医院内部控制的重点和难点
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医院内部控制工作中存在的问题及对策医院内部控制工作是保障医院正常运行和患者权益的重要保障。
在医院内部控制工作中,常常会出现一些问题,这些问题可能会影响医院的正常运转,甚至影响患者的生命安全。
对于存在的问题,医院必须及时采取对策,加强内部控制工作,确保医院的正常运行和患者的权益得到充分保障。
1. 信息系统不完善在现代医院管理中,信息系统非常重要,可以帮助医院管理人员及时了解医疗资源的情况、病人的病情及治疗方案等重要信息。
一些医院的信息系统不完善,可能存在操作不规范、信息不及时、数据不准确等问题,这将影响医院内部控制工作的开展。
2. 药品管理不规范医院是一个特殊的场所,与常规的商业场所不同,医院需要维护患者的健康和生命安全。
一些医院的药品管理不规范,可能存在药品过期、药品乱用、药品盗窃等问题,严重影响医院内部控制工作的有效开展。
3. 人员管理不当医院的工作人员是医院内部控制工作的重要组成部分,人员管理不当可能导致医院内部控制工作的失灵。
一些医院可能存在人员流动大、素质参差不齐等问题,这将直接影响医院的管理效果和服务质量。
4. 经费管理不透明医院的经费管理涉及到医院的正常运行和患者的治疗服务,若经费管理不透明,可能会导致财务零散、资金管理不当等问题,影响医院内部控制工作的有效开展。
二、对策1. 完善信息系统医院应加强信息系统的建设,确保信息系统的稳定、安全和有效。
可以引进先进的信息技术,建设完善的信息系统,保障医疗资源的合理分配和患者的信息安全。
2. 加强药品管理医院应建立科学的药品管理制度,确保药品的有效使用和管理。
可以通过加强药房管理、建立药品追溯体系等方式,加强药品管理,保障患者的用药安全。
3. 完善人员管理医院应建立科学的人员管理制度,注重人员培训和素质提升。
可以通过制定人员流动计划、加强人员考核等方式,完善人员管理,提高医院工作人员的综合素质。
4. 加强经费管理医院应加强经费管理,确保经费的合理使用和透明化管理。
基层医院内部控制中的难题与应对措施【摘要】基层医院是医疗体系中的基础单位,但其内部控制存在诸多难题。
人员素质与意识不足、管理体系不完善、财务管理漏洞、信息系统风险较大等问题普遍存在。
针对这些难题,基层医院可以采取加强人员培训、建立健全管理体系、完善财务管理制度、加强信息系统安全等措施。
这些措施有助于提升基层医院的内部控制水平,保障医疗服务质量和安全。
未来,基层医院还需持续加强内部控制,做好风险防范,提高管理水平,为医疗卫生事业的健康发展贡献力量。
【关键词】基层医院、内部控制、难题、人员素质、管理体系、财务管理、信息系统、风险、应对措施、总结、展望。
1. 引言1.1 研究背景基层医院是基础医疗卫生服务的重要组成部分,承担着基本医疗、健康教育、疾病预防等重要任务。
由于基层医院规模较小、管理水平不高、资金匮乏等问题,导致其内部控制面临一系列难题。
为了确保基层医院的正常运转,保障患者的安全和权益,有必要对基层医院内部控制所面临的困境进行深入分析,并提出有效的应对措施。
基层医院内部控制难题主要表现在人员素质与意识不足、管理体系不完善、财务管理存在漏洞、信息系统风险较大等方面。
这些问题严重影响了基层医院的运营效率和服务质量,需要得到有效解决。
本文将重点分析基层医院内部控制中存在的难题,并提出相应的应对措施,以期为基层医院内部控制的改善提供参考和帮助。
1.2 问题意义基层医院作为医疗服务的基础单位,在我国医疗体系中发挥着关键作用。
基层医院内部控制存在着一系列难题,这不仅影响了医院的正常运转,还可能对医疗服务质量和患者安全造成潜在风险。
深入研究基层医院内部控制中的难题及应对措施具有重要的现实意义。
基层医院内部控制难题直接关系到医院内部管理的有效性和效率。
如果内部控制不严密,容易导致医疗资源的浪费和管理混乱,进而影响医疗服务的质量和效果。
基层医院内部控制的不完善也会给医院带来财务风险和法律风险,可能导致医院财务损失和诉讼纠纷,进而影响医院的声誉和发展。
基层医院内部控制中的难题与应对措施基层医院作为医疗机构的基本单位,承担着为社区居民提供基本医疗服务的责任。
基层医院面临着内部控制中的种种难题,这些难题直接影响着医院的运行效率和服务质量。
本文将就基层医院内部控制中的难题及应对措施进行探讨。
1. 人员管理方面基层医院人员较少,人员素质参差不齐,医疗队伍缺乏紧密的协作机制,工作分工不明确,无法有效地发挥各自的潜能。
人员管理中存在着腐败现象,违规行为时有发生,给医院的正常运行带来了一定的困扰。
2. 资金管理方面基层医院资金紧缺,财务管理不规范,缺乏专业的财务管理团队,容易出现财务风险,导致医务人员的工资和医疗设备等方面的投入不够,从而影响了医院的发展和服务质量。
3. 医疗服务质量方面由于基层医院的医疗设备和技术水平相对较低,很难保证医疗服务的高质量。
医疗差错、医患矛盾等问题不时发生,给医院带来了一定的纠纷和法律风险。
4. 内部流程管理方面基层医院的管理流程相对单一,工作流程不够严密,管理制度不够健全,容易出现人为疏忽、错漏等问题,影响医院运行效率。
以上种种难题给基层医院的内部控制带来了严峻的挑战。
如何应对这些难题,保障医院的正常运行和提高服务质量成为了基层医院所面对的重要问题。
1. 加强人员管理对医疗队伍进行规范化管理,明确工作分工,完善绩效考核机制,建立健全的激励机制,营造良好的工作氛围。
加强对医务人员的培训和教育,提高其医疗技术水平和服务意识,建立和谐的医患关系,消除腐败现象,提高医院整体形象和服务质量。
2. 规范资金管理建立健全的财务管理制度,加强对资金的监管和使用,提高财务部门的专业水平,规范财务管理流程,防范财务风险,确保医院的正常运转和发展。
积极争取政府的资金支持和各类捐赠,优化医疗资源配置,满足医院的发展需求。
3. 提高医疗服务质量加大对医疗设备和技术的投入,提高医疗服务水平,规范医疗流程,完善医疗质控体系,强化医疗安全管理,建立医疗差错纠正和赔偿机制,提高患者满意度,树立医院良好的口碑。
医院内部控制的重点和难点在医疗服务体系中,医院作为核心机构,承担着保障民众健康的重要使命。
为了实现医院的高效运行、保障医疗质量和财务安全,内部控制显得尤为关键。
医院内部控制涉及医院运营的各个方面,包括财务管理、医疗服务流程、物资采购、人力资源管理等,是一个复杂而又系统的工程。
在实际操作中,存在着一些重点和难点问题需要我们深入探讨和解决。
一、医院内部控制的重点(一)预算管理预算管理是医院内部控制的重要环节。
通过科学合理的预算编制,可以对医院的资源进行有效配置,明确各项工作的资金安排,为医院的发展提供有力的财务支持。
在预算编制过程中,需要充分考虑医院的战略目标、业务发展需求以及财务状况,确保预算的准确性和可行性。
同时,要加强预算执行的监控和分析,及时发现偏差并采取相应的调整措施,保证预算目标的实现。
(二)医疗服务质量控制医疗服务质量是医院的生命线,也是内部控制的重点之一。
医院需要建立完善的医疗质量控制体系,包括规范医疗操作流程、加强病历管理、开展医疗质量评估等。
医护人员应严格遵守医疗规范和职业道德,确保为患者提供安全、有效的医疗服务。
此外,要建立患者投诉处理机制,及时解决患者反映的问题,不断提高医疗服务满意度。
(三)物资采购管理物资采购是医院运营的重要保障,涉及药品、医疗器械、办公用品等各类物资。
医院需要建立健全的采购管理制度,规范采购流程,加强供应商管理。
在采购过程中,要遵循公平、公正、公开的原则,通过招标、询价等方式选择优质供应商,确保物资的质量和价格合理。
同时,要加强采购合同的管理,明确双方的权利和义务,防范采购风险。
(四)财务风险管理财务风险是医院面临的重要挑战之一,包括资金筹集风险、资金使用风险、财务报表风险等。
医院要加强财务风险管理,建立风险预警机制,对可能出现的风险进行预测和评估,并制定相应的应对措施。
例如,合理安排资金结构,控制负债规模,确保资金的流动性和安全性;加强财务核算和审计,保证财务报表的真实、准确、完整。
医院内部控制及风险管理的难点及应对在我国经济得到不断发展的同时,我国的医疗行业的竞争也越来越激烈,医院要想在市场经济中占据一个主要的地位,就需要对医院加强内部控制以及风险管理,不断完善医院的管理体系,在国家层面进行医疗体制改革的同时,促进医院格局的多元化,在现阶段建立一个完善的内部控制体系是当务之急。
一、公立医院内部控制的概念内部控制主要分为内部管理控制和内部会计控制,内部控制系统对企业的经营是有利的,它会随着社会主义市场经济的建立,内部控制的作用会越来越明显。
国外较为经典的是ASB对内部控制的定义。
1972年,美国审计准则委员会(ASB)所做的《审计准则公告》,该公告循着《证券交易法》的路线进行研究和讨论,内部控制其定义为:内部控制是指一个企业,一个单位为实现它的营业目标,主要核心是为了保护资产的完整与完全,使会计信息的资料得到保证,通过落实经营方针,保证在经营过程中有一定的经济收入,提高单位内部的工作效率,主要有采取内部自我约束、调整、规划、评估的方式。
二、风险控制下医院内部控制难点(一)医院内部控制体系不完善随着经济的发展,医疗事业也得到了快速的发展。
医疗事业的迅速发展使医院的规模越来越大,医院所配套的医疗设备也越来越丰富,但是医疗风险却在不断地加大。
医院内部的控制体系还在逐渐完善中,仍处在一个摸索的阶段。
我国的公立医院大多处在政府机构管理之下,包括医疗局在内、医疗协会等多个财政部门,它属于我国财政部门进行拨款的事业型单位,其具有多种性质,包括行政管理型、公益性,但在管理体系方面,相应的管理机构仍处在一个摸索的阶段,一个完善的内部控制体系,需要采取合理的手段、良好的措施来实现,如果没有足够的风险管理意识,建立灵活的内部控制体系是非常困难的。
(二)经营风险意识薄弱在现阶段医院的内部风险控制精力主要集中在医疗风险的规避这一方面上,从上至下的工作人员大多对医院的运营以及管理风险并不上心,但随着医疗行业的竞争力度加大,促使各大医院不断地扩大自身规模,购买先进设备从而提高自身的竞争力。
医院内部控制的重点和难点内部控制是指单位为了提高会计信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制订和实施的一系列控制方法、措施和程序。
内部控制制度是以单位经营活动为主体,由单位各种经营管理规章制度、岗位责任制度、管理报告制度、内部审计制度、电子监控制度等组成的一套完整的管理机制。
一个医院经营管理状况的好坏,与医院内部控制制度是否完善、严密有着很大的关系。
但实际工作中,医院内部控制往往流于形式,制度定了一大堆,实际起不了作用。
因此,医院内部控制应抓住重点,注重实际效益,为医院的发展起到其应起的作用。
一、收支实行全面预算管理利用预算对医院内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制,以便有效地组织和协调组织的各种医疗活动,完成既定的医疗目标,称为医院全面预算管理。
全面预算管理是为达到医院既定的目标,对院内各项业务编制详细的预算计划,内容涵盖医院经营活动的全过程。
预算确定后由各预算单位组织实施,并辅之以对等的权、责、利关系,内部审计部门等负责监督预算的执行。
在预算管理控制中,将预算执行的绩效考评结果,列入各职能部门负责人目标管理的内容,强化各职能部门负责人对经济管理的责任意识,强化预算约束。
单位一切收入、支出必须全部纳入预算管理。
要按照批准的年度预算组织收入、安排支出,严格控制无预算的支出。
定期分析预算执行情况,及时研究预算执行中的问题,采取改进措施,确保年度预算的严格执行。
二、重大经济事项集体决策医院的重大经济事项,涉及到医院的长期发展规划,重大经济事项的决策正确与否,关系到医院的建设发展,如果决策失误将造成不可挽回的经济损失。
医院的重大经济事项包括工资资金分配制度、基建工程立项决策、房屋建筑大修改造、医疗大型设备购置、重大对外投资等。
应在充分调查研究的基础上提出方案,必要时应提出两个以上可供比较的方案。
方案提出后,要广泛征求各方面的意见,组织有关人员进行科学分析论证,做出风险评估。
医院内部控制中的问题与改进策略分析医院内部控制是确保医疗机构正常运作、有效管理和防止风险的重要手段。
由于医院具有复杂的组织结构和庞大的规模,内部控制不断面临各种问题和挑战。
本文将重点分析医院内部控制中存在的问题,并提出相应的改进策略。
医院内部控制的问题之一是缺乏有效的沟通机制和信息共享。
医院拥有多个科室和多个层级的管理层,信息传递的过程可能会出现断层,导致信息不畅通和信息不对称的情况。
这将使得决策者无法准确了解机构的实际情况,进而影响到内部控制的有效性。
为了解决这个问题,医院可以建立一个完善的信息系统,确保各个部门和管理层之间的信息流通畅通无阻。
还可以定期组织跨部门的会议和研讨会,促进沟通和信息共享的交流。
医院内部控制还存在人员培训和意识不足的问题。
由于医院人员众多、岗位繁杂,很容易出现员工培训不到位或缺乏相应的意识和责任感的情况。
不少医院的前台人员缺乏专业知识和服务意识,导致患者登记和信息录入的错误。
解决这个问题的方法之一是加强人员培训,确保每个员工都具备必要的专业知识和技能。
还应该加强员工的责任感和服务意识培养,通过激励机制和奖惩制度等方式,引导员工积极参与和负责任地执行内部控制措施。
医院内部控制还存在审计和监督机制不完善的问题。
审计和监督是内部控制的重要环节,可以发现问题和弊端,提出及时改进措施。
由于医院内部控制的复杂性和特殊性,传统的审计方法可能不适用于医院的实际情况。
医院可以考虑引入第三方机构参与内部控制的审计和监督工作,以提高监督的客观性和公正性。
医院还可以建立一个完善的内部监督机构,加强对各个环节和岗位的监督,确保内部控制的有效执行。
医院内部控制还需要注重信息技术的应用和信息安全的保护。
随着信息技术的发展,医院内部控制可以借助信息系统来提高工作效率和数据安全性。
很多医院在信息技术方面的投入和应用仍然有限,导致内部控制的效果受到限制。
为了解决这个问题,医院可以加大对信息技术的投入和应用,引进先进的信息管理系统和电子病历系统,实现各部门和岗位之间的信息互通和共享。
医院内部控制中的问题与改进策略分析医院内部控制是指医院组织内部对财务、运营及相关合规事项进行管理和控制的一种制度和方法。
良好的内部控制能够保障医院的利益,提高运营效率,预防和防止内部失职和违法行为。
在实际运作过程中,医院内部控制可能存在一些问题,需要进行分析和改进。
一、问题分析1. 人员管理问题:医院内部涉及的人员较多,分工复杂,难免会有一些人员管理问题。
现存的一些问题包括:人员岗位职责不明确、职权范围不清晰、人员素质参差不齐、工作互动不畅等。
这些问题导致工作效率低下、工作环境不好、医疗服务质量下降等。
2. 财务管理问题:医院的财务管理是医院内部控制的重要方面,涉及资金的流动、使用和监管。
现存的一些问题包括:财务制度不健全、财务流程繁琐、财务记账不规范等。
这些问题可能导致资金的浪费、资金流动不畅、资金管理不到位等。
二、改进策略分析1. 人员管理改进策略:医院可以通过明确人员岗位职责、建立职权范围规定、加强人员培训等方式来改进人员管理。
建立激励机制,提高员工的工作积极性和满意度,增加工作流程的透明度和互动性,改善工作环境。
2. 财务管理改进策略:医院可以加强财务制度建设,明确财务流程和规范,简化财务流程、提高财务管理效率。
加强财务人员的培训和素质提升,确保财务记账的准确性和规范性。
3. 信息管理改进策略:医院可以加强信息安全控制,建立信息管理规范和标准。
提升信息技术的应用能力,建立信息共享平台,加强信息的采集和准确性。
4. 采购管理改进策略:医院可以优化采购流程,明确的采购流程和标准。
加强对采购人员的培训和监督,提高采购人员的专业水平和采购管理能力。
加强供应商管理,确保采购的药品和设备的质量和合规。
医院内部控制存在的问题及措施1. 财务管理问题:医院财务管理是一个复杂的系统,存在着财务数据记录不准确、资金流向不透明等问题。
解决方法可以是建立完善的财务管理制度,包括规范财务数据记录、建立预算与绩效评估等。
2. 设备管理问题:医院拥有大量的医疗设备,管理不善可能导致设备的过期闲置、质量问题或者滥用。
解决方法可以是建立设备管理制度,包括设备登记、定期检查维护等,并加强对设备使用人员的培训。
3. 药品管理问题:医院的药品管理也是一个复杂的系统,涉及采购、入库、领用等方面,存在药品过期、过量使用、低价回收等问题。
解决方法可以是加强药品采购管理,确保药品的质量和数量,建立药物使用和回收的流程,加强对药品库存的管理。
4. 人员管理问题:医院内部人员众多,人员管理存在着人员资质不符合要求、职责不明确、奖惩机制不完善等问题。
解决方法可以是建立严格的人事管理制度,包括明确岗位职责、制定奖惩机制、加强对员工资质的审核等。
5. 信息系统安全问题:医院的信息系统承载着大量的医疗数据,包括患者信息、医疗记录等,因此信息系统安全问题非常重要。
解决方法可以是加强对信息系统的安全防护措施,包括用户权限管理、数据备份与恢复等,并加强对员工的信息安全意识培训。
6. 医疗纠纷问题:医院存在着医务人员与患者之间的医疗纠纷问题,可能涉及医疗责任、医疗误诊等。
解决方法可以是加强对医务人员的培训和绩效评估,确保医疗质量和安全,同时建立和完善医疗纠纷处理机制。
医院内部控制存在着诸多问题,但通过建立和完善相应的制度和措施,可以提高医院的内部控制水平,保障医疗质量和安全,为患者提供更好的医疗服务。
公立医院内部控^的问题与建议内部控制是为了保障公立医院的各项工作按照预期规划开展而执行的约束与控制方法。
在公立医院的各项管理活动中,内部控制起关键性作用,能够保障公立医院充分发挥社会效益,防范重大风险。
在我国医疗卫生体系不断改革的背景下,公立医院要实现有序发展,就要认识到内部控制工作的重要价值。
通过分析公立医院的内部控制体系相关要点,对公立医院的发展具有重要意义。
一、公立医院内部控制的问题第一,内部控制环境不完善。
内部控制环境主要取决于人员对内部控制的重视以及人员的素养,当前很多公立医院的人员不了解内部控制工作的重要价值,没有形成全员参与的内部控制机制,再加上医院没有形成建立完善的人员培养以及管理规划,不利于打造高素养的人才团队。
第二,风险管理不细致。
医院开展风险管理,要对风险进行提前分析和梳理,并以此形成风险预警和应对机制。
但是部分医院对风险管理仅能做到亡羊补牢,无法实现事前预防及事中控制。
第三,内部控制活动不完善。
内部控制活动作为内部控制工作中作为重要的组成部分,医院内部控制活动包括预算管理、资产管理等环节。
内部控制活动是否规范,直接决定了医院的资金、资产是否安全完整以及财务信息是否真实准确。
但是部分医院的内部控制活动还存在一定漏洞,所存在的问题很可能发生不必要的风险。
第四,信息系统建设滞后。
医院开展信息系统建设,要将内部控制要点嵌入信息系统,并加强信息沟通机制。
但是部分医院的信息系统未得到及时升级,同时信息沟通及时不完善,各类信息无法得到及时传递。
第五,监督机制不合理。
部分公立医院未成立内部审计部门,没有对医院各项经济业务事项进行监督。
由于没有独立的内部审计部门对工作进行检查,导致内部监督职能缺位。
二、公立医院内部控制的建议(一)完善内部控制环境第一,重视医院的人力资源体系建设。
医院要落实内部控制的要求,要培养一支专业素养强的人才队伍。
公立医院的人员编制数量有限,因此更要形成专业素养强的内部控制队伍,从而让人员主动参与到内部控制体系中。
医院内部控制建设存在的问题和对策分析问题一:人员管理不到位在医院内部控制的建设中,人员管理是至关重要的一个方面。
目前一些医院的人员管理存在着不到位的问题。
医院内部人员的权限管理不严格,导致一些员工滥用权力甚至贪污腐败;医院内部缺乏有效的考核和评价机制,导致一些员工工作不尽责、效率低下。
对策一:建立完善的人员管理制度医院应建立起完善的人员管理制度,包括制定详细的人员权限管理规定,限制每个员工的操作权限,减少滥用权力的可能性;建立科学的考核和评价体系,对员工的工作表现进行定期评估,并给予相应的奖惩措施,激励员工工作积极性。
问题二:财务管理不规范医院的财务管理是医院内部控制的重要组成部分,对医院经营和经济效益起着至关重要的作用。
目前一些医院的财务管理存在着不规范的问题。
医院的财务预算和核算不清晰,导致经费使用不合理、浪费严重;财务报告的真实性和准确性无法保证,无法提供给相关部门和公众正确的财务信息。
对策二:加强财务管理制度的建设医院应建立起规范的财务管理制度,明确财务预算和核算的细则,确保每一笔经费都能得到合理使用;建立完善的财务报告制度,确保财务报告的真实性和准确性,经过第三方审计机构的审核和确认。
问题三:设备管理不规范医院的设备管理是医院内部控制的重要环节,对医疗服务质量和效率有着直接影响。
目前一些医院的设备管理存在着不规范的问题。
医院设备的维护保养不及时,导致设备故障频繁,影响医疗服务的正常进行;医院设备的使用和配备不合理,导致设备资源的浪费或者不足。
对策三:加强设备管理制度的建设医院应建立起完善的设备管理制度,明确设备维护保养的责任人和措施,定期进行设备巡检和维修,确保设备的正常运行;根据医院的实际情况,合理配置和使用设备,提高设备的利用率和效益。
问题四:信息系统安全不可靠随着信息化的发展,医院的信息系统已经成为医院内部控制的重要组成部分。
目前一些医院的信息系统安全存在着不可靠的问题。
医院的信息系统存在安全漏洞,容易受到黑客攻击;医院的病历和患者信息管理不规范,容易造成信息泄露和不当使用。
医院内部控制工作中存在的问题及对策一、人员管理医院内部控制的第一个问题是人员管理。
医院管理人员需要制定合理的考核制度,对各个部门的工作进行监督,以确保工作的顺利进行。
但现实中有一些医院的管理人员往往过于重视数字化管理,而在关键情况下缺乏人力监管。
导致了很多问题的发生,如疏忽治疗,医患纠纷等等。
应对措施:在制定考核制度时,应该采取合理的管理方式和措施,加强对各部门和员工的督导和管理,提高员工的责任意识和工作素质,确保工作的顺利进行。
二、医疗设备管理医疗设备是医院运作中非常重要的资源之一,它对病人的治疗和医院的声誉都有巨大的影响。
但在实际情况下,一些医院经常因设备使用不当、维护不及时等问题导致设备寿命缩短、效率降低,甚至可能会对病人造成不必要的伤害。
应对措施:加强设备管理,定期进行设备维护和检查,尽可能减少设备故障和维护成本,确保设备的正常运行和使用,同时提高医疗设备的使用安全和效率。
三、财务管理医院的财务管控也是一个重要的问题。
医院需要保持合理的财务管理,控制各项支出,确保能够提供高质量的医疗服务,同时降低医疗费用的负担。
但有些医院管理缺乏有效的监控手段,导致财务管理的混乱和浪费,甚至出现各种财务问题和违规行为。
应对措施:加强财务管理,建立完善的会计制度和财务系统,制定合理的财务计划和预警系统,强化财务监督和审计,扎实推进财务管理的规范化和系统化。
四、信息管理信息化是医院管理和服务的基础,也是医院内部控制的重要内容之一。
但在实际情况下,一些医院管理人员对信息管理意识不强,缺乏有效的信息化手段和技术,导致医院信息管理的混乱和错误,甚至出现数据安全问题。
应对措施:加强信息化建设,推进医院信息化管理的规范化和系统化,提高信息管理和应用水平,提高医疗服务的效率和质量,同时保证数据的安全性和保密性。
五、风险管理应对措施:加强风险管理,建立完善的规章制度和风险应急预案,实施各类安全监控措施,提高员工对风险管理和安全防范的重视,确保医院内部风险和安全问题的及时处理和控制。
医院内部控制的重点和难点第一篇:医院内部控制的重点和难点医院内部控制的重点和难点内部控制是指单位为了提高会计信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制订和实施的一系列控制方法、措施和程序。
内部控制制度是以单位经营活动为主体,由单位各种经营管理规章制度、岗位责任制度、管理报告制度、内部审计制度、电子监控制度等组成的一套完整的管理机制。
一个医院经营管理状况的好坏,与医院内部控制制度是否完善、严密有着很大的关系。
但实际工作中,医院内部控制往往流于形式,制度定了一大堆,实际起不了作用。
因此,医院内部控制应抓住重点,注重实际效益,为医院的发展起到其应起的作用。
一、收支实行全面预算管理利用预算对医院内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制,以便有效地组织和协调组织的各种医疗活动,完成既定的医疗目标,称为医院全面预算管理。
全面预算管理是为达到医院既定的目标,对院内各项业务编制详细的预算计划,内容涵盖医院经营活动的全过程。
预算确定后由各预算单位组织实施,并辅之以对等的权、责、利关系,内部审计部门等负责监督预算的执行。
在预算管理控制中,将预算执行的绩效考评结果,列入各职能部门负责人目标管理的内容,强化各职能部门负责人对经济管理的责任意识,强化预算约束。
单位一切收入、支出必须全部纳入预算管理。
要按照批准的年度预算组织收入、安排支出,严格控制无预算的支出。
定期分析预算执行情况,及时研究预算执行中的问题,采取改进措施,确保年度预算的严格执行。
二、重大经济事项集体决策医院的重大经济事项,涉及到医院的长期发展规划,重大经济事项的决策正确与否,关系到医院的建设发展,如果决策失误将造成不可挽回的经济损失。
医院的重大经济事项包括工资资金分配制度、基建工程立项决策、房屋建筑大修改造、医疗大型设备购置、重大对外投资等。
应在充分调查研究的基础上提出方案,必要时应提出两个以上可供比较的方案。
医院内部控制与风险管理内部控制体系包括控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监督与反馈五个要素。
控制环境是指医院内部的管理层对内部控制的态度和规范,包括组织结构、管理层的诚信和道德、人员素质和能力等。
风险评估是指对医院可能面临的内部和外部风险进行评估,包括对医院各项业务活动的风险评估,以便采取相应的控制措施。
控制活动是指医院为防范和纠正错误而采取的各种控制措施,包括以制度、程序、技术和人员等控制手段。
信息与沟通是指医院在内部控制过程中所涉及的信息传递和沟通,包括内部报告、审计机构的意见、内部员工的沟通等。
监督与反馈是指对内部控制的效果进行监督和核查,及时发现问题并加以反馈,确保内部控制体系的有效性和连续性。
二、医院内部控制的重点和难点医院内部控制的重点在于保障患者安全和医疗质量。
在医院内部控制体系中,对医疗质量和患者安全的防范和控制成为了重点。
医院内部控制体系需要保证医疗质量管理的有效性和完整性,确保医院内部的各项医疗活动符合法律法规和医疗标准。
医院还需要做好患者信息的保护,确保患者的隐私得到有效的保护。
医院内部控制也面临着一些难点和挑战。
医院的业务范围广泛,包括临床医疗、医技服务、病区管理等多个方面,需要建立多方位、全方位的内部控制体系。
医院管理人员存在着信息不对称的问题,医院内部的管理层和医务人员个体之间的信息不能够对称地共享,这就要求医院内部控制体系要能够识别和解决这样的问题。
医院还需要加强对医疗设备的有效管理和维护,防范设备故障对患者带来的潜在风险。
三、医院内部风险管理的实施医院内部风险管理是指对医院内部各项风险进行分析、评估和处理,确保医院内部的运营活动按照规定和标准进行,提高医院内部风险的识别和控制能力。
医院内部风险管理的实施需要从风险识别、风险评估、风险处理和监督反馈等方面进行。
医院需要建立风险识别机制,对医院可能面临的各种风险进行识别和筛选,并制定相应的风险清单,以及预防措施和应急预案。
医院内部控制建设存在的问题和对策分析医院是人们就诊和治疗的重要场所,必须在严格的内部控制下运行。
内部控制建设是指通过制定合适的规章制度、流程、监督机制等,保障医疗机构的合规运营。
但是,当前医院内部控制建设仍面临一些困难和问题,需要加以解决和改善。
问题一:流程不畅、信息难以共享医院内部控制建设的重要措施之一是规范流程,并保证流程顺畅、信息可以及时共享。
但是,由于各科室之间信息无法互通,互相之间难以协作,导致重要信息被漏掉,流程中的瓶颈也无法解决。
对策:医院应当建立信息化平台,统一整合管理各部门之间的信息,并建立流程监督机制,确保流程畅通。
问题二:管理层对内部控制建设的关注度不足截至目前,部分医院管理层对内控建设的重要性没有足够重视,相反,他们将注意力更多地集中在了业务发展等方面。
结果,一些医院的内部控制建设明显不够健全,成了医疗肇事和医疗纠纷中的一个隐患。
对策:建议各级医院的管理层,应加强对内部控制的关注、重视和管理,积极制定、完善内部控制制度,同时建立内部审核机制,确保内控的实施效果,并及时发现并纠正问题。
问题三:内部控制缺乏科学化和定量化内部控制建设的重要目标之一是实现科学化管理,更好地保障医院的安全、高效、顺畅运行。
但是目前部分医院的内部控制建设还处于定性管理阶段,缺乏定量化指标和科学化管理体系。
对策:建议医院应建立科学定量的内部控制指标和科学管理体系,确保内部控制的科学化和规范化,从而更好地保障医疗工作的安全和有效性。
总之,医院内部控制建设要健全,需要面对一些挑战和困难。
而通过建立信息化平台、加强管理层对内部控制的关注和科学化定量的建设,可以更好地实现内部控制对医院的保证和管理。
医院内部控制制度存在的问题及改进措施
1. 缺乏完善的流程和制度:医院内部控制制度缺乏科学、完善的流程和制度,导致工作中出现混乱和不规范的现象。
2. 权责不分明:医院内部控制制度中,权责不分明的情况比较普遍,一些工作职责模糊不清,责任不明确,导致工作效率低下和责任推诿。
3. 人员管理不规范:医院内部控制制度中,人员管理方面存在的问题较为突出,比如缺乏有效的考核机制、缺乏员工培训和激励机制等,导致工作人员的素质参差不齐,影响了医院的正常运转。
4. 信息不对称:医院内部控制制度中,信息不对称的情况很常见。
医院管理人员对医院财务状况了解不深刻,无法及时了解到资金的使用情况,容易导致财务风险的发生。
改进措施包括:
2. 明确权责:医院要明确各个岗位的权责,建立完善的绩效考核机制,激励员工主动承担责任,提高工作效率。
3. 加强人员管理:医院应建立完善的人员管理制度,包括培训和激励机制,提高员工素质,增强工作能力。
5. 加强内控监督:医院应建立有效的内部控制监督机制,确保制度的有效执行,及时发现和纠正问题,确保医院的正常运转和可持续发展。
医院内部控制中的问题与改进策略分析医院内部控制是指医院为了有效运作、保障医疗质量和提高医疗安全而采取的一系列管理措施和制度,它直接关系到医院的正常运营和患者的利益。
在现实中,医院内部控制中存在着一些问题,需要不断加以改进。
本文将分析医院内部控制的问题,并提出相应的改进策略。
一、问题分析1.组织结构不合理:目前医院内部组织结构比较庞大,职责交叉、权限不清,导致决策过程复杂、效率低下。
2.内部监控机制不完善:医院内部监控存在盲区,监控手段和手段有限,对重要岗位和核心环节缺乏有效监管。
3.内部人员素质不高:一些员工缺乏专业技能和职业道德,存在腐败问题,影响医院内部控制的严密性和效果。
4.信息共享不畅:医院内部各部门之间信息共享机制不畅,导致信息孤岛,影响决策的准确性和及时性。
二、改进策略分析1.优化组织结构:医院应通过重新规划组织结构,明确各岗位职责,实现流程优化和权责清晰,提高医院内部控制的效率和灵活性。
2.加强内部监控机制建设:医院应加大对关键岗位和核心环节的监控力度,引入先进的监控技术,建立全面的监控机制,及时发现和纠正问题,提高内部控制的有效性。
3.加强员工培训和管理:医院应加强员工培训,提高员工素质,特别是对关键岗位人员进行专业培训和道德教育,加强监督和考核,限制人员滥用权限和违规行为,提高内部控制的严密性。
4.完善信息共享机制:医院应建立统一的信息共享平台,加强不同部门之间的信息共享与沟通,建立信息共享机制,提供及时准确的数据支持,提高决策的科学性和准确性。
5.强化内部审计:医院应加强内部审计力量和能力建设,定期对医院内部控制进行评估和审计,发现和整改问题,提高内部控制的有效性和可持续性。
6.加强对医院合作伙伴的审查:医院应对与自身合作的伙伴进行严格的审查和评估,确保其具有合法资质和良好信誉,避免损害医院利益和声誉。
7.建立风险防控机制:医院应建立科学合理的风险识别和评估机制,加强对患者信息、医疗设备和药品的保护,防范患者信息泄漏和投诉风险,提高医院内部控制的安全性和可靠性。
医院内部控制的重点和难点内部控制是指单位为了提高会计信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制订和实施的一系列控制方法、措施和程序。
内部控制制度是以单位经营活动为主体,由单位各种经营管理规章制度、岗位责任制度、管理报告制度、内部审计制度、电子监控制度等组成的一套完整的管理机制。
一个医院经营管理状况的好坏,与医院内部控制制度是否完善、严密有着很大的关系。
但实际工作中,医院内部控制往往流于形式,制度定了一大堆,实际起不了作用。
因此,医院内部控制应抓住重点,注重实际效益,为医院的发展起到其应起的作用。
一、收支实行全面预算管理利用预算对医院内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制,以便有效地组织和协调组织的各种医疗活动,完成既定的医疗目标,称为医院全面预算管理。
全面预算管理是为达到医院既定的目标,对院内各项业务编制详细的预算计划,内容涵盖医院经营活动的全过程。
预算确定后由各预算单位组织实施,并辅之以对等的权、责、利关系,内部审计部门等负责监督预算的执行。
在预算管理控制中,将预算执行的绩效考评结果,列入各职能部门负责人目标管理的内容,强化各职能部门负责人对经济管理的责任意识,强化预算约束。
单位一切收入、支出必须全部纳入预算管理。
要按照批准的年度预算组织收入、安排支出,严格控制无预算的支出。
定期分析预算执行情况,及时研究预算执行中的问题,采取改进措施,确保年度预算的严格执行。
二、重大经济事项集体决策医院的重大经济事项,涉及到医院的长期发展规划,重大经济事项的决策正确与否,关系到医院的建设发展,如果决策失误将造成不可挽回的经济损失。
医院的重大经济事项包括工资资金分配制度、基建工程立项决策、房屋建筑大修改造、医疗大型设备购置、重大对外投资等。
应在充分调查研究的基础上提出方案,必要时应提出两个以上可供比较的方案。
方案提出后,要广泛征求各方面的意见,组织有关人员进行科学分析论证,做出风险评估。
医院重大经济事项,应当实行集体决策,任何领导和个人都无权单独决策。
在集体决策前,分管院领导及业务主管部门,必须向医院办公会议提交该项目详细的可行性科研论证报告。
决策时,召开医院办公会议,进行集体讨论研究,集体决策。
会议应有专人记录,决定事项应编发会议纪要。
医院办公会议最后形成的决议,应书面通知有关业务主管部门贯彻执行。
医院重大经济事项决策应建立责任追究制度,院长负主要责任,其他与会参与决策的领导人负次要责任,参加会议持反对意见人员不承担责任。
医院重大经济事项集体决策制度,由医院纪委和医院上级管理部门监督执行。
三、主要采购环节严格控制医院主要采购项目有工程项目的采购、医疗设备的采购、药品的采购、医用耗材的采购、大型设备维修及配件的采购等。
按规定应纳入政府采购目录的,要严格按政府采购程序进行操作。
这里所指主要采购环节严格控制,是指未纳入政府采购目录,允许医院自行采购部分的采购项目如何进行控制。
其中大批量日常使用的医用物资的采购环节控制是重点,如一次性卫生材料、医用化验试剂、放射检查用胶片、骨科植入钢板、心脏植入材料等等。
以上采购项目应建立院内公开招标采购制度,定期进行公开招标采购。
从实践看,招标的组织要由分管副院长负责、相关职能科长实施、物资使用部门参加、内部审计部门监督。
招标的公开程度要尽量广、参加投标的合格供应商要尽量多、中标结果上墙公开、中标后供货有效期限不能太长,最长不能超过一年。
对于零星的日常采购,应事后安排定期或不定期检查,对采购价格的合理性进行评估。
四、高值医用耗材全程追踪常用的高值医用耗材主要分骨科植入钢板类、心脏介入类、人工关节类、外周血管介入类、眼科植入类、手术麻醉材料类等。
医院实际工作中,医用高值耗材的采购依据往往是使用科室定期提交采购计划,写明品名及对应的数量,采购部门只要按照临床的要求备货即可,科室在规定时间内将耗材从设备科库房领出,耗材的费用列入领用科室的消耗成本,院方定期给供应商支付货款,采购部门的工作也就告一段落,具体保管工作通常由使用科室全权负责。
但这种模式存在着很多问题,一旦产品出现质量问题,就会造成被动局面。
另外,使用科室作为二级库房,是高值耗材的直接保管点,但如遇突发性事件或其他原因,会给管理带来混乱,如术前准备的耗材而术中却未使用、莫名遗失、出诊借用不及时登账等,直接造成医院或科室的经济损失。
目前,医院已经开始用计算机软件来管理耗材入库、出库,高值医用耗材的全程追踪同样需要一套管理信息系统,能够实时查询高值医用耗材的具体使用情况,包括产品名称规格、批号、费用、使用日期、病人病案号等,这些信息就是一套完整的高值医用耗材的使用档案,只要是从设备科库房领出的高值耗材,就势必会有一个档案。
程序中可以根据病人的病案号或者产品唯一标识码进行查询,这标识码记载着产品的详细信息。
高值医用耗材使用档案的建立,将使用情况随时在一定范围内处于公开状态下,确保所采购的每一件高值医用耗材真正用于病人。
当发生医疗纠纷时,也有据可寻。
由于耗材使用量一直处于动态中,对这些耗材的成本核算也是能达到一定准确度的。
这种管理模式顺应最近行内新近提出的“零库存”或“器材超市”等管理理念,运用计算机软件的可靠性,将采购部门的供应工作与临床科室的使用工作紧密结合,让医院的每一件高值耗材处于严密监控中,随时可以查询。
五、建立成本效益核算体系医院要建立以成本效益为基础的核算体系,提高资产使用率及安全性,降低物资消耗水平。
资产管理制度的不健全,影响成本效益核算的准确性和真实性,更直接影响到管理者决策的正确与否。
要提高成本效益核算的质量,就必须重视内部的财务管理。
进行资产清查,规范和加强医院物资管理,特别是加强对药品、医疗设备、卫生材料、低值易耗品的管理,按照财务管理制度和企业会计准则的要求建立和完善医院实物会计制度和控制制度,对资产实行全过程、封闭的管理,做到物尽其用,减少积压和浪费,也是降低物资消耗成本和控制支出的根本途径,为成本效益核算的运行提供良好的基础。
增强成本意识,建立科学的成本核算管理体系,全面降低运营成本,提高医院经济效益。
建立一套适合医院的科学的成本核算体系,根据核算单位的特点采用不同成本核算与管理方法,如对临床、医技科室采用完全成本法,对行政部门和职能处室采用责任成本管理,通过事前、事中、事后的对各部门经济活动进行调节和控制,及时发现差异与调整,公正地评价各部门经营业绩,并给予科室一定的建议,如科室成本管理存在的主要问题与改进的方法,有利于科室降低消耗和医院整体经济效益的提高。
正确处理好成本核算与绩效分配的关系,将分配制度改革与成本核算相结合,是控制成本最有效的途径。
科学的成本效益核算体系是绩效分配的前提,而公平、合理的绩效分配是在此基础上的延伸与扩展,让技术、风险、效益、劳动强度、管理等要素共同参与分配。
总之,只有不断地探讨和完善科学成本效益核算体系,处理好成本核算与分配的关系,将效益与分配有机的结合起来,据以实现由外延型向集约型模式的转变,提高医院的核心竞争力。
六、加强内部审计规范管理医院领导对内部审计工作的重视程度,是加强和改善内审工作的基础。
如果一个单位的审计工作没有领导的支持,是根本开展不起来的。
因此,医院内部审计工作开展的好坏,作用发挥是否充分,领导的重视程度是关键。
审计质量是审计工作的生命线,为了做好的内部审计工作,医院建立一支高素质、专业化的内审队伍。
医院内部审计机构的设置是实施内部审计工作的组织保证,设立、合理的内部审计机构,是实现内部审计职能的重要保证。
如果没有健全的内部审计机构,完善的内部监督约束机制,在多数情况下都会出现财务管理混乱、跑冒滴漏、腐败行为滋生的现象。
因此,医院应按上级部门的要求,在本单位主要负责人直接领导下,建立同本单位其他各职能科室相平等的、独立的内部审计机构,明确内审机构的地位,对内部审计机构的人员配备实行专职化,并且保持其稳定性,充分发挥内部审计的监督、评价、管理等职能,使内部审计机构成为医院管理所必不可少的一个机构。
法规是审计人员的依据,完善内部审计机制,按照国家审计的有关规定,制定内审人员的岗位责任制、审计工作计划,审计工作程序等相关的、可供操作的内审制度,使医院内部审计工作有章可循、有法可依,走上规范化、制度化的轨道。
同时,制定内部审计职业准则和道德规范,规范内部审计人员的行为,明确内部审计的职能和权限,在审计部门内部建立严格的考核制度,并依据工作业绩和工作标准,对审计工作质量执行量化考核,从制度上保证医院内部审计工作的顺利开展。
随着主义市场经济体制的建立与完善,单位对内部审计的要求不断提高,医院内部审计已不能只停留在监督的角色上,而扩大自身的审计范围,发挥内部审计对医院经济工作的综合监督职能,并向效益管理延伸。
应该强调的是,审计不是最终目的,它只是一种手段,内部审计工作的最终目的应该是帮助和促进医院各职能部门提高其经营管理水平与效率,实现监督与服务并举。
要把内部审计寓于服务之中,寓于医院管理的各个环节,以提高经济效益作为工作的出发点和立足点,结合行业特点,不断拓宽内审领域,使内部审计通过审计监督服务于医院的改革,改善和拓展医院的生存与发展空间。
综上所述,收支实行全面预算管理、重大经济事项集体决策、主要采购环节严格控制、高值医用耗材全程追踪、建立成本效益核算体系、加强内部审计规范管理等是医院内部控制的重点。
医院内部控制虽然是一个比较庞大复杂的系统工程,但只要我们明确目的,化繁为简,抓住重点,就能使医院内部控制制度的设计与实施水平实质性地上一个台阶。