抗肿瘤药，干扰转录过程和阻止RNA合成的药物

抗肿瘤药物的分级管理及常见不良反应试题1.影响核酸生成的药物是（） [单选题]A.环磷酰胺B.依托泊苷C.氟尿嘧啶(正确答案)D.紫杉醇2.DNA多聚酶抑制剂是（） [单选题]A.吉西他滨(正确答案)B.甲氨蝶呤C.他莫昔芬D.多柔比星3.拓扑异构酶抑制剂是（） [单选题]A.培美曲塞B.伊立替康(正确答案)C.顺铂D.紫杉醇脂质体4.胸腺核苷酸合成酶抑制剂是（） [单选题]A.巯嘌呤B.依托泊苷C.氟尿嘧啶(正确答案)D.吉西他滨5.干扰转录过程和阻止RNA合成的药物（） [单选题]A.环磷酰胺B.长春新碱C.氟维司群D.表柔比星(正确答案)6.调节体内激素平衡的药物（） [单选题]A.伊立替康B.亮丙瑞林(正确答案)C.奥沙利铂D.白消安7.抗雌激素药物是（） [单选题]A.他莫昔芬(正确答案)B.甲羟孕酮C.炔雌醇D.氟他胺8.免疫检查点抑制剂是（） [单选题]A.曲妥珠单抗B.利妥昔单抗C.吉非替尼D.信迪利单抗(正确答案)9.高度催吐风险的药物是（） [单选题]A.多西他赛B.顺铂(正确答案)C.奥沙利铂D.紫杉醇10.轻微催吐风险的药物（） [单选题]A.培美曲塞B.依托泊苷C.伊立替康D.贝伐珠单抗(正确答案)11.参照常见不良事件评价标准血红蛋白（）为3级骨髓抑制 [单选题]A.95-109B.80-94C.65-79(正确答案)D.＜6512.肝脏毒性（）时建议永久停用免疫检查点抑制剂 [单选题]A.G1B.G2C.G3D.G4(正确答案)13.表柔比星最大累积剂量是（） [单选题]A.≤800mg/m2(正确答案)B.700-950mg/m2C.≤550mg/m2D.≤500mg/m214.给药期间禁止冷刺激的药物是（） [单选题]A.顺铂B.奥沙利铂(正确答案)C.卡铂D.奈达铂15.（）可降低环磷酰胺膀胱毒性的发生率和严重性 [单选题]A.左氧氟沙星B.美司钠(正确答案)C.头孢呋辛D.氢化可的松16.限制使用级抗肿瘤药物特点（）A.药物毒副作用大，纳入毒性药品管理(正确答案)B.适应症严格，禁忌症多(正确答案)C.上市时间短，用药经验少(正确答案)D.价格昂贵(正确答案)17.中致吐风险药物静脉给药时的预防治疗方案（）A.5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松(正确答案)B.5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松＋奥氮平(正确答案)C.5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松＋NK-1受体拮抗剂(正确答案)D.使用单一止吐药物18.骨髓抑制治疗药物有（）A.重组人粒细胞刺激因子(正确答案)B.重组人促红素(正确答案)C.利可君(正确答案)D.地榆升白片(正确答案)19.给药过程中可导致静脉炎的药物有（）A.顺铂(正确答案)B.卡铂(正确答案)C.氟尿嘧啶(正确答案)D.依托泊苷(正确答案)20.有心脏毒性的抗肿瘤药物（）A.多西他赛(正确答案)B.曲妥珠单抗(正确答案)C.多柔比星(正确答案)D.贝伐珠单抗(正确答案)。

2022执业西药师——药二·冲刺8场战役 ——第7场：解热镇痛＋抗肿瘤之2 2021分值1抗菌药＋抗寄生虫15（14＋1）2抗病毒＋神经精神14（5＋9）3心血管＋利尿（与心血管有关）14（10＋4）4内分泌＋泌尿（其余）15（13＋2）5血液＋糖盐营养16（14＋2）6消化＋呼吸17（11＋6）7解热镇痛＋抗肿瘤15（8＋7）8其他（眼耳鼻、皮肤、生殖）14（6＋5＋3） 第二部分：抗肿瘤 第一环节 1.与顺铂、卡铂相比较，奥沙利铂的特点不包括 A.作用位点一致 B.形成的复合体体积庞大，能更有效的抑制DNA的合成，有更强的细胞毒作用 C.奥沙利铂在15min内完成全部DNA的结合 D.奥沙利铂可特异性的与红细胞结合，产生蓄积性，易引起贫血 E.奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性 2.以下不属于拓扑异构酶抑制剂的药物是 A.伊立替康 B.伊马替尼 C.拓扑替康 D.替尼泊苷 E.羟喜树碱 3.属于DNA多聚酶抑制剂的是 A.培美曲塞 B.吉西他滨 C.卡培他滨 D.多西他赛 E.多柔比星 4.奥沙利铂累积量超过多少时，部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍 A.200mg/m2 B.500mg/m2 C.800mg/m2 D.1000mg/m2 E.100mg/m2 5.抗代谢药不包括 a.二氢叶酸还原酶抑制 B.DNA多聚酶抑制剂 C.核苷酸还原酶抑制剂 D.酪氨酸激酶抑制剂 E.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂 6.以下属于烷化剂的是 A.柔红霉素 B.博来霉素 C.奥沙利铂 D.氟他胺 E.司莫司汀 7.氟尿嘧啶与甲氨蝶呤合用可产生协同作用，用法是 A.二者同时给药 B.先给予甲氨蝶呤，4～6小时后再给予氟尿嘧啶 C.先给予甲氨蝶呤，2～4小时后再给予氟尿嘧啶 D.先给予氟尿嘧啶，4～6小时后再给予甲氨蝶呤 E.先给予氟尿嘧啶，2～4小时后再给予甲氨蝶呤 8.易导致甲氨蝶呤中毒的是 A.磺胺类 B.丙磺舒 C.碳酸氢钠 D.顺铂 E.巯嘌呤 9.多柔比星用药后1～2日可出现 A.橙色尿 B.红色尿 C.酱油色尿 D.绿色尿 E.茶色尿 10.属于免疫检查点抑制剂的是 A.英夫利昔单抗 B.曲妥珠单抗 C.纳武利尤单抗 D.西妥昔单抗 E.利妥昔单抗 11.以下是细胞周期特异性药物的是 A.长春瑞滨 B.白消安 C.甲氨蝶呤 D.氟尿嘧啶 E.柔红霉素 12.调节体内激素平衡从而治疗肿瘤的常用药物不包括 A.氟维司群 B.托瑞米芬 C.己烯雌酚 D.氟他胺 E.曲妥珠单抗 13.下列说法中错误的是 A.他莫昔芬是目前临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药 B.ER阳性者，绝经前、后均可使用他莫昔芬 C.芳香氨酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者 D.芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑 E.氟他胺适用于晚期前列腺癌患者 14.主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）及恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的靶向治疗药物是 A.伊马替尼 B.托瑞米芬 C.纳武利尤单抗 D.西妥昔单抗 E.利妥昔单抗 A.多柔比星 B.表柔比星 C.柔红霉素　 D.阿克拉霉素 E.吡柔比星 15.主要用于急性白血病的第一代蒽环类抗肿瘤药物是 16.对于急性白血病在一线耐药时使用，作为二线用药。

执业药师之西药学专业二综合提升练习题包含答案单选题（共20题）1. 对抗香豆素类过量引起出血可选用对抗香豆素类过量引起出血可选用A.垂体后叶素B.维生素C.鱼精蛋白D.维生素KE.氨甲苯酸【答案】 D2. 干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是A.多柔比星B.氟尿嘧啶C.伊立替康D.多西他赛E.门冬酰胺酶【答案】 A3. 严重中毒性感染采用严重中毒性感染采用A.糖皮质激素小剂量代替疗法B.糖皮质激素大剂量冲击疗法C.糖皮质激素一般剂量长期疗法D.抗结核病药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用【答案】 B4. 阿哌沙班属于阿哌沙班属于A.凝血因子Ⅹa抑制剂B.维生素K拮抗剂C.直接凝血酶抑制剂D.促凝血因子合成药E.磷酸二酯酶抑制剂【答案】 A5. 甲睾酮的作用不包括哪一项( ) 甲睾酮的作用不包括哪一项( )A.促进男性性器官的发育与成熟B.抗雌激素作用C.抑制蛋白质的合成D.抑制腺垂体分泌促性腺激素E.大剂量促进红细胞生长【答案】 C6. 对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是( )对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是( )A.依他尼酸B.依托塞米C.布美他尼D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪【答案】 A7. （2020年真题）使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应是（2020年真题）使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应是A.神经毒性B.消化道反应C.肝毒性D.肾毒性E.血液毒性【答案】 A8. 关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法,正确的是( ) 关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法,正确的是( )A.孟鲁司特钠起效快,适用于哮喘急性发作B.孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗C.孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多D.12岁以下儿童禁用孟鲁司特钠E.孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效【答案】 C9. 大剂量静脉给药时，可能出现可逆性黄疸的抗生素是( )大剂量静脉给药时，可能出现可逆性黄疸的抗生素是( )A.磷霉素B.利奈唑胺C.夫西地酸D.小檗碱E.头孢他啶【答案】 C10. 通过增强AT-Ⅲ的活性发挥抗凝作用的是通过增强AT-Ⅲ的活性发挥抗凝作用的是A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素K1E.阿司匹林【答案】 B11. （2018年真题）属于β2受体激动剂的平喘药是（）（2018年真题）属于β2受体激动剂的平喘药是（）A.茶碱B.沙美特罗C.噻托溴铵D.孟鲁司特E.布地奈德【答案】 B12. 可使维生素B可使维生素BA.异烟肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮质激素E.抗凝血药【答案】 C13. 通过抑制血管紧张素转化酶产生作用，长期应用有可能导致血钾升高的降压药是通过抑制血管紧张素转化酶产生作用，长期应用有可能导致血钾升高的降压药是A.卡托普利B.维拉帕米C.硝酸甘油D.哌唑嗪E.缬沙坦【答案】 A14. 替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗A.慢性淋巴细胞白血病B.脑瘤C.纤维瘤D.恶性淋巴瘤E.脂肪瘤【答案】 B15. 作用于细菌二氢叶酸还原酶而发挥作用的抗菌药物是作用于细菌二氢叶酸还原酶而发挥作用的抗菌药物是A.磺胺甲唑B.利奈唑胺C.呋喃妥因D.甲氧苄啶E.替硝唑【答案】 D16. 外耳道红肿局部治疗可选用( ) 外耳道红肿局部治疗可选用( )A.伪麻黄碱B.3%硼酸乙醇C.赛洛唑啉D.2%酚甘油E.红霉素【答案】 D17. 双氯芬酸儿童常用量为一日双氯芬酸儿童常用量为一日A.5～10mg／kgB.0.5～2mg／kgC.3mg／kgD.7.5mgE.10mg／kg【答案】 B18. 选择性雌激素受体调节剂可能增加静脉血栓栓塞事件的危险性，危险性最大的时期是选择性雌激素受体调节剂可能增加静脉血栓栓塞事件的危险性，危险性最大的时期是A.治疗初始时1个月内B.治疗初始时2个月内C.治疗初始时4个月内D.治疗开始6个月后E.治疗开始8个月后【答案】 C19. 下述不属于抗血小板类药物的是下述不属于抗血小板类药物的是A.血栓素A2（TXA2）抑制剂B.磷酸二酯酶抑制剂C.二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂D.非特异性纤溶酶原激活剂E.血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂【答案】 D20. 弥散性血管内凝血早期可选用( )弥散性血管内凝血早期可选用( )A.叶酸B.肝素C.尿激酶D.维生素KE.氨基己酸【答案】 B多选题（共10题）1. 下列选项中，属于第二代大环内酯类抗菌药物的是( ) 下列选项中，属于第二代大环内酯类抗菌药物的是( )A.克拉霉素B.红霉素C.罗红霉素D.泰利霉素E.阿奇霉素【答案】 AC2. 下述药物中，可用于降低眼压的药物有下述药物中，可用于降低眼压的药物有A.碳酸酐酶抑制剂B.拟M胆碱药C.肾上腺素受体激动剂D.β受体阻断剂E.前列腺素类似物【答案】 ABCD3. 丙硫氧嘧啶的主要适应证是丙硫氧嘧啶的主要适应证是A.甲状腺危象B.轻度甲亢C.甲亢术前准备D.单纯性甲状腺肿E.黏液性水肿【答案】 ABC4. 下列关于留钾利尿药与其他药物相互作用的描述，正确的是( ) 下列关于留钾利尿药与其他药物相互作用的描述，正确的是( )A.与补钾药合用可发生高血钾B.阿司匹林可减弱其利尿作用C.不宜与两性霉素B合用，可增加肾毒性D.螺内酯可抑制地高辛的代谢E.氨苯蝶啶与西咪替丁合用可提高生物利用度【答案】 ABCD5. 糖皮质激素的药理作用有糖皮质激素的药理作用有A.抗炎作用B.升高血糖作用C.增高血中胆固醇含量D.抗休克E.刺激骨髓造血功能【答案】 ABCD6. （2017年真题）属于雌激素受体调节剂的药物有（）（2017年真题）属于雌激素受体调节剂的药物有（）A.雷洛昔芬B.依降钙素C.甲羟孕酮D.雌三醇E.依普黄酮【答案】 A7. 阿利克仑的作用机制有( )阿利克仑的作用机制有( )A.作用于血管紧张素系统的初始环节，从源头上减少血管紧张素的生成B.能对抗ACEI和ARB升高肾素活性的作用C.降低血浆和尿液醛固酮水平D.促进尿钠排泄，尿钾排泄不变E.显著升高血浆肾素浓度【答案】 ABCD8. 非格司亭的适应证有非格司亭的适应证有A.肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症B.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高C.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症D.再生障碍性贫血E.血小板减少【答案】 ABCD9. 下列哪些药物可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加下列哪些药物可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加A.苯妥英钠B.甲苯磺丁脲C.米索前列醇D.硫糖铝E.非甾体抗炎药【答案】 ABCD10. 多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险A.伏立康唑B.克拉霉素C.胺碘酮D.奥美拉唑E.泮托拉唑【答案】 ABC。

第十五章抗恶性肿瘤药一、最佳选择题1、氟尿嘧啶的主要不良反应是A、血尿、蛋白质B、过敏反应C、神经毒性D、胃肠道反应E、肝脏损害2、抑制叶酸合成代谢的药物是A、顺铂B、阿糖胞苷C、甲氨蝶呤D、环磷酰胺E、巯嘌呤3、即有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是A、硫唑嘌呤B、环磷酰胺C、干扰素D、更昔洛韦E、二脱氧肌苷4、较常引起外周神经炎的抗癌药是A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、巯嘌呤D、长春新碱E、L-门冬酰胺酶5、阻止微管解聚的抗癌药是A、氟尿嘧啶B、环磷酰胺C、巯嘌呤D、甲氨蝶呤E、紫杉醇6、干扰细胞有丝分裂而使其停止于中期的抗肿瘤药物是A、长春碱B、氟尿嘧啶C、甲氨蝶呤D、放线菌素E、阿糖胞苷7、环磷酰胺的不良反应不含A、骨髓抑制B、血尿、蛋白尿C、血压升高D、恶心、呕吐E、脱发8、以下不属于抗代谢抗肿瘤的药是A、阿糖胞苷B、氟尿嘧啶C、巯嘌呤D、甲氨蝶呤E、环磷酰胺9、抑制核苷酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是A、羟基脲B、阿糖胞苷C、甲氨蝶呤D、氟尿嘧啶E、巯嘌呤10、主要作用于M期,抑制细胞有丝分裂的药物是A、放线菌素DB、阿霉素C、拓扑特肯D、依托泊苷E、长春碱11、甲氨蝶呤主要用于A、消化道肿瘤B、儿童急性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、恶性淋巴瘤E、肺癌12、能干扰DNA拓扑异构酶I的活性,从而抑制DNA合成的药物是A、紫杉醇B、喜树碱C、丝裂霉素D、奥沙利铂E、阿糖胞苷13、主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、白消安D、氮芥E、多柔比星14、下列哪种抗恶性肿瘤药可促进微管装配,抑制微管解聚,阻止有丝分裂A、长春碱B、顺铂C、紫杉醇D、氟美松E、三尖杉酯碱15、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效显着A、实体瘤B、恶性淋巴瘤C、膀胱癌D、乳腺癌E、神经母细胞瘤16、主要作用于S期的抗肿瘤药物是A、抗肿瘤抗生素B、烷化剂C、抗代谢药D、长春碱类E、铂类化合物二、配伍选择题1、A.环孢素B.硫唑嘌呤C.左旋咪唑D.白介素-2E.干扰素<1> 、用于转移性肾癌、黑色素瘤及多种感染 A、 B、 C、 D、 E、<2> 、用于预防器官移植排斥反应和类风湿性关节炎 A、 B、 C、 D、 E、<3> 、用于免疫功能低下所致的慢性反复发作的感染 A、 B、 C、 D、 E、<4> 、用于移植器官移植后的排斥反应 A、 B、 C、 D、 E、2、A.顺铂B.阿霉素C.环磷酰胺D.氟尿嘧啶E.博来霉素<1> 、可引起血性腹泻的是 A、 B、 C、 D、 E、<2> 、使用时尤应注意心脏毒性的是 A、 B、 C、 D、 E、<3> 、可引起肺纤维化的是 A、 B、 C、 D、 E、<4> 、可引起血性膀胱炎的是 A、 B、 C、 D、 E、<5> 、肾毒性较明显的是 A、 B、 C、 D、 E、3、A.环磷酰胺B.博来霉素C.氟尿嘧啶D.放线菌素D E.巯嘌呤<1> 、对恶性淋巴瘤有显效的 A、 B、 C、 D、 E、<2> 、对儿童急性淋巴性白血病有较好疗效 A、 B、 C、 D、 E、<3> 、对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效 A、 B、 C、 D、 E、<4> 、对胃癌有较好疗效 A、 B、 C、 D、 E、<5> 、对绒毛膜上皮癌疗效明显的是 A、 B、 C、 D、 E、4、A.干扰核酸生物合成B.直接破坏DNA结构和功能C.干扰RNA转录D.影响蛋白质合成和功能E.影响体内激素平衡<1> 、顺铂 A、 B、 C、 D、 E、<2> 、长春新碱 A、 B、 C、 D、 E、<3> 、多柔比星 A、 B、 C、 D、 E、5、A.阻碍蛋白质合成B.阻碍DNA合成C.阻碍纺锤丝形成D.与DNA连接,破坏DNA的结构与功能E.与DNA结合,阻碍RNA的转录<1> 、氟尿嘧啶的抗肿瘤作用机制是 A、 B、 C、 D、 E、<2> 、丝裂霉素C的抗肿瘤作用机制是 A、 B C、 D、 E、<3> 、长春新碱的抗肿瘤作用机制是 A、 B、 C、 D、 E、<4> 、环磷酰胺的抗肿瘤作用机制是 A、 B、 C、 D、 E、6、A.抑制胸苷酸合成酶B.阻止嘌呤核苷酸形成C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制DNA多聚酶E.抑制核苷酸还原酶<1> 、羟基脲抑制核酸合成的机制是 A、 B、 C、 D、 E、<2> 、阿糖胞苷抑制核酸合成的机制是 A、 B、 C、 D、 E、<3> 、甲氨蝶呤抑制核酸合成的机制是 A、 B、 C、 D、 E、<4> 、巯嘌呤抑制核酸合成的机制是 A、 B、 C、 D、 E、<5> 、氟尿嘧啶抑制核苷酸合成的机制是 A、 B、 C、 D、 E、7、A.长春碱 B.紫杉醇 C.羟喜树碱 D.他莫西芬 E.氟他米特<1> 、影响微管的装配,阻碍纺锤体的形成 A、 B、 C、 D、 E、<2> 、促进微管的装配,抑制其解聚 A、 B、 C、 D、 E、8、A氟尿嘧啶 B.阿糖胞苷 C.羟基脲 D甲氨蝶呤 E.巯嘌呤<1> 、抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是 A、 B、 C、 D、 E、<2> 、抑制DNA多聚酶的药物是 A、 B、 C、 D、 E、<3> 、阻止核糖核酸转化为脱氧核糖核酸的药物是 A、 B、 C、 D、 E、<4> 、竞争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸的药物是 A、 B、 C、 D、 E、9、A.紫杉醇 B.顺铂 C.氟尿嘧啶 D.三尖杉酯碱 E.放线菌素D<1> 、阻碍DNA合成的药物是 A、 B、 C、 D、 E、<2> 、与DNA结合,进而抑制DNA和RNA合成的药物是 A、 B、 C、 D、 E、<3> 、主要作用于聚合态的微管,抑制微管解聚的药物是 A、 B、 C、 D、 E、<4> 、抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白体分解的药物是 A、 B、 C、 D、 E、10、期期期期期<1> 、甲氨蝶呤选择性作用于肿瘤细胞 A、 B、 C、 D、 E、<2> 、长春新碱使细胞有丝分裂停止于 A、 B、 C、 D、 E、<3> 、放线菌素D是周期非特异性抗肿瘤药,其的主要作用环节在 A、 B、 C、 D、 E、三、多项选择题1、干扰核酸合成的药物是A、甲氨蝶呤B、甲氧苄氨嘧啶C、紫杉醇D、阿糖胞苷E、长春新碱2、周期特异性抗肿瘤药物是A、阿糖胞苷B、长春碱C、柔红霉素D、羟基脲E、博来霉素3、周期非特异性抗肿瘤药物是A、巯嘌呤B、烷化剂C、丝裂霉素CD、放线菌素DE、甲氨蝶呤4、影响蛋白质合成的抗肿瘤药有A、顺铂B、阿霉素C、长春碱类D、紫杉醇E、L-门冬酰胺酶5、丝裂霉素的临床应用是A、肺癌B、乳腺癌C、宫颈癌D、头颈部肿瘤E、胃癌6、环磷酰胺的不良反应是A、骨髓抑制B、胃肠道反应C、血尿D、脱发E、肝功能损害7、环磷酰胺的临床应用是A、乳腺癌B、卵巢癌C、急性淋巴细胞性白血病D、多发性骨髓瘤E、恶性淋巴瘤8、符合甲氨蝶呤的叙述是A、为二氢叶酸合成酶抑制剂B、为二氢叶酸还原酶抑制剂C、选择性作用于细胞周期的M期D、主要用于儿童急性白血病E、早期不良反应是消化道反应9、氟尿嘧啶的临床应用是A、膀胱癌B、肝癌C、乳腺癌D、胰腺癌E、消化道癌症10、抗肿瘤药物作用机制可能是A、抑制核酸生物合成B、直接破坏DNA结构与功能C、干扰转录过程,阻止RNA合成D、影响蛋白质合成与功能E、影响激素平衡11、抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物有A、放线菌素DB、长春新碱C、长春碱D、紫杉醇E、门冬酰胺酶12、治疗急性淋巴细胞白血病有效的药物包括A、甲氨蝶呤B、肾上腺皮质激素C、柔红霉素D、长春新碱E、环磷酰胺13、干扰肿瘤细胞RNA合成的药物有A、长春新碱B、放线菌素C、米托蒽醌D、多柔比星E、柔红霉素答案部分一、最佳选择题1、正确答案 D2、正确答案 C3、正确答案 C4、正确答案 D5、正确答案 E6、正确答案 A7、正确答案 C 8、正确答案 E 9、正确答案 A 10、正确答案 E答案解析本题考查抗肿瘤药物的作用机制;放线菌素D主要作用于G;期；阿霉素对S期细胞作用较强；拓扑特肯主要作用于S期；依托泊苷主要作用S期和G：期；而主要作用于M期,抑制细胞有丝分裂的药物是长春碱11、正确答案 B答案解析本题考查甲氨蝶呤的临床应用;甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂,主要作用于s期,属周期非特异性药;临床用于治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌疗效较好;12、正确答案 B答案解析考查重点为抗肿瘤药物的作用机制;喜树碱主要通过干扰DNA拓扑异构酶I的活性,从而抑制DNA合成,使肿瘤细胞死亡;13、正确答案 E 14、正确答案 C答案解析紫杉醇与细胞中微管蛋白结合,促使细胞中微管装配,抑制微管解聚,从而形成稳定但无功能的微管,阻断细胞的有丝分裂;15、正确答案 B答案解析考查重点是抗肿瘤药物的临床应用;环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效最好;16、正确答案 C答案解析考查重点是抗肿瘤药物的作用环节;抗代谢药抗肿瘤药物主要作用于S期;二、配伍选择题1、<1>、正确答案 D <2>、正确答案 A <3>、正确答案 C <4>、正确答案 A2、<1>、正确答案 D <2>、正确答案 B <3>、正确答案 E <4>、正确答案 C <5>、正确答案 A3、<1>、正确答案 A <2>、正确答案 E <3>、正确答案 B <4>、正确答案 C <5>正确答案 D4、<1>、正确答案 B <2>、正确答案 D <3>、正确答案 C5、<1>、正确答案 B <2>、正确答案 D <3>、正确答案 C <4>、正确答案 D6、<1>、正确答案 E <2>、正确答案 D <3>、正确答案 C <4>、正确答案 B <5>、正确答案 A7、<1>、正确答案 A <2>、正确答案 B答案解析本组题考查抗癌药物的作用机制;长春碱是微管蛋白活性抑制剂,抑制微管装配,阻碍纺锤体的形成,使细胞有丝分裂停止于M期；紫杉醇促进微管的聚合,抑制其解聚,从而使纺锤体失去正常功能,细胞有丝分裂停止;8、<1>、正确答案 A <2>、正确答案 B <3>、正确答案 C <4>、正确答案 E答案解析本组题考查各抗癌药物的作用机制;氟尿嘧啶通过抑制脱氧胸苷酸合成酶,从而影响DNA的合成,产生抗肿瘤作用；阿糖胞苷抑制DNA多聚酶进而抑制DNA合成；羟基脲抑制核苷二磷酸还原酶,抑制DNA合成；甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶,干扰DNA复制；巯嘌呤可抑制肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸,干扰嘌呤代谢,阻碍核酸合成;9、<1>、正确答案 C <2>、正确答案 B <3>、正确答案 A <4>、正确答案 D答案解析本组题考查抗肿瘤药物的作用机制; 氟尿嘧啶是阻碍DNA合成的药物；顺铂与DNA结合,形成交叉链接进而抑制DNA和RNA合成；紫杉醇主要作用于聚合态的微管,抑制微管解聚从而阻断细胞的有丝分裂;三尖杉酯碱抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白体分解;10、<1>、正确答案 E <2>、正确答案 D <3>、正确答案 B答案解析考查重点是抗肿瘤药物的作用时期;甲氨蝶呤选择性作用于肿瘤细胞S期；长春碱使细胞有丝分裂停止于M期；放线菌素D的主要作用环节在G1期;三、多项选择题1、正确答案 ABD2、正确答案 ABD3、正确答案 BCD4、正确答案 CDE5、正确答案 ABCDE6、ABCDE7、ABCDE8、正确答案 BDE9、ABCDE 10、ABCDE 11、正确答案 BCD 12、正确答案 ABCDE答案解析考查重点是抗肿瘤药物的临床应用;甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、柔红霉素、长春新碱和环磷酰胺等均可用于治疗急性淋巴细胞白血病;13、正确答案 BCDE答案解析考查重点是抗肿瘤药物的作用机制;BCDE都是干扰肿瘤细胞RNA转录的药物;。

第13章抗肿瘤药一、最佳选择题1、阻止微管解聚的抗癌药是A、氟尿嘧啶B、环磷酰胺C、巯嘌呤D、甲氨蝶呤E、紫杉醇2、较常引起外周神经炎的抗癌药是A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、巯嘌呤D、长春新碱E、L-门冬酰胺酶3、主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是A、放线菌素DB、阿霉素C、拓扑特肯D、依托泊苷E、长春碱4、下列哪种抗恶性肿瘤药可促进微管装配，抑制微管解聚，阻止有丝分裂A、长春碱B、顺铂C、紫杉醇D、氟美松E、三尖杉酯碱5、下列通过干扰蛋白质合成产生抗肿瘤作用的药物是A、阿糖胞苷B、柔红霉素C、白消安D、他莫昔芬E、门冬酰胺酶6、长春新碱主要作用于细胞周期的A、G0期B、G1期C、S期D、G2期E、M期7、对于羟喜树碱的描述，错误的是A、用药期间严格监测血象B、妊娠期妇女慎用C、静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症D、应用0.9%氯化钠注射液稀释E、宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释A、迟发性腹泻B、脱发C、骨髓抑制D、急性胆碱能综合症E、肝功能9、伊立替康的禁忌症不包括A、对伊立替康过敏者B、慢性肠炎或肠梗阻C、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者D、WHO行为状态评分为1分的患者E、妊娠及哺乳期妇女10、伊立替康的禁忌症不包括A、对伊立替康过敏者B、慢性肠炎或肠梗阻C、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者D、WHO行为状态评分为1分的患者E、妊娠及哺乳期妇女11、在体外没有抗癌作用的抗恶性肿瘤药是A、甲氨蝶呤B、柔红霉素C、他莫司汀D、环磷酰胺E、长春新碱12、关于环磷酰胺抗肿瘤作用特点叙述正确的是A、干扰转录过程B、干扰有丝分裂C、在体内外均有活性D、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用E、在体外有抑杀癌细胞作用13、治疗指数较其他烷化剂高，具有致畸，致癌致突变作用的药物A、卡莫司汀B、顺铂C、白消安D、环磷酰胺E、司莫司汀14、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效显著A、实体瘤B、恶性淋巴瘤C、膀胱癌D、乳腺癌E、神经母细胞瘤15、主要用于治疗各种实体瘤的抗肿瘤抗生素是A、卡莫司汀B、丝裂霉素D、环磷酰胺E、奥利沙铂16、可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素是A、卡莫司汀B、丝裂霉素C、博来霉素D、环磷酰胺E、奥利沙铂17、主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、白消安D、氮芥E、多柔比星18、下列药物通过干扰核酸生物合成的抗肿瘤药是A、环磷酰胺B、丝裂霉素C、长春新碱D、他莫昔芬E、甲氨蝶呤19、抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A、肾毒性B、肝毒性C、神经毒性D、骨髓抑制E、呼吸系统毒性20、下列不属于抗肿瘤药的是A、长春碱B、氟胞嘧啶C、长春新碱D、三尖杉酯碱E、氟尿嘧啶21、甲氨蝶呤抗肿瘤作用机制是抑制A、二氢叶酸还原酶B、二氢叶酸合成酶C、四氢叶酸还原酶D、四氢叶酸合成酶E、二氢蝶酸合成酶22、下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是A、依托泊苷B、顺铂C、甲氨蝶呤D、吉西他滨E、氟尿嘧啶A、他莫昔芬B、氨氯米特C、雄激素D、雌激素E、氟他米特24、下列说法中错误的是A、他莫西芬是目前临床上最常见的乳腺癌内分泌治疗药B、ER阳性者，绝经前、后均可使用他莫西芬C、芳香胺酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者D、芳香胺酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑E、氟他胺适用于晚期前列腺癌患者25、下列药物中，不能增强他莫西芬活性和疗效的是A、氟尿嘧啶B、西咪替丁C、甲氨蝶呤D、长春新碱E、多柔比星26、下列与激素水平无关的肿瘤是A、乳腺癌B、前列腺癌C、甲状腺癌D、小细胞肺癌E、睾丸肿瘤27、关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是A、不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见B、皮疹的严重程度可以预示其疗效C、发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质D、治疗期间有发生间质性肺炎的可能E、主要通过CYP1A2酶代谢28、下列关于吉非替尼的描述，错误的是A、用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者B、常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻C、与传统化疗药存在交叉耐药D、与细胞毒类药物如铂类、紫杉类有协同作用E、属于酪氨酸激酶小分子抑制剂29、下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是A、优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害B、对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用C、静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应D、贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子E、建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查30、单克隆抗体抗肿瘤药不包括A、英夫利昔单抗B、利妥昔单抗D、贝伐珠单抗E、西妥昔单抗二、配伍选择题1、A.顺铂B.紫杉醇C.放线菌素DD.氟尿嘧啶E.三尖杉酯碱<1> 、可阻断RNA多聚酶对DNA的转录的抗肿瘤药物是A B C D E<2> 、主要作用促使细胞中微管装配，抑制微管解聚的抗肿瘤药物是A B C D E<3> 、主要作用于S期，但对其他期的细胞亦有作用的抗肿瘤药物是A B C D E2、A.顺铂B.长春碱C.氮芥D.阿糖胞苷E.环磷酰胺<1> 、属于S期细胞周期特异性的抗肿瘤药是A B C D E<2> 、属于M期细胞周期特异性的抗肿瘤药是A B C D E<3> 、属于金属配合物类的抗肿瘤药是A B C D E<4> 、常可引起膀胱炎的烷化剂类抗肿瘤药物是A B C D E3、A.干扰核酸生物合成B.直接破坏DNA结构和功能C.干扰RNA转录D.影响蛋白质合成和功能E.影响体内激素平衡<1> 、顺铂A B C D E<2> 、长春新碱A B C D E<3> 、多柔比星A B C D E4、A.环磷酰胺B.顺铂C.丝裂霉素D.喜树碱类E.放线菌素D（直接破坏DNA结构和功能药）A B C D E<2> 、抗肿瘤抗生素A B C D E<3> 、铂类化合物A B C D E<4> 、拓扑异构酶抑制剂A B C D E三、综合分析选择题1、患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素<1> 、下列哪项不属于依托泊苷的禁忌症A、骨髓功能抑制者B、心肝肾功能严重障碍者C、妊娠期妇女D、慢性胃炎E、禁用于儿童肌内注射<2> 、博来霉素的毒性作用主要为A、药物性肝炎B、出血性膀胱炎C、骨髓抑制D、肺纤维化E、中毒性心肌炎<3> 、下列关于顺铂的描述中错误的是A、可与DNA结合，破坏其结构与功能B、细胞增殖周期非特异性抑制剂C、是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体癌的首选药之一D、与奥沙利铂无交叉耐药性E、典型不良反应为神经毒性四、多项选择题1、下列不属于长春新碱的抗恶性肿瘤作用机制的是A、影响激素功能B、干扰核糖体功能C、干扰核酸合成D、影响微管蛋白合成功能E、破坏DNA的结构和功能2、抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物有A、放线菌素DB、长春新碱C、长春碱D、紫杉醇E、门冬酰胺酶3、影响蛋白质合成的抗肿瘤药有A、顺铂B、阿霉素C、长春碱类E、L-门冬酰胺酶4、抗肿瘤药物作用机制可能是A、抑制核酸生物合成B、直接破坏DNA结构与功能C、干扰转录过程，阻止RNA合成D、影响蛋白质合成与功能E、影响激素平衡5、环磷酰胺的临床应用是A、乳腺癌B、卵巢癌C、急性淋巴细胞性白血病D、多发性骨髓瘤E、恶性淋巴瘤6、环磷酰胺的不良反应是A、骨髓抑制B、胃肠道反应C、血尿D、脱发E、肝功能损害7、丝裂霉素的临床应用是A、肺癌B、乳腺癌C、宫颈癌D、头颈部肿瘤E、胃癌8、治疗睾丸癌首选的药物组合是A、博来霉素B、顺铂C、白消安D、环磷酰胺E、长春碱9、多柔比星的特点为A、抑制肿瘤细胞DNA及RNA的合成B、可能引起骨髓抑制及脱发C、可能引起中毒性心肌炎D、属细胞周期非特异性药物E、属细胞周期特异性药物10、干扰肿瘤细胞RNA转录的药物有A、长春新碱B、放线菌素C、米托蒽醌D、多柔比星E、柔红霉素11、影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是B、巯嘌呤C、甲氨蝶呤D、塞替派E、阿糖胞苷12、氟尿嘧啶的临床应用是A、绒毛膜上皮癌B、肺癌C、乳腺癌D、膀胱癌及皮肤癌E、消化道癌症13、符合甲氨蝶呤的叙述是A、为二氢叶酸合成酶抑制剂B、为二氢叶酸还原酶抑制剂C、选择性作用于细胞周期的M期D、主要用于急性白血病E、早期不良反应是消化道反应14、干扰核酸合成的药物是A、甲氨蝶呤B、甲氧苄氨嘧啶C、紫杉醇D、阿糖胞苷E、长春新碱15、治疗急性淋巴细胞白血病有效的药物包括A、甲氨蝶呤B、肾上腺皮质激素C、柔红霉素D、长春新碱E、环磷酰胺16、下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是A、甲氧氯普胺B、地塞米松C、维生素类D、抗生素E、钙剂17、下列止吐药属于5-HT3受体阻断剂的是A、昂丹司琼B、格雷司琼C、雷莫司琼D、甲氧氯普胺E、托烷司琼18、下列可以用于治疗乳腺癌的是A、他莫昔芬B、氨氯米特C、雄激素E、促性腺激素释放激素19、单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括A、过敏反应B、利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征C、肿瘤溶解综合征D、西妥昔单抗所致的严重皮肤反应E、曲妥珠单抗所致的心功能减退20、下列关于西妥昔单抗的描述，正确的是A、与伊立替康联用治疗表达EGFR、经伊立替康治疗失败的转移性结、直肠癌B、一旦发生严重超敏反应，应立即并永久停用C、体能状况低下或伴有心肺疾病的患者慎用D、首次滴注之前，患者须接受抗组胺药物治疗E、注意监测血清中镁的水平，需要时应补充镁答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】E【答案解析】紫杉醇是从红豆杉植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗肿瘤药。

甲氨蝶呤氟尿嘧啶替加氟卡莫氟巯嘌呤硫鸟嘌呤羟基脲阿糖胞苷吉西他滨卡培他滨去氧氟尿苷MethotrexateFluorouracil Tegafur Carmofur Mercaptopurine Thioguanine HydroxyureaCytarabineGemcitabineCapecitabineDoxifluridine抗肿瘤药一、抗肿瘤药1、影响核酸生物合成的药物中文英文缩写MTX5-FUFT-207HCFU6MP6-TGHUAra-cGCB, GEM5 '-DFUR2、调节体内激素平衡的药物福美坦Formestane依西美坦Exemestane阿那曲唑Anastrozole来曲唑LetrozoleTAM他莫昔芬Tamoxifen3、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物多柔比星（阿霉素）Adriamycin ADM，ADR，DOX 阿柔比星Aclarubicin ACM，A CM-A表柔比星（表阿霉素）Epirubicin EPI ，E-ADM吡柔比星Pirarubicin THP柔红霉素Daunorubicin DNR伊达比星Idarubicin米托蒽醌Mitoxantrone MIT ，NVT放线菌素D Dactinomycin ACTD，ACD安吖啶Amsacrine AMSA匹克生琼Pixantrone4、抑制蛋白质合成与功能的药物门冬酰胺酶Asparaginase ASP培门冬酶Pegaspargase高三尖杉酯碱Homoharringtonine HHRT5、影响微管蛋白的药物中文英文缩写长春碱（长春花碱） Vinblastine VLB 长春新碱Vincristine VCR长春地辛Vindesine VDS长春瑞滨Vinorelbine NVB紫杉醇Paclitaxel TAX，PTX多西他赛Docetaxel羟喜树碱Hydroxycamptothecin OPT 6、拓扑异构酶I抑制药拓扑替康Topotecan伊立替康Irinotecan CPT-11喷司他丁Pentostatin DCF7、拓扑异构酶n抑制药依托泊苷Etoposide VP-16替尼泊苷Teniposide VM268、抗信号转导药物吉非替尼伊马替尼氮芥GefitinibImatinibChlormethine HN2 ，NM9、烷化剂类苯丁酸氮芥Chlorambucil CLB美法仑Melphalan PAM，MEL环磷酰胺Cyclophosphamide CTX，CPA 异环磷酰胺Ifosfamide IFO雌莫司汀Estramustine卡莫司汀Carmustine BCNU洛莫司汀Lomustine CCNU尼莫司汀Nimustine ACNU司莫司汀Se mustine Me-CCNU塞替派Thiotepa TSPA白消安Busulfan BUS达卡巴嗪Dacarbazine DTIC替莫唑胺Temozolomide10、破坏DNA的抗生素类博来霉素Bleomycin BLM平阳霉素Bleomycin PYM丝裂霉素Mitomycin MMC顺铂Cisplatin DDP，CDDP11、破坏DNA的铂类中文英文缩写12、 抗肿瘤抗体类 曲妥珠单抗 波替单抗 西妥昔单抗 贝伐单抗 替伊莫单抗 帕尼单抗 丙卡巴 肼美司钠 三氧化二砷 MesnaArsenic Trioxide 六甲蜜胺 地西他滨 奈拉滨 贝沙罗汀 米替福 新 氟 维司群 来 那度胺 昂 丹司琼Hexamethylimelamine Decitabine Nelarabine Bexarotene Miltefosine Fulvestrant Lenalidomide OndansetronHMM中文格 拉司琼 雷 莫司琼 托 烷司琼 帕 洛诺司琼 阿 扎司琼 阿 瑞吡坦 阿 立必利 亚 叶酸钙卡铂 Carboplatin CBP洛铂Lobaplatin奥沙利铂 Oxaliplatin L-OHP ， OXA奈达铂Nedaplatin 利妥昔单 抗RituximabTrastuzumab Bortezomib Cetuximab BevacizumabIbritumomab TiuxetanPanitumumabProcarbazine13、 其他抗肿瘤药抗肿瘤辅助药 英文 缩写Granisetron Ramosetron Tropisetron Palonosetron Azasetron Aprepitant Alizapride Calcium Folinate欢迎您的下载，资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。

2022年执业药师考试《药学专业知识（二）》真题2022年执业药师考试《药学专业知识（二）》真题1.[单选][1分]可待因是前药，需经肝药酶转化为吗啡而发挥镇痛作用，参与转化的肝药酶是（）A.CYP1A2B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2D6E.CYP2C12.[单选][1分]通过阻断二磷酸腺苷P2Y12受体，发挥抗血小板作用的药物是（）A.阿司匹林B.替罗非班C.西洛他唑D.双嘧达莫E.氯吡格雷3.[单选][1分]可致超敏反应综合征（AHS），推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查的抗痛风药物是（）A.苯溴马隆B.别嘌醇C.秋水仙碱D.非布司他E.丙磺舒4.[单选][1分]不属于阿昔洛韦适应证的是（）A.单纯疱疹B.带状疱疹C.免疫缺陷者水痘D.病毒性急性视网膜坏死E.乙型流感5.[单选][1分]属于程序性细胞死亡蛋白- 1（PD-1）抑制剂的抗肿瘤药物是（）A.干扰素B.帕博丽珠单抗C.白介素D.贝伐珠单抗E.利妥昔单抗6.[单选][1分]关于美罗培南使用注意事项的说法，错误的是（）A.肝功能不全者需调整剂量B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南E.与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作7.[单选][1分]能抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）A.甲巯咪唑B.卡比马唑C.美托洛尔D.丙硫氧嘧啶E.左甲状腺素8.[单选][1分]可用于治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的广谱驱虫药物是（）A.甲硝唑B.氯硝柳胺C.乙胺嗪D.甲苯咪唑E.三氯苯达唑9.[单选][1分]关于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SLG-2）抑制剂达格列净作用特点和不良反应的说法，错误的是（）A.降糖效果受肾小球滤过的葡萄糖负荷的影响B.降糖作用不依赖于胰岛B细胞的功能及机体对胰岛素的敏感性C.适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒D.重度肾功能不全患者禁用E.可降低血压，减轻体重10.[单选][1分]患者，男，35岁，有每日饮酒习惯。

执业药师考试《药学专业知识二》考点：抗肿瘤药2017年执业药师考试《药学专业知识二》考点：抗肿瘤药导语：在2017年执业药师考试《药学专业知识二》中，抗肿瘤药的相关内容是什么?下面我们一起来看看吧。

第一节直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药第一亚类破坏DNA的烷化剂一、药理作用与临床评价烷化剂——最早问世的细胞毒类药——广谱抗癌。

通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性;或使DNA分子断裂，导致肿瘤细胞死亡。

对细胞有直接毒性作用——细胞毒类药物。

可损害任何细胞增殖周期的DNA ，因此属于细胞增殖周期非特异性抑制剂：对M期和G1期细胞杀伤作用较强，小剂量抑制细胞由S期进入M期;大剂量杀伤各期细胞。

(一)作用特点1.氮芥——最早应用。

用于：A.恶性淋巴瘤B.慢性淋巴细胞白血病C.小细胞肺癌所致的上腔静脉综合征2.环磷酰胺——恶性淋巴瘤——疗效显著 ;【适应证】恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

3.塞替派——癌，灌注。

【适应证】乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌局部灌注、胃肠道肿瘤。

局部刺激性小，可采取多种给药方式。

4.卡莫司汀——脑瘤。

——脂溶性大，能透过血-脑屏障进入脑组织。

用于：原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病。

(二)典型不良反应1.最常见——骨髓抑制：白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降(例外：长春新碱和博来霉素 )。

2.恶心呕吐。

3.脱发。

4.口腔黏膜反应——咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎(口腔上皮是人体新陈代谢和生长最快的细胞)。

5.出血性膀胱炎——环磷酰胺/异环磷酰胺。

6.塞替派、白消安——高尿酸血症(预防：别嘌醇) 。

7.心肌炎、肺纤维化及中毒性肝炎。

8.致畸——妊娠及哺乳期禁用。

小结1——烷化剂不良反应TANG呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。

膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。

二、用药监护(一)骨髓抑制治疗前必须检査血象，如骨髓功能尚未恢复，应减少剂量或推迟治疗时间。

第六仗第二阶段·速战速决之3·抗肿瘤药（非常6+1，TANG）超级难的章节！——特殊的串讲思路核心干货串讲——只要最可考点，不贪多。

实战掌握考点——《习题精讲班+冲刺班后附习题》冲击治疗！核心干货串讲（非常6+1，TANG）1.直接影响DNA结构和功能2.干扰核酸生物合成3.干扰转录过程和阻止RNA合成4.抑制蛋白质合成与功能5.调节体内激素平衡6.分子和单克隆抗体靶向抗肿瘤*放疗与化疗止吐药（铂类呕吐和低镁，耳肾神毒伤骨髓TANG）三、抗生素（2）丝裂霉素（肝肾毒、骨髓抑制）、博来霉素（间质性肺炎）四、拓扑异构酶抑制剂（2）I（喜树碱/羟喜树碱、伊立/拓扑替康——延迟性腹泻）II（首选：依托泊苷——小肺（小鸟依人TANG）；替尼泊苷——脑瘤（尼姑剃脑袋TANG）氮芥环磷塞替派，卡莫司汀治脑袋。

三铂三毒和两素，拓扑异构是喜树。

第二组：干扰核酸合成（抗代谢药）氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷核酸合伙打假球，最终得了糖尿病。

第三组：干扰RNA转录柔红霉素、X柔比星（心脏毒性——解毒药：右雷佐生）多温柔啊，令人放心。

第四组：影响蛋白质合成（干扰有丝分裂药）（1）长春XX（神经毒性）（2）紫杉醇（过敏反应）、多西他赛（3）高三尖杉酯碱（心脏毒性）（4）门冬酰胺酶第五组、调节体内激素平衡1.雌激素受体拮抗剂——他莫昔芬、托瑞米芬——他莫昔芬最常用——乳腺癌（ER、PR阳性，绝经前、后均可）。

2.芳香氨酶抑制剂——来曲唑、阿那曲唑——绝经后。

3.抗雄激素类——氟他胺——前列腺癌。

4.大剂量雌激素；5.孕激素——甲羟孕酮、甲地孕酮——乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。

第六组、分子和单克隆抗体靶向（TANG）1.酪氨酸激酶抑制剂——XX替尼——非小肺（皮肤毒性、腹泻）【勿混淆TANG——替尼泊苷——脑瘤——拓扑Ⅱ】2.单克隆抗体（单抗）再难一点——第二类——干扰核酸生物合成药【拾遗】其他可考细节TANG1.环磷酰胺——恶性淋巴瘤——疗效显著；2.甲氨蝶呤——儿童急性白血病——过量——亚叶酸钙；3.阿糖胞苷——急性白血病，慢粒急变期；恶性淋巴瘤；4.顺铂——恶性淋巴瘤首选药物之一；5.顺铂、吉非替尼、厄洛替尼——非小细胞肺癌；6.西妥昔单抗——用药前监测KRAS突变状态，仅可用于KRAS基因野生型患者。

西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题33最佳选择题1. 烷化剂最为常见的不良反应是A.骨髓功能抑制B.肝损伤C.肾损伤D.心脏损伤E.皮疹答案：A[解答] 本题考查烷化剂的典型不良反应。

烷化剂几乎具有细胞毒类药所有典型的不良反应，骨髓功能抑制为最为常见的不良反应，为剂量限制性毒性。

故选A。

2. 可出现出血性膀胱炎的烷化剂是A.环磷酰胺B.氮芥C.卡莫司汀D.顺铂E.奥沙利铂答案：A[解答] 本题考查烷化剂的特异性不良反应。

环磷酰胺的水解物丙烯醛刺激膀胱，缺乏有效预防措施时，可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生。

故选A。

3. 抗肿瘤药导致口腔黏膜反应的应对措施不包括A.进行有效口腔护理B.常规静脉滴注抗菌药物预防感染C.真菌感染时应用制霉菌素液漱口D.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂E.应用氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏答案：B[解答] 本题考查烷化剂的用药监护。

应对口腔溃疡的措施有：①进行有效口腔护理。

②真菌感染应用制霉菌素液漱口。

③局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂，并应用氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。

故选B。

4. 抗肿瘤药静脉注射时药液外渗的应对措施不包括A.应即停止注射B.一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭C.真菌感染时应用制霉菌素液漱口D.有疼痛或肿胀区域行多点注射进行局部皮下封闭E.局部进行热敷答案：E[解答] 本题考查烷化剂的用药监护。

当化疗药渗漏时，应即停止注射。

根据化疗药的特性采取相应的防治措施。

一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷(禁忌热敷)，以减轻皮肤坏死的机会。

局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射。

故选E。

5. 可预防环磷酰胺所致出血性膀胱炎的药物是A.维生素KB.维生素B6C.糖皮质激素D.美司钠E.呋塞米答案：D[解答] 本题考查烷化剂的用药监护。