关于医院内部控制存在的问题及对策
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医院内部控制工作中存在的问题及对策医院是一个复杂的组织体系,其内部控制工作的重要性不言而喻。
良好的内部控制可以有效地保障医院的经营、管理和服务质量,但是在实际工作中,仍然存在一些问题,需要采取相应的对策来解决。
下面是对医院内部控制工作中存在的问题及对策的讨论:问题一:控制措施不完善医院内部控制措施不完善是一个常见的问题。
这可能由于医院规范和制度建设不健全,导致内部控制措施的落实不到位。
医院内部的流程和操作可能出现漏洞,容易造成风险的产生和扩大。
对策一:医院应注重完善规章制度和内部管理制度,确保内部控制措施的制定和执行。
医院管理者应对各个环节进行全面的梳理和分析,找出存在的风险点和漏洞,并制定相应的内部控制措施来加以规范和约束。
问题二:人员素质不高医院内部控制工作需要专业的人员来执行和监督,但是在一些医院中,人员素质不高也是一个普遍存在的问题。
不了解内部控制的重要性和具体要求,会降低内部控制的有效性。
而且,一些医务人员的从业水平不高,对内部控制规定的理解和执行能力有限。
对策二:医院应加强内部控制培训,提高员工的内部控制意识和专业素质。
通过组织内部培训和外部专业培训,提高员工对内部控制的理解和操作能力。
医院应加强岗位职责的明确,确保每个员工都清楚自己的职责,从而提高内部控制的有效性。
问题三:内部监督不到位医院内部监督环节不到位也是一个需要关注的问题。
一些医院管理者对内部监督的重要性和方式不了解,导致监督环节的开展不积极和不主动。
对策三:医院应建立有效的内部监督机制,确保内部监督的到位和有效性。
医院管理者应重视内部监督的工作,加强对内部监督责任人的培养和选拔,建立相应的内部监督机构。
医院应通过建立内部监督制度和内部控制评价机制,持续监督内部控制的全面落实。
问题四:信息系统安全不足随着信息化的发展,医院内部信息系统的安全性和可靠性越来越重要。
一些医院在信息系统安全方面存在不足,容易造成信息泄露和滥用的风险。
医院内部控制工作中存在的问题及对策医院内部控制工作是保障医院正常运行和患者权益的重要保障。
在医院内部控制工作中,常常会出现一些问题,这些问题可能会影响医院的正常运转,甚至影响患者的生命安全。
对于存在的问题,医院必须及时采取对策,加强内部控制工作,确保医院的正常运行和患者的权益得到充分保障。
1. 信息系统不完善在现代医院管理中,信息系统非常重要,可以帮助医院管理人员及时了解医疗资源的情况、病人的病情及治疗方案等重要信息。
一些医院的信息系统不完善,可能存在操作不规范、信息不及时、数据不准确等问题,这将影响医院内部控制工作的开展。
2. 药品管理不规范医院是一个特殊的场所,与常规的商业场所不同,医院需要维护患者的健康和生命安全。
一些医院的药品管理不规范,可能存在药品过期、药品乱用、药品盗窃等问题,严重影响医院内部控制工作的有效开展。
3. 人员管理不当医院的工作人员是医院内部控制工作的重要组成部分,人员管理不当可能导致医院内部控制工作的失灵。
一些医院可能存在人员流动大、素质参差不齐等问题,这将直接影响医院的管理效果和服务质量。
4. 经费管理不透明医院的经费管理涉及到医院的正常运行和患者的治疗服务,若经费管理不透明,可能会导致财务零散、资金管理不当等问题,影响医院内部控制工作的有效开展。
二、对策1. 完善信息系统医院应加强信息系统的建设,确保信息系统的稳定、安全和有效。
可以引进先进的信息技术,建设完善的信息系统,保障医疗资源的合理分配和患者的信息安全。
2. 加强药品管理医院应建立科学的药品管理制度,确保药品的有效使用和管理。
可以通过加强药房管理、建立药品追溯体系等方式,加强药品管理,保障患者的用药安全。
3. 完善人员管理医院应建立科学的人员管理制度,注重人员培训和素质提升。
可以通过制定人员流动计划、加强人员考核等方式,完善人员管理,提高医院工作人员的综合素质。
4. 加强经费管理医院应加强经费管理,确保经费的合理使用和透明化管理。
医院内部控制存在的问题及措施医院内部控制是指一种组织管理的方式,通过规范和完善各项管理制度、流程和控制措施,从而保证医院运营的合法性、有效性和高效性。
在实际运作过程中,医院内部控制存在一些问题,需要采取相应的措施来解决。
一、存在的问题2.财务管理问题:医院的财务管理涉及到资金的使用、监测、调控等多个环节,可能存在以下问题:(1)资金流转不透明:医院的财务流程复杂,资金的流转路径多样,容易造成资金的监控难度较大,甚至出现财务流失等问题。
(2)会计制度不规范:一些医院的会计制度缺乏统一性,容易导致会计工作的混乱和错误,影响了财务管理的有效性和准确性。
3.信息管理问题:医院的信息管理关系到病人个人信息的隐私和保密,存在以下问题:(1)信息安全保障不足:医院的信息系统可能存在信息安全隐患,如数据泄露、黑客攻击等,需要加强信息安全的技术保障措施。
(2)信息共享不畅:医院内部的各个部门之间信息的共享不畅,导致信息的流动不够及时和准确,影响了医院内部的协同运作。
二、解决措施1.加强人员管理:(1)建立完善的人员招聘程序,确保招聘的公平、公正和透明。
(2)为员工提供定期的专业培训和进修机会,提高员工的业务技能和综合素质。
(3)建立正常的员工考核和奖惩机制,激励员工的积极性和创造性。
2.完善财务管理:(1)建立规范的财务管理制度和流程,明确资金的使用权限和审批程序。
(2)加强财务监控和对账工作,及时发现和解决财务问题。
(3)建立健全的财务报告和会计准则,确保财务信息的准确性和完整性。
3.加强信息管理:(1)加强信息系统的安全保障措施,防止数据泄露和黑客攻击。
(2)建立信息共享平台,促进各个部门之间的信息共享和协同工作。
(3)加强对员工和病人个人信息保密的意识和培训,确保信息的安全性和保密性。
以上就是医院内部控制存在的问题及相应的解决措施,通过加强人员管理、完善财务管理和加强信息管理,可以提高医院内部控制的效果,保证医院运营的合法性和高效性。
医院内部控制工作中存在的问题及对策医院的内部控制工作是保障医院运营和管理的重要环节,其目的是确保医院的资产安全、业务正常进行、财务信息真实准确等。
由于医院环境的特殊性和管理的复杂性,存在一些问题需要解决和对策采取。
一、问题:管理权限不明确在医院中,涉及到许多不同层级的管理人员和不同职能部门,管理权限不明确是一个常见问题。
管理权限不明确可能导致管理层之间的纷争和重复工作,进而影响医院管理效率和业务开展。
对策:1.明确各级管理层的职责和权限,确保管理人员在业务处理中的指导和决策权。
2.建立科学的决策流程和监督机制,确保管理人员按照职责和权限进行工作。
二、问题:财务管理缺失医院涉及到大量资金的使用和管理,财务管理的缺失可能导致资金的浪费和财务风险的增加。
对策:1.建立健全的财务管理制度,明确资金使用的程序和规定。
2.加强财务人员的培训和管理,确保财务工作的规范和准确性。
3.定期对财务工作进行内部审计,及时发现和纠正问题。
三、问题:信息安全风险高医院内部有大量的患者信息、医疗记录等敏感数据,信息安全风险高是一个重要问题。
对策:1.加强对信息系统的管理,确保系统的稳定性和安全性。
2.建立和完善电子文档的管理制度,对敏感数据进行加密和备份,确保信息不被泄露或丢失。
3.加强对员工的信息安全教育和培训,提高员工对信息安全的意识和保护意识。
四、问题:内部监督不足医院内部监督是确保医院管理正常运作的重要手段,但目前存在监督不足的问题。
对策:1.建立独立的内部监督部门,负责对医院内部的各项工作进行监督和检查。
2.加强内部监督人员的培训和管理,提高其监督能力和专业水平。
3.建立投诉举报渠道,鼓励内部员工或患者对违规行为进行举报,及时发现问题并进行处理。
五、问题:医患矛盾严重医患矛盾是医院面临的一大挑战,其产生的原因很复杂,也涉及到医院内部管理的问题。
对策:1.加强医患沟通和医患关系管理,建立良好的医患信任机制。
2.改善医疗服务质量,提高医护人员的职业道德和服务意识。
医院内部控制存在的问题及措施医院是人们生病就医的重要场所,其内部控制的完善与否直接关系到患者的医疗安全和医院的良好运转。
在实际运营过程中,医院内部控制存在着一些问题,需要引起注意并采取相应的措施加以改善。
一、存在的问题1. 对医疗行为的监管不足在一些医院中,对医疗行为的监管不够严格,导致医生可能存在过度治疗、滥用药物等行为。
这将严重损害患者的健康,并损害医院的声誉。
2. 药品管理不规范部分医院存在药品管理不规范的问题,药品储存不当、使用不当,造成药品浪费,乃至过期药品的出现。
这会增加医院的成本,同时也可能给患者带来安全隐患。
3. 财务管理不透明在一些医院中,由于财务管理不透明,容易导致财务风险的发生。
财务人员可能存在挪用公款的行为,也有可能出现账目不清的情况。
4. 信息安全风险随着信息化建设的不断推进,医院的信息安全问题也日益突出。
医院的患者信息、病历资料等涉及隐私安全的信息,一旦泄露将会造成严重的后果。
5. 人力资源管理不当在一些医院中,人力资源的管理不当可能导致医护人员的流失,从而影响到医院的正常运营。
同时也有可能出现因为人员素质不合格而给患者造成伤害的情况。
二、应对措施1. 加强医疗行为监管医院应当建立完善的医疗行为监管制度,对医生的开药、检查、手术等行为进行严格监管。
可以通过建立门诊和住院医生的处方审核机制,以及建立医疗纠纷处理机制来解决问题。
加强对医生的培训和监督,提高医生的职业素养和医德水平。
2. 规范药品管理医院应当建立健全的药品管理制度,确保药品的使用、储存、配送等环节的规范化和透明化。
可以通过建立药房的库存管理制度,加强对药品的物流追溯,及时清理过期药品等方式来解决问题。
3. 完善财务管理制度医院应当建立规范的财务管理制度,实行财务审计和内部控制,加强对财务人员的监督和管理。
可以通过建立财务制度的标准化,建立专职的财务管理团队,加强信息系统的安全技术,以及加强内部审计等方式来解决问题。
医院内部控制工作中存在的问题及对策医院内部控制工作是保障医疗质量和医院运行顺利的重要环节,但在实际工作中也存在一些问题。
本文将针对医院内部控制工作中存在的问题进行分析,并提出相应的对策建议,以期能够提升医院内部控制工作的质量和效率。
问题一:医院内部控制标准不够统一在不同医院之间,内部控制的标准和要求存在较大的差异,这导致了医院内部控制工作的不够规范和统一。
这种情况往往会增加医院管理的复杂性,降低内部控制的有效性。
对策建议:建立全国统一的医院内部控制标准和要求,明确医院内部控制工作的基本内容和标准流程,以此为依据来规范和指导各医院的内部控制工作。
通过培训和督导等手段,确保医院内部控制标准的贯彻执行。
问题二:医院内部控制人员素质不高目前,一些医院内部控制人员的素质和水平相对较低,缺乏相关专业知识和技能。
这使得他们在实际工作中无法很好地把握内部控制的要求和方法,从而影响了内部控制工作的效果。
对策建议:加强医院内部控制人员的培训和教育,提升其专业素质和技能水平。
可以通过举办内部控制知识的培训班和考核评定等形式,来提高内部控制人员的整体素质。
建立健全内部控制人员的激励机制,激发其积极性和创造性。
对策建议:完善医院内部控制制度,明确内部控制的各项流程和操作规范,建立起一套科学、完整的内部控制制度体系。
还需要对制度的执行情况进行定期检查和评估,及时纠正和完善不合理的地方,确保内部控制制度的有效性和适用性。
问题四:医院内部控制监督不到位由于各种原因,一些医院内部控制监督工作存在漏洞,导致了医院内部控制工作的不够严密和完善。
这对医院的管理和运行都具有一定的风险和隐患。
对策建议:加强医院内部控制监督工作,建立起一套科学的监督机制和监督体系。
在监督方面,可以通过建立独立的内部控制监督部门、加强内部控制的审计和监督等方式,来提高内部控制监督工作的效果。
要加大对监督人员的激励和考核力度,提高其工作积极性和责任感。
问题五:医院内部控制工作贯彻不力在一些医院,内部控制工作并没有得到很好的贯彻和执行,存在一些宽松懈怠的现象。
医院内部控制存在的问题及措施1. 资金管理不规范在一些医院中,由于财务管理不规范,导致资金的使用不透明,存在滥用或挪用资金的情况。
这会直接影响到医院的运营和发展。
也可能会影响到医院员工的工资发放以及患者的医疗费用支付。
2. 药品采购缺乏透明度一些医院在药品采购方面存在着缺乏透明度的问题,很多时候药品的采购都存在着关系户的现象。
这就造成了药品采购成本偏高,从而影响了医院对患者的服务质量。
3. 信息系统安全风险随着信息技术的不断发展,医院的信息系统也变得越来越重要。
一些医院的信息系统安全防护不到位,存在着被黑客攻击、信息泄漏等问题,这不仅会对医院的正常运行造成影响,也会影响到患者的隐私安全。
4. 人力资源管理不科学一些医院的人力资源管理不够科学,这包括招聘、培训、绩效考核等方面。
这种情况会导致医院内部人员素质的不断下降,也会影响到医院的服务质量和员工的工作积极性。
5. 院内感染控制不严格医院是一个高风险的感染传播场所,对于院内感染的控制非常重要。
但是一些医院的院内感染控制不够严格,这导致了一些患者因为感染而出现并发症或者延长住院时间。
二、医院内部控制的措施医院要加强对资金的管理,完善财务制度,建立完善的财务审批流程,确保每一笔资金都能够合理、透明地使用,避免资金的滥用和挪用。
医院要建立健全的药品采购制度,确保药品的采购过程透明公正,杜绝关系户采购,同时要进行价格比对,选择性价比更高的药品。
医院要加强对信息系统的安全防护,进行定期的安全漏洞扫描和修补,加强网络安全意识的宣传教育,保护好医院的信息系统和患者的隐私。
医院要加强对人力资源的管理,包括建立科学的招聘制度、完善的培训机制、公平公正的绩效考核规则,提升员工的工作积极性和服务意识。
医院要加强对院内感染的控制,建立完善的感染防控制度和操作规范,定期对医院进行环境清洁消毒,加强手卫生、医疗废弃物处理等工作,降低院内感染的风险。
医院内部控制的问题严重影响到了医院的正常运作和患者的就诊体验。
医院内部控制中的问题与改进策略分析医院内部控制是指医院组织内部对财务、运营及相关合规事项进行管理和控制的一种制度和方法。
良好的内部控制能够保障医院的利益,提高运营效率,预防和防止内部失职和违法行为。
在实际运作过程中,医院内部控制可能存在一些问题,需要进行分析和改进。
一、问题分析1. 人员管理问题:医院内部涉及的人员较多,分工复杂,难免会有一些人员管理问题。
现存的一些问题包括:人员岗位职责不明确、职权范围不清晰、人员素质参差不齐、工作互动不畅等。
这些问题导致工作效率低下、工作环境不好、医疗服务质量下降等。
2. 财务管理问题:医院的财务管理是医院内部控制的重要方面,涉及资金的流动、使用和监管。
现存的一些问题包括:财务制度不健全、财务流程繁琐、财务记账不规范等。
这些问题可能导致资金的浪费、资金流动不畅、资金管理不到位等。
二、改进策略分析1. 人员管理改进策略:医院可以通过明确人员岗位职责、建立职权范围规定、加强人员培训等方式来改进人员管理。
建立激励机制,提高员工的工作积极性和满意度,增加工作流程的透明度和互动性,改善工作环境。
2. 财务管理改进策略:医院可以加强财务制度建设,明确财务流程和规范,简化财务流程、提高财务管理效率。
加强财务人员的培训和素质提升,确保财务记账的准确性和规范性。
3. 信息管理改进策略:医院可以加强信息安全控制,建立信息管理规范和标准。
提升信息技术的应用能力,建立信息共享平台,加强信息的采集和准确性。
4. 采购管理改进策略:医院可以优化采购流程,明确的采购流程和标准。
加强对采购人员的培训和监督,提高采购人员的专业水平和采购管理能力。
加强供应商管理,确保采购的药品和设备的质量和合规。
医院内部控制存在的问题及措施1. 财务管理问题:医院财务管理是一个复杂的系统,存在着财务数据记录不准确、资金流向不透明等问题。
解决方法可以是建立完善的财务管理制度,包括规范财务数据记录、建立预算与绩效评估等。
2. 设备管理问题:医院拥有大量的医疗设备,管理不善可能导致设备的过期闲置、质量问题或者滥用。
解决方法可以是建立设备管理制度,包括设备登记、定期检查维护等,并加强对设备使用人员的培训。
3. 药品管理问题:医院的药品管理也是一个复杂的系统,涉及采购、入库、领用等方面,存在药品过期、过量使用、低价回收等问题。
解决方法可以是加强药品采购管理,确保药品的质量和数量,建立药物使用和回收的流程,加强对药品库存的管理。
4. 人员管理问题:医院内部人员众多,人员管理存在着人员资质不符合要求、职责不明确、奖惩机制不完善等问题。
解决方法可以是建立严格的人事管理制度,包括明确岗位职责、制定奖惩机制、加强对员工资质的审核等。
5. 信息系统安全问题:医院的信息系统承载着大量的医疗数据,包括患者信息、医疗记录等,因此信息系统安全问题非常重要。
解决方法可以是加强对信息系统的安全防护措施,包括用户权限管理、数据备份与恢复等,并加强对员工的信息安全意识培训。
6. 医疗纠纷问题:医院存在着医务人员与患者之间的医疗纠纷问题,可能涉及医疗责任、医疗误诊等。
解决方法可以是加强对医务人员的培训和绩效评估,确保医疗质量和安全,同时建立和完善医疗纠纷处理机制。
医院内部控制存在着诸多问题,但通过建立和完善相应的制度和措施,可以提高医院的内部控制水平,保障医疗质量和安全,为患者提供更好的医疗服务。
医院内部控制存在的问题及措施医院是一个涉及到人们生命健康的重要场所,其内部控制的问题十分重要。
下面,我们将介绍医院内部控制存在的问题及措施。
问题一:内部控制管理不够明确医院内部控制管理缺乏明确的制度和方法,导致在实践中无法有效发挥作用。
具体表现在以下方面:1. 缺乏内控管理制度。
很多医院缺乏完善的内部控制管理制度,导致管理混乱,工作效率低下。
2. 内部控制责任不够明确。
医院内部控制的责任分工不明确,导致很多工作的责任无法明确,在工作中容易出现失误。
措施:建立明确的内部控制制度和责任制。
要根据医院实际情况,制定出符合医院实际情况的内部控制管理制度,并将其落实到位。
同时,明确内部控制的责任分工,确保每个人都拥有明确的工作职责和责任。
问题二:制度运行不规范医院内部控制制度虽然存在,但很多医院在制度运行中存在很多问题,导致内部控制的效果不明显。
具体表现在以下方面:1. 认识不足。
很多医院对内部控制的认识还不够深入,对内部控制制度的重要性认识不足,影响内部控制制度的执行。
2. 制度执行不严格。
在医院内部控制制度的运行中,存在一定的例外情况。
但是,如果例外情况太多,医院的内部控制制度就无法发挥作用。
措施:提高医院内部控制制度的认识,通过一系列的活动,加强内部控制的宣传和培训,提高医院内部的“法制”意识。
同时,医院要制定明确的内部控制流程,并对所有员工进行培训和管理,确保内部控制制度的严格执行。
对于医院内部控制制度的评估不够完善,很多医院缺乏完善的内部控制评估机制,导致医院内部控制制度无法持续改进。
具体表现在以下方面:1. 内部控制评估不及时。
很多医院缺乏定期的内部控制评估机制,导致无法及时发现问题和改进。
2. 评估指标不准确。
医院内部控制评估的指标不够准确,无法全面客观地反映医院内部控制的实际情况。
措施:建立完善的内部控制评估机制。
医院应该制定出完整的内部控制评估方案,并定期对医院内部控制制度进行评估,发现问题并及时改进。
论文关键词:医院内部控制问题对策论文摘要:在市场经济快速发展和医院体制改革不断深入的新形势下,内部控制已经成为医院管理不可缺少的部分。
只有不断健全与完善内部控制,加强内部经营管理,提高医院内部控制的效率和效果,才能更好地应付日趋激烈的全球化医院市场竞争。
内部控制,是指单位内部为实现经营目标,保护资产安全完整,保证遵循国家法律法规,提高单位运营的效率及效果,而采取的各种政策和程序。
内部控制的最终目标,是促进实现单位的发展战略。
但长期以来,由于对内部控制的理解和认识上有偏差,使得内部控制没有发挥其应有的职能作用。
在目前市场经济快速发展和医院体制改革不断深入的新形势下,内部控制作为医院管理不可缺少的部分,还存在着不少问题,只有不断健全与完善,加强内部经营管理,提高医院内部控制的效率和效果,才能更好地应对日趋激烈的全球化医院市场竞争。
一、医院内部控制存在的问题(一)控制环境基础薄弱控制环境是内部控制的基础,直接关系到医院内部控制的执行和贯彻,它的好坏直接决定着其他控制能否实施或实施效果的好坏。
主要包括医院经营者的道德观、价值观、经营理念、素质和能力;医院组织机构;各种规章制度;信息沟通体系;业绩评价机制等。
目前医院控制环境基础薄弱主要表现在以下几个方面。
1.组织机构设置不合理。
目前,医院机构设置仅考虑到行政管理上的方便,而没有注意到机构设置的合理性,导致管理层次多、机构职能重叠、工作效率低下等。
另外,在组织机构设置中,比较重视纵向的权利与义务关系,而对横向的协调重视不够,导致同级各职能部门间缺乏必要的交流,信息沟通不灵敏,协调性差,进而影响医院内控的成效。
2.医院制度不健全。
一是院长负责制未真正落实,对医院经营者缺乏有效的激励与约束机制。
多数院长还不能负起自主经营、自负盈亏的责任,一旦出了问题仍由国家承担损失;同时,由于缺乏有效的激励与约束机制,致使经营者抱着干好干坏一个样的心理。
这些导致了有些院长可能基于利己动机而利用职权侵吞医院资产或大肆挥霍,不重视内控制度建设,甚至有意忽略或阻挠。
二是人事制度不完善。
对人员聘用不作严格考核,有许多是凭关系进入医院;对职工未形成一套关于学习培训和待遇、业绩考评及晋升挂钩的制度;没有根据不同情况对职工及时进行医德医风教育。
因此,即使具有良好的内控制度也会因执行者的能力不强或素质不高而达不到应有的效果。
三是医院制度的制定不全面,没有针对医院经营管理的各个环节、各个部门制定出相应的规章制度,顾此失彼现象严重。
3.医院领导者经营管理水平不高。
大多数医院院长来源于医疗骨干或学科带头人,缺乏系统的管理知识,对于内部控制的认识不到位,认为这只是财务管理部门或内部审计部门的事,使医院内控工作缺乏统一领导,统一部署,往往虎头蛇尾,不了了之;即使有些院长对医院内控工作有了较清楚的认识,也会因其管理能力所限而无法建立和实施完善的内部控制制度。
[!--empirenews.page--] (二)会计责权控制不完善 1.财务管理部门与会计核算部门未明确划分。
财务管理的服务对象是医院的经营者,它的运作和操纵是医院内部的事务;而会计核算的服务对象是医院内、外部利害关系人,其提供的公开化会计信息必须体现“真实公允”的原则。
有些医院将两项工作合并一处,财会部门的主管人员既管理财务收支又处理会计信息,如此极易导致基于需要而捏造会计信息。
另外,随着我国市场经济体制改革的不断深化,医院的财务管理工作日趋复杂,由会计核算人员兼做财务管理,常常会使他们感到力不从心,既影响会计信息质量又导致财务管理乏力。
2.会计人员责、权、利不对等。
权利、义务与责任对等是内部控制的基本原则之一。
而目前医院的会计人员按有关规定所担负的责任大于其实际拥有的权力,同时医院又对他们缺乏有效的内部激励机制,导致责、权、利严重背离。
认真执行会计监督职能的人员受打击报复而得不到保护,而善于根据管理者意图做假账者却备受重视的现象屡见不鲜。
(三)内部审计未能真正履行职能 1.内部审计的独立性不够。
内部审计的服务对象是医院经营者,而内部各职能部门都是在经营者的直接领导下开展工作,其各项经营管理行为尤其是重大行为大多在他们的授权下进行,在这种情况下,内部审计无法真正履行其职能。
2.内部审计重监督、轻服务。
内部审计的目的是通过内
部审计监督来加强内部管理,为医院提高经济效益服务。
而在实际工作中,却强调“监督”的多,提倡“服务”的少,忽视了防错防弊这一事前控制职能,过分强调事后处理。
3.内部审计人员素质不高。
医院的内部审计人员大多是从财会部门转来,有的甚至从其他部门调来,一般未经过专门培训,缺乏审计专业知识,因而很难发挥作用。
[1][2]下一页二、对加强并完善医院内部会计控制的对策 1.在医院内部控制系统运行过程中,经营者所起的作用至关重要,经营者的素质直接影响医院的行为,进而影响内部控制的效率和效果。
目前,我国需要建立一个比较成熟的医院经理人才市场,形成一个约束、监督与激励经理人员的外部机制,并从法律法规或制度方面要求经营者搞好内部控制工作。
2.加强医院领导对医院内部控制的认识,促使医院内控制度有效实施。
医院领导的思想认识、道德水平和综合素质是医院内部会计控制的关键因素。
首先,医院领导应加强对会计法律和法规的学习,加强领导层对医院内部控制制度重要性的认识。
同时,明确财务负责人参与医院重大决策的职责,有条件的医院可设置总会计师,协助加强对医院财务工作的管理,以促进内控制度的有效实施。
其次,医院领导要通过多种形式的活动保障内部控制的有效实施,定期或不定期地组织内部控制大检查活动,以监督、考核内部控制制度的执行情况,并制定相应的奖惩制度,促进内部控制制度的落实。
3.切实加强财产物资的安全控制制度。
首先,医院要按照不相容职务相分离的原则,合理设置会计及相关工作岗位,明确职责及权限,对重要岗位要进行定期轮换,切实形成相互制衡的机制。
其次,要建立和完善各项资产在采购、验收、付款等环节上的授权审批制度。
医院的一切经济活动都要以相应的制度为依据,按规定的程序办事,为保障各项资产的安全,要定期或不定期对药品、卫生材料、库存物资、资金等进行盘点,对发现的问题及时处理,切实做到账实相符,对往来账项要及时与对方核对余额,及时足额收回款项,对可能成为坏账的应收账款,应当向医院领导报告。
发生的坏账应查明原因,明确责任,及时处理,对已注销的坏账进行备查登记,做到账销案存,收回的已注销坏账应及时入账。
[!--empirenews.page--] 4.建立适合医院的成本费用考核体系。
首先,医院要结合自身的实际情况,建立成本费用管理的组织体系和考评体系,把成本费用管理纳入医院的日常工作范畴。
各成本责任中心根据成本管理机构下达的成本指标,要结合工作量和相应的固定费用、变动费用等情况,将指标落实到人,并采取奖罚措施,以达到成本控制的目的,提高医院的社会效益和经济效益。
5.加强内部审计工作。
(1)医院经营者要充分认识到内部审计在内部控制中的重要性,确保不受其他部门干扰,保证内部审计的独立性;(2)内部审计的职能要从查错纠错型向管理服务型转变,内部审计人员要充分利用熟悉财经法规制度、精通财务管理的优势,牢固树立服务意识,加强对医院内部控制全过程、全方位的监督和评价,并提供建设性的意见;(3)加强医院内部审计建设,完善内部控制的评价机制。
内部审计应当成为医院内部控制的主要力量,在新形势下,医院应建立相应的内审机构,并保持内部审计机构的独立性和权威性。
内部审计机构应在医院最高管理层的直接领导下,独立于有关部门的经济活动之外,内部审计机构应对经济活动进行审核检查,对内部控制的功能和效果进行评价测试。
6.提高医院会计、审计人员的素质。
内部控制是一项系统工程,涉及医院经营运行的各个环节,执行者的素质关系到内部控制的成效。
(1)医院应物色专业素质高、道德修养好和具有责任心的人去承担会计、审计等工作;(2)加强宣传教育,使所有执行者充分认识内部控制的重要性;(3)定期组织业务培训,搞好后续教育,不断提高他们的适应能力和工作水平。
综上所述,强化内部控制,是医院管理实现规范化、系统化、科学化的重要组成部分。
建立健全并有效实施医院内部控制制度,是医院在安全、有序的经济环境下,实现可持续发展的重要保证。