环境卫生学监测

医院环境卫生学监测医院的环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要因素之一。

医院环境卫生学监测是为了评估医院的环境卫生情况，及时发现潜在问题并采取相应的措施进行改善，以保障患者的健康和安全。

医院环境卫生学监测主要包括两个方面：一是对医院内部各个区域的环境指标进行监测和评价，二是对患者接受治疗的过程进行监测和评价。

对于医院内部各个区域的环境指标，主要包括空气质量、水质、噪音、灭火设施和消防安全等方面的监测。

其中，空气质量是评估医院环境卫生的重要指标之一。

空气中的细菌、真菌和其它微生物会对患者的健康产生潜在风险。

因此，医院需要定期对空气中的微生物进行采样和分析，以评估空气质量的安全性。

此外，医院的水质也是环境卫生监测的重点之一。

院内水质的安全性对于患者的健康和安全至关重要，因此医院需要对供水系统和水质进行定期检测和分析。

此外，医院的噪音也需要得到控制，特别是对于重症监护室和手术室等对噪音敏感的区域，需要采取相应的措施降低噪音水平。

此外，医院的消防设施和消防安全也是重要的监测内容之一，医院需要定期检查和测试消防设施的完好性和可用性，确保在火灾发生时能够及时发现并采取措施进行救援。

对于患者接受治疗的过程，医院需要对一些关键性的环境卫生指标进行监测和评价。

例如，手术室是医院中最重要的区域之一，手术中的感染风险对患者的安全性有很大的影响。

因此，医院需要定期对手术室的洁净度进行监测和评价，确保手术室的环境卫生符合相关标准。

此外，医院还需要对病房的洁净度进行监测和评价，特别是对于重症监护室和传染病病房等高风险区域，需要加强监测，确保患者在治疗过程中不受感染。

医院环境卫生学监测工作的评价和认证，需要参考相关的法律法规和行业标准。

目前，我国已经制定了相关的法规和标准，对医院环境卫生进行监测和评价提供了框架和指导。

总之，医院环境卫生学监测是评估医院环境卫生情况的重要手段，它对于保障患者的健康和安全具有重要意义。

只有加强医院环境卫生学监测工作，做到早发现、早预防、早处理，才能保障患者的利益和医疗质量的提升。

三十一、环境卫生学监测制度及采样检查方法包括对空气、物体表面和医护人员手消毒效果的监测，及使用中消毒剂染菌量测定。

科室每季度空气监测一次。

医院感染管理科每月对感染高风险部门的物体表面、使用中灭菌消毒剂监测一次；每季对医务人员的手、使用中消毒剂染菌量监测一次。

当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。

（一）环境卫生学采样及检查原则采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过4h（一般不超过2h）,若样品保存于0--4℃条件时，送检时间不得超过24h 。

（二）空气的消毒效果监测1、空气采样（1）采样要求选择室内消毒后或医疗活动之间进行空气标本的采样，或怀疑与医院感染暴发有关时采样，使用普通营养琼脂平板采样。

（注意：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。

）（2）采样高度（沉降法）平板置距地面垂直高度0.8m～1.5m处。

（3）布点方法室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30㎡，设东、南、西、北、中5点采样，其中东、南、西、北点距离墙壁1m处。

（4）采样方法放：由内外，将直径9cm普通营养琼脂平皿放置各采样点，将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规范时间（Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min；Ⅱ类15 min；Ⅰ类30 min）后。

收：由外内，盖上平皿盖，立即送检。

2、空气样本的检测与报告（1）检测培养将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48h,计数菌落数，若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的鉴定。

（2）结果处理计算所有平板菌落数，按公式换算结果。

（3）计算公式：每个房间所有平板菌落总数/采样点/（皿．暴露时间）（4）报告: 沉降法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿．暴露时间）例如：2cfu/(5min·直径9cm平皿) 。

3、空气样本的结果判定（1）Ⅰ类环境：洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循ＧＢ50333．（2）Ⅱ类环境：平均每皿的菌落总数≤4cfu／(15min·直径9cm平皿)。

环境卫生学监测制度范本根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》和《医务人员手卫生规范》的要求，为了有效评价我院消毒设备是否正常，消毒药剂是否有效，消毒方法是否合理，消毒效果是否达标，合理规范我院环境卫生学监测工作，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。

一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

二、监测范围全院各科室空气、医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后(灭菌后)物品以及透析液等。

三、监测要求空气监测。

感染高风险部门手术室、产房、母婴同室、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、供应室、输血科等每季度进行监测一次；洁净手术室及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

其他监测。

每个科室对医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后(灭菌后)物品等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

四、监测时间一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。

各科室对此项监测工作，要务真求实，避免单纯追求合格率，而进行造假、走形式，对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到持续质量改进的目的。

监测相关资料要妥善保管。

此项工作纳入临床科室质量考核系统。

环境卫生学监测制度范本（2）一、背景与目的随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，对环境卫生的要求也越来越高。

环境卫生问题不仅影响着人民群众的身体健康，还关系到国家的社会稳定和经济可持续发展。

为了保障环境卫生，预防疫病的发生，制定环境卫生学监测制度是十分必要的。

本制度的目的在于规范环境卫生学监测工作，加强对环境卫生状况的监测和评估，提供科学依据，为社会公众和相关部门提供参考，促进环境卫生的改善和质量管理。

医院环境卫生学监测制度
是为了保障医院环境卫生的规范和安全，确保患者、医护人员和访客的健康。

以下是医院环境卫生学监测制度的一些要点：
1. 监测范围：监测医院内的各个区域，包括病房、手术室、门诊、药房等地方。

2. 监测项目：监测项目包括空气质量、水质、噪声、照明、医疗废物处理等方面。

3. 监测标准：根据国家相关卫生标准和医院的内部规定，制定具体的监测标准和指标。

4. 监测方法：采用专业的监测设备和方法，如空气质量监测仪、水质检测仪等，确保监测结果的准确性和可靠性。

5. 监测频率：根据医院的实际情况和需要，制定监测频率，如每月、季度或年度进行监测。

6. 监测记录和报告：监测结果应进行记录和报告，包括监测日期、地点、监测项目和指标等信息。

7. 异常处理：如果监测结果出现异常，需要采取相应的措施进行整改和改进，确保环境卫生的符合标准。

8. 监督与评估：医院环境卫生监测工作需要进行监督和评估，以确保监测工作的质量和有效性。

总之，医院环境卫生学监测制度是医院管理的一项重要工作，通过监测和评估医院的环境卫生状况，可以及时发现问题并采取措施，提高医院的环境质量和医疗服务水平。

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医院环境卫生学监测制度每月感染管理科进行环境卫生学监测，包括对空气、物体表面和医护人员手的监测，对手术室、重症监护室、产房、母婴室、新生儿病房、新生儿重症监护病房、血透室、供应室、导管室、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。

一、医院消毒卫生标准的采样及检查方法采样及检查必须遵循的原则是采样后尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过2h，若样品保存于1—4℃条件时，送检时间不得超过24h。

（一）空气采样及检查方法1.采样时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。

2.采样高度与地面垂直高度80 cm。

3.布点方法室内面积≤30 ㎡，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m 处各取一点；室内面积＞30 ㎡，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。

4.采样方法将9cm 直径普通营养琼脂平板放在采样点，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖后及时送检。

（二）物体表面采样及采样方法1.采样时间：选择消毒处理后4h 内进行采样。

2.采样面积：被采样面积＜100cm2，取全部表面；被采样面积≥100 cm2，取100 cm2。

3.采样方法用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装10ml 采样液的试管中送检。

门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。

（三）医护人员手采样及检查方法1.采样时间：采取手卫生后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样。

2.采样面积及方法被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积 30 cm2)，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml 采样液的试管内送检。

采样面积按平方厘米(cm2)计算。

医院环境卫生学监测制度一、总则医院环境卫生学监测制度是为保障医院环境卫生安全、提升医疗服务质量而制定的一项规章。

二、监测内容1. 医院内部环境监测：包括医院大楼建筑结构、照明、通风、温度、湿度、噪音等方面。

2. 临床科室环境监测：包括临床科室的卫生条件、设备设施的卫生情况、医疗废物的处理、防护用品的使用情况等。

3. 食品安全监测：包括医院食堂的卫生状况、食品原料及加工过程的卫生情况、食品储存和加热保温设备的卫生情况等。

4. 医疗废物处理监测：包括医疗废物的分类、收集、运输和处理过程的合规情况。

5. 水质监测：包括医院内水质的检测和卫生水源的保障。

6. 病房环境监测：包括病房内设施设备的卫生情况、病床、床单、枕头等物品的清洁情况等。

三、监测方法和频次1. 环境监测将采用定期巡查和不定期抽查相结合的方式。

定期巡查由医院环境卫生管理人员负责，抽查将由专业监测人员进行。

2. 巡查人员应按照规定的巡查路线和时间进行环境监测，记录巡查结果并及时上报。

3. 抽查人员将根据监测计划，选取不同科室、不同时段进行环境监测。

四、监测结果处理1. 若监测结果发现环境卫生存在违规情况或存在潜在的健康风险，应立即采取相应的改进措施，并指导医院相关人员进行整改。

2. 对于重大违规行为或情节严重的违规行为，应立即报告上级有关部门，并追究相关责任人的责任。

3. 监测结果应及时上报医院管理层，并定期进行数据分析，为医院环境卫生管理提供参考依据。

五、监测记录和报告1. 所有监测活动的记录将被详细记录，包括监测时间、地点、检测方法、监测结果等。

2. 监测报告应由专业监测人员编制，包括监测结果的详细说明、改进措施的建议等。

3. 监测报告应及时上报给医院管理层，并加以保存备案。

六、监测人员培训和考核1. 医院应定期组织环境卫生监测人员进行培训，包括环境监测理论知识、监测方法与技能等。

2. 监测人员应定期参加相关考核，只有合格的监测人员才能继续从事环境卫生监测工作。

医院环境卫生学监测目前虽不主张对环境进行广泛、常规的监测，也不作为医院感染监测的重点。

但是，在某些特殊的情况下，医院环境作为病原体的传播媒介和储源，引起医院感染的危险仍然存在。

特别是当发生医院感染暴发流行时，通过环境微生物检测，可以及时发现传染源及传播途径。

另外，环境卫生学监测可作为某些科研的基础研究。

因此，开展有目的、有选择的环境监测是必要的。

一、物体表面卫生学监测医院物体表面的微生物污染为不均匀性污染，检测时如采取标本不当，可影响结果的正确性。

（一）采样时间根据采样目的选择采样时间，如进行常规物体表面监测,潜在污染区、污染区选择消毒处理后进行采样，清洁区根据现场情况确定；若是暴发流行时的环境微生物学检测，则尽可能对未处理的现场进行采样。

（二）采样面积常规监测时被采物体表面V100CnI?,取全部表面；被采物体表面2100cm2,¾100cm2。

暴发流行时采样不受此限制。

（三）采样方法(1)规则物体表面，用5cmX5cm大小的灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03πιol∕L磷酸盐缓冲液(PBS)或0.9%氯化钠采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1〜4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有IOml采样液的试管中送检。

(2)门把手、金属、玻璃等不规则小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样法。

(3)若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。

(四)检测方法(1)把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液Iml接种平皿，将冷至40〜45。

C的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15〜20ml,36t±l。

C恒温箱培养48小时，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。

(2)细菌总数计算1)规则物体表面细菌菌落总数计算物体表面细菌菌落总数(ΓF11/r11√_土均每-身牌数X采样前看短信H(CFU/cm1y累译1枳2)小型物体表面的结果计算用CFU/件表示。