精神分裂症的康复护理
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精神分裂症患者康复护理的研究进展综诉了精神分裂症患者的康复护理的研究进展,包括开放与半开放管理、社会生活技能训练、心理干预和家庭干预,对临床实践具有指导意义。
标签:精神分裂症;康复护理;研究进展;精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的严重的精神疾病,在世界人口中的患病率约为1%[1]。
慢性精神分裂症患者主要表现为行为退缩,生活自理能力部分或完全丧失,社会接触不良,药物治疗对控制精神症状有较满意的效果,但不能重塑患者的工作,家庭和社会生活这些方面的恢复,需要主动性的康复措施[2]。
本文就精神分裂患者的康复护理研究进展综诉如下。
1.开放与半开放管理精神分裂症患者存在社会适应及角色的功能障碍。
丁宁[3]研究证明,通过有效的行为干预可以促进慢性精神分裂症患者全面康复,重返社会。
目前国内精神病防治机构的管理模式大多停留在封闭状态,并限制患者家属进行探视[4]。
随着心理学、康复医学和护理学的发展,精神科护理人员已认识到环境治疗和生活质量对精神病患者的重要作用。
改善住院环境,使之与家庭、社会趋同,是促进精神病病人康复的重要措施。
20世纪50年代以来,北京等地相继提出让精神病患者过正常生活,并开始根据病情废除约束及传统的封闭式管理方式。
现全国已有精神病医院实行多种开放管理模式。
赵戈辉等[5]报告,对精神分裂症患者实施的半开放管理,是让住院恢复期的患者住宿舍化病房,可以出入病区不受约束,参加院内就业,用自己挣来的钱可购买所需要的用品,可以自由打电话,与封闭管理比较,患者的生活质量明显提高。
汤妙瑜等[6]主张实施全开放管理,即患者的活动范围可在病室内、院内或院外, 不用穿患者服, 饮食自由支配, 让患者过正常生活。
研究表明,实施全开放管理式精神科病房护理有别于一般病房的工作,能为精神病患者重新回归社会创造一个良好氛围[7]。
同时指出,对患者的安全必须要有高度的责任心,并建立相应的制度。
精神分裂症患者实施康复护理的方法与效果评价精神分裂症是一种严重的精神障碍,对患者及其家庭带来了巨大的负担。
康复护理是精神分裂症患者的重要治疗手段,它包括药物治疗、心理疏导、社会支持等多个方面。
本文将介绍精神分裂症患者康复护理的方法,并对其效果进行评价。
1.药物治疗:药物治疗是精神分裂症康复护理的基础,通过给予患者抗精神病药物,可以有效控制精神症状,提高患者的认知能力和社会功能。
在药物治疗中,护理人员需密切监测患者的药物副作用和疗效,及时调整药物剂量和种类。
2.心理疏导:心理疏导是帮助患者面对精神分裂症带来的情绪困扰和人际关系问题的重要手段。
通过与患者建立良好的信任关系,护理人员可以帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪,提高患者的自尊心和自我认同感。
3.社会支持:社会支持是精神分裂症患者康复护理中的重要环节。
通过组织患者参加各种社交活动,并提供职业培训和就业援助等服务,可以帮助患者重新融入社会,提高生活质量。
4.家庭关怀:家庭是精神分裂症患者最重要的支持系统,护理人员需要与患者的家人建立良好的合作关系,提供情感支持和专业指导,帮助他们更好地理解和应对患者的病情,共同创造一个稳定和支持性的家庭环境。
1.改善精神症状:药物治疗、心理疏导和社会支持等综合护理措施可以有效改善精神分裂症患者的阳性症状(如幻觉、妄想等)和阴性症状(如自闭、情感淡漠等),降低复发风险,并提高患者的生活质量。
2.提高社会功能:康复护理可以帮助患者恢复或改善其日常生活和社会功能,包括自我照顾能力、社交互动能力和职业技能等。
这将帮助患者重新融入社会,减少家庭和社会的负担。
3.提高家庭支持:通过与家人建立合作关系、提供情感支持和教育指导等方式,康复护理可以提高患者家庭的支持能力和应对策略,增强家庭的凝聚力,降低亲属负担和焦虑情绪。
4.提高患者及家人的生活质量:通过康复护理的综合干预,精神分裂症患者和家人的生活质量都可以得到显著提高,患者的症状减轻,生活功能恢复,家庭关系和谐,从而减少了精神疾病给患者和家庭带来的负面影响。
精神分裂症患者实施康复护理的方法与效果评价精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病,患者常常表现为情感、认知和行为异常。
这些症状可能会影响患者的日常生活能力和社交能力。
患者与康复护理人员紧密配合进行康复护理,有望改善患者的症状和提高其生活质量。
本文将讨论康复护理的方法和效果评价。
一、康复护理的方法康复护理是针对精神分裂症患者的一种综合性精神康复服务。
康复护理的目的是让患者能够逐步改善其生活状况,实现社会功能再生和生活质量的提高。
康复护理包括以下内容。
1、药物治疗:药物是处置精神分裂症症状的主要方法,如抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药等,目的是控制或减轻患者的症状,并防止复发。
2、心理治疗:细分为认知行为治疗、情感治疗和家庭治疗。
心理治疗可以帮助患者妥善处理情绪问题,改善认知和行为,增强自尊和自信心。
3、康复技能训练:康复技能训练的目的是训练患者实用的生活技能,如厨艺、日常清洁、做家务等,提高患者的自理能力和生活能力。
在康复训练中,医护人员可以利用游戏、音乐、体育等方式让患者学习新技能,增强其对生活的兴趣。
4、社交技能训练:社交技能训练在康复护理中是非常重要的部分,它可以帮助患者改善社交能力,增强人际交往和沟通技能。
训练内容包括如何表达、如何听取别人的意见、如何沟通等。
5、康复教育:康复教育的目的是让患者了解自己的疾病,接受医学知识和康复知识,并有助于患者自我治疗和管理疾病的能力。
二、康复护理的效果评价康复护理的效果评价可以从以下几个方面来考虑。
1、症状改善:症状改善是康复护理最直观的体现。
康复护理希望通过药物治疗、心理治疗等手段改善患者的症状,如幻觉、妄想、情感波动等。
如果患者的症状得到有效控制,都代表着康复护理达到了一定的目标。
2、生活质量改善:生活质量改善也是康复护理的重要目标。
康复护理可以帮助患者提高日常生活自理能力、社交能力和沟通技能,使患者恢复正常的工作和社交功能,降低精神分裂症对生活质量的影响。
精神分裂症患者实施康复护理的方法与效果评价精神分裂症是一种严重影响患者认知、情感和行为的精神障碍。
康复护理是一种综合性的治疗方法,通过各种手段和策略帮助患者减少症状,提高功能,达到社会适应能力的目标。
以下将介绍一些常用的精神分裂症康复护理方法,并探讨其效果评价。
1.药物治疗与监测:药物是精神分裂症治疗的首选方法。
护士在康复护理中需要监测患者用药的依从性和副作用,对患者进行药物教育,帮助他们理解药物的作用和注意事项。
2.认知行为治疗(CBT):CBT旨在帮助患者改变不适应的思维和行为模式。
护士可以通过与患者建立良好的沟通关系,引导他们认识到错误的思维方式,并教授他们正确的技巧和策略来解决问题。
3.社交技巧训练:精神分裂症患者常常由于社交能力的缺乏而面临困扰。
康复护理可以通过角色扮演和模拟情境等方式来训练患者的社交技巧,提高他们与他人的交流能力。
4.家庭治疗:精神分裂症患者往往需要得到亲友的支持和理解。
护士可以通过家庭治疗的方式,帮助患者与家人建立良好的沟通和理解关系,提供必要的支持和教育。
5.生活技能训练:康复护理的目标之一是帮助患者提高日常生活的自理能力。
护士可以通过培养患者的独立性和自信心,教授他们如何独立完成日常生活中的各项任务,例如个人卫生、饮食、购物和家务等。
效果评价是康复护理的重要环节,可以通过以下方式进行评价:1.症状评估:使用标准化的量表对患者的症状进行评估,例如PANSS(阳性和阴性症状量表)等。
评估结果可以反映患者的症状改善情况,指导进一步的护理计划。
2.功能评估:评估患者在日常生活中的功能表现,例如工作能力、社交能力、家务能力等。
评估结果可以反映患者的康复程度,指导康复护理的方向。
3.家庭满意度评估:通过对患者家庭的满意度进行评估,了解康复护理对患者家庭关系的影响。
评估结果可以指导家庭治疗的方向。
4.质量生活评估:使用生活质量量表对患者的生活质量进行评估,了解康复护理对患者整体生活状态的影响。
康复期精神分裂症患者的护理干预措施有哪些在经济发展越发成熟以及社会建设逐渐稳定背景下,大众生活节奏不断加快,生活压力也随之增加,长时间处于高压状态,给精神分裂症的引发带来一定隐患。
精神分裂症属于一种慢性脑部疾病,其发病原因非常复杂,一般的治疗手段是借助长时间的药物治疗,然而给药时间较长,服药依从性不高,病患会出现焦虑和抑郁等问题,需要提升全方位护理,为精神分裂症病患带来更多的关心与鼓励,才可以帮助其快速恢复,控制二次复发的风险。
处于康复期的精神分裂症病患的护理干预措施,在平时生活中因为多数人对于精神疾病类的知识了解并不充分,致使精神分裂症在早期的症状经常被病患家属和个人忽视,病患大多不愿意承认自己患病,不愿到医院诊断治疗,常常耽误了治疗时机,致使病情越发严重。
对此,精神分裂症需要尽早治疗、以保证效果。
本篇科普将带大家了解康复期精神分裂症患者的护理干预手段有哪些,帮助广大患者以及家属了解精神分裂症。
一、康复期精神分裂症病人有哪些心理特点?精神分裂症病患会在康复期间对自身病情产生一定了解,因而这部分康复期病患会产生不良情绪,这类情绪带有一定隐蔽性。
主要的心理特征有自卑情绪、悲观情绪、羞耻情绪、退缩孤单情绪以及压抑情绪等,在此时期病患比较敏感,医生和家属了解病患的心理特征对于护理比较有帮助。
二、康复期精神分裂症病人的护理措施有哪些?病患在康复阶段会慢慢恢复自知力,对疾病产生相应的了解,但是出于对社会偏见的担心,时常在生活中面对各种困难与挑战,致使病患心理负担较大,导致此时期病患的心理活动比较复杂,时常出现自卑、伤感、烦躁以及恐惧等不良情绪,尤其是多次复发的病患,严重时还会出现自残行为,在整个治疗过程中处在康复期的病患自杀率最高,需要予以高度重视。
①心理干预防自杀精神分裂症病患在接受治疗之后病情会得到缓解,进入巩固康复阶段,此阶段病患的心理变化与心理压力是比较复杂的。
时常因为社会偏见、不理解和困难而产生相应的不良情绪,经常以自残、自杀的方式逃避现实。
精神分裂症的康复护理
【摘要】目的探讨对精神分裂症患者实施针对性的康复护理,改善精神病患者的社会功能,延缓病情衰退,提高生活质量,降低致残率。
方法改善环境生活条件,对精神分裂症者进行心理社会功能训练,实行家庭干预,逐步回归社会。
结果使精神分裂症患者适应周围环境,增加对周围环境事物的兴趣和注意力,恢复其工作和生活的能力。
结论通过对精神分裂症患者的康复护理,使之尽早回归社会,发挥其社会劳动功能。
【关键词】
精神分裂症;康复;护理
康复医学是应用医学科学及其有关的科学技术,采取一切有效措施,使功能障碍者的潜在能力和残有功能得到充分发挥的科学体系,精神疾病患者是一个庞大的社会群体,据世界卫生组织估计,所有精神残疾人的2/5以上都和精神医学有关,其中慢性精神分裂症、老年性精神障碍、精神发育迟滞占相当大的比例,根据我国1993年全国七地区流行病学调查显示:精神分裂症终身患病率为6.55‰,老年性精神障碍为0.67‰,精神发育迟滞为27‰[1],运用康复手段治疗精神分裂症是一个探讨性课题,几年来,我们运用康复手段和康复程序,对精神分裂症患者实施积极的针对性的康复治疗,已取得较好效果,具体做法和体会是:
1 改善环境生活条件
环境设施的调整为开展康复工作的先决条件,行为技能的训练如在适应的环境条件下实施,将会取得较好的康复效果。
以往精神病的管理模式多为封闭式的,患者生活在高墙深院狭小的环境中。
与社会的隔离,患者多产生被剥夺感和被歧视感,不利于精神分裂症患者的康复。
改善环境条件就是对康复对象在适当的监护下,逐步实行开放管理,扩大患者的“自由化”程序。
目前,我们医院设置了开放疗区,建立了精神病康复中心。
康复设施有:娱疗室、休疗室、图书室、美术书法室、音乐治疗室。
康复护理工作由精神科各疗区的主治医师和责任护士选择短期药物治疗,精神症状期得到控制或主症基本消失的各类型精神病患者,开展丰富多彩的康复治疗及文体活动,为患者创造开放护理,温馨、整洁的休养环境,使患者在轻松、愉快的气氛中唤起对美好生活的向往,通过各种康复活动巩固疗效,促进精神分裂症的康复。
许多研究表明:开放式职业劳动、公娱疗法、社会功能训练均可改善精神病患者的社会功能,延缓病情衰退,提高生活质量,降低致残率。
2 心理社会功能训练
积极运用各种方法和手段进行心理社会性质的行为技能训练,从而获得最大限度社会行为功能的恢复。
2.1 生活行为技能训练精神分裂症的生活行为技能训练是针对病期较长、精神意志衰退的患者,这些患者由于长期住院、接触受限、生活依赖性强,服用抗精神病药物后造成了生活懒散、反应迟钝、行为缓慢,有的生活不能自理。
为恢复其工作能力,适应社会环境,我们从加强生活技能训练入手,从洗脸、穿衣、上厕所基本抓起,采取帮、教、带的做法,使之逐渐养成规律的生活习惯。
鼓励患者走上社会、接触社会、认识社会,实施院外监护患者。
可以假出院、带药探亲、请假购买所需物品。
开展趣味性文体娱乐活动、郊游。
单位或家属可来
院探视,使患者体会到有家的感觉和家庭和睦相处的愉悦。
目的是使患者适应周围环境,增加对周围环境事物的兴趣和注意力,恢复其生活和工作的能力,为患者康复出院回归社会过正常人的生活打下良好基础和条件。
2.2 学习行为技能训练这种训练的目的是改进精神分裂症者处理和应付实际问题的能力,内容包括:思想教育、文化教育、心理教育、职业道德教育、法制教育及自我素质的提高。
我们选择有一定文化修养、素质好、责任心强的医生、护士做兼职教师,根据患者心理制定学习计划和学习内容,组织患者一起学习报纸、收听广播、看电视等,进行各种宣传教育和学习。
2.3 就业行为的技能训练是使患者通过简单的日常劳动和手工操作,培养患者的新的动力定型,促进患者恢复体力和脑力功能,医院康复中心、工疗室开展缝纫、印刷、生活洁具制作、庭院卫生清扫等。
在进行职业康复过程中,我们根据病员的不同爱好,吸收患者参加不同活动,使之发挥其特长,不仅创造了效益,重要的是锻炼了患者,培养了患者的劳动能力,使患者体会到自己动手、丰衣足食的快乐。
对国家、对社会有所贡献,提高了患者的社会适应能力。
2.4 药物治疗的自我管理
2.4.1 使患者了解药物治疗的作用,自觉接受药物治疗和进行患者自我管理的训练。
2.4.2 让患者学会安全用药,了解药物的不良反应,治疗中发生不良反应,能够积极向医生反映,自觉执行医疗护理方案。
了解并能够主动表达自身不适反应,目前存在的心理问题和主要需求。
3 实行家庭干预,逐步回归社会
有些家属片面地认为精神病患者回到家庭或重新工作就意味着已经康复,其实不然,当患者回到家庭,重新工作,开始面对生活中的各种现实问题时,家庭的康复护理更需加强,帮助患者度过各种难关,成为完全健康的人。
3.1 创造适宜的家庭环境,给予健康的心理支持。
精神病患者经过治疗,病情缓解出院,此时期患者的心理变化和心理负担是多样而复杂的。
由于较长时间的住院,患者已产生依赖医院、依赖医务人员的心理和习惯行为,出院后一时无法适应院外生活;其次,由于社会上某些人的偏见,认为精神病不光彩,患者会感到难以见人或因病重时异常行为所造成的影响和后果,觉得无法弥补等,从而产生一系列难以解脱的不良情绪,忧心忡忡,有的甚至采取自杀行为来逃避现实。
因此,患者出院后的康复护理必须引起家人的充分重视,以支持患者面对现实,应付现实,走向健康。
3.2 开发患者对生活的兴趣。
精神病患者在空闲无聊时往往容易陷入沉思、幻想或悲观、绝望或精力过剩、乱管闲事、疏懒少动、退缩孤独。
家人一定要积极引导,安排一些有益的活动,以开发其对生活的兴趣。
3.3 进行技能训练,提高生活能力和生活质量。
应鼓励督促患者进行自我照顾,参加家务劳动和走上工作岗位,原则上应逐步过渡,循序渐进和量力而行,先从较简单的、安全的事情做起,逐步增加难度和数量[2]。
医院还利用“世界卫生日”、“世界精神卫生日”等重大节日,精心制作板报、传单、免费心理咨询,发放精神病防治手册等。
使精神卫生健康教育全面化,使社会各界都来关心患者出院后的社区康复工作,积极为患者提供康复条件,对稳定期患者提供就业条件,巩固康复,发挥其社会劳动功能,及早把患者放在社区进行治疗和康复护理,这样会减少“长期住院综合征”的发生,患者可以与社区多接触,交朋友,享受个人生活事件的机会也就越多,同时完善的社区康复措施,
也有助于提高患者的生活质量。
具体做法是:①鼓励患者广交朋友,拥有私人物品和享受个人生活事件。
②纠正住院给患者带来的负面影响,让患者重新建立与社会家庭成员及家庭周围环境的接触,制定作息制度,使其生活规律逐渐正常化。
③每天给患者安排一系列有益的活动和工作,如参加一定的社会活动及家务劳动,搞好个人卫生,重新培养社会技能、生活技能、职业技能及进行体育锻炼。
④社会家庭要为患者提供一个和谐、友好随和的气氛和环境,让患者看到美好的前景,树立战胜疾病的信心[3]。
我们的原则是既要搞好社区的康复工作,又不能减少精神病院的床位,并提供适当就业渠道,只有这样才能为精神病患者提供有效的空间,完整的医疗康复体系,使他们达到真正的康复而回归社会。
参考文献
[1]高玉梅,张静.精神分裂症院内康复.中华精神科杂志,2002,35(1):32-33.
[2]黄敏,张明.家庭干预在精神分裂症患者康复中的作用.中国临床康复,2000,8(16):27-28.
[3]张南强,高云.职业治疗对慢性精神分裂症患者生活能力和社会功能的影响,中国临床康复,2004,8(18):36-37.。