独生子女父母退休一次性养老补助申请表 精品

社会退休用（表1）
独生子女父母退休一次性养老补助申请表

姓名 性别 身份证号
原企业名称 企业归属
退休日期 退休证号
独生子女父母
光荣证发放单位
光荣证 发放日期 联系

电话

户籍地详址 现居地详址

子女姓名
身份证号 联系
电话

配偶姓名
身份证号 联系
电话
退休金账户
开户银行
账号 户名

个人声明
本人是独生子女父母，已领取独生子女父母光荣证；已依法办结退休手
续；未享受企业退休职工独生子女父母一次性养老补助；提供的证明材料真
实有效。如有虚假，愿承担相关法律责任。

签名： 年 月 日

乡镇（街道）
人口计生
部门意见

该同志系独生子女父母，独生子女父母光荣证有效。

经办人签名：
乡镇（街道）计生办盖章 年 月 日

乡镇（街道）
社会保障
部门意见

该同志曾系（所填写）企业职工，因企业破产改制等原因导致其在社会
办理退休手续，现已依法办理完结正式退休手续。

经办人签名：
乡镇（街道）社保中心盖章 年 月 日

市或县市区
人口计生委
审核意见

该同志符合独生子女父母退休一次性养老补助申请条件。

经办人签名：
人口计生委盖章 年 月 日
备注
注：本表一式三份，乡（镇）街道人口计生、社会保障部门各一份，市或县（市）区人口计生委一份
。
填表说明
1、此表为本人申请时使用。填写时请使用碳素墨水笔或黑色中
性笔、签字笔，字体工整，不得涂改。
2、姓名：包括申请人、子女、配偶姓名，请按相应身份证填写。
3、性别：申请人性别，请填写“男”或“女”。
4、身份证号：包括申请人、子女、配偶身份证号，请填写相应
18位身份证号。必须使用二代身份证。
5、原企业名称：曾为该企业职工，由于该企业已完成破产改制，
导致申请人在社会办理退休手续。按所公布企业名单名称填写。
6、企业归属：请填写企业归属，如：“济南市属”、“xx区属”、
“xx区街道属”等。
7、退休日期：请填写正式退休日期，格式如“2002年9月29日”。
8、退休证号：请填写退休证号。
9、独生子女父母光荣证发放单位：请按所提交证件填写。如为
补领证件，请在单位名称后加注“（补）”。
10、光荣证发放日期：请按所提交证件填写。
11、联系电话：包括申请人、子女、配偶联系电话，请填写相应
有效手机号码或固定电话号码等。
12、户籍地详址：请填写申请人户籍详址，格式如：“x区x路x
号x号楼x单元x室”、“x区x小区x号楼x单元x室”等。
13、现居地详址：请填写申请人当前实际住址详址，格式同上。
14、子女、配偶相关内容因死亡、离婚等原因无法填写的则不填
写。
15、退休金账户开户银行、账号、户名：请按实际情况如实填写。
16、请到申请人户籍所在乡镇街道提报该申请表，并携带三证一
簿（二代身份证、独生子女父母光荣证、退休证、户口簿）原件，以
上证件复印件各三份，A4大小。身份证同页复印正反面；户口簿同
页复印索引页和本人页；独生子女父母光荣证、退休证复印内容页。
身份证复印件必须本人签名。
17、市属、县市区属、乡镇街道属已破产改制终结企业名单及归
属可在济南人口网查询，网址：http://www.jnrkw.gov.cn
18、请在“备注”栏填写申请人身份证失效日期，格式如“2002
年9月29日”。身份证有效期为“长期”，请在“备注”栏填写
“2099-12-31”。