肛裂：热水坐浴可改善

临床观察中医坐浴治疗I期肛裂【摘要】目的分析与探讨中医坐浴对于i期肛裂的临床疗效。

方法选取本院2010年9月至2012年9月期间收治的i期肛裂患者共90例，随机将其分为2组，观察组患者采取中医坐浴治疗，对照组患者采取呋喃西林坐浴治疗，对比两组患者治疗三个疗程后的临床疗效。

结果观察组患者通过中医坐浴治疗后，治愈共35例，好转共8例，无效共2例；对照组患者经过治疗后，治愈共20例，好转共10例，无效共15例。

对比两组患者的临床疗效可得，观察组明显优于对照组，p<0.05。

结论对于i期肛裂采取中医坐浴治疗能够显著改善患者的临床症状，促进其康复，因此该方法值得在临床上进行推广与应用。

【关键词】中医坐浴；i期肛裂；临床疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.710 文章编号：1004-7484（2013）-09-5370-01肛裂在临床上主要是由于肛管皮肤发生破裂并最终形成溃疡，而引起患者出现便秘、便血、疼痛的症状的疾病。

肛裂的发病率较高，临床上主要采取口服药物联合坐浴进行治疗。

中医对于肛裂的治疗具有悠久的历史与充足的经验，本文采用前瞻性试验的方法，选取本院2010年9月至2012年9月期间收治的90例i期肛裂患者，分别采取不同的方法进行治疗，以分析中医坐浴对于i期肛裂的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年9月至2012年9月期间收治的i 期肛裂患者共90例，其中男性患者40例，女性患者50例，年龄为21岁至65岁不等，平均年龄为40.5岁。

患者病程为1个月至2年不等，平均为1.0年，在选取过程中已排除符合以下条件的患者：①存在梅毒、血液病、肝肾功能不全、糖尿病、精神病的患者；②妊娠期或哺乳期妇女；③无法根据医嘱按时用药、无法接受院方随访的患者。

随机将其分为2组，观察组45例，对照组45例，对比两组患者的年龄、性别以及病程等基本资料，无显著性差异，具有可比性。

肛裂究竟用药治疗还是手术治疗？门诊很多病人说：医生，我大便有血，肛门口长了东西，帮我看看是不是长了痔疮，我好担心啊！等患者一躺，屁股一扒开，发现原来是肛裂，长的东西确实是痔疮，但是是肛裂的前哨痔，肛门指检发现裂口疤痕化，有些还有肛乳头肥大。

您体会过肛裂之痛吗？肛裂的疼痛剧烈，有患者形容每次排便就像排玻璃渣子、肛门内有一根烧红的铁棍！肛裂患者纷纷表示：痛一次，毕生难忘！什么是肛裂？肛裂，顾名思义，就是肛门裂伤，其实是某些因素使得肛管皮肤裂伤之后，进一步刺激了肛管皮肤下面的内括约肌，引起疼痛、出血。

疼痛，是肛裂的最典型的症状，肛裂的痛以持续性刀割样疼痛为表现，可于便时出现、便后持续疼痛数分钟到数小时不等，疼痛因人而异，有些人是痛过就好了，有些则痛得无法工作；出血，以鲜血为主，是肛裂的另外一个常见症状，表现为滴出、厕纸上有血、或是附着在大便表面。

肛裂的分类？根据肛裂病情的发展，可以分为急性肛裂和慢性肛裂。

急性肛裂则常常是以疼痛、出血为主，粪便刺激了肛门内括约肌后引起持续的刀割样疼痛，此时拉开肛门，常常可以看见肛管的裂口，此时患者对肛门指检是拒绝的。

慢性肛裂常常有肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛乳头肥大。

此时肛门的疼痛并非特别剧烈，常以慢性、反复疼痛为主，此时患者对肛门指检仍可接受。

绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂极少。

若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。

肛裂长期得不到治疗会严重影响患者生活，还会诱发肛周湿疹、肛门瘙痒等肛肠疾病，还可能形成高位复杂性肛裂，造成肛门失禁，更严重的是还可能发生癌变。

肛裂需要怎么治疗？治疗上，可以首先通过局部麻醉药物在便前或便后使用，来缓解疼痛；其次通过进食高纤维食物、缓泻药物来保持大便松软；也可以通过温热水坐浴来改善便后肛门疼痛；在医生的指导下，根据创面情况给予抗感染、抗炎、促进生长的药膏和栓剂等。

如果药物治疗有效，建议在症状控制后继续用药维持治疗一段时间，维持好排便，防止复发。

痔疮有效地检查方法及热水坐浴疗法
痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。

痔疮和肛裂患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。

而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。

大便的次数增多，还伴有先急后重的感觉。

倘用药后腹泻仍不能收敛，应特别留意了。

用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法，也就是我们常说的指诊。

因为大部分的痔疮、肛裂和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。

如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮；感到有裂痕者则为肛裂；如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快速去医院就诊，以免错过治疗的最佳时机。

痔疮患者，医生都会强烈建议，痔疮坐浴盆热水坐浴的物理疗法进行坐浴治疗和预防。

热水坐浴盆痔疮坐浴疗法是通过水的温热和理疗作用，改善局部血液循环，加快新陈代谢，促进气血运行、舒畅经络、起到活血化瘀的作用。

坐浴前排空二便，清洗坐浴盆；将烧开的水，倒入助康坐浴盆内，凉至40-42℃之间，坐浴；浴时间在20到30分钟；每天两次，早晚各一次，或者便前便后各一次；坐浴后，坐浴盆清洗干净，放置于阴凉通风处。

痔疮癌术后患者坐浴，有很好的预防作用，因为癌细胞在42摄氏度以上是无法存活的。

平时注意多喝水、吃纤维食物、提肛锻炼、定时排便的习惯。

肛裂不能吃什么，肛裂的注意事项文章目录*一、肛裂的饮食和注意事项1. 肛裂的饮食注意事项2. 肛裂的其他注意事项*二、肛裂的简介*三、肛裂的高发人群和危害肛裂的饮食和注意事项1、肛裂的饮食注意事项肛裂饮食忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品。

辣椒、葱、姜、韭菜、蒜、香菜、胡椒、洋葱等,均有辛味,属辛物。

因此,凡是热证病人都不宜食辛辣食物。

不宜食温补之品,而宜食滋补之品,如核桃、莲子、大枣等。

温补性食物有羊肉、牛肉、鸡肉、狗肉、鹿茸等;益肾食品有腰果、芡实、山药熬粥、栗子炖肉、白果炖鸡、大骨头汤、核桃等。

奶制品可能是最常见的可引起便秘的食物,因其脂肪含量高而膳食纤维含量低,不易消化,在肠道内通过缓慢,故会对消化功能产生不良影响,其一就是导致便秘。

便秘患者应避免食用的奶制品有:全脂牛奶、奶酪、奶油、冰淇淋、甜食。

2、肛裂的其他注意事项及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。

经常肛裂患者应该准时治疗肛隐窝炎,以防止感染形成溃疡及皮下瘘。

在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时忌讳粗暴用力,以防损害肛管产生肛裂。

热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟。

亦可试行封闭疗法,或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂。

肛裂的简介肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。

如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%～7%。

肛裂的高发人群和危害肛裂的高发人群1、普通人群,多数是因为大便异常导致肛裂的。

那是因为来自外力的冲击或摩擦。

如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%～7%。

2、新妈妈产后尤其频发肛裂,分娩后的妇女尤为多见。

细心护理防治宝宝肛裂肛裂的临床表现为排便时和排便后肛门剧痛，婴儿因此烦躁不安、哭闹不止。

处于生长发育最快时期的婴儿患了肛裂，父母只要及时采取措施，可很快治愈。

1、母乳喂养。

母乳中主要是乳白蛋白，容易消化吸收，所以吃母乳的婴儿大便较软。

2、培养孩子的定时排便习惯。

家长要培养孩子每天定时排便的良好习惯，同时每天让孩子摄取一定量的水分和含纤维素的新鲜蔬菜，有助于保持孩子的大便通畅。

3、保持局部清洁卫生。

小儿发生了肛裂，父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净，之后在医生的指导下用一定浓度的高锰酸钾温水溶液坐浴10－20分钟，能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。

4、局部烧灼治疗。

对肛裂反复发作、时间较长的小儿，父母可在医生指导下用的硝酸银局部烧灼，然后用沾有生理盐水的棉棒擦去多余的硝酸银，每天一次，肛裂会很快愈合。

小儿早期肛裂的家庭治疗法外敷蛋黄油。

将鸡蛋10枚煮熟，去壳和蛋清，将蛋黄放入锅内，中火持续翻炒。

约15分钟后，蛋黄炭化变黑。

继续煎炒5分钟，即可出现黑褐色浓稠蛋黄油。

去渣留油，每日便后清洁肛门，用棉签将蛋黄油涂于肛门裂口处。

每日两次，连用10天。

外治的同时可配合内服槐菊饮：槐米10克，菊花10克，加开水500毫升冲泡。

饮用时加槐花蜜适量，一日数次，当茶频饮。

用浓茶或含咖啡的饮料。

因茶叶中的鞣酸可收敛涩大便，而咖啡则有利尿、加速水分丢失的作用。

肛裂的自我护理法通畅大便：保持大便通畅，对该病的预防至关重要，病人应养成每天排便习惯，定时排便，适当地增加户外活动，必要时可服缓泻剂。

调整心理：加强肛裂卫生知识的宣教，向患者详细讲解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患者的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。

调理饮食：合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物。

注重食疗：常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。

注意卫生：保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染。

112内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.l2021麻子仁汤结合中药熏洗坐浴疗法治疗I、u期肛裂的临床效果梁小霞刘芬吴定奇.(深圳市宝安中医院(集团)广东深圳518000)摘要目的：评价I、！!期肛裂运用麻子仁汤与中药熏洗坐浴治疗的效果.，方法：选取2018年3月一2019年3月我院收治的78例肛裂患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各39例。

对照组给予开塞露纳肛、高猛酸钾坐浴熏洗，观察组运用麻子仁汤与中药熏洗坐浴，对比治疗效果。

结果：观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组计量指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：对I、11期肛裂使用麻子仁汤与中药熏洗坐浴治疗效果显著"关键词i、n期肛裂；熏洗坐浴；麻子汤；对照治疗观察中图分类号:R266文献标识码：B文章编号:1006-0979(2021)01-0112-02肛裂为肛管皮肤发生破裂、撕裂。

多发于肛管后正中位置，多数与肛管纵轴平行。

急性早期、初发肛裂具有自愈可能，有复发概率。

长期无法愈合的肛裂需手术治疗，术后易发生感染、出血、肝•门失禁等并发症,影响生活质量。

中医治疗肛裂获得良好效果:、麻子仁汤除燥行气、通便润肠叫中药熏洗坐浴清热解毒、止痛消肿。

本研究从我院选取适量病例为调査研究对象，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年3月一2019年3月我院收治的78例肛裂患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各39例。

对照组男性26例，女性13例；年龄14~64岁，平均年龄(50.64±4.4)岁。

观察组男性27例，女性12例；年龄14~66岁，平均年龄(52.58±4.1)岁。

两组年龄、性别对比，差异无统计学意义(P>0.05),可比。

中医坐浴治疗Ⅰ期肛裂60例临床观察【摘要】目的:观察中药坐浴治疗ⅰ期肛裂的疗效。

方法：选择符合筛选条件的ⅰ期肛裂患者120例，随机分为两组（各60例），治疗组给予中药坐浴、对照组给予高锰酸钾溶液坐浴,用药期间停用其他治疗肛裂药物。

观察治疗后肛裂愈合情况及便血、肛门疼痛程度变化情况。

结果：治疗组痊愈46例(76.6% ),有效10例(16.6% ) ,总有效率93.2 %;对照组痊愈35例(58.3% ) ,有效12例(20.0% ) ,总有效率78.3% ,治疗组总有效率显著高于对照组( p < 0.05)。

治疗组疼痛、便血均较对照组显著减轻。

结论：中药坐浴治疗ⅰ期肛裂疗效较好,值得推广。

【关键词】中药坐浴；高锰酸钾;ⅰ期肛裂; 临床疗效肛裂（anal fissure）是指肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡, 以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点，占肛门病的14% [1]。

笔者采用前瞻性随机对照临床试验方法,将贵州省肛肠病医院肛肠科2010年10月～2011年3月门诊收治的ⅰ期肛裂患者120例分成治疗组和对照组（各60例）,分别给予中药坐浴和高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察治疗后肛裂愈合情况及便血、肛门疼痛程度变化情况,现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料肛裂的诊断标准根据国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》[2]中关于肛裂的诊断标准及中医的症候分类。

一期肛裂为肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、鲜嫩,触痛明显,创面富于弹性。

中医证候分类,风热肠燥型,其主症：大便秘结,二、三日一行,质干硬，便时肛门疼痛剧烈,甚则面赤汗出,便时滴血或手纸染血,色鲜红,有时心烦易怒,腹部胀满,小便短赤,口干咽燥,舌红苔黄燥,脉弦数。

病例纳入标准:符合ⅰ期肛裂的诊断标准,裂口创面为1.1-2.0cm2,中医辨证属于血热肠燥证,病程﹥1周,年龄16～60岁;病例排除标准:伴有肛乳头肥大及前哨痔、潜行瘘之一者;经检查证实由肛门皲裂、梅毒、克隆病和溃疡性结肠炎等引起的裂口;并发严重心脑血管疾病,肝、肾功能不全或血液病,糖尿病等严重原发性疾病,精神病患者;对本药过敏者;孕妇和哺乳期妇女或准备怀孕者;凡不符合纳入标准,未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性评价者。

高锰酸钾坐浴温度高锰酸钾坐浴温度肛裂治疗需要积极治疗原发病,肛裂的主要症状就是疼痛。

多数病人排便时即感疼痛,排便后有一短暂疼痛减轻的间隙期,随后,出现持续且加剧的疼痛。

疼痛的时间长短因肛裂的程度不同而不同,可长达数小时至整日。

肛裂最常见的诱因就是便秘,除此之外,痔疮等其它肛肠疾病也会引发肛裂,因此治疗原发病显得尤为重要。

新鲜肛裂经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。

陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。

①坐浴前,督促患者大便和排空膀胱。

并清洁局部皮肤,如为年纪小的婴儿抹洗肛周大便和粘液样分泌物。

②环境的准备:保持病房内有一恒定的温度和湿度。

冬天应注意保暖,防止受凉。

③坐浴液的浓度为1/5000。

浓度太高,可灼伤患者皮肤;浓度太低,达不到理想的治疗效果。

④坐浴的水温为40℃~43℃。

坐浴前,护士应先试水温,适宜后将患者的臀部或会阴全部泡入水中。

时间为15~20分钟。

⑤坐浴完毕,患者及时擦干臀部及会阴,同时穿好衣裤。

不小心弄湿伤口的患者,应立即通知医生换药。

⑥患者坐浴过程中,应注意患者安全,防止烫伤等。

年龄较小的患者,多不合作,如患者持续哭闹不止,可酌情减少坐浴时间。

提肛运动可以治肛裂吗说到肛裂这个疾病可能很多的人不是很熟悉，因为本身肛门就是一个在人的身体中很私密的部位。

不过说到痔疮大家一定就不陌生了，是在生活中很常见的一种疾病。

而肛裂就是一个跟痔疮相比较来说发生的情况相对来说少点的。

不过大家还是想了解下提肛运动可以治肛裂吗?可以再提肛运动的。

肛裂这种病情建议给予高锰酸钾外洗,口服消炎药物.外用点生肌膏就可以了。

饮食可以多吃蔬菜，水果，玉米，大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。

以避免便秘的症状的。

新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.指导意见：陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。

提肛运动简单易行，不需要多长时间，但功效却很显著，对男性来说，可产生类似对前列腺进行按摩的作用，可促进会阴部的静脉血液回流，使前列腺充血减轻、炎症消退，对于预防和辅助治疗前列腺疾病有很大的帮助，并对男性性功能也有提高作用。

另外，提肛运动对治疗女性阴道松弛也有很好的效果，通过这项锻炼，可以使阴道收缩有力，增强和提升女性对性生活的感受。

通过上文的介绍后，我们也知道了得了肛裂这个疾病后是可以通过提肛运动缓解病情。

同时多多的做一些提肛运动对于预防疾病也是有着很大的帮助的，所以说不论怎么大家在日常生活中可以好好的学习下提肛运动，尤其是一些男性做提肛运动还可以预防出现早泄的情况。