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康复期精神分裂症患者工娱治疗方法的疗效分析摘要：目的探讨康复期精神分裂症患者实施工娱治疗方法后的临床疗效。
方法选择我院在2017年7月至2020年7月期间收治的82例精神分裂症患者作为研究对象，通过抽签的方式将其分为对照组和实验组，每组41例。
两组患者在其康复期均予以常规药物治疗，同时实验组辅以工娱治疗，通过观察其治疗前后的SSSI评分及BPRS评分变化，对比分析治疗三个月后的临床疗效。
结果治疗前，对照组和实验组患者的SSSI评分及BPRS评分比较差异无明显统计学意义，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的SSSI评分及BPRS评分均有明显下降，同时组间SSSI评分及BPRS评分比较，实验组评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组和实验组治疗后，其临床治疗总有效率分别为78.05%和95.12%，组间总有效率比较，实验组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论工娱治疗在精神分裂症患者康复期治疗中具有良好治疗价值及效果，可进一步提高治疗效果，有利于提高患者社会功能，对其症状改善有益，值得推广。
关键词：工娱治疗；精神分裂症；康复期；治疗效果；社会功能前言精神分裂症为临床高发的一种精神系统疾病，具有病程迁延以及复发性高等特征。
近年来随着随着生活节奏的加快，人们生活压力不断提高，致使精神分裂症的发病率有增加的趋势[1]。
目前对于精神分裂症的治疗，主要采取抗精神病药物来进行，虽然可以在一定程度上改善患者精神状态，但难以有效提高患者的社会功能[2]。
近年来有研究[3]指出在精神分裂症患者的药物治疗基础上，辅以工娱治疗不仅可以进一步强化治疗效果，而且还可以进一步提高其社会功能，对其早日回归社会具有积极意义。
因此为进一步探讨精神分裂症患者康复期实施工娱治疗方法及疗效，本次将以我院在2017年7月至2020年7月期间收治的82例精神分裂症患者作为研究对象，现将研究报道如下。
工娱疗法对住院精神分裂症患者康复的影响
陈建慧
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2007(023)015
【摘要】目的:探讨工娱疗法对住院精神分裂症患者康复的影响.方法:将100例精神分裂症患者随机分为单纯药物治疗组(对照组)和药物治疗合并工娱治疗组(研究组),两组各50例.60次为1疗程.采用简明精神病量表(BPRS)、住院患者护士的观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定康复效果.结果:研究组在精神疾病的康复、自知力恢复、生活适应能力、社会功能恢复等方面明显优于对照组.结论:工娱疗法对住院精神分裂症患者可促进其康复.
【总页数】2页(P2243-2244)
【作者】陈建慧
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心,重庆,400016
【正文语种】中文
【中图分类】R49
【相关文献】
1.工娱疗法及心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响 [J], 陈霞
2.特殊工娱疗法对长期住院精神分裂症患者疗效及认知功能影响的对照研究 [J], 李耀东;罗澍韩;宋志文;邓良华;黄再萍
3.工娱疗法及心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响 [J], 陈霞
4.工娱疗法对住院精神分裂症患者护士观察量表评分的影响 [J], 李香临;张惠阳
5.工娱疗法对精神分裂症康复效果的影响 [J], 陈建兰;邵玉昭
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不全，术中保护心肌、缩短主动脉阻断时间，提高心肌对局部缺血的耐受性有利于减少术后心律失常等并发症的发生。
本研究结果显示，与治疗前相比，患者治疗后LVEDD、TRPG明显降低，LVEF、LVFS明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05），可见术后患者左室功能不断改善，心脏瓣膜置换术纠正了患者异常的血流动力学，左心腔明显缩小，发生心室“逆向重构”。
此外，与治疗前相比，治疗后NYHA III级、IV级患者明显减少，NYHA I级、II级患者明显增多，差异均有统计学意义（均P＜0.05），NYHA分级可以作为术后左心功能恢复的预测指标，NYHA IV级也被认为是导致患者不良预后的高危因素之一［11］，因此，防止心功能恶化有助于改善患者预后。
综上所述，大左心室瓣膜病患者行体外循环下左室瓣膜置换术的近期疗效满意，围术期死亡率低，且术后左室逆向重构、心功能明显改善。
伦理问题：作者申明已经医院医学伦理委员会审核同意，并履行告知义务，签署知情同意书。
参考文献[1]Sorajja P,Mack M,Vemulapalli S,et al.Initial ExperienceWith Commercial Transcatheter Mitral Valve Repair in theUnited States[J].J Am CollCardiol,2016,67(10):1129-1140.DOI:10.1016/j.jacc.2015.12.054.[2]汤勇,樊扬名,葛建军.巨大左心室心瓣膜置换术后近中期的疗效以及危险因素分析[J].安徽医科大学学报,2017,52(9):1391-1394,1399.DOI:10.19405/ki.issn1000-1492.2017.09.030.[3]Thomas L,Abhayaratna WP.Left Atrial ReverseRemodeling:Mechanisms,Evaluation,and ClinicalSignificance[J].JACC Cardiovasc Imaging,2017,10(1):65-77.DOI:10.1016/j.jcmg.2016.11.003.[4]胡曰波,陈晓春,刘光义.心脏瓣膜病机械瓣膜置换术后疗效的随访研究[J].中国现代医生,2014,52(7):146-147,150.[5]杨龙.心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的效果分析[J].中国医学工程,2018,26(4):90-92.DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2018.04.029.[6]McCutcheon K,Manga P.Left ventricular remodelling inchronic primary mitral regurgitation:implications formedical therapy[J].Cardiovasc J Afr,2018,29(1):51-65.DOI:10.5830/CVJA-2017-009.[7]赵东敏.二尖瓣成形术与二尖瓣置换术在二尖瓣瓣膜病变治疗中应用比较[J].国际医药卫生导报,2017,23(17):2703-2705.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.17.013.[8]Inohara T,Manandhar P,Kosinski AS,et al.Association ofRenin-Angiotensin Inhibitor Treatment With Mortalityand Heart Failure Readmission in Patients WithTranscatheter Aortic Valve Replacement[J].JAMA,2018,320(21):2231-2241.DOI:10.1001/jama.2018.18077. [9]邢杰,谢霆.心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效及其影响因素[J].实用临床医药杂志,2016,20(5):1-3.DOI:10.7619/jcmp.201605001.[10]Nguyen YN,Ismail M,Kabinejadian F,et al.Post-operativeventricular flow dynamics following atrioventricularvalve surgical and device therapies:A review[J].Med EngPhys,2018,54:1-13.DOI:10.1016/j.medengphy.2018.01.007.[11]王寅,董念国.大左心室心脏瓣膜病主动脉瓣置换术后疗效及危险因素分析[J].中国循环杂志,2017,32(z1):144-145.作业治疗及娱乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果的比较郝军锋王美董乾许慧广州市民政局精神病院510430通信作者：郝军锋，Email：【摘要】目的探讨作业治疗及娱乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果的差异，为慢性精神分裂症患者的治疗、康复及管理提供依据。
探讨工娱治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感及精神康复的影响发表时间：2019-11-25T11:06:39.993Z 来源：《航空军医》2019年09期作者：国海凤[导读] 研究工娱治疗对康复期精神分裂症患者的自我效能感及精神康复的影响。
【摘要】目的研究工娱治疗对康复期精神分裂症患者的自我效能感及精神康复的影响。
方法本研究于2018年3月—2019年3月选取北京市延庆区精神病医院50名康复期的精神分裂症患者为研究对象。
按照随机原则分为实验组和对照组。
其中对照组患者进行常规药物治疗和护理，实验组患者在对照组治疗的基础上进行工娱治疗，利用自我效能感量表（GSES）、WHO精神残疾评估量表对两组患者的自我效能感以及精神残疾程度进行评估。
结果结果表明实验组患者的自我效能感及精神残疾的各项评分均要优于对照组，两组间存在显著差异。
结论工娱治疗能够提升康复期精神分裂症患者的自我效能感，可以改善精神分裂症患者的临床症状，促进其社会功能恢复，具有临床应用价值。
【关键词】工娱治疗；康复期精神分裂症；自我效能感；效果精神分裂症是一种重性的精神障碍，临床症状较为复杂，其中涉及思维、感觉、行为等方面的障碍。
一般青壮年患者发病较为缓慢，精神分裂症患者意识清晰，智力基本正常。
但是随着患病程度及时间的增加，患者的认知功能会受到损害。
目前临床研究发现，精神分裂症患者的自我效能感较差，需利用合理的方式进行恢复。
本研究探讨工娱治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感及疗效的影响。
1 资料与方法1.1一般资料本研究选取2018年3月—2019年3月间在北京市延庆区精神病医院50名康复期的精神分裂症患者为研究对象。
按照随机原则分为实验组和对照组。
研究对象中男性和女性患者分别为31例和19例，患者平均年龄为（36.78±8.36）岁，患病时间平均为（13.56±5.63）年。
研究对象纳入标准：1、所有患者均符合《中国精神障碍与诊断标准》中对于精神分裂症的临床诊断；2、患者伴发6个月以上的精神衰弱症状；3、所有患者或者家属均签署了知情同意书。
84• 临床研究 •工娱疗法对精神分裂症康复效果的影响陈建兰* 邵玉昭（厦门市仙岳医院六区，福建 厦门 361008）【摘要】目的 让更多的精神分裂症患者坚持参加工娱疗法并从中受益。
方法 采用半结构式访谈，随机对300例住院的精神分裂症患者进行访谈，应用Colaizzi分析法进行资料分析。
结果 通过各种形式（电话、图片、讲座、媒体、电视等）的宣传，医师开工娱疗法的处方，护士的认真执行等，那些坚持、积极参加工娱疗法的精神病患者病情基本稳定，社会功能保存良好，饮食、服药、睡眠、二便均正常，卫生基本上能自理。
结论 精神分裂症患者工娱疗法的开展局限于住院患者，局限于病情稳定的患者（无自杀、自伤、冲动、伤人、外走等），同时还受医院的医护人员的配备、场地的设施与工娱疗法器械的配备，社会支持等相关因素的影响。
【关键词】精神分裂症；社会功能丧失；工娱疗法中图分类号：R749.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）13-0084-02精神分裂症是一组病因尚未阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识及智能障碍。
多起病于青壮年，常缓慢起病，病程多迁延[1]。
精神分裂症患者除了有精神症状外还有不同程度的社会功能丧失，重症精神疾病患者的社会功能丧失率高达100%，由于社会功能逐渐丧失，患者无法胜任工作，导致失去工作，整日无所事事、懒散，最终连患者的基本生活，包括饮食、睡眠、服药、二便、卫生均需协助下料理，从而进一步加重了临床护理工作，社会功能丧失与精神分裂症互为影响并成正比，表现为精神分裂症患者-社会功能丧失-生活不能自理的恶性循环中，导致生活质量下降，给家庭及社会均带来沉重负担。
而这种社会功能丧失是一种漫长的变化，可以通过长期的康复治疗来改善或延缓社会功能丧失。
因此笔者就精神分裂症患者开展长期的康复治疗做一综术，以期为促进康复治疗的实施提供临床参考依据。
浅析工娱疗法与心理护理在精神分裂症患者治疗中的疗效摘要：目的研究精神分裂症患者通过心理护理和工娱疗法治疗的临床效果及应用。
方法抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年时间段内心身医学科收治的精神分裂症患者8例，将全部患者遵照随机数字表法划分为参照组（4例，采用单纯抗精神病药物治疗方式）与研究组（4例，在抗精神病药物治疗的基础上加上工娱疗法和心理护理），研究对比患者的MRSS评分、NORS评分、PANSS 评分等。
结果相较于参照组，研究组精神分裂症患者的MRSS评分与PANSS 评分更低（P<0.05），研究组精神分裂症患者治疗后的NORS评分更低（P<0.05）。
结论心理护理和工娱疗法在此次实验中比单纯抗精神病药物治疗的作用更佳，对于改善患者的生活质量与社会功能，提高临床疗效等有重要的意义。
关键词：精神分裂症；心理护理；临床效果；工娱疗法精神分裂症属于精神病中的常见类型，患者通常伴有思维、感知觉、行为与情感等方面障碍[1]。
根据相关临床报告指出，将工娱疗法和心理护理应用于精神分裂症患者的临床治疗中，可获得满意的临床疗效。
有利于改善患者的相关症状，防止精神衰退，促进病情好转[2]。
但此方面报告少之又少，在此次实验中，对研究组和参照组8例精神分裂症患者的临床疗效展开观察和讨论，其目的在于探讨不同给药方案对于改善患者精神分裂症状治疗效果的差异性，现将此次研究结果介绍如下。
1.资料与方法1.1一般资料抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年时间段内心身医学科收治的精神分裂症患者8例，将全部患者遵照随机数字表法划分为参照组（4例，采用单纯抗精神病药物治疗方式）与研究组（4例，在抗精神病药物治疗的基础上加上工娱疗法和心理护理），研究组患者中女性2例，男性2例，年龄范围32-54岁，平均（42.36±4.54）岁。
参照组患者中女性1例，男性3例，年龄范围34-56岁，平均（43.47±4.82）岁。
工娱疗康复护理在恢复期精神分裂症患者中的应用【摘要】目的：研究工娱疗康复护理在恢复期精神分裂症患者中的应用。
方法：选取2020年12月至2021年12月入住我院精神科接受治疗的精神分裂症患者86例作为本次实验观察对象，并将全部患者按照随机分配原则分为对照组43例和研究组43例，对照组患者予以常规护理干预，研究组患者予以工娱疗康复护理干预，对比两组精神分裂患者接受不同护理服务干预后的精神科护理观察量表评分。
结果:研究组患者采用工娱疗康复护理服务进行干预后，患者的NOSIE评分明显好于对照组，两组比较差异P＜0.05，具有统计学意义。
结论：对处于恢复期得到患者实施工娱疗康复护理，可有效改善患者病态行为，帮助患者尽快适应外界环境，回归正常生活。
【关键词】工娱疗康复护理；恢复期；精神分裂症精神分裂症是一种十分严重的精神障碍。
由于患有该病的患者会经常出现幻觉、思维混乱、行为异常等情况，因此极易导致患者产生自残行为，根据资料显示，该病的致死率和致残率非常高，因此需要及时采取工娱疗康复护理对精神分裂症患者进行干预。
基于此，现针对2020年12月至2021年12月入住我院精神科接受治疗的精神分裂症患者86例作为本次实验观察对象，分别采取常规护理和工娱疗康复护理两种不同的方式对患者进行护理干预，通过对实验结果的分析，对比两组精神分裂症患者接受不同护理服务干预后的精神科护理观察量表评分，具体情况如下。
1、资料与方法：1.1一般资料选取2020年12月至2021年12月入住我院精神科接受治疗的精神分裂症患者86例作为本次实验观察对象，按照随机分配原则将86例精神分裂症患者分为研究组和对照组，每组各43例。
其中对照组43例患者中，有男患者22例，女患者21例，年龄在25-42周岁，平均年龄在（33.55±4.78）周岁，病程在2-7年，平均病程在（4.52±1.69）年；研究组43例患者中，有男患者23例，女患者20例，年龄在26-41周岁，平均年龄在（33.49±4.73）周岁，病程在2-7年，平均病程在（4.58±1.72）年，两组观察对象基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
特殊工娱治疗对康复期精神分裂症患者的临床疗效
发表时间：2017-11-22T14:13:00.303Z 来源：《健康世界》2017年19期作者：吐提古丽·麦麦提吐逊1 木尼拉·木白西尔2 [导读] 团队心理游戏能显著提高精神分裂症患者康复的临床疗效，改善生活质量，促进患者的全面康复。
喀什地区第一人民医院心理医学二科 844000 摘要：目的：探讨特殊工娱治疗对精神分裂症患者康复的临床疗效。
方法：将100例康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例，两组均维持原抗精神病药治疗和常规护理、工娱治疗，研究组合并每周3次的团队心理治疗游戏，治疗8周。
于治疗前后采用日常生活能力量表及生活满意度量表评定临床效果。
结果：研究组治疗后日常生活能力量表评分较治疗前显著下降，生活满意度量表评分则显著升高（P<0.01）；对照组治疗前后均无显著变化（P>0.05）。
两组治疗前日常生活能力量表及生活满意度量表评分均无显著性差异（P>0.05），治疗后均有极显著性差异（P<0.0I）。
结论：团队心理游戏能显著提高精神分裂症患者康复的临床疗效，改善生活质量，促进患者的全面康复。
关键词：精神分裂症；特殊工娱治疗；康复期；临床效果精神分裂症是一种常见的严重的精神疾病，病情反复、迂延，致残率高，严重影响患者社会功能和生活质量，给家庭和社会带来沉重负担，药物治疗虽对控制精神症状有效，但对改善人际交往能力，提高患者的独立生活技能和生活质量的效果仍不尽人意[1]。
工娱治疗在精神科临床护理工作中，是极其重要的特殊护理，工娱治疗属于集体活动形式，因而可以推动和发展病人间的合作积极性及其整体观念，改善社交交往能力[2]，团队心理游戏步骤、形式、规则明确，内容丰富，能吸引病人参与轻松活泼的气氛能对病人情绪起稳定作用。
我们将游戏项目合理设计，为进一步探讨其对精神分裂症患者康复的临床效果，并与工娱治疗进行对照研究，现将研究报告如下。
1 对象与方法 1.1对象样本选取2014年3月至2016年12月，在本院住院康复期的精神分裂症患者100例。
入组标准：①诊断符合DSM-IV-TR 精神分裂症诊断标准。
②年龄15-50岁。
③征得患者知情同意，对符合入组条件120例患者，按数字法随机分为研究组和对照组各50例。
1.2方法 1.
2.1两组患者均维持原抗精神病药物治疗，并接受常规护理和工娱治疗，研究组在此基础上，开展特殊工娱治疗，每周1次，每次1小时，连续共12次，共8周。
1.特殊工娱治疗 1）已经完成在国内开展较好及获得认可的广州，湖南等临床基地等医院进行人员进修、培训； 2）根据治疗的康复方式和形式，按1年的计划音乐治疗，由于音乐的节奏、旋律、音调、音色不同，由此达到抑制兴奋、调节身心、镇痛、降低血压的作用。
3）舞蹈治疗，对情绪消沉、紧张、不安和孤独的病人，如果年龄和身体条件允许，可采用本治疗，以活跃情绪、改善接触、增加活动、增进生活乐趣 4）阅读书刊画报、欣赏电影电视，可使病人轻松愉快、活跃情绪、丰富知识，有益于减轻对外界现，以文学，舞蹈，音乐，创作，心理游戏，剪纸贴花；（COllae）美术（绘画，周佳塑，摄影）诗歌疗法进行康复等。
5）每个星期按时进行该治疗医护人员及患者，家属一起参加该活动医护人员互动病人； 6）每项治疗、每例患者建立完善随访机制，为临床治疗提供完善的参考依据，总结经验；
适应症选择：（1）第一次活动：目的：让成员尽快互相熟悉，增进团队凝聚力，提高成员的合作意识；活动项目有“大风吹、棒打薄情郎、三只小猪”；（2）第二次活动：目的：培养成员的合作态度，训练成员的联想创造能力。
活动项目有“气象预报、命题画图接力”；（3）第三次活动：目的：澄清个人价值观，了解他人的价值观。
活动项目有“握握手好朋友、泰坦尼克号”；（4）第四次活动：目的：澄清成员的工作价值观，并帮助成员整理出最想从事的工作及未来可能的生活形态。
活动项目有“进化晋级、价值拍卖”；（5）第五次活动：目的：从他人的反馈认识自己，促进成员互相用心从他人的反馈认识自己，促进成员互相用心观察和给予关注，提高成员的沟通表达和理解能力。
活动项目有“电波的速度、猜猜我是谁、我说你画”；（6）第六次活动：目的：提高成员对身体语言的理解和对他人动作的想象模仿能力。
活动项目有“鸡对鸭讲、指鹿为马”；（7）第七次活动：目的：减轻成员的焦虑情绪，激发成员的思考能力，提高组员合作性，培养自我意识和分析信息的能力。
活动项目有“你做我学、心有千千结、绘画高手大赛”；（8）第八次活动：目的：发现和学习别人的优点，促进成员之间的相互肯定与接纳，处理离别情绪，给予彼此反馈和祝福。
活动项目有“戴高帽子、真情告白”。
在每次活动中，组织者均需要充分调动患者者作为团队的成员积极参与到治疗中。
2.讨论
特殊工娱治疗通过构建一个人际学习和沟通的微型社会系统，为患者提供了一个平等沟通和交往的机会。
在治疗过程中，康复期的分裂症患者通过各种形式的游戏重新体现自己的价值，从而在患者自己的经验交流，互帮互助中，得到启发，改变认知模式，树立自己的价值观，正确认识自己；团队心理游戏让患者从自我和疾病隐形中走出，学会如何和他人合作，如何融人群体，重新树立生活的信心，最终达到重归社会，恢复自我的社会功能的目的。
团队患者之间的情感沟通和支持是团体心理游戏产生疗效、促进康复的关键。
3.结果
本研究发现，在特殊工娱治疗8周末，研究组的各项相关评分分值较对照组有显著性改善，因此认为特殊工娱治疗能有效地改善精神分裂康复期的残留症状，促进患者的康复，提高生存质量，促进患者社会功能的恢复。
总之，特殊工娱治疗能有效的改善精神分裂症患者的症状和促进康复，提高患者的治疗依从性，促进患者的社会功能的恢复。
但是在游戏中，我们发现有的游戏项目患者的参与热情稍低，所以在此项目的设计上我们需要更多的心理治疗师共同参与设计出更有效更合理的治疗项目。
参考文献：
[1]关艳华，龚小虹，周桂洪，等．慢性精神分裂症患者开放式职业劳动洲练探讨[J]．护士进修杂志，1998，13（9）：53．
[2]中华医学会．精神分裂症防治指南[M]．第1版，北京：北京大学医学出版社，2007：1—5。
