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奥曲肽ppt课件

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生长抑素联合生长激素对重症胰腺炎的治疗ppt课件

生长抑素联合生长激素对重症胰腺炎的治疗ppt课件

SS和GH联合应用可显著改善SAP患者的预后，其 可能的作用机制是通过激活IGF-1和IGFBP-3，从而 加强肠道黏膜屏障功能，减轻内毒素和细菌移位， 减轻急性期炎症介质和细胞因子的过度释放，纠 正SAP时的低蛋白血症，提高机体的免疫能力等多 层次、多水平阻止SAP时的高应激反应，避免SAP 向MOF方向发展。
3分 30~31.9 39~40.9 130~159 40~54 140~179 35~49 55~60 350~499
4分 ≤29.9 ≥41 ≤59 ≥160 ≤39 ≥180 ≤5 ≥50 ＜55 ≤500
70~109 70~109 12~24 >70 <200
200~349
7.33~7.49
生长抑素和奥曲肽都可减少急性胰腺炎的死 亡率；加贝酯对死亡率无影响但可减少并发症 的发生。生长抑素及类似物与加贝酯合用可使 急性胰腺患者获益。
然而SAP除引起酶的自身消化外还会引起全身炎 症反应综合症SIRS和机体高代谢状态，因此，单 用生长抑素或联合加贝酯治疗SAP也有一定局限性。 SAP早期即可发生胰腺血流灌注减少和毛细血管 微循环障碍,造成血管内皮细胞损伤,胰管通透性增 加和氧自由基的大量生成,由此激活更多的炎性介 质和细胞因子,机体经过第二次打击出现SIRS。大 量的炎症细胞因子的释放,形成链锁放大的瀑布效 应,从而损伤细胞膜,造成MODS。
Ogawa M .Acute pancreatitis and cytokines‘‘the second attack’’by septic complication leads to organ failure .Pancreas．1998，16：312 315
胰腺细胞损伤 巨噬细胞、中性粒细 胞激活、迁移入组织 胰酶受激活释出

奥曲肽治疗原继发性消化性溃疡出血依普比善ppt课件

奥曲肽治疗原继发性消化性溃疡出血依普比善ppt课件

一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
1.3治疗和分组
分组：
用奥美拉唑治疗的病例是120例 用潘托拉唑治疗的病例是30例 用法莫替丁治疗的病例是17例 用垂体后叶素加雷尼替丁治疗的病例是40例
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
1.3治疗和分组
分组：
单纯用奥曲肽治疗的病例是78例 用奥曲肽加奥美拉唑治疗的病例是154例 用奥曲肽加潘托拉唑治疗的病例是98例 用奥曲肽加法莫替丁治疗的病例是54例
• 奥曲肽治疗组病例数384例。 (单用奥曲肽治疗；或用奥曲肽加奥美 拉唑治疗；或用奥曲肽加潘托拉唑治疗；
•或用奥曲肽加法莫替丁治疗)。 非奥曲肽治疗组病例数207例。
(用奥美拉唑治疗；或用潘托拉唑治疗 ；或用法莫替丁治疗；或用垂体后叶素加 雷尼替丁治疗) 。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
治疗：
•奥曲肽加奥美拉唑治疗的具体方法：
①奥曲肽0.1mg加入5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，1 次/6h，连用3d1；奥美拉唑40mg加专用溶剂溶解后，加入 0.9％氯化钠注射液100ml，静滴，每12h一次，连用3d。
②奥曲肽首剂100ug加生理盐水20ml，缓慢静注，继以 30ug/h持续滴注3；奥美拉唑40mg加生理盐水100ml静滴， 每日二次；
②奥曲肽持续静滴，速度12.5～25ug/h，即3～6h 用300～600ug，个别出血严重者用100ug，加入生理 盐水20ml作首剂静脉慢注（10min注完），疗程2～ 4d，出血控制后改用100ug皮下注射，每8h一次；

注射用醋酸奥曲肽课件

注射用醋酸奥曲肽课件

急症内镜检查
其他原因出血
食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜下套扎/硬化疗法
停奥曲肽，如存在 再出血高危因素可
继续使用
止血成功 止血效果不肯定 再出血
停奥曲肽 继续使用善宁2-5天 重复套扎/硬化疗法， 考虑TIPS或手术
奥曲肽的临床应用-1 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胰管内放置引流管
防止胰液消化腐蚀吻合口
腹腔放置引流管
防止露出的消化液腐蚀腹腔内正常组 织
奥曲肽的临床应用-3 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
治疗术后胰瘘和肠瘘
2. 胰瘘和肠瘘的预防和治疗
胰瘘与肠瘘的治疗
禁食禁水
休息胃肠道（特别是胰腺）
奥曲肽的临床应用-2 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
治疗急性胰腺炎
1. 病理病症 ➢ 急性胰腺炎是指胰腺消化酶被异常激活后对胰腺自身及周围脏器产 生消化作用而引起的炎症性疾病，也就是“自我消化”的过程。 ➢ 并发症：急性液体积聚、胰腺和胰周坏死、急性胰腺假性囊肿、胰 腺脓肿、腹膜炎等局部并发症；低血压、消化道出血、细菌真菌感 染、心肾功能不全、多器官功能衰竭等全身并发症。
奥曲肽的临床应用-1 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗食管胃底Fra bibliotek脉曲张破裂出血
2. 食管胃底静脉曲张的治疗
治疗目的
一线治疗
二线治疗
一级预防
β受体阻滞剂单用或者与硝 酸酯类药物合用
内镜下套扎治疗
活动性出血
奥曲肽（或特利加压素）、 内镜下治疗

奥曲肽在消化道肿瘤中的应用

奥曲肽在消化道肿瘤中的应用

望成为消化道肿瘤治疗的重要药物之一。
02
针对不同消化道肿瘤类型和分期，制定个性化的治疗
方案，进一步提高患者的治疗效果和生活质量。
03
加强与国际学术界的交流与合作，推动奥曲肽在消化
道肿瘤治疗领域的研究与应用。
THANKS
感谢观看
04
奥曲肽在消化道肿瘤中的疗效与安全
性评估
疗效评估方法
肿瘤标志物检测
影像学检查
通过检测肿瘤标志物水平的变化，评估奥 曲肽对肿瘤的抑制作用。
通过定期进行影像学检查，如CT、MRI等 ，观察肿瘤大小的变化，评估治疗效果。
病理组织学检查
患者症状和生存期
通过病理组织学检查，观察肿瘤细胞形态 、生长和增殖情况，评估奥曲肽对肿瘤细 胞的作用。
02
奥曲肽在消化道肿瘤中的治疗作用
抑制肿瘤生长
奥曲肽通过抑制促胃液素、促胰液素、缩胆囊素等激素的分泌，降低胃酸、胃蛋 白酶、胰酶等物质的分泌，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激，抑制肿瘤细胞的生长 。
奥曲肽还可以通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂，降低肿瘤细胞的增殖速度，从而抑 制肿瘤的生长。
抑制肿瘤转移
01
详细描述
肝癌常常导致门静脉高压和腹水生成，这些症状严重影响患者的生活质量和预后。奥曲肽能够通过抑制激素释放 和减缓胃肠道运动，降低门静脉压力，减少腹水生成，从而改善患者的生活质量。
胰腺癌
总结词
奥曲肽在胰腺癌中主要用于缓解疼痛和 改善消化症状。
VS
详细描述
胰腺癌常常导致剧烈疼痛和消化系统症状 ，如恶心、呕吐、腹泻等。奥曲肽能够通 过抑制激素释放和减缓胃肠道运动，缓解 疼痛和改善消化症状，提高患者的生活质 量。此外，奥曲肽还可能对胰腺癌细胞具 有一定的直接抑制作用。

奥曲肽氨基酸序列

奥曲肽氨基酸序列

奥曲肽氨基酸序列
摘要：
1.奥曲肽的概述
2.奥曲肽氨基酸序列的意义
3.奥曲肽的生物活性
4.奥曲肽在医学上的应用
正文：
1.奥曲肽的概述
奥曲肽（Octreotide）是一种由八个氨基酸组成的肽类激素，主要由垂体前叶分泌。

它在人体内起着多种生理作用，如调节生长激素、促甲状腺激素等激素的分泌，对维持人体内环境的稳定具有重要作用。

2.奥曲肽氨基酸序列的意义
奥曲肽的氨基酸序列为：Cys-Thr-Ser-Cys-Phe-Val-Cys-Trp-Leu-Met-Gln-Arg，这个序列对于奥曲肽的生物活性和功能至关重要。

首先，氨基酸序列决定了奥曲肽的空间结构，进而影响其与受体的结合；其次，序列中的特定氨基酸残基可作为酶切位点，用于制备奥曲肽的衍生物，如奥曲肽类似物和拮抗剂等。

3.奥曲肽的生物活性
奥曲肽具有多种生物活性，包括：抑制生长激素分泌、抑制胃泌素分泌、抑制胰岛素分泌等。

这些生物活性使得奥曲肽在医学上具有广泛的应用前景。

4.奥曲肽在医学上的应用
奥曲肽在医学上的应用主要包括以下几个方面：
（1）治疗肢端肥大症：肢端肥大症是由于生长激素分泌过多导致的一种疾病，奥曲肽可以通过抑制生长激素分泌来治疗该病；
（2）治疗胃泌素瘤：胃泌素瘤是一种由于胃泌素分泌过多导致的肿瘤，奥曲肽可以通过抑制胃泌素分泌来减轻症状；
（3）治疗胰岛素瘤：胰岛素瘤是一种由于胰岛素分泌过多导致的肿瘤，奥曲肽可以通过抑制胰岛素分泌来减轻症状；
（4）奥曲肽类似物在医学影像学中的应用：奥曲肽类似物可与放射性同位素结合，用于诊断和治疗肿瘤等疾病。

总之，奥曲肽及其氨基酸序列在生物学和医学领域具有重要意义。

奥曲肽治疗肠梗阻的护理

奥曲肽治疗肠梗阻的护理

注意事项与禁忌
注意事项
使用奥曲肽时需注意控制药物剂量和滴速，避免过量或滴速过快导致的不良反 应。同时，应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
禁忌
对奥曲肽或本品中任何成份过敏者禁用。此外，孕妇、哺乳期妇女及儿童应慎 用本品，如有必要需在医生指导下使用。
02
肠梗阻基本概念及分类
肠梗阻定义与发病原因
处理措施
对于轻度并发症，可通过调整药物剂量、对症治疗等方法缓解；对于严重并发症，应立即停药并采取 相应救治措施。同时，医护人员应加强与患者的沟通，做好心理疏导工作，提高患者的治疗依从性。
04
护理工作在奥曲肽治疗过 程中重要性
密切观察患者病情变化
01
02
03
监测生命体征
定期测量患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现异常情况。
THANKS
感谢观看
在执行医嘱前，与医生进行核对， 确认药物名称、剂量、给药途径、 给药时间等信息无误。
观察药物反应
在用药过程中，密切观察患者是否 出现不良反应，如恶心、呕吐、腹 泻、过敏反应等，及时报告医生处 理。
提供心理支持，缓解患者焦虑情绪
解释治疗过程
向患者解释奥曲肽治疗的目的、 方法、注意事项等，使其了解治
疗过程，减少恐惧感。
准备药物和器材
根据医嘱和护理计划，准备好所需的药物（奥曲肽）和器 材，如注射器、输液器等，确保药品和器材的清洁、无菌 和有效期。
核对患者身份和药物信息
在给药前，需要认真核对患者的身份信息和药物信息，确 保患者用药正确、安全。
严格执行无菌操作原则
洗手并穿戴防护真洗手并穿戴好防护用品，如口罩、手
积极参与学术交流和研讨会，了解最新的护 理理念和技术进展，促进个人和团队的专业 成长。

奥曲肽ppt课件

奥曲肽ppt课件
11
2病情观察与护理 在实施治疗过程中，应密切观察患者意识、面色 、皮肤温湿度等情况，必要时监测生命体征及血 氧饱和度的变化并记录。观察患者大便颜色和胃 内引流物颜色、量，记录液体出入量。观察腹痛 的性质、范围、持续时间，腹胀情况，有无恶心 呕吐。
12
3饮食护理 禁食者要耐心做好解释工作，使其明白进食后刺 激腺体分泌，不利于炎性反应的消除和机体康复 ，禁食期间做好口腔护理，注意口腔卫生。
3
临床主要用于以下几个方面 1．门脉高压引起的食管静脉曲张出血。 2．应激性溃疡及消化道出血。 3．重型胰腺炎 4．缓解由胃、肠及胰内分泌系统肿瘤所引 起的症状。 5．突眼性甲状腺肿和肢端肥大症。
4
禁忌症
1对本品有过敏反应的病人、孕妇和哺乳期妇女、儿童禁用。 2对患有肾、胰腺功能不全和胆结石症病人慎用。 3对患有胰岛素瘤病人，使用本品可能加重低血糖症，并延长 其持续时间，故应慎用。
5
不良反应 主要为胃肠道反应，一般轻而短暂，如厌食、恶心、呕吐 、腹痛、腹胀、腹泻等。注射局部疼痛、针刺感、伴发红 肿。罕见肝胆功能障碍如急性肝炎、肝功能升高、胆汁郁 积、高胆红素血症，尚有少数长期使用本品有形成胆结石 的报道。
6
护理措施 局部疼痛 1心理护理 向患者介绍药物的注射方法，取得积极配合。 2选择合适的注射器注射 3正确的注射部位以及方法，避免同一部位反复注射，即 影响药物吸收又可致注射部位疼痛。 4转移注意力 注射时有意和患者说话，并给注射部位适 当小幅度按摩。 5局部冰敷 注射前1-2分钟将自制冰袋置于注射部位510秒，再行注射，可使疼痛明显减轻。
9
奥曲肽持续皮下泵 入治 疗恶性肠梗阻的临床观察
观察 奥曲肽持续皮下泵入给药在恶性肠梗阻姑息性治疗中的作用。患者在治疗前后肠梗阻相关 症状变化、肛门恢复排气排便时间、胃肠减压引流液量、鼻胃管留置时间、拔管率和肠梗 阻近期疗效。 结论 奥曲肽持续皮下泵入给药配合常规治疗，能够显著改善晚期恶性肠梗阻患者，尤其是终末 期患者的生活质量。 奥曲肽持续泵入治疗胰腺炎

奥曲肽PPT分析课件

奥曲肽PPT分析课件

（%）
止血率比较
50µg／h 25µg／h
*P<0.05 其余 P<0.01
A-THINK 14
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
04
再出血率比较
会
议
主
再出血率
题
9.9
%
奥曲肽50ug/h
24
奥曲肽25ug/h
p<0.05
A-THINK 15
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
04
会 议 主 止血率 题
%
不同出血量疗效对比
■研究项目：
6、12、24、48、72小时止血率；再出血率、死亡率、输血量和输血事件
A-THINK 12
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
止血时间比较
04
会 议
平均止－血7时.2间h
主
题
12.1h
(h)
50ug/h
19.3h
25ug/h
A-THINK 13
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
04
%
会
议
主 题
止* 血
率
A-THINK 21
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
普外科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 急性胰腺炎的治疗 各种溃疡出血的治疗与预防 胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻
A-THINK 22
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
肿瘤科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻
治疗肝癌、胃癌、胰腺癌等：
。 多疗力程尔给宁药0.，2m至g疗皮效下有注进射展或静脉滴注，一天2-3次，每2-3周为一疗程A，-T视H情IN况K可 24

注射用醋酸奥曲肽PPT演示课件

注射用醋酸奥曲肽PPT演示课件
2
奥曲肽的临床应用-1
治疗食管胃底静脉曲张破裂出血
2. 食管胃底静脉曲张的治疗
治疗目的
一线治疗
二线治疗
一级预防
β受体阻滞剂单用或者与硝 酸酯类药物合用
内镜下套扎治疗
活动性出血
奥曲肽（或特利加压素）、 内镜下治疗
三腔两囊管压迫止血介入 治疗：经颈静脉肝内门体 分流术（TIPS）开腹手术
二级预防
内镜下套扎治疗（可与β受 体阻滞剂、硝酸酯类药物合
26
背景知识---生长抑素
5. 生长抑素的临床意义
➢ 治疗出血
食管胃底静脉曲张破裂出血：
直接作用于血管平滑肌,减少内脏血流量,降低门脉高压患者肝脏 的血流量、门静脉压力和曲张的食管静脉压力; 抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌,刺激黏液分泌,减轻这些 物质对胃十二指肠黏膜的攻击,保护黏膜屏障,促进已损伤黏膜上 皮细胞的修复; 阻断血管扩张,使内脏血流量下降; 增加食管下括约肌的张力,减少胃液反流,保护食管黏膜; 促进血小板的凝集和血块的收缩 。
16
奥曲肽的临床应用-5
奥曲肽在急性肠梗阻治疗中的应用
1. 急性肠梗阻的病理病症 ➢ 急性肠梗阻的临床表现为“痛吐胀闭”，即阵发性腹部绞痛、呕吐、 腹胀、停止排便排气四大典型症状。 ➢ 此外，急性肠梗阻还可以造成肠壁缺血、坏死，最终导致肠穿孔、 腹膜炎等。
17
奥曲肽的临床应用-5
奥曲肽在急性肠梗阻治疗中的应用
3. 人工生长抑素的发展 缺点 结构不稳定，半衰期短，不利临床
合成
1987.诺华公司人工合成生长抑素8肽类似物--善宁， 1991年诺华公司因此获“Prix Gallen”奖
准入
美国FDA批准奥曲肽用于转移性类癌和血管活性 肠肽瘤，并对肢端肥大症上疗效也给予了肯定

奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用课件

奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
文献二
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研究对象
l 入选标准: 临床诊断为各型非绞窄性、不全性 肠梗阻, 目前允许保守治疗患者。
l 排除标准: (1)绞窄型肠梗阻; (2)合并有严重肝、 肾脏器功能损害者; (3)对奥曲肽过敏者。
奥曲肽采用静脉滴注的方式连续用药7 d，剂量为0.6 mg· d-1
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
患者治疗效果的比较
l与治疗后3 d相比，2组患者治疗后 7d腹围，腹胀及腹痛例数明显减 少（P＜0.05），日均胃肠减压量明显升高（P＜0.05）； l与对照组患者同时间同一指标相比，观察组患者治疗后 3 天及治疗 后 7 天腹围、腹胀及腹痛例数均明显减少（P＜0.05），日均胃肠减 压量明显升高（P＜0.05）。
研究对象
对照组： l 男 25 例，女 16 例，平均年龄为（4.32±8.45） 岁，BMI 指数为（21.66±1.23）kg·m-2 l 直肠前切除术 5 例，阑尾切除术 9 例，肠粘连松 解术 6 例，胆囊切除术 7 例，根治性结肠切除术 14例
观察组: l 男 24例，女 18例，平均年龄为(45.12±7.56）岁， BMI指数为（22.01±1.14）kg·m-2 l 直肠前切除术 6例，阑尾切除术 10例，肠粘连松解术 7例，胆囊切除术 6例，根治性结肠切除术 13例
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主要内容
背景介绍 文献分析 结论与讨论 参考文献
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奥曲肽PPT分析课件 28页PPT文档

奥曲肽PPT分析课件 28页PPT文档

■研究项目：
6、12、24、48、72小时止血率；再出血率、死亡率、输血量和输血事件
A-THINK 12
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
止血时间比较
04
会 议
平均止－血7时.2间h
主
题
12.1h
(h)
50ug/h
19.3h
25ug/h
A-THINK 13
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
04
%
会
议
主
止*
题
血
率
（%）
A-THINK 11
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
04
会 议 主 题0
■实验分组
奥曲肽50μg／h组
n = 121
奥曲肽200μg，缓慢静脉注射； 奥曲肽50μg/h，静滴持续24小时 ；若有效再持续4天
奥曲肽25μg／h组
n = 128
奥曲肽200μg，缓慢静脉注射； 奥曲肽25μg/h，静滴持续24小时 ；若有效再持续4天
总结
04
奥曲肽（50µg/h）和奥曲肽（25µg/h）对食管、胃静脉曲
会
张破裂出血均有效;
议
奥曲肽（50µg/h）止血成功率高
主
题
奥曲肽（50µg/h）止血更迅速
奥曲肽（50µg/h）再出血率低，输血量小
奥曲肽（50µg/h）安全、无不良反应
A-THINK 19
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
甲亢突眼症 乳糜胸及肢端肥大症
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
A-THINK 1
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
• 商品名：力尔宁
02
• 通用名：醋酸奥曲肽注射液
产
• 类 别：生长抑素类似物

醋酸奥曲肽(依普比善PPT课件

醋酸奥曲肽(依普比善PPT课件

相互作用的药物列表
华法林
醋酸奥曲肽可能增强华法林的抗凝作用，增加出 血风险。
胰岛素
醋酸奥曲肽可能降低胰岛素的降糖作用，导致血 糖升高。
利培酮
醋酸奥曲肽可能增强利培酮的抗精神病作用，导 致不良反应加重。
相互作用的风险评估与建议
风险评估
在使用醋酸奥曲肽时，应充分了解患者的用药史，评估与醋酸奥 曲肽相互作用的风险。
醋酸奥曲肽(依普比善 )PPT课件
目录 CONTENT
• 醋酸奥曲肽(依普比善)简介 • 醋酸奥曲肽(依普比善)的药理作
用 • 醋酸奥曲肽(依普比善)的临床应
用 • 醋酸奥曲肽(依普比善)的不良反
应与注意事项
目录 CONTENT
• 醋酸奥曲肽(依普比善)的用药方 法与剂量
• 醋酸奥曲肽(依普比善)与其他药 物的相互作用
等。
醋酸奥曲肽对激素分泌的抑制作 用具有快速、高效的优点，对于
急性症状的控制效果显著。
对肿瘤细胞的抑制作用
醋酸奥曲肽能够直接抑制肿瘤 细胞的增殖，诱导肿瘤细胞凋 亡，从而控制肿瘤的生长和扩 散。
醋酸奥曲肽对多种激素依赖性 肿瘤具有治疗作用，如乳腺癌、 前列腺癌、子宫肌瘤等。
醋酸奥曲肽对肿瘤细胞的抑制 作用具有长期、稳定的特点， 能够延长患者的生存期和提高 生活质量。
种药物。
它的研发基于生长抑素类似物的 发现，通过人工合成的方法得到。
在研发过程中，科学家们进行了 大量的实验和临床研究，以验证 醋酸奥曲肽(依普比善)的药理作
用和治疗效果。
药物作用机制
醋酸奥曲肽(依普比善)通过与体内的生长抑素受体结合，发挥抑制激素分泌的作用。
它主要通过抑制生长激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌，来达到治疗疾病的目的。

奥曲肽在消化道肿瘤中的应用培训课件

奥曲肽在消化道肿瘤中的应用培训课件

奥曲肽在消化道肿瘤中的应用
13
奥曲肽对消化系肿瘤的作用
一、原发性肝癌 二、肝转移癌 三、胆管癌 四、胃癌 五、结直肠癌
奥曲肽在消化道肿瘤中的应用
14
一、原发性肝癌
奥曲肽在消化道肿瘤中的应用
15
（一）体外试验
• Ren等[1]发现，奥曲肽可诱导体外培养的肝癌细 胞（HPG2）分泌胰島素样生长因子结合蛋白-1 （IGFBP-1），呈时间效应与浓度效应关系，而 且不依赖于胰島素及生长激素的刺激。
[17] Ren SG, Ezzat S, Melmed S, et al. Endocrinology,
1992; 131 (5) 2379~2381
奥曲肽在消化道肿瘤中的应用
10
间接作用-抑制肿瘤血管生成
• 肿瘤血管周围有大量的SSTR表达。奥曲肽与 SSTR结合产生缩血管效应，引起肿瘤血液循 环障碍[18]。
24
（一）结直肠癌肝转移
• 最近，有人[9]运用IIIIn-DTPA-奥曲肽对生长抑 素受体（SSTR）阳性结肠癌患者的肝脏进行 核素显像。
• 结果发现肝内的转移灶同传统的B超、CT相比， 虽然阳性率低一些，但对结肠癌发生肝转移者， 在诊断方面将又是一新的举措。
[9]Eifert JK, Gorges R, Bockisch A, et al. Langenbecks Arch Chir. 1997 ; 382 (6) : 332~336
• IGFBP-1可与胰島素样生长因子-1（ IGF-1 ）结 合，抑制IGF-1对肝癌细胞的促生长作用。
[1] Ren SG, Ezzat S, Melmed S, et al. Endocrinology, 1992; 131 (5) 2379~2381
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ERCP术后预防急性胰腺炎
各种溃疡出血的治疗与预防 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻
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醋酸奥曲肽注射液
普外科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
急性胰腺炎的治疗
各种溃疡出血的治疗与预防 胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻
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静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天
治疗肝癌、胃癌、胰腺癌等： 力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注，一天2-3次，每2-3周为一疗程，视 情况可多疗程给药，至疗效有进展。
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醋酸奥曲肽注射液的不良反应
• 本品的主要不良反应包括局部和胃肠道反应 • 局部反应: 包括疼痛或注射部位的针刺、麻刺或烧灼感，可伴有红 肿。这些作用极少持续15分钟以上，而且可以采取注射前让药液达 到室温或减少溶剂用量提高药物浓度的方法来减轻局部不适。 • 胃肠道系统食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛，腹胀、胀气、稀 便、腹泻和脂肪痢等。虽然大便中脂肪排除会增多，但并无证据表 明长期使用奥曲肽会造成吸收不良而导致营养不良。罕见病例中， 胃肠道副作用可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛、腹部触痛、 肌紧张和腹胀。尽量延长用药和吃饭的时间间隔，即在两餐之间或 睡觉前用药，会减轻胃肠道副反应的发生。
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醋酸奥曲肽注射液
肿瘤科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻
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醋酸奥曲肽的禁忌症
• 对本品过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用 。 • 注意事项：用本品治疗患者的胆石发生率约为15—30%。故 在本品治疗前和治疗期间每隔6-12个月应做一次胆囊超声 检查。 • 本品可能改变I型糖尿病（胰岛素依赖型）患者对胰岛素的 需要量。对非糖尿病和具有部分胰岛素潴留的II型糖尿病患 者会造成餐后血糖升高。 食管-胃静脉曲张继发出血可增 加胰岛素依赖型糖尿病患者的风险性并可引起I型糖尿病患 者胰岛素需要量的改变。所以应密切观察血糖水平。
奥曲肽PPT
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醋酸奥曲肽注射液
• 商品名：力尔宁（0.2mg）和生奥定 （0.1mg） • 通用名：醋酸奥曲肽注射液 • 类 别：生长抑素类似物
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产 品 简 介
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醋酸奥曲肽注射液
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醋酸奥曲肽注射液
药理作用
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产 品 简 介
抑制腺体分泌
降低门静脉压力，降低门静 脉及侧枝血流量，减少内脏 的血流 增加肠道水、电解质及 消化液的吸收
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安 全 性
n奥曲肽耐受性良好，偶见恶心、呕吐等一过性的轻度胃肠道反应 n最大耐受剂量（MTD）为2000ug n减少不良反应策略：皮下给药时，可将冷藏的奥曲肽升至常温后 使用；在两餐之间或卧床休息时注射，可减少胃肠道反应
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SSTR
提高肝、脾、网状 内皮系统的抗炎功能
抑制细胞增殖、肿瘤生长
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醋酸奥曲肽注射液
2004年 力尔宁进入临床应用
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研 制 背 景
1994年 进口奥曲肽在中国临床应用 1982年 奥曲肽（八肽)被发现
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奥曲肽—保存方法
• 避光，密闭，在冷处（2 ℃ --10℃）保存。避免冷冻。
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醋酸奥曲肽注射液
食管胃底静脉曲张破裂出血
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静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连用5-7天 急性胰腺炎：分轻，中，重度 轻度：0.1mg皮下注射tid，连续5-7天 中度：静脉或皮下推注0.1-0.2mg，随后0.025mg/h（0.6mg/24h）连续 静脉滴注，连用5-7天。 重度：静脉或皮下推注0.1-0.2mg，随后0.05mg/h（1.2mg/24h）连续静 脉滴注 ，连用5-7天。 预防胰腺术后并发症 静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用7天。首次注射在术前一小时 进行
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奥曲肽—适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血治疗 甲亢突眼症 乳糜胸及肢端肥大症 急性胰腺炎治疗与预防
化疗性腹泻、 各种顽固性腹泻治疗
力尔宁
各种溃疡出血的治 疗与预防
消化系统肿瘤治疗 肠梗阻
胃肠胰瘘的治疗
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醋酸奥曲肽注射液
消化科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 急性胰腺炎的治疗
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醋酸奥曲肽注射液
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简便记法
食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎 静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连 用5-7天
用 法 用 量
其余所有适应症
静脉滴注或皮下注射0.2mg，Tid，连用7天。 使用天数是具体适应症而定
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力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
用 法 用 量
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醋酸奥曲肽注射液
消化性溃疡 应激性溃疡出血
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用 法 用 量
静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天 肠梗阻： 力尔宁0.2mg皮下注射或静脉滴注，每8h一次，连用3~10天。 胃肠胰瘘 力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注 ，每8h一次，连用7-14天至瘘管闭合。 放化疗腹泻及各种顽固性腹泻