和挤压。 4、针吸活检可作为细胞学或组织学检查。 对针吸活检的评价意见不一,其优点为此法操作
较高。再者就是针吸部位出血、血肿和血胸,文
献报道,其发生率在 1%~26%;大出血致死者罕 见。 (二)术中活体组织检查 通常在手术过程中,需要迅速确定病变的性 质,来确定手术范围,需要作冰冻切片或快速石 蜡切片诊断。术中诊断要求准确、迅速、错误诊
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床资料。病理医生要认真负责,全面细致地观察 送检材料,根据形态学所见,密切结合临床有关 资料,综合分析才能做出正确的病理诊断。 (一)前活体组织检查 恶性肿瘤不管是手术、放射和化学均对机体 损伤较大,前必须有明确的病理诊断。前活体组
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织检查,主要有以下几种方式: 1、钳取活检是最常用的最简便的取材方法 之一,适用于体表或体腔粘膜的表浅肿瘤,特别 是外生性或溃疡性肿瘤,常用于皮肤、口唇、口 腔粘膜、鼻咽部、宫颈等处各种内窥镜时采取肿
简单,可取深部组织。缺点是取材不能直观,有
可引起出血、血行转移和沿穿刺道种植的危险。 吸的组织很小,易被挤压而影响诊断。 近年来,随着超细抽吸针的应用和经皮穿刺 技术的改进,增强了针吸的准确性,减少和避免
了针吸活检带来的危险性和并发症。针吸活检已
广泛应用于胸膜、肺、肝、肾、胰腺等深部脏器
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活体组织检查对鉴别肿瘤与瘤样病变、良性 与恶性、确定肿瘤的组织学类型的分化程度及恶 性肿瘤的扩散范围等均有重要意义。为临床选择 和制定合理的方案,判断预后提供重要的依据。 对研究肿瘤发生发展规律,提高肿瘤防治水平也
是一个不可缺少的环节。要获得正确的病理诊断,
病理医生要正确取材,及时固定和提供准确的临