高通量透析的作用

●高通量血液透析●血液净化胡金彩主要内容：●一、HPD定义●二、HPD的要求和条件●三、HPD溶质清除的原理●四、HPD透析的处方●五、HPD的优点和临床应用●六、HPD主要存在问题一定义高通量血液透析（high permeable dia lysis, HPD）——用高通量血液滤过器在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术。

特征：1、属于高效血液净化方法2、弥散、对流、吸附3、透析器膜具有疏水性、尿素的运转系数与透析器面积乘积（KoA）高，超滤系数﹥14ml/(h·mmHg·㎡)王质刚﹒血液净化学﹒第二版二、要求和条件●高通量、高分子聚合膜的滤过器,●有弥散和对流转运相结合●Kuf﹥20ml/(h·mmHg·㎡)半透膜超滤系数血流﹤500ml/min，●透析液流速500~800ml/min碳酸氢盐透析液要求其生物学指标达标有精确的用量控制超滤装置最好保持低度超滤状态，避免透析液反超三、溶质清除原理●弥散——与膜的厚度、孔径、膜两侧溶质梯度差、溶质分子量等有关。

●对流——高通量透析的优势，与膜的孔径、溶质的分子量、血流量、透析流量有关。

●吸附——清除中、大分子溶质，与吸附蛋白的种类、膜的材料结构和疏水性有关，P MMA膜和AN69膜吸附最强。

１．弥散透析器弥散清除溶质主要与膜的厚度、孔径、透析液两侧溶质梯度差及物质分子量大小、形状有关。

低通量透析器由于膜孔径较小，对低分子蛋白质弥散清除能力差，而高通量透析器膜孔径较大，膜较薄，能部分清除低分子蛋白质，三醋酸纤维素（CTA）膜及聚丙烯腈（PAN）膜厚度分别为15mm 及25mm，而聚砜膜及聚酰胺膜厚度在40-50mm范围。

因此CTA膜弥散清除能力最强，但是，由于低分子蛋白质分子量较大，弥散梯度差，弥散方式对其溶质清除很有限。

２．对流对流方式溶质清除溶质，除了与膜孔径及溶质分子量有关外，还与水清除量有关，欲增加清除率，必须增加水份的超滤量。

什么是高通量透析
之前谈到了血液滤过透析的优势，但由于费用较高，限制了其应用。

上个世纪80年代中期出现了一种新的透析技术：高通量透析，就是用高通量的血滤器在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术。

这种血滤器应用聚合物膜，对水和溶质都有更好的通透性，尤其能够清除较多的中大分子毒素。

它延续了血液滤过透析的优点，又明显降低了治疗费用。

实现高通量透析的条件：有容量控制的透析机，合成膜、具有较好生物相容性的血滤器（对水的通透性往往是普通透析器的2倍，对中大分子毒素的清除也明显高于普通透析器)，超纯透析液。

有更多的透析产品生产厂家推出了品质高又价格低廉的血滤器，使临床更广泛地应用这种治疗方法成为可能。

已经有越来越多的临床研究证实透析患者可以从高通量透析中获得益处。

高通量透析可以减轻透析过程中存在的炎症反应，可以改善血压、贫血和继发性甲旁亢的控制，可以增加β2-微球蛋白等中大分子毒素的清除。

而上述这些方面都是造成维持性透析患者心血管疾病发病率增加，进而使生存期缩短的重要危险因素。

因此，高通量透析的优点在于减少长期透析所致的各种并发症，如透析相关的淀粉样变
性、肾性骨病及心血管并发症等，提高患者的生存质量和生存期，且效价比较高，符合我国现有的国情，会逐渐为广大的透析患者所接受。

高通量血液透析与常规血液透析的临床透析效果比较分析摘要：目的：总结高通量血液透析和常规血液透析的效果，选取最佳透析方法。

方法：选择相关病患总数72人，将这72名病患平均的分为两组，使用高通量血液透析的为高通量组，使用常规血液透析的为常规组，选取的时间为2016年8月-2017年3月。

通过对透析前后和不同组之间的效果和变化状况进行对比，对比的项目有血尿素氮、血肌酐、清蛋白、血β２微球蛋白、甲状旁腺素和血清电解质等，除此之外还要将两组的不良反应进行对比。

结果：透析后两组血肌酐都减少，存在差异（P＜0.05）；经过透析常规组血清中清蛋白的含量有所减少，高通量组经过透析后并未发现差异（P＞0.05）；，两组的血β２微球蛋白和甲状旁腺素不存在差异（P＞0.05），透析后血清电解质中的钠、钾、磷和氯无明显变化（P＞0.05），透析后高通量组的感染率比常规组的低，两组的感染率分别为17.26％和45.85％，二者间存在明显差异（P＜0.05）。

结论：综合来看，高通量血液透析的治疗效果更加显著，应予以推广使用。

关键词：高通量血液透析；常规血液透析；透析效果引言：科技的进步也推动了医学的进步，各种先进的治疗方法不断涌现，为各种疑难杂症提供了良好的技术支持，对一些需要血液透析的患者进行透析能够对他们延长他们的生命。

在相关专家进行透析的过程中也发现了种种问题，医学的研究永无止境，以往常规血液透析对相关病症的缓解有着重要的作用，但是高通量血液透析的出现逐渐代替了常规血液透析，更具效果。

具体分析如下。

1资料与方法1.1一般资料对在血液透析部门进行治疗的病患随机进行选择，选择的总数量为72名，将这72名病患平均分为两组，我们把使用高通量血液透析的称为高通量组，使用常规血液透析的称为常规组，选择的时间为2016年8月-2017年3月。

高通量组男16人，女20人，平均年龄（35.6±6.8）岁；常规组男17人，女19人，平均年龄（34.8±7.1）岁，二者进行比较无明显差异（P＞0.05），值得注意的是，这些病患都是第一次进行透析。

高通量血液透析与常规血液透析疗效比较姚艮平发布时间：2023-05-16T02:22:17.861Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：姚艮平[导读] 目的：本文的主旨是探究高通量血液透析与常规血液透析在临床治疗效果的差异性来安家宁医院安徽省滁州市 239200摘要：目的：本文的主旨是探究高通量血液透析与常规血液透析在临床治疗效果的差异性。

方法:参与本次研究的80例病人均为我院在2022年1月份至2023年1月份期间收治,常规血液透析病人为参照组，进行高通量血液透析的病人为研究组，对两组病人的透析效果进行比较。

结果:在两组病人进行了不同透析方式后，研究组病人的肾功能情况（血尿素氮、血肌酐、微球蛋白）优于参照组病人，且透析效果更好。

结论：使用高通量血液透析，可提高病人的肾功能，且透析效果也更高，该方法值得提倡。

关键词：高通量血液透析；常规血液透析；研究价值常规治疗终末期肾病的病人会采用血液透析进行治疗，通过血液透析，可以将病人血液中有毒物质进行清除，以此来延长病人的生命，减少血液内部毒对病人其他器官造成的影响，但血液透析的方法不同，对于病人的治疗效果也不同【1】。

一般来说低通量的血液透析主要是清除小分子毒素，一些中大分子毒无法有效清除，伴随着透析时间的增长，病人易出现并发症，常见的包括营养不良、继发性甲旁亢、肾性贫血、淀粉样变性等，且增加了病人的痛苦，对病人的生活质量也造成了较大的影响【2】。

而高通量血液透析可很好的解决该问题，本文主要针对两种透析方式的治疗效果进行比较，详见下文：1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的病人为80例，时间为2022年1月份至2023年1月份，分析其年龄可知，病人的年龄范围在39岁至71岁之间,平均年龄为51.54±2.46岁。

女性46例，剩余为男性，病人的病程在8个月至6年之间不等，平均病程在3.5±0.9年。

将病人的各项情况进行分析，P>0.05。

高通量透析在维持性血液透析患者中的应用效果及护理摘要】目的探讨高通量透析在维持性血液透析患者中的应用效果及护理。

方法对2012年1月——2012年12月维持性血液透析患者共80例，采用随机排序方法分为观察组40例和对照组40例。

观察组使用高通量透析器进行血液透析治疗，对照组使用低通量透析器进行血液透析治疗。

结果观察组患者比对照组患者在食欲、精神、活动能力等方面，有极大改善，患者生活质量明显提高。

结论高通量透析能很好地改善维持性血液透析患者的生活质量。

【关键词】高通量透析生活质量护理血液透析治疗是尿毒症患者最有效的治疗方法之一，只要按规律透析，患者存活率可达25年，但患者也极易发生透析并发症，如营养不良，肾性骨病，电解质及酸碱平衡紊乱，透析高血压及低血压，脂代谢异常，心血管、神经、皮肤等其他各方面的并发症，从而导致患者脸色、食欲、精神、活动、睡眠差。

这些都是由于毒素清除不畅所致。

因此选择高通量透析对提高患者透析充分性和生活质量至关重要。

我科于2012年1月开始对患者采用高通量透析，通过一年时间观察，患者透析充分性效果显著，生活质量明显提高。

现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我科2012年1月至2012年12月维持性血液透析患者共80例，按随机数字表法，要分为观察组40例，对照组40例。

其中男53例、女27例，年龄32～81岁，平均54.7岁。

其中糖尿病肾病17例，高血压肾病25例，肾小球肾炎23例，多囊肾15例。

每周每人透析次数均为3次。

1.2方法观察组40人使用高通量透析器透析，对照组40人则使用低通量透析器透析。

选用费森尤斯4008S血透机为患者进行透析治疗，其中观察组40例患者，使用透析器为Fresenius Fx60，对照组40例患者，使用透析器为FreseniusF6（费森尤斯医药用品有限公司产）。

预冲方法：将0.9%氯化钠溶液1000ml加入肝素钠5000u，按比例配制好预冲液，再将预冲液充满血路管和透析器，预冲20分钟，使其充分肝素化后为患者上机治疗。

高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果比较胡秀梅【摘要】目的结合临床实践经验,探讨高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果.方法选取2010年1月至2010年12月期间,株洲市一医院收治的43例维持性血液透析患者为研究对象,采用自身对照研究,经患者知情同意,让患者分别接受两种方式的血液净化治疗,每一方式治疗时间为3个月,经过2个治疗阶段,比较两组不同透析方式后的各项指标,探讨高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果.结果在透析前、后小分子毒素(BUN、Scr)的下降率,两种透析方式比较,差别无统计学意义(P>0.05),而β<,2>-MG是长期血液透析患者发生透析相关性淀粉样变性的基本成分,血β<,2>-MG的浓度在高通量血液透析治疗前后,差别有统计学意义(P<0.05),接受低通量血液透析治疗前后没有明显差异(P>0.05).结论在容量控制的透析机上采用高通量滤过器进行血液透析,效果明显优于低通量血液透析方式,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)016【总页数】2页(P111-112)【关键词】高通量血液透析;低通量血液透析;透析效果【作者】胡秀梅【作者单位】株洲市一医院肾内科,湖南,株洲,412000【正文语种】中文【中图分类】R459.5尿毒症毒患者需要依靠维持性血液透析而维持生命，目前对于血液透析的方式有高通量血液透析（HF-HD）、低通量血液透析（LFHD）有两种[1]，为探讨比较两种透析效果，笔者选取株洲市一医院患者为研究对象，分别采用高通量血液透析与低通量血液透析的方式，比较各项观察指标，开展研究与讨论，现将结果报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2010年1月至2010年12月期间，株洲市一医院收治的43例维持性血液透析患者为研究对象，其中男32例，女11例，年龄24～72岁。

平均年龄（45.05±5.54）岁，透析时间5～121个月，平均（24.74±5.54）个月。

两组患者治疗前后各指标变化对比（）慢性尿毒症是临床中比较多见的一类危急重症。

病情凶险且治疗难度较高，对患者生活质量以及生命安全均产生严重影响[1]。

针对慢性尿毒症患者有效的临床治疗方案为实施肾脏移植，然而受到各种因素限制，诸多病人均无法第一时间实施肾脏移植，因此需要采取血液透析治疗。

与常规的血液透析相比，诸多临床研究均指出通过应用高通量血液透析其临床疗效以及患者的各项肾功能指标改善效果均明显更优[2]。

本次研究将针对慢性尿毒症患者，采取常规血液透析治疗或高通量血液透析治疗的临床疗效进行对比和分析。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年1月~2017年12月期间诊治的慢性尿毒症患者76例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为38例，并分别纳入至观察组和对照组当中。

观察组：男21例，女17例；患者年龄23~69岁，平均年龄（41.3±0.4）岁。

对照组：男19例，女19例；患者年龄24~71岁，平均年龄（42.6±0.3）岁。

两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组的38例患者均采取常规的血液透析治疗，3次/周，4小时/次。

患者透析表面控制：1.3米2，以碳酸氢盐作为缓冲液。

而观察组患者则采取高通量血液透析治疗，患者仍以酸氢盐作为缓冲液，而透析表面积则控制为1.5米2，脱水量为2000~4000毫升，患者透析流量：500毫升/分，血流量：250~300毫升/分，3次/周，4小时/次。

两组患者都以3个月作为一个治疗疗程，治疗治疗期间需要密切观察患者各项生命体征变化和肝肾功能指标等变化，均于治疗结束后对其临床疗效进行分析与对比。

1.3评价指标（1）对两组患者治疗效果进行评估：显效：经治疗患者肌酐和尿素氮改善效果都超过60%，且各项慢性肾衰竭的临床症状均完全消失。

有效：经治疗患者的各项临床症状均显著改善，然而肌酐和尿素氮改善效果未超过60%。

无效：经治疗患者的临床症状以及各项实验室指标均未改善，甚至病情加重。

高低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症的疗效比较1. 引言1.1 慢性肾衰竭尿毒症的背景慢性肾衰竭尿毒症是一种常见的肾脏疾病，通常由不同原因引起的肾功能损害导致。

这种疾病主要表现为患者血液中尿素氮、肌酐等代谢产物的积聚，引起身体多个系统功能障碍，严重影响患者的生活质量。

慢性肾脏病晚期患者如果不及时接受有效治疗，往往会出现血液中毒症状、水电解质紊乱等并发症，严重危及患者生命。

针对慢性肾衰竭尿毒症的治疗尤为重要。

目前，透析是治疗慢性肾衰竭尿毒症的主要方法之一。

高低通量血液透析作为透析治疗的一种新技术，近年来受到越来越多的关注。

这种透析方式相比传统的透析方法，在清除代谢产物的效果和生物相容性上有着明显的优势，被认为可以更好地改善患者的肾功能，提高生活质量。

本研究旨在通过比较高低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症疗效的差异，探讨其在治疗慢性肾脏疾病中的作用，为临床提供更为科学的治疗方案。

1.2 高低通量血液透析的定义高低通量血液透析是一种治疗慢性肾衰竭尿毒症的肾替代治疗方法。

其通过不同的操作方式，使患者的血液在透析器内与透析液进行物质交换，达到清除体内代谢产物、调节电解质和酸碱平衡的目的。

高低通量血液透析的区别在于采用不同的透析膜和透析器设计来实现较高或较低的血液净化能力。

高通量透析一般指每次透析净化的血液量较大，可清除更多废物和水分，而低通量透析则相反。

根据患者的病情和透析需求，医生会选择合适的透析方式。

高低通量血液透析的不同特点和效果对治疗慢性肾衰竭尿毒症起着重要的作用，因此对它们进行比较研究可以更好地指导临床实践，提高患者的治疗效果和生存质量。

1.3 研究目的本研究旨在探讨高低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症的疗效比较，以期为临床提供更有效的治疗方案。

具体研究目的包括以下几个方面：1. 深入了解慢性肾衰竭尿毒症的发病机制和临床表现，探讨其对患者健康造成的影响；2. 定义高低通量血液透析的概念及其在慢性肾衰竭尿毒症治疗中的作用机制，比较其与传统透析方法的差异；通过对高低通量血液透析的疗效比较，本研究旨在为慢性肾衰竭尿毒症患者选择最佳治疗方法提供科学依据，从而提高患者的生存质量和生活质量。

高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果及对肾功能水平的影响分析发布时间：2021-11-30T08:45:08.393Z 来源：《医师在线》2021年8月15期作者：张猛[导读]张猛（中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院；黑龙江齐齐哈尔161000）【摘要】目的：观察并分析采用高通量血液透析对尿毒症患者的治疗效果和对改善肾功能水平的影响。

方法：选择我院2019年1月～2020年12月接收的48例尿毒症患者，分成对照组和研究组，每组24例，对照组选用低通量血液透析治疗，研究组采取高通量血液透析治疗，观察对比两组效果。

结果：对照组治疗效率明显低于研究组，各项肾功能水平值与不良反应发生率均显著高于研究组，治疗时间与肾功能指标改善时间明显长于研究组（P<0.05）。

结论：采用高通量血液透析治疗尿毒症，可以有效提高患者治疗效率，加强对肾功能水平的改善效果，缩短肾功能水平的改善时间，减少不良反应发生率，值得临床广泛使用。

【关键词】高通量血液透析；尿毒症；肾功能水平尿毒症临床比较多见，它是一种因肾功能损伤至晚期的病症，肾功能失去调节功能，导致患者体内尿液及一些代谢物不能正常排出体外，最终将毒素留在体内进而使患者发病[1]。

临床常见的治疗手段是血液透析，血液透析分为低通量和高通量，但低通量血液透析的治疗效果明显低于高通量血液透析，经临床探究也明确此说法是有据可循的。

下面我们就接收的48例尿毒症患者进行高通量血液透析治疗的探讨，如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年1月～2020年12月接收的48例尿毒症患者，分成对照组和研究组，每组24例，对照组中男13例，女11例，平均年龄（42.39±2.14）岁；研究组中男14例，女10例，平均年龄（42.87±2.46）岁，两组基本资料无对比差异（P>0.05）。

本次探讨的相关内容所有患者均知情并在同意书上签字，将重度脏器损伤、近半年内经激素药物治疗、化疗、语言沟通障碍或精神病等患者排除。