氨甲环酸综述

◇综述与讲座◇摘要围术期出血与患者预后密切相关，大量失血可导致严重不良事件的发生。

氨甲环酸是赖氨酸衍生物，通过竞争性阻断纤溶酶原上的赖氨酸结合位点发挥抗纤维蛋白溶解作用，以达到止血功效。

围术期使用氨甲环酸可有效减少出血风险和输血需求，降低失血相关并发症及死亡风险。

目前，氨甲环酸用于围术期止血日益广泛，正逐渐走进更多外科领域的共识和指南。

本文拟对其作用机制、围术期应用以及不良反应进行综述，探讨在不同手术类型中应用氨甲环酸的有效性与安全性，为氨甲环酸在国内的应用和研究提供参考。

关键词氨甲环酸；围术期；止血中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：1009-2501(2024)02-0198-09doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2024.02.010氨甲环酸（tranexamic acid ，TXA ）是一种抗纤维蛋白溶解药物，由日本药物学家Shosuke Oka-moto 和Utako Okamoto 首次发明合成。

他们意识到血液中的纤溶酶可溶解纤维蛋白从而分解血凝块、加重出血，并受到止血药物氨基乙酸（epsilon-amino-caproic acid ，EACA ）的启发，于1962年在Keio Journal of Medicine 上报告了1-（氨基甲基）-环己烷-4-羧酸［1-（aminomethyl ）-cyclo-hexane-4-carboxylic acid ，AMCHA ］的发明，即氨甲环酸。

氨甲环酸的作用位点和机制与氨基乙酸基本一致，但其抑制纤维蛋白溶解的程度和持续时间比氨基乙酸更有效，这种抑制作用是氨基乙酸的27倍［1］。

目前氨甲环酸在临床应用广泛，在心血管外科、骨科、产科等学科的围术期应用能有效减少术中出血风险和输血需求，且不增加血栓栓塞等并发症［2-4］。

但该药围术期的深入研究仍较少，本文拟对氨甲环酸的作用机制、围术期应用以及不良反应进行综述，为氨甲环酸在国内的应用和研究提供参考。

氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果氨甲环酸是一种非甾体抗炎药，常用于治疗骨关节炎和风湿性关节炎等疾病。

在人工全髋关节置换术后患者中，氨甲环酸的应用效果备受关注。

本文将从该药物的作用机制、临床应用和效果等方面进行详细介绍，以期为临床医生在治疗该类患者时提供一定的参考。

一、氨甲环酸的作用机制氨甲环酸是一种嗜酸性环酸，通过抑制前列腺素的生成来发挥其抗炎、镇痛和退热作用。

具体来说，氨甲环酸能够抑制环氧合酶，从而减少前列腺素的合成，进而减轻炎症反应和疼痛感。

氨甲环酸还具有一定的抗氧化作用，能够减少游离基的产生，保护关节软骨和滑膜细胞不受氧自由基的损害。

氨甲环酸在人工全髋关节置换术后的应用主要是通过减轻炎症反应和缓解疼痛来帮助患者更好地康复。

在对疼痛的缓解方面，氨甲环酸具有显著的效果，能够迅速减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。

在减轻炎症反应方面，氨甲环酸也能够有效地抑制炎性介质的释放，减少炎症细胞的浸润，从而减轻炎症反应，有利于伤口的愈合和康复。

氨甲环酸在人工全髋关节置换术后的应用效果备受关注。

已有许多临床研究对该药物在该领域的应用进行了探讨和验证。

这些研究一般都采用了双盲随机对照试验的方法，具有一定的科学性和临床参考价值。

通过研究发现，氨甲环酸在人工全髋关节置换术后能够显著减轻患者的疼痛感，改善患者的关节功能，缩短康复时间。

一项针对该药物在人工全髋关节置换术后应用的Meta分析显示，与对照组相比，氨甲环酸组患者在术后疼痛评分、关节功能评分和生活质量评分等方面均有显著改善。

另有研究还发现，早期使用氨甲环酸能够减少并发症的发生，改善手术效果。

除了上述的临床效果外，氨甲环酸在人工全髋关节置换术后的应用还具有较好的安全性。

一般而言，该药物的不良反应较轻，常见的不良反应包括胃肠道反应和皮肤过敏等，大多数患者可以耐受。

合理使用氨甲环酸可以为患者提供安全有效的药物治疗手段。

氨甲环酸在人工全髋关节置换术后的应用效果显著，能够有效缓解患者的疼痛和炎症反应，改善患者的关节功能，促进康复。

氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果氨甲环酸（Tranexamic Acid，TXA）是一种止血药物，目前广泛应用于各种手术中，特别是骨科手术中，以减少术后出血量和输血需求。

人工全髋关节置换术是一种常见的骨科手术，但术后出血量大、输血需求高是其常见并发症之一。

本文旨在探讨氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果。

一、氨甲环酸的药理作用氨甲环酸是一种抑制纤维蛋白原形成和纤维蛋白降解的止血药物。

它通过与纤维蛋白原结合，竞争性地占据纤维蛋白原激活位点，从而阻断纤维蛋白原向纤维蛋白的转化。

氨甲环酸还能抑制纤溶酶原激活因子的活化，减少纤溶酶原向纤溶酶的转化。

这些作用能够有效地减少术后出血量，降低输血需求。

1. 术后出血量的减少多项研究表明，使用氨甲环酸能够显著减少人工全髋关节置换术后患者的术后出血量。

一项回顾性研究发现，使用氨甲环酸组的患者术后总出血量和24小时内出血量均显著低于对照组（分别为562.7ml vs. 688.2ml和140.2ml vs. 240.1ml）。

一项随机对照研究显示，在全髋关节置换术后患者中使用氨甲环酸的组中术后24小时排血总量显著低于对照组（分别为316.8ml vs. 602.8ml）。

这些研究结果表明，氨甲环酸的应用可以有效地减少术后出血量，降低术后并发症的发生风险。

2. 输血需求的降低3. 相关并发症的风险降低总结：氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用能够显著减少术后出血量，降低输血需求，减少相关并发症的发生风险。

建议在人工全髋关节置换术中广泛应用氨甲环酸，以改善手术后患者的预后。

氨甲环酸的功能主治1. 氨甲环酸的定义氨甲环酸，又名苯妥英钠，是一种催眠药和抗癫痫药。

它的化学名称为5,5-二苯基己二酸二氨甲酯，分子式为C15H15N2O2Na，分子量为288.29。

2. 氨甲环酸的功能氨甲环酸具有以下功能主治：•催眠作用：氨甲环酸是一种有效的催眠药物。

它能够通过中枢神经系统的作用，促进睡眠、缩短入睡时间和延长睡眠时间。

适用于治疗失眠、焦虑引起的睡眠障碍等。

•抗癫痫作用：氨甲环酸是一种抗癫痫药物。

它通过抑制神经细胞的兴奋性，减少癫痫发作的频率和强度。

适用于治疗癫痫、癫痫发作等相关疾病。

•肌肉松弛作用：氨甲环酸具有肌肉松弛作用，可用于缓解肌肉痉挛、肌肉痉挛引起的疼痛等情况。

•抗惊厥作用：氨甲环酸能有效地抑制惊厥的发作，适用于治疗不同原因引起的惊厥。

•镇静作用：氨甲环酸具有一定的镇静作用，可用于缓解紧张、焦虑等情绪状态。

•抗焦虑作用：氨甲环酸可以有效缓解焦虑症状，改善患者的情绪状态。

•降温作用：氨甲环酸还有降温作用，可用于退热。

3. 使用注意事项在使用氨甲环酸时，需要注意以下事项：•用药剂量：根据医生的指导和个体情况，合理确定用药剂量。

不可随意增加或减少剂量，以免出现药物滥用或疗效不显著。

•用药禁忌：对氨甲环酸过敏者禁用，孕妇和哺乳期妇女慎用。

•不良反应：使用氨甲环酸可能会有一些不良反应，包括头晕、胃肠道不适、皮疹等。

注意观察，并在需要时咨询医生。

•长期用药：长期使用氨甲环酸可能会产生依赖性，应在医生指导下进行用药。

•避免酒精及其他药物：在使用氨甲环酸期间，应避免酒精和其他中枢抑制剂的使用，以免增加不良反应的风险。

•儿童用药：儿童使用氨甲环酸需在专业医生的指导下进行，剂量需精确掌握。

4. 总结氨甲环酸是一种催眠药和抗癫痫药，具有催眠、抗癫痫、肌肉松弛、抗惊厥、镇静、抗焦虑和降温等多种功能主治。

在使用氨甲环酸时需要注意用药剂量、禁忌症、不良反应、长期用药、避免酒精及其他药物的使用以及儿童用药问题。

氨甲环酸氨基酸
氨甲环酸，又称5-氨甲基环己酸，是一种有机化合物，分子式为C7H11NO2。

它是一种非必需氨基酸，人体可以通过合成来获得。

氨甲环酸在体内可以被转化为丙氨酸，再进一步转化为丙酮酸，参与碳水化合物和脂肪酸的代谢过程。

氨甲环酸在人体中具有多种重要的生理功能。

首先，它是体内蛋白质合成的重要组成部分，参与构建和修复组织。

其次，氨甲环酸还参与尿素循环的过程，将过量的氨基酸中的氨基转化为尿素，排出体外，维持氮平衡。

此外，氨甲环酸还参与神经递质的合成，对神经系统的正常功能起到重要作用。

尽管氨甲环酸是一种非必需氨基酸，但它在某些特定情况下可能成为必需氨基酸。

例如，患有某些代谢疾病的人可能由于代谢障碍无法正常合成氨甲环酸，需要通过饮食或药物补充。

此外，一些研究表明，氨甲环酸的补充可能对改善肌肉力量、促进康复等方面有益。

然而，过量摄入氨甲环酸也可能对人体健康产生负面影响。

研究发现，高蛋白饮食中氨甲环酸的摄入量过高可能增加患心血管疾病的风险。

因此，在补充氨甲环酸时应注意适量，避免过量摄入。

总的来说，氨甲环酸作为一种非必需氨基酸在人体中发挥着重要的生理功能。

它不仅参与蛋白质合成和代谢过程，还对神经系统的正常功能起到调节作用。

然而，补充氨甲环酸时需要注意适量，避免
过量摄入。

通过科学合理的饮食结构，我们可以获得足够的氨甲环酸，维持身体的正常运转。

氨甲环酸化学结构氨甲环酸是一种含有氨基和羧基的有机酸，化学式为C6H9NO2。

它是一种晶体，无色或白色，不溶于水，易溶于醇和醚。

氨甲环酸存在于许多天然产物中，如动物筋膜、骨骼、牙齿、皮肤、毛发、毛角质和红细胞等。

它还可以通过微生物发酵或化学合成的方式获得。

氨甲环酸在医药、化工、食品等领域中有着广泛的应用，特别是作为抗精神病药物和兽药，已经被广泛使用。

氨甲环酸的化学结构中，它的分子由一个芳香环和一个羧基、一个甲基和一个氨基组成。

芳香环有六个碳原子和三个双键，化学式为C6H5。

羧基为-COOH，甲基为-CH3，氨基为-NH2。

这样的化学结构是氨基酸的一种，而氨基酸是构成蛋白质的主要成分之一。

氨甲环酸的化学性质中，它的羧基与氨基之间可以形成共价键，形成的代谢产物是肽。

氨基与芳环上的一个碳原子之间也能形成共价键，形成的代谢产物是芳香氨基酸。

这两种代谢产物都在体内有重要生物学功能，如组成蛋白质和神经递质等。

氨甲环酸的物理性质中，它的熔点为322℃，沸点为285℃（在1550帕下），密度为1.45克/立方厘米。

它在水中极难溶解，但在醇和醚中易溶解。

它的解离常数（pKa）为2.51，具有明显的酸性。

氨甲环酸的酸性使得它参与许多酸碱反应，如酸解、盐形成等。

另外，它还可以和一些胺类物质发生酰化反应，生成氨甲环酰化物。

总之，氨甲环酸是一种含有氨基和羧基的有机酸，具有广泛的应用领域。

它的化学结构中，由芳香环、羧基、甲基和氨基组成，这种化学结构使得它参与许多生物学和化学反应。

氨甲环酸的物理性质和化学性质，为其在工业和科学研究中提供了良好的应用。

氨甲环酸的功效与作用
氨甲环酸是一种保健品成分，具有多种功效和作用。

1. 改善锻炼能力：氨甲环酸可以提高肌肉对训练的适应能力，增强运动表现和体力。

它可以提升肌肉燃烧脂肪的能力，延缓疲劳感，增加耐力和持久力。

2. 促进肌肉生长：氨甲环酸在体内转化成肌酸，可以增加肌酸的水平，进而刺激肌肉增长。

它有助于细胞的水分平衡，增加肌肉体积和力量。

3. 提高认知能力：氨甲环酸可以提供能量给脑细胞，改善大脑功能。

它被认为对增强学习能力、注意力和记忆力有积极作用。

4. 保护心脏健康：氨甲环酸可能有助于降低血脂、减少心血管疾病风险。

它可以降低胆固醇和三酸甘油酯的水平，维持心脏健康。

5. 抗氧化作用：氨甲环酸具有抗氧化性质，可以中和自由基，减轻氧化应激对细胞的损伤。

它有助于保护细胞免受自由基引起的氧化损伤，减缓衰老过程。

请注意，以上所述仅供参考，并不构成医学建议。

在使用氨甲环酸或其他保健品之前，建议咨询医生或专业保健人员的意见。

氨甲环酸作用
氨甲环酸（Amcynic Acid）是一种有机化合物，分子式为
C5H5N5O2。

它具有酸性和生物活性，在医药、农业等领域具有重要应用。

首先，氨甲环酸在医药领域被广泛应用于治疗疾病。

它可作为一种抗炎药物，有效缓解炎症反应，减轻疼痛和肿胀。

此外，氨甲环酸还具有降血压的作用，能有效调节高血压患者的血压水平。

研究还发现，氨甲环酸还具有抗肿瘤的潜力，可能成为治疗某些癌症的新药。

除了医药领域，氨甲环酸在农业上也有重要的作用。

它可以作为一种植物生长调节剂，促进植物的生长和发育。

特别是在蔬菜和水果的生产中，氨甲环酸可以提高产量和品质。

同时，氨甲环酸还具有抗逆境能力，可以帮助植物抵抗干旱、高温等不利环境因素的影响。

此外，氨甲环酸还被广泛应用于科学研究中。

它可以作为一种重要的化学试剂，用于合成和研究其他化合物。

在生物学研究中，氨甲环酸可以用作染色剂，用于检测和观察细胞和组织的结构与功能。

在分析化学中，氨甲环酸还可以用作荧光探针，用于测定物质的浓度和活性。

综上所述，氨甲环酸是一种具有重要应用价值的有机化合物。

它在医药、农业和科学研究等领域发挥着重要作用，具有广泛的应用前景。

黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性疾病，临床上主要表现为面中部、颧骨和下颌部位对称性褐色斑片[1]，女性和深肤色人群发病率较高。

黄褐斑病因复杂，包括遗传、紫外线、雌激素等因素，劳累、熬夜会使其加重。

发病机制不明，可能与黑色素代谢异常有关。

目前治疗方法较多，以联合治疗为主。

本文总结了近年来氨甲环酸通过口服、外用和皮内注射等多种途径联合不同方法治疗黄褐斑的相关进展，现综述如下。

1 氨甲环酸氨甲环酸（tranexamic acid，TA）是一种抗纤溶剂，由赖氨酸合成衍生，通过阻断纤溶酶原与纤维蛋白的相互作用，从而防止纤维蛋白凝块的溶解[2]。

临床上主要用于治疗纤维蛋白溶解亢进引起的出血异常。

1979年，Nijor 最早报道氨甲环酸用于黄褐斑的治疗[3]。

氨甲环酸结构与酪氨酸化学结构部分相似，可以通过产生竞争性抑制，减少酪氨酸代谢的最终产物黑色素的合成。

也有观点认为，氨甲环酸通过抑制纤溶酶原-纤溶酶系统干扰黑色素细胞和角化细胞的相互作用，降低酪氨酸酶的活性，从而抑制黑色素细胞中黑色素的合成[4]。

目前，已有多个临床试验证明[5-6]，口服、外用和皮内注射氨甲环酸是作为治疗难治性黄褐斑安全有效的方法。

2 口服氨甲环酸联合治疗2.1 口服氨甲环酸联合激光Agamia等[7]对60名黄褐斑患者进行了治疗，比较氨甲环酸单独治疗与联合1064nm Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效。

患者每天口服 250 mg氨甲环酸，连续3个月；使用1064nm Q开关Nd:YAG激光治疗，能量2J/cm2，光斑4 mm，频率3 Hz,两周治疗1次，一共6次。

治疗后采用皮肤镜、mMAS进行评估疗效。

结果显示，低能量1064nm Q开关Nd: YAG激光联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑安全有效，其中表皮型黄褐斑的治疗效果最佳，两组患者的毛细血管扩张均有明显改善。

在Lee等[8]一项半脸对照试验中，12名黄褐斑患者右脸使用755nm皮秒，能量0.88～1.18J/cm2，光斑4.4-5.1 mm，脉宽650 ps，另一侧脸部使用1064nm Q 开关Nd: YAG激光，8mm，2.0 J/cm2；6mm，3.5 J/多种途径应用氨甲环酸联合治疗黄褐斑的研究进展李 真，林飞燕（海南省第五人民医院激光美容科 海南 海口 571100）【摘 要】黄褐斑是一种临床常见的损容性皮肤疾病，因黑色素生成障碍导致局部、慢性获得性皮肤色素增加。

氨甲环酸审评报告
氨甲环酸（Ammonium cyclohexylsulfamate）是一种药物化合物，也被用作农药。

它作为一种磺酰胺类化合物，可以通过抑制一些底物的合成来发挥杀菌作用。

氨甲环酸是一种低毒性的化合物，对人体的潜在危害较小。

根据已有的研究和审评报告的结果，氨甲环酸在杀菌方面具有较好的效果。

它可以有效地控制一些草坪和园林中的杂草，例如蒲公英和早熟禾等。

此外，氨甲环酸还被广泛应用于农业领域，用于控制一些作物中的杂草，如玉米和豆科作物等。

尽管氨甲环酸的安全性较高，但在使用过程中仍需遵守相应的安全操作指南。

同时，在进行农药使用时，应遵循相关的法律法规和规定，确保符合环境保护和人体健康的要求。

总体而言，氨甲环酸可以作为一种有效的农药和除草剂使用。

然而，在使用过程中仍需注意合理使用，并采取相应的安全措施，以保护环境和人体健康。